Simptomi i liječenje lažnog sapi kod djece. Lažni sapi u djece Sapi u djece uzrokuju

Unatoč nazivu - lažni sapi u djece - ova je bolest najrealnija. Štoviše, ponekad je vrlo opasno i ozbiljno. Roditeljima će biti korisno znati po kojim se simptomima prepoznaje dječji sapi i kako se nositi s njima.

U nekim situacijama sapi kod djece mogu dovesti do napada astme.
Stoga je pri odabiru metode liječenja potrebna konzultacija liječnika!

VELIKA bolest u male djece

Počnimo s činjenicom da uopće ne postoji zasebna dijagnoza kao što je "sapi" ili "lažno sapi". Krup sindrom u djece u većini slučajeva razvija se u pozadini. Točnije:

Sapi u djece su stenozirajući laringitis (odnosno onaj oblik upale grkljana, u kojem se zidovi grkljana oštro sužavaju, uzrokujući otežano disanje i prijetnju od gušenja). Dječji sapi se nikada ne razvija sam od sebe, već samo u pozadini zarazne bolesti.

Drugim riječima: ako laringitis kod djece može biti uzrokovan i drugim razlozima, osim zarazne bolesti (na primjer, napadom alergije ili opeklinom dišnog trakta), tada se sapi javljaju samo u pozadini infekcije i ni zbog čega drugog.

Štoviše, infekcije mogu biti različite: i virusne (poput rubeole, itd.) I bakterijske (difterija i druge).

Prije nekoliko desetljeća sapi su najčešće bile povezane s infekcijom poput difterije. A onda su ga liječnici nazvali izrazom "istinski sapi". Ali u naše vrijeme, zahvaljujući masovnom cijepljenju beba, izbijanja difterije (i, shodno tome, o sapi difterije) već se dugo ne čuju. U suvremenoj pedijatriji, u većini slučajeva (više od 98% slučajeva bolesti među djecom), sapi se dijagnosticiraju u djece s ARVI. U skladu s tim, virusni sapi počeli su nositi drugo ime - "lažni sapi". Dakle, do sada postoje dvije različite žitarice:

istinito (javlja se izuzetno rijetko i samo s izbijanjem difterije);
lažni sapi u djece (nastaju na pozadini ARVI-a, a najčešće - na pozadini parainfluence).

U većini slučajeva sindrom sapi kod djece pokreće aktivnost virusa parainfluence, na koju odrasli praktički ne reagiraju, ali ga mala djeca vrlo "dragovoljno" uhvate. Tako se najčešće prvi sapi u djece (a može ih biti bilo koji broj) događaju u dobi od šest mjeseci do 2 godine. Odnosno u onom razdoblju kada beba počne aktivno komunicirati s drugom djecom na igralištu, u bazenu, u jaslicama itd.

Liječnici su primijetili obrazac: što je dijete kasnije u dobi od prve parainfluence i, shodno tome, do prvog sapi, to teža bolest napreduje.

Najočitiji simptomi lažnog sapi kod djece su privremeni gubitak glasa,
jak kašalj i otežano disanje.

Istodobno, s godinama djetetove žitarice postupno postaju rjeđe i sve se više podnose. I ne zato što se beba prilagođava njima ili počinje razvijati neku vrstu nove imunološke obrane, već jednostavno zato što što dijete postaje starije, to njegovi interni organi više rastu. Uključujući i grkljan! I što je širi promjer grkljana, to je manja vjerojatnost da ćete dobiti laringitis ili sapi.

Popularni dječji liječnik, dr. E. O. Komarovsky: "S istom upalom grkljana, s istim stupnjem edema, gdje se dijete počinje gušiti i plaviti, odrasla osoba će samo tiše vikati."

Lažni sapi u djece: simptomi

Simptomi sapi, posebno kod male djece, uvijek su očiti - svaki ih roditelj lako prepozna, bez obzira na to koliko je udaljen od medicine. Kombinacija sljedeća 4 simptoma čini vrlo vjerojatnom da je ovo sapi ispred vas:

1 Dijete ima temperaturu (što je siguran znak infekcije);
2 Beba ima lajav kašalj;
3 Postoji promjena u glasu (ili glas na neko vrijeme potpuno nestane);
4 Dijete otežano diše (i teško je udahnuti, ali izdah je uvijek lagan i slobodan).

Osnovna je razlika u simptomima klasičnog laringitisa i sapi: kod općih simptoma (lajavi kašalj, znakovi infekcije, promukao glas) kod laringitisa, nikad nema poteškoća s disanjem. Međutim, prerano je da se roditelji "opuste" - također se događa da je laringitis tek početak sapi. Na primjer, u početku je beba pokazivala znakove upale grkljana, ali je slobodno disala, a nakon dana počela se gušiti pri udisanju - to znači da se laringitis glatko pretvorio u sapi.

