Opasno za vaš novčanik i vaše zdravlje! Kombinirani inhalacijski lijekovi - novi pristup liječenju bronhijalne astme Sastav, oblik oslobađanja.

Djelatna tvar
›› Budezonid * (Budezonid *)

Latinsko ime
Pulmicort turbuhaler

ATX:
›› R03BA02 Budezonid

Farmakološka skupina
›› Glukokortikoidi

Sastav i oblik izdanja
u inhalatoru Turbuhaler 100 doza; u kartonskoj kutiji 1 kom.

Način primjene i doziranje
Udisanje Bronhijalna astma, kronična opstruktivna plućna bolest: doza se odabire pojedinačno. Preporučene doze lijeka u slučaju započinjanja inhalacijske glukokortikoidne terapije tijekom ozbiljnih pogoršanja bronhijalne astme, kao i u pozadini smanjenja doze ili povlačenja oralnih glukokortikoida, su kako slijedi:
Djeca starija od 6 godina - 100-800 mcg / dan (ukupna dnevna doza može se podijeliti na 2-4 inhalacije). Ako preporučena doza ne prelazi 400 mcg / dan, može se uzimati cijela doza lijeka odjednom (odjednom).
U djece se prijelaz na jednu dozu lijeka treba provesti pod nadzorom pedijatra.
Odrasli - uobičajena doza je 200-800 mcg / dan (ukupna dnevna doza može se podijeliti na 2-4 inhalacije). Za liječenje ozbiljnog pogoršanja bronhijalne astme, dnevna doza može se povećati na 1600 mcg. Ako preporučena doza ne prelazi 400 mcg / dan, može se uzimati cijela doza lijeka odjednom (odjednom).
Pri odabiru doze održavanja potrebno je težiti imenovanju minimalne učinkovite doze.
Početak terapijskog učinka nakon udisanja 1 doze je nekoliko sati. Maksimalni terapijski učinak postiže se nakon nekoliko tjedana liječenja. Pulmicort Turbuhaler ima profilaktički učinak na tijek bronhijalne astme i ne utječe na akutne manifestacije bolesti. Najbolja djelotvornost budezonida dokazana je kada se koristi Turbuhaler u usporedbi sa sličnom dozom budezonida u obliku odmjerenog aerosola. U slučaju prijenosa pacijenta koji je u stabilnom stanju iz Pulmicorta u aerosolnom obliku u Pulmicort Turbuhaler, treba razmotriti mogućnost smanjenja dnevne doze budezonida. Da bi se pojačao terapeutski učinak, moguće je preporučiti povećanje dnevne doze Pulmicort Turbuhalera umjesto kombinacije lijeka s oralnim steroidima, zbog manjeg rizika od razvoja sistemskih učinaka.
Pacijenti koji primaju oralne glukokortikoide
Otkazivanje oralnih glukokortikoida treba provesti u pozadini stabilnog zdravstvenog stanja pacijenta. U roku od 10 dana preporučuje se uzimanje visoke doze Pulmicorta tijekom uzimanja oralnih glukokortikoida u odabranoj dozi. U budućnosti, dozu oralnih glukokortikoida treba postupno smanjivati \u200b\u200b(na primjer, 2,5 mg prednizolona ili njegovog analoga) na najnižu moguću razinu. U mnogim je slučajevima moguće potpuno prestati uzimati oralne glukokortikoide.
Nema podataka o primjeni budezonida u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom ili oštećenom funkcijom jetre. Uzimajući u obzir izlučivanje budezonida uslijed biotransformacije u jetri, može se očekivati \u200b\u200bpovećanje trajanja djelovanja lijeka u bolesnika s teškom cirozom jetre.

Rok trajanja
2 godine

Uvjeti skladištenja
Popis B .: Na temperaturi koja ne prelazi 30 ° C.

Pronađeno u 12 pitanja:

alergo-imunolog 6. travnja 2009. / Daria

Simptomatski.Liječnici inzistiraju na hormonalnom liječenju, propisuju pulmicort turbuhaler... Bojim se imenovanja hormonskog liječenja. stvarno ... hormonska terapija? što da radimo? kako opasno pulmicortKako će upotreba hormona utjecati na endokrine, ...

02.04.2009, 21:21

Ljubazno doba dana, recite mi pliz, dobri liječnici, moja supruga ima astmu 10 godina, propisali su joj symbicort, iako koristi berodual svaki drugi put, ili dva puta, protiv sam činjenice da bi uzimala symbicort, jer sam mnogo puta čula da ovisnost ide prema njemu, molim vas, recite mi što je to za mene ispunjeno, ona ima samo 23 godine i ne želim da postane ovisna o harmonikama, dok joj berodual jako pomaže ...
Unaprijed zahvaljujem na odgovoru.

Moderatori, žao mi je ako sam napisao na krivom mjestu, nov sam ovdje i ako nešto pođe po zlu, premjestite ovaj post u željeni odjeljak, hvala unaprijed.
Srdačne želje Dmitrij

02.04.2009, 21:27

Inhalacijski kortikosteroidi poput simbicorta (formoterol + budezonid) su "zlatni standard" u liječenju bronhijalne astme i nemaju sistemski učinak. Vaši su strahovi neutemeljeni, liječenje je pravilno propisano.

02.04.2009, 21:31

Jednostavno ne razumijem da li ne koristi berodual, već joj je propisan ili beredoual ili symbicort, i drugi pripravci, i kad je ležala u dolini, i tamo su rekli da neće uzimati harmonije, jer tada neće sići s njega, a moja majka također astma, također mi je rekla da neće biti ovisna o hormonima, a znam da su hormoni takva stvar o kojoj postoje ovisnosti i koja bi, kod predoziranja, mogla biti gora trenutna ...

02.04.2009, 21:49

Symbicort, kao i drugi ICS, NEMA sistemski učinak i ne izaziva ovisnost. Nakon udisanja dovoljno je usta isprati vodom. Slijedite preporuke svog liječnika, razumne su. Čini se uputnim zamijeniti berodual simbicortom.