Zašto je djetetu teško disati s lažnim sapi:

zbog edema sluznice grkljana;
zbog hipersekrecije: velika količina sluzi nakuplja se u dišnim putovima u regiji grkljana (koja se tijekom upale "stvara" u udvostručenom volumenu);
zbog grčenja mišića grkljana (posebno ozbiljno u uvjetima kada je dijete uplašeno i bolno);

Važna napomena: ako ste se kao roditelj prvi put suočili sa sapima i još ne znate kako se ponašati i što učiniti, tada pri svakom akutnom napadu otežanog disanja (koji se najčešće javlja noću, za vrijeme spavanja), dijete trebate nazvati hitnim slučajem Pomozite.

Značajke liječenja žitarica u djece

1 Liječenje sapi kod djece treba započeti stvaranjem ugodne i mirne atmosfere za bebu. Činjenica je da kada je beba zabrinuta, nervozna, uspaničena ili uplašena, rizik od jakog grčenja mišića grkljana (uslijed čega može doći do gušenja) povećava se višestruko.
2 Pored stresa (koji može izazvati grčenje mišića grkljana), topli i suhi zrak u sobi u kojoj dijete živi izuzetno je opasan i od sapi. Stoga je (posebno tijekom napada kratkoće daha i čekanja dolaska hitne pomoći) djetetu potrebno omogućiti pristup svježem, hladnom i vlažnom zraku. Čak i ako se smrzava izvan prozora, otvorite prozore i pustite svjež zrak u sobu, nakon što toplo odjenete dijete.

Sa sapima je bolesnoj bebi višestruko korisnije udisati hladan zrak dok sjedi kod kuće u krznenom šeširu, nego udisati suhi i vrući zrak dok šeće po stanu u jednoj peleni. Za dijete sa sapi, koje zaista teško diše, optimalna mikroklima u sobi je: temperatura nije viša od 18 ° C, vlažnost zraka je 55-70%.

3 Kod žitarica je vrlo važno poštivati \u200b\u200bobilni režim pijenja. Jer što dijete više pije, to više krvi i sluzi postaje tekuće u njegovom tijelu. A ako je sluz tekuća, tada se neće nakupljati u ugrušcima i začepiti grkljan.
4 Na temperaturama iznad 38 ° C, djetetu treba dati antipiretičke lijekove - Paracetamol ili Ibuprofen.
5 Budući da kod lažnog sapi kod djece, glasnice neko vrijeme "propadaju" zbog upalnog procesa u grkljanu, idealno bi ih bilo što manje uznemiravati i naprezati. Zbog toga bi beba trebala nekoliko dana promatrati vokalni odmor.
6 Tragična pogreška mnogih roditelja koji će jedva čuti je pokušaj upotrebe lijekova za iskašljavanje. Sa sapima, bilo koji lijek za iskašljavanje može zadaviti dijete. Naime: kod sapi grkljan već jedva propušta malu količinu zraka, što izaziva otežano disanje i lajanje kašlja. Međutim, sama suština ekspektoransa za kašalj je daljnje poticanje stvaranja flegma, zatim sluzi. Uski vrat upaljenog grkljana jednostavno se ne može nositi s takvim "teretom", pokušavajući iskašljati veliku količinu flegma i bit će začepljen.
7 Još \u200b\u200bjedan od najstrožih tabua s lažnim sapi kod djece je upotreba udisanja parom. Razlog zabrane isti je kao i kada se koriste mukolitici (ekspektoransi): vruća para potiče bubrenje osušenih kora sluzi, povećavajući ih u veličini. I u skladu s tim, uzrokujući rizik od začepljenja grkljana.

Prevencija sapi - ništa bolje od pogrešnog

Roditelji beba trebali bi razumjeti i vjerovati da česte žitarice (usprkos virusnoj prirodi svog podrijetla) nemaju nikakve veze s oslabljenim imunološkim sustavom i oslabljenim zdravstvenim stanjem djeteta.

Čudno, tjelesno snažna i zdrava djeca češće obolijevaju od lažnog sapi.

To znači da prevencija sapi ni na koji način nije povezana s jačanjem imunološkog sustava, posebno uz pomoć bilo kakvih imunostimulanata ili imunomodulatora.

Dr. EO Komarovsky: "Dragi roditelji, imajte na umu: nijedan lijek, nikakve tablete ne mogu spriječiti početak sapi!"

Jedina razumna i učinkovita prevencija sapi (kao i mnogih drugih respiratornih bolesti kod djece) je stvaranje djetetu ugodnih, "zdravih" svakodnevnih uvjeta:

normalna klima u kući (hladna i vlažna);
adekvatna garderoba djeteta (u bilo koje doba - i zimi i ljeti - izuzetno je opasno pregrijati bebu);
česte šetnje na svježem zraku;

Sapi su prilično opasna bolest dišnog sustava koja nastaje kao komplikacija akutnih zaraznih i upalnih procesa u respiratornim organima. S obzirom na neke anatomske i fiziološke karakteristike dječjeg tijela, mala su djeca najosjetljivija na razvoj ove bolesti.

Glavna opasnost sapi za zdravlje pacijenta je sve veći respiratorni poremećaj koji se pojavljuje uslijed suženja grkljana i gornjeg dušnika. Stoga ova bolest ima drugo ime - stenoziranje (odnosno popraćeno ustrajnim sužavanjem lumena organa) ili laringotraheitis.

Dvije su vrste žitarica:

Pravi. Razvija se samo s difterijom. Patologija se temelji na specifičnoj fibrinoznoj upali s stvaranjem filmova na sluznici grkljana (u području glasnih nabora). Dišni putovi osobe začepljeni su tim filmovima i dolazi do gušenja.

Preporučujemo čitanje:

Lažno. Komplikacija je to kod drugih zaraznih i upalnih bolesti dišnog sustava. Do začepljenja respiratornog trakta kod ove vrste sapi dolazi uglavnom zbog edema stijenki grkljana (i istih glasnih nabora).

Lažni sapi su najčešći, pa će to biti glavni fokus ovog članka.

Ovisno o prevladavajućim patološkim promjenama, lažni sapi mogu se pojaviti u različitim oblicima:

u edematoznom, u kojem je ozbiljno stanje pacijenta uzrokovano oticanjem dišnih putova;
kod hipersekretora, karakteriziran obilnim stvaranjem viskoznog ispljuvka, blokirajući lumen grkljana;
u grčevitom, uzrokovanom grčem dišnog sustava;
u mješovitom, u kojem je prisutno nekoliko patoloških manifestacija odjednom (edemi i hipersekrecija, edemi i grč itd.).

Razlozi sapiranja

Sapi kod djeteta mogu se pojaviti u pozadini sljedećih zaraznih bolesti:

i - u većini slučajeva.
Bolesti uzrokovane respiratornim sincicijskim virusom i.
Upalne bolesti dišnog sustava bakterijske prirode.

Zašto djeca najčešće razvijaju sapi?

Djeca od 6 mjeseci starosti najosjetljivija su na razvoj lažnog sapi. do 3 godine, u starijoj dobi, ovaj sindrom je puno rjeđi. Ovaj se obrazac objašnjava nekim anatomskim i fiziološkim značajkama dječjeg respiratornog trakta:

Što se događa s krupom u dišnim putovima?

Akutnu upalu u grkljanu obično prati edem sluznice i stvaranje sluzi. Ako je ovaj edem izražen (osobito na najužem mjestu grkljana - u području glasnica i ispod njih), lumen se isprva djelomično preklapa, a s porastom patoloških promjena - do kritične razine, uslijed čega pacijent ne može normalno disati - guši se. Ovo je sapi. Doprinosi kršenju prohodnosti dišnih putova u ovoj bolesti, značajnom nakupljanju ispljuvka i grču mišića grkljana. Štoviše, vrlo je važno da djetetova tjeskoba, vrištanje i plač samo pojačavaju grč dišnog sustava.

Sapi je osobito vjerojatno da će se razviti noću. To se objašnjava sljedećim fiziološkim pojavama: kada dijete dugo leži, odljev krvi i limfe iz tkiva događa se nešto drugačije (dakle, oteklina se povećava), smanjuje se drenažna aktivnost dišnog trakta (u njima se nakuplja sluz). Ako se istodobno u sobi nalazi i suhi topli zrak koji isušuje sluznicu, rizik od respiratornih poremećaja značajno se povećava.

Krup karakterizira trijada simptoma:

lajući paroksizmalni kašalj;
stridor (bučno disanje), posebno kada beba plače ili je zabrinuta;
promuklost glasa.

Uz to se pojavljuju i sekundarni znakovi bolesti - jaka tjeskoba, ubrzano disanje i otkucaji srca, mučnina, hipertermija.

S porastom respiratornog zatajenja, svi se simptomi pogoršavaju, djetetova koža postaje siva ili plavkasta, povećava se salivacija, zviždanje se čuje već u smirenosti, a letargija zamjenjuje anksioznost.

Dijagnostika sapi

Krup se dijagnosticira u djeteta prema karakterističnoj kliničkoj slici i prisutnosti simptoma zarazne i upalne bolesti dišnih organa. Jednostavno nema vremena za provođenje bilo kakvih dodatnih istraživanja u takvim situacijama, jer pacijentova pomoć mora biti pružena odmah.

Simptomi slični sapi mogu imati i druga patološka stanja: aspiracija stranog tijela (na primjer, dijelovi igračaka koji ulaze u dišni sustav), alergijski edem dišnog trakta, trauma grkljana, iznenadni laringospazam, epiglotitis i drugi. Pristup liječenju ovih bolesti nešto je drugačiji, stoga je nemoguće samostalno liječiti dijete koje ima manifestacije opstrukcije dišnih putova.