03.04.2009, 15:35

Čini se uputnim zamijeniti berodual simbicortom
Ovo nije zamjena, već istodobna primjena lijekova.
Lijek za kontrolu bolesti (symbicort) plus inhalacijski b2-agonist brzog djelovanja (berotek, salbutamol, kombinirani-berodual) po potrebi (za ublažavanje napadaja).
Pročitajte više ovdje [Veze mogu vidjeti samo registrirani i aktivirani korisnici] (za pacijente).

03.04.2009, 16:24

Za to je zamišljen Symbicort, a sam pojam "pametno" u liječenju bronhijalne astme podrazumijeva da se Symbicort TREBA koristiti i za brzo ublažavanje napada i za osnovnu terapiju. "Ljepota" formoterola je u tome što djeluje brzo, sposoban je zaustaviti napad, a istodobno dodatna doza protuupalnog lijeka ulazi u respiratorni trakt. Stoga pacijenti ne trebaju razmišljati o različitim lijekovima, ne trebaju razmišljati o ovisnosti. Sve će se dogoditi "samo od sebe". Odnosno, ako u određenoj fazi postoje indikacije za imenovanje Symbicorta, tada drugi inhalatori obično nisu potrebni.

03.04.2009, 17:42

Da, formoterol je brz i dugotrajan lijek, ali u simbicortu je u kombinaciji s budezonidom. Propisujete najviše 2 doze (160 / 4,5) 2 puta. A ako napadi traju tijekom dana / noći? Kako ćete prestati? Symbicort? Mislim da su svi isti b2 agonisti kratkotrajnog djelovanja i / ili u kombinaciji s antiholinergicima.
Sviđa mi se i raspršivač. :)

03.04.2009, 18:00

04.04.2009, 09:54

Zaustavit ću se sa Symbicortom. Povećat ću dnevnu dozu na 8 doza. Za jedan dan to je obično dovoljno za pogoršanje s FEV1 oko 50% dospjelog. To se odnosi na moje mlade astmatičare. Ne znam SMART u drugoj dobnoj skupini.

Pitanje nije u dobnoj skupini, već u prikladnosti, sigurnosti i učinkovitosti sheme. Očito ste imali "sreće" s pacijentima koji su krotko udisali symbicort za 8 doza ...

Mislim da su svi isti b2 agonisti kratkotrajnog djelovanja i / ili u kombinaciji s antiholinergicima.

Također volim nebulizatore, pogotovo jer su postali široko dostupni. Osim toga, za njih ne postoji samo GKS ...

P.S. Također je vrlo važno osigurati da pacijent ne proguta inhalacijsku dozu, već udahne ...

04.04.2009, 10:06

Zaustavit ću se sa Symbicortom. Povećat ću dnevnu dozu na 8 doza. Za jedan dan to je obično dovoljno za pogoršanje s FEV1 oko 50% dospjelog. To se odnosi na moje mlade astmatičare. Ne znam SMART u drugoj dobnoj skupini.

p.s. Sviđa mi se i raspršivač. Pogotovo kad imate pri ruci puno skupog Pulmicorta. :)
Možete donijeti do 10-12 doza, ali za što? .. Ako postoje b2-agonisti kratkotrajnog djelovanja, posebno dizajnirani za to!

04.04.2009, 10:18

Moguće je donijeti do 10-12 doza, ali za što? .. Ako postoje b2-agonisti kratkotrajnog djelovanja, posebno dizajnirani za to!

Postoji "SMART" koncept. Njihovo je značenje isporuka dodatne doze osnovnog lijeka u respiratorni trakt pacijenta u "automatskom načinu rada" tijekom pogoršanja. Istodobno, pacijent nema šanse odbiti osnovnu terapiju, pozivajući se na "opasnost od ovisnosti". Zaustavljajući napad Symbicortom, dobiva dodatni "bonus" u obliku korekcije osnovne terapije. Jednostavna i genijalna taktika .: Bo:

04.04.2009, 20:01

Opet se slažem s drugom Jegorom. :)

05.04.2009, 13:31

Štoviše, učinkovitost privremenog udvostručenja doza nije dokazana, a četverostruko povećanje doze ekvivalentno je kratkom tečaju oralnih steroida. A sve to prati potreba za daljnjim istraživanjima.

Ljudi, ali nitko nema pitanje, kako je fizioterapeut povezan s liječenjem bolesnika s astmom?

06.04.2009, 00:41

Postoji "SMART" koncept. Njihovo je značenje isporuka dodatne doze osnovnog lijeka u respiratorni trakt pacijenta u "automatskom načinu rada" tijekom pogoršanja. Istodobno, pacijent nema šanse odbiti osnovnu terapiju, pozivajući se na "opasnost od ovisnosti". Zaustavljajući napad Symbicortom, dobiva dodatni "bonus" u obliku korekcije osnovne terapije. Jednostavna i genijalna taktika .: Bo:
Uv. Egor1974, dajući pacijentu "dodatni bonus", kako pretpostavljate njegovo daljnje upravljanje? U dozi od 1600 mcg / dan (maksimalna dnevna doza), biste li preporučili jednokratno ili postupno povlačenje?

06.04.2009, 05:53

U dozi od 1600 mcg / dan (maksimalna dnevna doza), biste li preporučili jednokratno ili postupno povlačenje?
Ne ne ne! NE preporučujem pacijentu, "učetverostručite ICS dozu prema GINA 2006, a zatim je smanjite za 50% ...." Studenti se NIKADA ne pridržavaju ovih smjernica. Čak su čuli za školu astme samo tijekom hospitalizacije zbog pogoršanja.

06.04.2009, 07:55

Ne ne ne! NE preporučujem pacijentu, "učetverostručite ICS dozu prema GINA 2006, a zatim je smanjite za 50% ...." Studenti se NIKADA ne pridržavaju ovih smjernica. Čak su čuli za školu astme samo tijekom hospitalizacije zbog pogoršanja.
Predlažem studentu da najmanje 2 puta dnevno koristi Symbicort, a Umjesto salbutamola. Jedan inhalator za sve prigode. Ali ne više od 10 puta dnevno. Zapravo, nitko od njih ne koristi više od osam puta. Čini mi se da je za populaciju studenata SMART vrlo dobar. Postoji ograničenje od 18 godina, ali to je već druga priča. Kad astmatičar sa Salbutamolom u šaci igra nogomet, neće podcijeniti svoje stanje. Bit će hrabro inhibiran. Ovo nije djed koji leži kod kuće i razmišlja o "ovisnosti o hormonima". Astmatični student neće dopustiti svojim drugovima da bulje u njega zbog piskanja. Kad se pojave simptomi, često se udiše, a sljedeći dan, najvjerojatnije, ništa neće smetati i ostaju samo dvije doze održavanja. Štoviše, studenti prilično lako razumiju potrebu za ove dvije doze održavanja. Vjerojatno zbog kontrasta s maksimalnim brojem udisaja. Ponovit ću još jednom - dozu NE spuštam, ali pacijent je smanjuje na dozu održavanja čim astma prestane ometati njegov život.
Mogu govoriti samo o populaciji mladih. Ne znam kako bi to "funkcioniralo" u drugim dobnim skupinama.
A čemu je onda liječnik ?: Bn:

06.04.2009, 23:22

Egor, možda te ne razumijem dobro ...
Kad se pojave simptomi, često se udiše, a sljedeći dan, najvjerojatnije, ništa neće smetati i ostaju samo dvije doze održavanja. Štoviše, studenti prilično lako razumiju potrebu za ove dvije doze održavanja. Vjerojatno zbog kontrasta s maksimalnim brojem udisaja. Ponovit ću još jednom - DOZU NE spuštam, već je pacijent smanjuje na onu za održavanje čim astma prestane ometati njegov život.
Mogu govoriti samo o populaciji mladih. Ne znam kako bi to "funkcioniralo" u drugim dobnim skupinama.
Prvo pretpostavljate da se simptomi neće vratiti sljedeći dan ... A onda tvrdite da pacijenti lako prepoznaju potrebu za osnovnom terapijom.

Da, slažem se da je teško raditi s mladim kontingentom, posebno sa stajališta praćenja dinamike bolesti i poštivanja preporuka ... Ali kako onda dobiti povjerenje da pacijenti svjesno i savjesno pristupaju liječenju bez pogoršanja?

07.04.2009, 07:52

Prvo pretpostavljate da se simptomi neće vratiti sljedeći dan ... A onda tvrdite da pacijenti lako prepoznaju potrebu za osnovnom terapijom.

Ne znam hoće li se simptomi vratiti ili ne. Ako se vratite, mladić će koristiti Symbicort kao Salbutamol. Tijekom nogometa ili na predavanju. Ovo je poznata taktika. Svjesni su potrebe za osnovnom terapijom, jer su odgojeni na Intalu i Tileu, koji su im propisani deset godina i u kojima ne vide prijetnju. Odnosno, čak dvije doze "strašnog inhalacijskog kortikosteroida" smatraju "prihvatljivim zlom". U slučaju pogoršanja, NITKO od njih NIKADA ne pokušava povećati dozu ICS-a, ne samo za 4, već i za "stara dobra" dva puta. Salbutamol koriste na zahtjev. Pokorno koriste Symbicort dva puta dnevno i hrabro ga koriste na zahtjev. Za ovu populaciju SMART koncept pojavio se kao ključ brave.

A poruka je potpuno neshvatljiva da je pacijent (koji je krajičkom uha čuo za školsku astmu ... a najvjerojatnije nema ni mjerač vršnog protoka ...) neovisno sposoban odrediti kada i koliko se doza GCS-a može smanjiti?
Sa stajališta ruskog "možda" i ovaj put će pacijent imati sreće, čini se jasnim. I sa stajališta DM-a: bn:
Ovdje me stvarno niste razumjeli :). Ne kažem im koliko da smanje, jer NIŠTA NE KAŽEM o povećanju. Oni ni ne sumnjaju da koriste Symbicort na zahtjev, sami prilagođavaju osnovnu terapiju. Koriste Symbicort poput Salbutamola. Astma im smeta - koriste se do osam puta dnevno, astma im ne ometa - koriste se dva puta dnevno "kako je liječnik naredio". Ljepota SMART-a je u tome što će na prvi simptom, ne uzimajući u obzir PSV, sami sebi dodati osnovni lijek. Pogoršanje će završiti i nitko neće znati za to pogoršanje. Tada će ispuniti "test za kontrolu astme", liječnik će izračunati dozu ICS-a i pokazat će se da se kvaliteta života poboljšava, a doza ICS-a smanjuje. Jednostavno sam zadivljen ovom taktikom. Zašto se nitko prije toga nije sjetio? :)

08.04.2009, 15:48

Ovo je samo vaša pretpostavka da bi "to trebalo biti".
I zašto GINA praktički godišnje revidira "Globalnu strategiju za liječenje i prevenciju bronhijalne astme" ([Veze mogu vidjeti samo registrirani i aktivirani korisnici])? Ako se pacijenti mogu tako dobro nositi s pogoršanjima bez medicinske intervencije, za koga onda postoje preporuke ([Veze mogu vidjeti samo registrirani i aktivirani korisnici]), u kojima se pacijentu preporučuje posjet liječniku 2-3 puta godišnje (barem)? ..

Ne kažem, "Ne, ne možete koristiti samo simbicort za pogoršanje." Kažem da je ova opcija moguća, ali o toj se opciji može razgovarati samo s pacijentom osobno. I sigurno ne biti opća preporuka za sve. Stoga ne mogu podijeliti vaše oduševljenje.

08.04.2009, 16:00

Ako se pacijenti mogu tako dobro nositi s pogoršanjima bez medicinske intervencije, za koga su onda napisane preporuke ([Veze mogu vidjeti samo registrirani i aktivirani korisnici]), u kojima se pacijentu preporučuje posjet liječniku 2-3 puta godišnje (barem)? ..