Prva pomoć za sapi

Prva stvar koju bi roditelji trebali učiniti kada dijete ima simptome sapi je pozvati hitnu pomoć. Zatim učinite sljedeće (prije dolaska liječnika možete pokušati ublažiti djetetovo stanje):

Podignite dijete i smirite ga. Kao što je gore spomenuto, strah i tjeskoba dovode do povećanog spazma dišnih putova.
Zamotajte pacijenta u pokrivač i dovedite ga do otvorenog prozora ili ga odvedite na balkon (treba mu pristup hladnom zraku). Također možete dovesti svoje dijete u kupaonicu koja ima hladnu slavinu (ne vruću!).
Ako kuća ima raspršivač, pustite dijete da diše slanom otopinom ili mineralnom vodom.

Važno! Svako udisanje pare, trljanje i drugi slični postupci kontraindicirani su za sapi.

Liječenje sapi

Hospitalizacija za djecu s simptomima sapi... Prva stvar koju liječnici trebaju učiniti je vratiti prohodnost dišnih putova. Da biste to učinili, potrebno je smanjiti oticanje i grč grkljana, kao i osloboditi njegov lumen od nakupljene sluzi. Stoga se u prehospitalnoj fazi, a zatim već u bolnici, pacijentu daje sljedeći tretman:

Uz neučinkovitost konzervativne terapije, vrši se intubacija dušnika ili traheotomija, nakon čega slijedi umjetna ventilacija pluća.

Budući da se lažni sapi najčešće javljaju u djece u pozadini, njegov se razvoj može spriječiti sprečavanjem bolesti "prehlade". Uz to, pravilno ponašanje roditelja s gripom i drugim sličnim bolestima kod djeteta igra važnu ulogu u sprečavanju pojave stenozirajućeg laringitisa. Ispunjavanje preporuka liječnika, stvaranje ugodnih uvjeta u sobi pacijenta (čist, vlažan, hladan zrak), obilno pijenje, redovito ispiranje nosa i ne reklamirani lijekovi, mogu smanjiti težinu patoloških promjena u respiratornim organima.

Uz to, kod akutnih respiratornih infekcija nije poželjno učiniti sljedeće:stavite senfne flastere, trljajte pacijenta esencijalnim uljima, dajte djetetu agrume, med i druge potencijalne alergene. Sve to može izazvati refleksni grč mišića grkljana i izazvati razvoj sapi.

Važno: roditelji djece koja su prethodno imala sapi svakako bi se trebali posavjetovati sa svojim pedijatrom o tome kako se ponašati ako dijete razvije prve prijeteće simptome respiratornih poremećaja i koji lijekovi za hitnu pomoć moraju biti u kućnoj ambulanti.

Zubkova Olga Sergeevna, medicinski promatrač, epidemiolog

Lažni sapi je patologija zarazne i alergijske prirode, uzrokujući razvoj edema grkljana s njegovom naknadnom stenozom. Suženje lumena respiratornog trakta, uključujući grkljan, dovodi do nedovoljnog protoka zraka u pluća i predstavlja prijetnju životu pacijenta, stoga pomoć u ovom stanju treba pružiti odmah - u roku od nekoliko minuta nakon napada.

Etiologija

Takvo patološko stanje poput lažnog krupa posljedica je drugih respiratornih virusnih lezija dišnog sustava. Bolesna su uglavnom mala djeca (mlađa od predškolske dobi), što je povezano s anatomskim značajkama građe grkljana i dušnika. Štoviše, dječaci imaju nekoliko puta veću vjerojatnost da boluju od ove bolesti od djevojčica.

Odrasli se mogu suočiti s takvom patologijom samo u jednom slučaju - ako edem ima izraženu alergijsku prirodu. Odnosno, kada je osoba alergična na bilo kakve nadražujuće tvari, to se kod nje može manifestirati u obliku suženja lumena dišnog trakta i gušenja.

Općenito, u medicinskoj praksi postoje dva takva pojma kao istinski i lažni sapi. Istina se razvija na pozadini difterijskih lezija grkljana i prolazi s stvaranjem filmova i plaka. Upravo se po tome istinska stenoza razlikuje od lažne - kod lažne se uočava samo hiperemija i edem mekih tkiva, što uzrokuje kompresiju respiratorne cijevi.

Često se lažni sapi razvijaju u pozadini druge bolesti, a infekcija je uzrok njezine pojave:

adenovirus;
virus;
mikoplazme i klamidije;
virus.

U nekim su slučajevima razlozi za razvoj patološkog stanja kod djeteta ulazak u tijelo ili virusi i.

Bakterijske infekcije dišnog trakta također mogu dovesti do edema grkljana i razvoja stenoze. Konkretno, lažni sapi mogu se pojaviti kada su izloženi:

hemofilni i.

Istodobno, svako dijete koje ima viruse ili bakterijske agense u tijelu ne obolijeva od ove patologije. Razlozi su u tome što im nedostaju predisponirajući čimbenici, kao što su:

sklonost alergijskim reakcijama;
česte respiratorne bolesti;
razdoblje nakon cijepljenja;
porođajna trauma;

Također je potrebno razumjeti pitanje zašto se mala djeca suočavaju s takvim fenomenom kao lažni sapi. Razlog je taj što su im dušnik i grkljan još uvijek premekani, pa ih okolna edematozna tkiva mogu lako stisnuti, blokirajući protok zraka. Osim toga, živčani sustav je kod djece još uvijek nerazvijen, stoga je neuro-humoralna regulacija još uvijek nesavršena, što karakterizira povećana ekscitabilnost mišića grkljana.

Imajte na umu da se češće lažni sapi u djece razvijaju izvan sezone, kada imunitet opada, a vjerojatnost zaraze bakterijskom ili virusnom infekcijom raste. Treba imati na umu da je lažni sapi izuzetno teško stanje, pa pomoć takvom djetetu treba pružiti odmah, kada se pojave prvi simptomi. Inače, u malog pacijenta može se razviti koma sa svim posljedicama i prijetnjom životu.

Simptomi

Lažni sapi očituju se u nekoliko faza, a simptomi se obično javljaju noću. Prva faza karakterizira tjeskoba djeteta, pojava grubog kašlja koji laje, otežano disanje i ubrzano disanje. U tom stanju možete pomoći bebi i spriječiti napredovanje patologije, no ipak je poželjno nazvati hitnu pomoć jer nikada ne možete predvidjeti kako će djetetovo tijelo reagirati na terapijske mjere.

Drugu fazu karakterizira pojava bučnog disanja, povećanje otežanog disanja i sudjelovanje dodatnih respiratornih mišića u procesu udisanja i izdisaja. Tijekom napredovanja napada dijete postaje blijedo, prekriveno hladnim znojem i povećavaju se znakovi tjeskobe. Usne i područje oko usta postaju plavkaste, što je glavni simptom za roditelje da njihovom djetetu nedostaje kisika.

Ako tijekom tog razdoblja djetetu ne pružite hitnu pomoć, javljaju se ozbiljniji simptomi, poput:

anksioznost i strah, prelazeći u apatiju i letargiju;
pojava znakova respiratornog zatajenja i tkivne hipoksije;
pojava promuklog glasa;
jaka otežano disanje;
bučno disanje s postupnim prestankom kašlja (zbog stenoze lumena grkljana);
razvoj cijanoze kože i sluznica;
oštar pad tlaka;
nesvjestica.

Posljednju, terminalnu fazu karakteriziraju simptomi poput kome, razvoja konvulzivnog sindroma, usporavanja cirkulacije krvi i zastoja srca.

Hitna pomoć i liječenje

Kao što možete vidjeti iz gore navedenog, lažni sapi vrlo su opasna stanja koja uzrokuju smrt djeteta u nekoliko minuta. Stoga, kada se pojave prvi znakovi, roditelji bi trebali voditi računa o usporavanju težine simptoma prije dolaska hitnih liječnika.

To se može učiniti udisanjem djetetovih dišnih putova fiziološkom otopinom ili puštanjem da diše preko vruće parne kupke. Osim toga, potrebno je skinuti mu odjeću koja ometa disanje i otvoriti sve otvore za odzračivanje u stanu kako bi osigurao svjež zrak. U tome se sastoji prva pomoć, ali prije dolaska hitne pomoći treba obaviti niz drugih aktivnosti. Osobito je poželjno često djetetu davati vodu za piće, dopustiti mu da koristi bilo koji antihistaminik dostupan u kućnoj ambulanti, što će usporiti pojavu edema.

Liječenje lažnog krupa provodi se u bolnici pod nadzorom liječnika. Malim pacijentima propisane su inhalacije s naftizinom, fiziološkom otopinom i drugim dekongestivima. Također, bez neuspjeha im se prikazuju injekcije hormona, koje im omogućavaju da zaustave edem i vrate ga natrag.

Također je potrebno voditi brigu o liječenju popratne patologije koja je uzrokovala stenozu grkljana. U tu svrhu koriste se antivirusni ili antibakterijski lijekovi (ovisno o patogenu).

Da bi se smirilo dijete koje doživljava jak stres zbog problema s disanjem, naznačeni su sedativi. U težim slučajevima dijete se podvrgava intubaciji dušnika ili traheostomiji s ugradnjom cijevi za disanje koja se uklanja nakon što dekongestivna terapija djeluje i dišni put će biti ponovno prohodan.

Iako je pravovremenim liječenjem prognoza ove patologije povoljna, roditelji bi trebali imati na umu da je lažni krup sklon relapsu. Stoga bi kućni pribor za prvu pomoć u takvoj situaciji uvijek trebao imati opremu za prvu pomoć.

Jedna od neugodnih i opasnih komplikacija koje proizlaze iz pozadine virusnih bolesti, jake prehlade, pa čak i alergijske reakcije kod djeteta je lažni sapi. Stenoziranje laringitisa očituje se u suženju grkljana, a roditelji često nisu spremni za takav problem. Napadaji sapi započinju noću ili u ranim jutarnjim satima. Ne znaju svi kako se nositi s njima, što učiniti kada pružite prvu pomoć svojoj bebi. Međutim, ta su pravila vrlo važna.

Lažni sapi: koja je to bolest?