Kažem da je ova opcija moguća, ali o toj se opciji može razgovarati samo s pacijentom osobno. I sigurno ne biti opća preporuka za sve.

Skrećem vam pozornost na činjenicu da NISAM PREDLOŽIO izbjegavanje prijema licem u lice i NISAM PRUŽIO SMART koncept kao opću preporuku za sve. MOJI pacijenti s bronhijalnom astmom ME posjete najmanje 10 (deset) puta godišnje, što je dokumentirano u obliku spirometrijskih trendova u programu Spida. Na što sam jako ponosan. :)

09.04.2009, 00:16

Ako preporuke za liječenje simbicortom bez medicinske intervencije djeluju tako dobro, zašto vas pacijenti posjećuju već 10 puta godišnje? (Kad se moji pojave treći put u godinu dana, već sam zabrinut ...)
dokumentarna potvrda u obliku spirometrijskih trendova u programu Spida. Na što sam jako ponosan.
I na što je više za ponos?

P ulmicort za inhalaciju odnosi se na hormonalna sredstva, ima brz i dugoročan terapeutski učinak, koristi se u pedijatriji, dobro komunicira s drugim lijekovima.

Lijek je namijenjen terapiji raspršivačem i omogućuje vam slabljenje kliničkih znakova bronhijalne astme, laringitisa, opstruktivnog bronhitisa i drugih stanja u kojima dolazi do suženja dišnih putova.

Lijek je učinkovitiji za profilaksu ili u kombinaciji s drugim lijekovima u akutnom razdoblju. Lijek nije jeftin, pa pacijenti pokušavaju pronaći jeftin, ali ne manje učinkovit analog Pulmicorta.

Prije razmatranja zamjenskih lijekova, važno je upoznati se sa samim Pulmicortom, njegovim svojstvima, dozama, mogućim kontraindikacijama i nuspojavama.

Pulmicort je hormonalni lijek iz skupine sintetičkih kortikosteroida koji smanjuje učestalost opstruktivnih bolesti bronha i pluća. Lijek se isporučuje u obliku suspenzije za inhalacijsku primjenu.

Lijek je dostupan u maglicama od 2 ml, 5 spremnika u omotnici. Paket sadrži 4 takve omotnice izrađene od laminirane folije. Aktivni sastojak Pulmicorta je mikronizirani budezonid. 1 ml može sadržavati 250 ili 500 mcg aktivne tvari.

Budezonid ima izražena protuupalna, antialergijska svojstva. Ublažava oticanje bronha i dušnika, smanjuje grč, uklanja zastoj krvi u posudama mikrovaskularne žilice.

Zbog ovog djelovanja lijeka, njegova primjena za profilaksu smanjuje rizik od napadaja.

Lijek je moguće koristiti u akutnom razdoblju, ali neće imati izražen i trenutni učinak na ovo sredstvo osnovne, planirane terapije.

Učinak nakon udisanja opaža se tek nakon 2-3 sata, a maksimalni terapijski učinak može se vidjeti nakon 2 do 3 tjedna.

Unatoč činjenici da je Pulmicort hormonsko sredstvo, često se propisuje djeci od 6 mjeseci starosti, što govori o sigurnosti lijeka i mogućnosti njegove primjene u terapeutske i profilaktičke svrhe, onima koji pate od čestih akutnih začepljenja pluća i bronha.

Među glavnim prednostima lijeka:

• nedostatak ovisnosti s produljenom uporabom;
• visoka efikasnost;
• kompatibilnost s drugim lijekovima;
• lokalno djelovanje - prodire u žarište upale, ne remeti probavni trakt;
• sposobnost upotrebe tijekom trudnoće i dojenja.

Nakon udisanja, aktivna komponenta apsorbira (apsorbira) sluznica dišnog trakta u sistemsku cirkulaciju. Maksimalna koncentracija u krvi bilježi se unutar 30 minuta nakon primjene, a lijek se izlučuje putem bubrega.

Indikacije za uporabu i doziranja

Udisanje raspršivačem s Pulmicortom češće se koristi za sljedeće respiratorne patologije:

• Bronhijalna astma.
• Opstruktivni bronhitis, traheitis;
• Alergijski rinitis;
• Laringitis sa stenozom.

Pulmicort se često koristi za dugotrajno kašljanje, kao i za stanja povezana s povećanom osjetljivošću tijela na određene alergene.

Inhalacija Pulmicort se može koristiti u kombinaciji s drugim lijekovima (antihistaminici, mukolitici, itd.)

Određenu dozu lijeka određuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta.

Prije inhalacije, Pulmicort se mora razrijediti s 9% natrijevim kloridom u omjeru 1: 1 (na primjer, 2 ml lijeka + 2 ml fiziološke otopine).

U rezultirajuću smjesu ulijeva se u posudu za raspršivač neposredno prije udisanja. Ako otopina ostane nakon postupka, mora se zbrinuti.

Za odrasle

Upute za uporabu omogućuju vam da se upoznate sa standardnim dozama Pulmicorta, ali liječnik ih uvijek mora prilagoditi pacijentu.

Pulmicort: kako pravilno dozirati

Za djecu

U skladu s uputama, doza za djecu od 6 mjeseci starosti varira između 0,25-0,5 mg. Od 3 do 10 godina dnevna doza može se povećati na 1 mg.

Terapija Pulmicortom traje 10 - 30 dana. Sve ovisi o dijagnozi, stupnju i stadiju bolesti.

Važno je napomenuti da se bilo koji analog Pulmicorta za inhalaciju ne preporučuje za dijete u čistom obliku. Mora se razrijediti s 9% natrijevim kloridom.

Pravila postupka

Suspenzija Pulmicort koristi se samo za terapiju raspršivačem.

Slijed radnji je sljedeći:

• pripremite uređaj (raspršivač) unaprijed;
• protresite maglicu suspenzije;
• otvorite posudu;
• istisnite sadržaj u posudu za raspršivač (potrebna doza);
• otvorite bocu fiziološke otopine;
• ulijte ga u posudu s Pulmicortom;
• nanesite masku na lice;
• uključite uređaj.