Sapi su respiratorne bolesti. Djeca osnovnoškolske dobi, kao i mališani, pate od toga. Bolest se očituje u snažnom sužavanju grkljana. Ako istinski sapi mogu pratiti samo difteriju, lažni postaje posljedica bilo kakvih respiratornih bolesti.

Upalni proces može zahvatiti samo grkljan ili grkljan zajedno s dušnikom. Stoga se lažni sapi smatraju manifestacijom napada stenozirajućeg laringitisa ili laringotraheitisa u akutnom obliku, koji je posljedica oticanja grkljana. Zbog toga je važno pružiti pravovremenu i adekvatnu pomoć kod lažnih sapi kod djece.

Upalni proces, koji uzrokuje oticanje, izaziva prekomjerno naprezanje mišića u grkljanu. Aktiviraju se žlijezde koje proizvode povećanu količinu flegma. Akumulira se, sužavajući dišne \u200b\u200bputove.

Zbog oštećene prohodnosti, manje zraka ulazi u donje dijelove dišnog sustava. Dijete to pokušava nadoknaditi učestalošću disanja, ali u procesu razvoja grča može započeti gladovanje kisikom.

Čimbenici nastanka bolesti

Najčešće stenozirajući laringitis pogađa djecu u dobi od 2-4 godine, ponekad i bebe obolijevaju od njega. Rizici se smanjuju s godinama. To je zbog posebne strukture grkljana u djece:

prisutnost velikog broja krvnih žila;
oblik strukture u obliku lijevka;
malo razvijene glasnice;
mala veličina hrskavice;
povećana razdražljivost mišićnog tkiva u glotisu.

Uzroci lažnih sapi u djece povezani su s razvojem virusne infekcije. To može biti gripa ili adenovirus, kao i ospice, herpes i druge bolesti. Često je stenoziranje laringitisa komplikacija nakon akutne respiratorne virusne infekcije, rinitisa i teškog laringitisa. Faringitis i tonzilitis mogu biti provokativni čimbenik.

Vjerojatnost lažnog sapi veća je kod djece:

s žarištima kroničnih infekcija;
sklon redovitim prehladama;
dugotrajno korištenje antibiotika, kao i sredstava koja suzbijaju imunološki sustav;
alergičari;
biti umjetno hranjeni.

Simptomi

Lažni sapi razvijaju se 2-3 dana nakon početka osnovne bolesti. Dijete se noću može probuditi uplašeno, pokušavajući plakati bez zvuka, otvarajući samo usta. Potrebno je odmah reagirati na takve znakove:

oštar lajući kašalj;
zviždanje pri disanju s prigušenim dahom;
plavi nasolabijalni trokut;
promuklost ili potpuni gubitak glasa;
ubrzano plitko disanje.

Ako se kod istinskog krupa svi znakovi postupno povećavaju, tada se kod lažnog tipa stenoza razvija u obliku napadaja.

Simptomi lažnog sapi kod djece i posljedice ovise o stupnju oštećenja grkljana i stanju djeteta:

Faza 1. Karakterističan je otežano disanje tijekom plača i tjelesne aktivnosti, moguća je promuklost. Stanje traje od nekoliko sati do 2 dana.

Faza 2. Kratkoća daha postaje stalna, simptomi su izraženi. Puls se ubrzava, disanje je učestalo, nazolabijalni trokut počinje plavjeti dok plače. Pri udisanju se uvlače interkostalni prostori, vratna jama tone. Koža je blijeda. Stanje se pogoršava u paroksizmima u roku od 5 dana.

Faza 3. Udisanje-izdah je vrlo teško, disanje je praćeno zviždanjem i zvukovima. Lajući kašalj postaje mučan, glas je promukao ili nestaje. Dijete postaje nemirno, koža je vrlo blijeda, uslijed hipoksije pojavljuju se letargija i pospanost. Svijest se može zbuniti u pozadini impulsa poput niti. Dno prsne kosti se prazni.

Faza 4. Nestankom kašlja i buke ozbiljno je poremećen srčani ritam, pada tlak i pojavljuju se grčevi. Glad od kisika, gušenje može dovesti do kome ili smrti.

Pomaganje bebi kod napadaja

Ako se pojave znakovi stenotskog laringitisa, odmah trebate nazvati liječnika ili hitnu pomoć. Prije dolaska stručnjaka potrebno je ublažiti stanje bebe:

dati antihistaminik kao što je Tavegil ili Suprastin;
koristiti vazokonstriktorni lijek za ukapavanje nosa i olakšavanje disanja;
otvorite prozor za svjež hladan zrak, unaprijed zamotavajući bebu;
smirite dijete i nemojte paničariti;
uključite ovlaživač zraka;
popiti malo tople vode ili mlijeka.

Antipiretičke lijekove treba davati na temperaturama iznad 39 stupnjeva. Ovdje prestaje prva pomoć djetetu s lažnim sapi - treba pričekati liječnike. Nemojte prisiljavati dijete da jede ili pije puno tekućine. Uklonite zagrijavajuće obloge. Upotreba antitusika i uporaba esencijalnih ulja strogo je zabranjena.

Liječenje bolesti

U prvoj fazi bolesti, kada još nema kompliciran tijek, propisane su inhalacije posebnim uređajima - inhalatorima. Nebulizator u ovom slučaju neće biti dovoljno učinkovit. Treba liječiti osnovnu bolest.

Liječenje lažnog sapi kod djece umjerenog stupnja, kada se očituje ozbiljna otežano disanje i hipoksija, događa se u bolnici. Hormonski lijekovi tipa glukokortikosteroida - "Prednizolon" ili "Dexametazon" pomoći će u uklanjanju respiratornog zatajenja. Propisani nesteroidni protuupalni lijekovi, vitamini s intravenskom primjenom.

Da bi se utjecaj posljedica na NS i mozak smanjio na najmanju moguću mjeru, koriste se lijekovi vaskularnog tipa. Propisati "Dexametazon", kao i inhalacije "Epinephrine". Antibiotici su korisni za bakterijsko podrijetlo laringitisa.

U težim slučajevima daje se "Dexametazon", propisuju se inhalacije s adrenalinom i organizira umjetna opskrba kisikom. Moguća je endotrahealna intubacija.

Lažni sapi ozbiljna su komplikacija nakon prehlade ili virusnih bolesti. Ako se simptomi zanemaruju, beba može razviti gušenje, što će dovesti do negativnih posljedica. Nemojte paničariti kad se pojave znakovi. Važno je pravilno pružiti prvu pomoć i pozvati stručnjake.

Fotografija lažnog sapi kod djece

Laringitis i laringotraheitis sami po sebi ne predstavljaju ozbiljnu opasnost, ali u nekim su slučajevima komplicirani napadima lažnog sapi. Akutna stenoza laringotraheitis ili - bolest koja pogađa djecu od šest mjeseci do dvije do tri godine. Do sada je smrtnost od ove bolesti prilično visoka. Majke se često izgube kad dijete napadne stenozu, izgube dragocjene minute, ne mogavši \u200b\u200bna vrijeme prepoznati pojavu bolesti ili, naravno, pružiti potrebnu pomoć.

Osnovni pojmovi kako bi to bilo jasno:

Stenoza i opstrukcija- u ovom slučaju oni znače vrlo sužavanje subglotskog prostora, koje je uzrokovano edemom sluznice.
Dodatna muskulatura- to su mišići koji u zdravom stanju ne sudjeluju u disanju. Počinju sudjelovati u disanju samo ako je teško. Pomoćni mišići uključuju krila nosa, trbušne mišiće, interkostalne mišiće, mišiće u regiji ključne kosti.
Inspiratorna dispneja- teškoće u disanju.
Lažni sapije edem sluznice ispod glasnih žica koji ima virusno ili bakterijsko-virusno podrijetlo.

Što je dijete mlađe, bolest teže napreduje. Naravno, moguće su iznimke. Pojavu edema grkljana olakšavaju karakteristike djetetovog tijela. Glotis u djece je uzak, mišići se lako umaraju (čak i nakon vriska), glasnice i sluznica su nježni, opskrba krvlju vrlo je dobra, što određuje sklonost edemima i pojavu stenoze (suženja) grkljana.

Lažni sapi također su opisani u novorođenčadi i djece starije dobne skupine. Edem grkljana može biti i prva manifestacija bolesti i "dar" na "repu" osnovne bolesti. Ovo se stanje može dogoditi u pozadini bilo koje tjelesne temperature. Napad se obično dogodi noću ujutro. Ponovna pojava napada moguća je nakon liječenja. Postoje djeca koja svaku infekciju prate napadima gušenja. Najčešće se lažni sapi mogu očekivati \u200b\u200bod djece s alergijama.

Bolest obično uzrokuju virusi i razvija se postupno tijekom nekoliko dana.

Lažni sapi: kako sumnjati?

Lažni sapi najčešće se razvijaju iznenada, noću. Dijete izvana može ići sasvim zdravo u krevet, a noću se sasvim neočekivano probuditi uzbuđeno, s napadima glasnog kašlja koji laje.

Uz to je promukao glas, otežano disanje. Već se na daljinu čuje teško disanje iz piskanja, što zauzvrat uzrokuje napetost pomoćnih dišnih mišića, raširenih nosnica i napetost mišića djetetova vrata.

Koža tijekom napada gušenja poprima plavkastu nijansu, broj otkucaja srca raste.Tjelesna temperatura najčešće ne prelazi 38 ° C. Napad astme traje u prosjeku 30 minuta do 2 sata i postupno nestaje.

Znakovi blagi edem pojavljuju se uglavnom uz vrištanje i tjeskobu. Postoji "lajući" kašalj, dugotrajno bučno udisanje, bez sudjelovanja pomoćnih mišića. U mirnom stanju otežano disanje popušta, ali bučno disanje i dalje traje.