Morate disati paru 5 - 10 minuta. Tijekom udisanja disanje treba biti ravnomjerno, usta su otvorena i oči zatvorene (kako ne bi izazvale iritaciju). Nakon postupka ostatak otopine ulije se u sudoper, lice se opere čistom vodom i ispere spremnik i maska.

Odrasli mogu upotrebljavati usnik za uređaj umjesto maske, djeca - samo masku, koja bi trebala dobro pristajati uz lice.

Dijeljenje Pulmicorta s Berdualom

Kompleksna terapija bolesti pluća i bronha često uključuje upotrebu lijeka kao što je Berodual, koji ima drugačiji terapijski učinak.

U akutnom razdoblju opstruktivnih bolesti, liječnik može propisati zajedničku uporabu Beroduala i Pulmicorta.

Terapijski učinak nakon primjene dva lijeka dolazi gotovo trenutno - zahvaljujući Berdualu i traje nekoliko sati Pulmicort - ima prološki učinak.

Za inhaliranje Berodual je dostupan u kapima i pripada bronhodilatatorima koji savršeno ublažavaju bronhijalni grč, često se koristi u akutnim stanjima bronhijalne astme, bronhijalne opstrukcije i laringitisa. Lijek proširuje bronhije, obnavlja disanje, a time ublažava akutne napade opstrukcije.

Kontraindikacije i nuspojave

Pulmicort se dobro podnosi, ali kao i bilo koji hormonski pripravak, postoji niz ograničenja u njegovoj uporabi:

• djeca mlađa od 6 mjeseci;
• plućna tuberkuloza;
• netolerancija na djelatnu tvar.

Izuzetno oprezno, lijek koriste osobe koje imaju povijest bubrega, jetre, kardiovaskularne bolesti. Udisanje se ne preporučuje na povišenoj tjelesnoj temperaturi.

Recenzije ljudi koji su koristili Pulmicort su pozitivne. Pacijenti primjećuju visoku učinkovitost lijeka, dobru podnošljivost i samo se iznimka mogu susresti pritužbe na nuspojave.

U rijetkim slučajevima možete doživjeti:

• iritacija usne sluznice;
• promuklost glasa;
• bronhospazam;
• glavobolja;
• angioedem;
• povećana ekscitabilnost.

Ako se pojavi bilo koji simptom koji će ukazivati \u200b\u200bna nuspojave, trebate zaustaviti udisanje, posavjetovati se s liječnikom koji će prilagoditi dozu ili lijek zamijeniti drugim.

Popis jeftinih analoga Pulmicorta

Svi analozi za zamjenu Pulmicorta podijeljeni su u generičke, one koji imaju isti sastav ili zamjene za terapijsko djelovanje - drugačiji sastav, ali gotovo isti učinak.

Zamjena izvornika analognim često je potrebna zbog visoke cijene Pulmicorta, koja premašuje 942 rubalja za 0,25 mg i 1200 rubalja za 0,5 mg.

S obzirom na visoku cijenu lijeka, mnogi traže jeftinije lijekove:

• "Budezonid" je analog Pulmicorta u sastavu i terapijskom učinku. Dostupno u obliku aerosola, praha, kapsula i otopina. Cijena od 900 rubalja po vremenu. d / ing 0,2 mg.
• Tafen Novolizer je protuupalni lijek za pripremu suspenzije za inhalaciju. Obnavlja disanje, smanjuje hiperreaktivnost bronha. Nije dodijeljeno djeci mlađoj od 6 godina. Cijena je oko 400 rubalja.
• Benacort je lijek na bazi budezonida. Ima sličan terapeutski učinak, ali koristi se tek u 16. godini, a često provocira razvoj kandidijaze usne sluznice, rijetko se koristi. Cijena lijeka je 300 rubalja.
• "Budenite Steri Neb" je suspenzija za inhalacijsku primjenu. Dobra zamjena za Pulmicort, koji ima pristupačniji trošak - 700 rubalja za 0,25 mg / ml 2 ml br. 20.

Analozi za djecu

Do danas su na farmaceutskom tržištu četiri lijeka slična Pulmicortu.

Među njima su:

• Apulein;
• Benacap;
• Benacort;
• "Budezonid".

Svi gore navedeni lijekovi su ruski analozi "Pulmicorta" i sadrže glukokortikoidne hormone.

Izbor bilo kojeg lijeka za dijete uvijek treba biti dogovoren s liječnikom koji dolazi. Zabranjeno je koristiti bilo koji lijek bez prethodnog savjetovanja i propisivanja doza.

Što je bolje - Pulmicort ili Berodual?

Za razliku od Pulmicorta, Berodual ima drugačiji sastav i mehanizam djelovanja. Učinak njegove primjene dolazi gotovo trenutno, dok Pulmicort neće pomoći u akutnom razdoblju napada.

Berodual se odnosi na bronhodilatatore, kombinirane lijekove, jer sadrži dvije aktivne komponente - ipratropij bromid i fenoterol hidrobromid.

Glavna indikacija za imenovanje lijeka su bronhospasticni sindromi u akutnom razdoblju, produljeni kašalj s bronhijalnom opstrukcijom, u takvoj situaciji Berdual će biti bolji, jer je to vrsta "prve pomoći".

Lijek se proizvodi u obliku odmjerenog aerosola ili kapi za inhalaciju. Može se propisati djeci od 6 godina.

Prema medicinskoj statistici, upotreba Beroduala i Pulmicorta omogućuje vam ubrzavanje razdoblja oporavka, smanjenje rizika od razvoja drugog napada opstrukcije.

Glavna razlika između Beroduala i Pulmicorta je u tome što prvi lijek nije hormonalni i ima dobru toleranciju. Cijena lijeka u ljekarnama kreće se od 300 do 400 rubalja po bočici s kapima od 20 ml.

Pulmicort ili Lazolvan - što je bolje?

Lijekovi imaju drugačiji sastav i načelo djelovanja, ali oba se mogu koristiti u liječenju bolesti bronha i pluća.

Djelatna komponenta Lazolvana je ambroksol hidroklorid, koji spada u mukolitike.

Njegova uporaba omogućuje vam razrjeđivanje viskoznog ispljuvka, ubrzavanje njegovog izlučivanja, ali lijek se ne bori izravno s začepljenjem dišnih putova.

Lijek se isporučuje u obliku sirupa i otopine za inhalaciju, koji se također moraju razrijediti fiziološkom otopinom. Pulmicort se može kombinirati s Lazolvanom, ali razmak između inhalacija treba biti 1 - 2 sata.

S obzirom na to da se dva lijeka potpuno razlikuju, teško je odrediti koji je bolji. Lazolvan, za razliku od Pulmicorta, nije hormonalni i ne koristi se za profilaksu. Cijena otopine Lazolvan za inhalaciju je oko 300 rubalja po 200 ml.

Što je bolje - Pulmicort ili Symbicort?

Uobičajeni, ali skupi analozi Pulmicorta uključuju Symbicort za inhalaciju, koji ima izražen protuupalni i bronhodilatacijski učinak, često se koristi za ublažavanje napadaja bronhijalne astme.

Sastav lijeka sadrži dvije glavne komponente - budezonid i formoterol, od kojih svaka ima svoj terapeutski učinak.

Symbicort je jedan od jačih lijekova, pa ga liječnik može propisati ako je Pulmicort neučinkovit. Lijek nije propisan za djecu mlađu od 4 godine, kao i zbog netolerancije na sastav. Analogna cijena, oko 1300 - 2500 rubalja.

Budezonid ili Pulmicort

Strukturni analozi Pulmicorta uključuju budezonid, koji je također hormonalni lijek, ima protuupalno i protualergijsko djelovanje. Dostupno u dozi od 200 mcg (0,2 mg).

Za razliku od Pulmicorta, ima mnogo više kontraindikacija i nuspojava, nije propisan za djecu mlađu od 6 godina, za trudnice i dojilje.

Prosječna cijena lijeka je oko 1000 - 1200 rubalja, pa se ne može nazvati jeftinom zamjenom za Pulmicort. Ako postoji izbor između dva lijeka, liječnici će uvijek dati prednost Pulmicortu.

Ventolin ili Pulmicort

U akutnom razdoblju bronhijalne astme, bronhodilatator Ventolin često se koristi za ublažavanje napada, koji djeluje gotovo trenutno.

Osnova lijeka je salbutamol. Dostupno u mjeračima aerosola i raspršivača za raspršivanje.

Lijek dobro ublažava grčeve, bronhijalnu opstrukciju, ali koristi se samo u akutnom razdoblju.

Ako usporedimo Pulmicort i Ventolin, možemo primijetiti razliku u sastavu i terapijskom učinku. Oba lijeka često se prepisuju u kombinaciji.

Pulmicort ne ublažava napade bronhijalne astme, već samo sprečava njihovu manifestaciju.

Ventolin u maglicama može se koristiti od 6 mjeseci, a dozu određuje liječnik. Važno je napomenuti da se ne može zamijeniti Pulmicortom, ali oba lijeka mogu se koristiti u kombinaciji (po analogiji s Berdualom).

Cijena lijeka je oko 300 rubalja za 20 nebula.

Zaključak

Bolesti dišnog sustava, koje prate grč i začepljenje bronha, opasne su po zdravlje, pa se o izboru lijekova za njihovo liječenje uvijek treba dogovoriti s liječnikom.

Nekontrolirani unos bilo kojeg lijeka može dovesti do nepovratnih posljedica, kao i do netočnih doza.

Pulmicort turbuhaler je hormonsko terapijsko sredstvo proizvedeno kao uređaj za individualnu upotrebu. Sadržaj je u prahu i može se ponovno koristiti za udisanje. Alat je u plastičnoj bočici, opremljenoj posebnom mlaznicom koja pruža dozirani pogodak lijeka. U ljekarničkim lancima lijek se prodaje samo na recept.

U kontaktu s

Kolege

Upute za uporabu inhalatora s dozom budezonida 100mcg, 200mcg

Farmakološkoj terapiji treba pristupiti odgovorno. Nijanse uporabe Pulmicort turbuhalera detaljno su opisane u uputama za uporabu. Odstupanje od pravila dopušteno je samo na preporuku terapeuta ili pulmologa.

U kojim je slučajevima dodijeljen?

Višekratni inhalator u prahu Pulmicort turbuhaler učinkovit je za ozbiljne patologije respiratornog trakta. Preporučuje se kod otkrivanja bolesti uzrokovanih dugotrajnim upalnim procesom.

Tablica 1. U kojim je slučajevima inhalator za prašak učinkovit?

Djelatna tvar

Prema uputama za uporabu, budezonid je aktivni sastojak u inhalatoru s više doza. To je glukokortikoidni hormon za lokalnu upotrebu. On je taj koji uzrokuje takva djelovanja Pulmicort turbuhalera, kao što su:

• protuupalno;
• antihistaminik;
• imunosupresiv;
• anti-šok;
• antitoksičan.

Mehanizam djelovanja glukokortikoidnog hormona nije u potpunosti shvaćen, međutim, izraženi lokalni protuupalni učinak aktivne komponente dokazana je činjenica. Stopa strukturnih promjena koje utječu na plućno tkivo i krvne žile značajno se smanjuje smanjenjem odgovora na oslobađanje histamina.

Pravovremeno imenovanje Pulmicort turbuhalera u i u ranim fazama dovodi do izraženog poboljšanja plućne aktivnosti.

Bronhijalna astma

Kontraindikacije

Postoje određena ograničenja u liječenju pojedinačnim inhalatorom Pulmicort turbuhalerom. Kontraindicirana je kod djece mlađe od 6 godina. To je zbog činjenice da uporaba budezonida može ometati normalan rast i razvoj djetetovog tijela. Osim toga, zabranjeno je koristiti proizvod u slučaju individualne netolerancije na komponente u sastavu. Treba biti oprezan kada se koristi inhalator Pulmicort za turbuhaler kada:

• paralelna primjena inhalacija s glukokortikoidima;
• s raznim etiologijama;
• bolesti respiratornog trakta uzrokovane prodorom bioloških sredstava (gljive, bakterije, virusi).