Umjerene ozbiljnosti lažni sapi kod djeteta, gore navedeni simptomi nadopunjuju zamjetnu uznemirenost, znojenje, mramorni uzorak kože. Pomoćni mišići sudjeluju u činu disanja (krila nosa su napuhana, vratni mišići su napregnuti).

Kada glotis postane još uži, tzv dekompenzirana stenoza, stanje djeteta je ozbiljno. Udisanje u mirovanju je bučno, izduženo, teško. Koža je blijeda sa zemljanom nijansom, prekrivena hladnim znojem, trajne plavkaste boje vrha nosa, usana, prstiju. Uzbuđenje zamjenjuje letargija, beba povremeno zadrhti. U vrlo teškim slučajevima mogući su gubitak svijesti i zastoj disanja.

PAŽNJA! Ako vaše dijete napadne kašalj koji laje i otežano disanje, odmah nazovite liječnika.

Hitna prva pomoć za stenozu:

1. Pokušajte smiriti dijete uklanjanjem nepotrebnih ljudi iz sobe. Stenjanje baka samo će preplašiti bebu, a bit će vam lakše kada budete sami s djetetom.

2. Dok radite s bebom, neka netko pozove hitnu pomoć.
(Svakako nazovite hitnu pomoć za bilo koji stupanj stenoze. Samo liječnik može sa sigurnošću reći da vaše dijete ima lažni sapi, a ne napad bronhijalne astme, upale pluća ili stranog tijela u dišnim putovima.)

3. Omogućite djetetu da udiše hladni i vlažni zrak ako je moguće. Svakako provjetravajte sobu u kojoj je dijete. Hladan zrak smanjuje oticanje sluznice. Da biste to učinili, zamotajte bebu i možete otići do prozora ili otići na balkon, disati kroz otvoreni prozor. Ljeti možete otvoriti vrata zamrzivača i pokušati tamo malo udahnuti. Zapamtite, bez fanatizma, oštro hladan zrak kada se dijete premjesti iz svjesno tople prostorije u vrlo hladnu može, naprotiv, izazvati refleksni grč grkljana (suženje dišnih putova) i pogoršati tijek bolesti.

4. Obavezno dajte djetetu bilo koji lijek protiv alergija dostupan kod kuće: suprastin, fenkarol, difenhidramin. U nuždi djetetu možete dati cijelu tabletu, bez obzira na dob. Dajte pola tablete - neće se pogoršati. Jednokratna upotreba povećane doze lijeka za alergije neće donijeti štetu. Antialergijski lijekovi pomažu smanjiti edem i ograničiti područje širenja.

5. Ako kuća ima inhalator ( raspršivač), možete udahnuti s 0,05% otopine naftizina, u trajanju do 5 minuta.

Da bi se pripremila otopina za inhaliranje, 0,05% lijeka treba razrijediti fiziološkom otopinom u omjeru 1: 5 (za 1 ml lijeka 5 ml fiziološke otopine) ili 0,1% lijeka treba razrijediti u omjeru 1:10 (za 1 ml lijeka 10 ml fiziološka otopina).

Kako bi se ublažio edem, 2 ml dobivene otopine jednom se udahne, ako je potrebno, postupak se ponavlja. U nedostatku inhalatora kod kuće, kapnite naftizin u nos (2 kapi u svaku nosnicu, u dozi određenoj za dob).

Budite oprezni, takve su inhalacije prekomjerne doze naftizina. Ovu bi se metodu i dalje trebalo koristiti u ekstremnim slučajevima.

6. Ne namećite djetetu odmor u krevetu. Dijete i samo zna koji će položaj tijela trenutno omogućiti olakšavanje disanja.

7. Dajte toplo, alkalno piće. To može biti mlijeko ili mineralna voda. U vrh mlijeka u mlijeko možete dodati sodu bikarbonu. Bolje je ne davati piće vruće, jer uzrokuje dodatno oticanje mekih tkiva grla, iritira sluznicu. Optimalna temperatura tekućine je ona koja je ugodna djetetu. Djeca sama osjećaju potrebu za pićem i, u pravilu, ne odbijaju. Bolje je davati tekućinu u malim obrocima nakon 5-10 minuta. Velika količina konzumiranog alkohola može izazvati povraćanje u visini napadaja kašlja.

U svakom slučaju, čak i ako ste sami uspjeli ublažiti napad lažnog sapi, ne ostavljajte dijete bez medicinskog nadzora, nazovite lokalnog liječnika. Ako vam je ponuđena hospitalizacija, nemojte odbiti. Ili sami možete inzistirati na hospitalizaciji radi promatranja. Često se napadi lažnog sapi ponavljaju kratko vrijeme.

Sprječavanje lažnog sapi:

U sobi u kojoj je bolesna beba zrak treba biti topao, svjež, vlažan, ali ne i vlažan.

Obavezno dajte djetetu antihistaminike (antialergijske) lijekove dok je bolesno. To će pomoći, ako ne i izbjeći, onda smanjiti rizik i ozbiljnost napada lažnog sapi.