Doze

Količina lijeka prilagođava se za svakog pacijenta pojedinačno, ovisno o dijagnozi, dobi i karakteristikama.

Pri odabiru količine lijeka važno je propisati minimalnu učinkovitu dozu.

Kako koristiti?

Uspjeh terapije inhalatorom za višekratnu uporabu ne ovisi samo o doziranju, već i o pravilnoj uporabi samog uređaja. Vrlo je važno duboko udisati pare proizvoda, kao i osigurati odgovarajuću njegu samog inhalatora.

Tablica 3. Kako se koristi inhalator Pulmicort turbuhaler

Treba imati na umu da je izdah kroz usnik zabranjen pod bilo kojim okolnostima. Preporučuje se inhalator očistiti krpom jednom tjedno. Upute za uporabu napominju da je za čišćenje zabranjeno koristiti bilo kakvu tekućinu.

Kako koristiti u liječenju djece?

Predmetni lijek pripada hormonalnim lijekovima. Korištenje inhalatora za višekratnu uporabu u djetinjstvu i adolescenciji zahtijeva strogo poštivanje uputa i režima doziranja.

Prijelaz na jednokratni prijem Pulmicort turbuhalera trebao bi se odvijati samo pod nadzorom pedijatra.

Kada je potrebna dugotrajna terapija za dijete ili adolescenta, izuzetno je važno stalno pratiti rast.

Posebne upute za uporabu

Impresivan dio uputa za uporabu inhalatora za višekratnu upotrebu zauzima opis posebnih uputa. Ne manje važno je pitanje kompatibilnosti Pulmicort turbuhalera s nekim lijekovima.

Tablica 4. Značajke terapije inhalatorom za višekratnu upotrebu

Korištenje inhalatora za višekratnu upotrebu ne smanjuje brzinu reakcije. Zato farmakološka terapija ne uključuje odustajanje od vožnje i drugih aktivnosti koje zahtijevaju pažnju i koncentraciju.

Pregled pregleda

Uglavnom su pregledi o Pulmicort turbuhaleru napisani na pozitivan način, a prosječna ocjena pacijenata je 4,2-4,8 bodova od 5 mogućih. Prednosti lijeka uključuju:

• visoka efikasnost;
• brzina djelovanja;
• mogućnost liječenja tijekom razdoblja rađanja djeteta;
• prikladna boca.

Pozitivna iskustva opisana su i pregledima o liječenju djece. Međutim, postoje i negativni aspekti upotrebe Pulmicort turbuhalera. Najočitiji nedostatak je visoka cijena. Osim toga, mnogi se boje koristiti hormonalne lijekove kako bi se riješili patologija respiratornog trakta.

Neki pacijenti napominju da nije uvijek jasno je li aerosol udahnut tijekom postupka zbog odsutnosti bilo kakvog okusa u lijeku.

Analozi

U ljekarničkim lancima prodaju se i drugi lijekovi na bazi budezonida. Postoje sljedeći analozi Pulmicort turbuhalera:

• Budenit Steri-Neb;
• Budezonid-izvorni i drugi.

Budenite Steri-Neb je fino raspršena tekućina namijenjena inhalaciji pomoću raspršivača. Djelatna tvar u sastavu lijeka počinje djelovati otprilike 60-120 minuta nakon postupka. Stalno poboljšanje stanja zabilježeno je nakon nekoliko tjedana primjene. Lijek se preporučuje za prevenciju napada astme, ali nije učinkovit kod akutnog bronhospazma. Lijek nije dostupan kao inhalator za višekratnu upotrebu.

Budezonid-nativni ima izražen bronhodilatacijski i glukokortikosteroidni učinak. Koristi se za lokalnu primjenu. Primjenjuje se inhalacijom pomoću raspršivača. Indikacije za imenovanje, kao u slučaju Pulmicort turbuhalera, su bronhijalna astma i KOPB. Alat se ne prodaje u obliku aerosola, stoga se ne može smatrati potpunom zamjenom.

Liječnik odlučuje o imenovanju bilo kojeg lijeka.

Što je bolje Pulmicort ili Symbicort?

Symbicort turbuhaler kombinirani je lijek, čiji su ključni sastojci budezonid i formoterol. Potonji je bronhodilatator, čija je učinkovitost posljedica selektivnog učinka na beta-receptore. Symbicort promovira:

• ublažavanje upale;
• uklanjanje bronhospazma;
• rješavanje alergija.

Osim toga, lijek ima glukokortikosteroidni učinak. Preporučuje se pacijentima s dijagnosticiranom bronhijalnom astmom ili kroničnom opstrukcijom pluća. Alat se prodaje u obliku inhalatora za prah za višekratnu upotrebu. Doista, Symbicort i Pulmicort turbuhaler prilično su slični, što postavlja pitanje koji je najbolji izbor za liječenje.

Odluku o imenovanju bilo kojeg od fondova može donijeti samo stručnjak. Izravno je povezan s dijagnozom i individualnim karakteristikama pacijenta.

Zaključak

1. Pulmicort turbuhaler učinkovit je lijek propisan za brojne patologije respiratornog trakta.
2. Njegova prepoznatljiva značajka je visoka učinkovitost u borbi protiv upalnog procesa i izražen antialergijski učinak.
3. Alat je izrađen na osnovi tvari koja se kompetitivno veže na receptore glukokortikosteroida, stoga zahtijeva strogo pridržavanje uputa i preporuka stručnjaka.
4. Lijek se ne koristi za liječenje djece mlađe od 6 godina.

U kontaktu s

Skrećemo vam pažnju niz predavanja o bronhijalnoj astmi, koje smo održali našim sibmama Alena Paretskaya, pedijatar, savjetnik i Krechetova Natalia, liječnica opće prakse.
U četvrtom i posljednjem dijelu naučit ćete kako se liječi bronhijalna astma.

Liječenje.

U ovom ćemo odjeljku govoriti o eliminaciji (ovo je potpuni i trajni prestanak pacijentovog kontakta s alergenom koji izaziva napad), razmotriti skupine lijekova koji se koriste u liječenju bronhijalne astme, načela njihova djelovanja i razjasniti koji su načini primjene lijekova bolji. A koje lijekove, dozu će propisati liječnik.

Započinjući razgovor o smanjenju / uklanjanju utjecaja alergena na tijelo, možemo reći da je glavno, a vjerojatno i jedino načelo uklonite alergen iz svog okruženja... U ranim fazama bolesti, tijekom bolesti bez komplikacija, prekid kontakta može biti vrlo učinkovit, a napadi gušenja bit će vrlo rijetki.

Ako ste alergični na kućnu prašinu. Jasno je da ga treba eliminirati. Prije svega uklanjamo sve „sakupljače prašine“ iz stana, a posebno iz sobe u kojoj spavate. Ova kategorija predmeta uključuje tapecirani namještaj, tepihe, mekane igračke, sobne biljke, pernate krevete, poplune i jastuke, zavjese od guste teške tkanine. Ako imate bogatu knjižnicu, onda knjige morate držati u ormariću sa staklenim vratima, a ne u spavaćoj sobi. Meke igračke perite što je češće moguće i na 60C. Ako je moguće, povjerite čišćenje nekome iz kućanstva, ako to nije moguće, tada se soba mora prozračiti tijekom postupka čišćenja. Prije svega, trebate mokro čišćenje stana; ako imate tepihe na podu, morate ih svakodnevno usisavati. Ali imajte na umu da usisavači, koji se obično koriste u svakodnevnom životu, ne uklanjaju prašinu, već je rasipaju u zraku. U ovom je slučaju bolje koristiti usisavače za pranje ili usisavače nove generacije koji zadržavaju i najmanje čestice prašine, uključujući otpadne proizvode grinja koje žive u prašini. Morat će se ukloniti svi jastuci, pokrivači i popluni, a treba kupiti posteljinu od modernih materijala koji ne nakupljaju prašinu, poput poliestera.
Ako ne možete odbiti svoj omiljeni jastuk, onda kupite posteljinu izrađenu od posebnih izdržljivih tkanina ili 100% pamuka. Ako ste alergični na epidermu životinja(čestice kože, vuna, slina, izmet, hitinske kože, perje) naravno, trebate se riješiti životinje i ne pokretati je u budućnosti. Treba imati na umu da ova skupina također uključuje insekte koji žive u stambenim prostorijama i u divljini. Također treba imati na umu da, ako je, na primjer, osoba alergična na ovčju vunu, napadaji se mogu pojaviti i prilikom nošenja čarapa pletenih od ovčje vune. Ili, ako ste alergični na perut konja, ne biste trebali unositi tetanus serum (jer se konjska krv koristi za stvaranje seruma). Ako ste alergični na gljivice (plijesan, kvasac), tada je potrebno strogo nadzirati mikroklimu u stanu - stalno provjetravati sobu, uspostaviti ventilacijski sustav, izbjegavati visoku vlagu u stanu. Za alergije na hranu treba isključiti proizvode koji uzrokuju napade astme, ne zaboravljajući, naravno, na složenu hranu i jela u kojima naš alergen može biti sastavni dio. Za alergiju na pelud cvjetnica morate znati koja biljka nije vaša i kada procvjeta. Tijekom razdoblja cvatnje nije uputno pojavljivati \u200b\u200bse u parkovima, sokacima, u šumi ili na polju, tj. gdje može postojati "neprijatelj". U suhom, vjetrovitom vremenu, suzdržite se od izlaska van, prozore je najbolje držati zatvorene, ako je potrebno, prozračite stan noću. Kada planirate odmor u drugoj regiji ili zemlji, pitajte je li vaša biljka i je li prisutna, navedite razdoblje njenog cvjetanja. Pri propisivanju biljnih lijekova, posebno složenih naknada, obavezno pitajte koje je bilje uključeno u sastav i uzmite u obzir mogućnost križnih reakcija). Ako imate alergiju na lijekovemorate jasno znati koji lijek uzrokuje vaše napadaje. Ako vam je ime preteško, napišite ga na papir i ponesite u novčanik ili torbicu. I budite sigurni, nakon prijema u bolnicu na liječenje ili kad kontaktirate liječnika, recite medicinskom osoblju o nepodnošljivom lijeku.

Liječenje. Glavno načelo liječenja bronhijalne astme je postupni pristup u kojem se, ovisno o težini bolesti, koristi jedan ili drugi intenzitet liječenja. Napokon, glavni je cilj postići dobro zdravlje korištenjem manjeg broja lijekova. Činjenica je da čak i isti pacijent može imati različit broj napada, ovisno o mnogim čimbenicima - prisutnosti alergena, sezoni, zdravstvenom stanju, odnosno prisutnosti prehlade. A ako se stanje pogorša, trebate povećati dozu lijeka ili učestalost primjene (to se odlučuje pojedinačno kod svakog pacijenta), promijeniti. Nakon poboljšanja stanja i održavanja dobrog zdravlja tijekom 3 mjeseca, u pravilu počinju smanjivati \u200b\u200bintenzitet liječenja na minimalnu količinu, ali ta minimalna količina uvijek treba ostati! Ako u potpunosti odbijete uzimati lijekove, posebno one koji su propisani u terapeutske svrhe, tada se stanje može pogoršati čak i bez očitog razloga.
U liječenju bronhijalne astme, lijekovi se mogu uzimati u različitim oblicima, na primjer, u tabletama, u ozbiljnom stanju za ublažavanje napada - intravenozno, u obliku injekcija, ali glavni oblik davanja lijeka za bronhijalne bolesti je udisanje. Uvodeći lijekove inhalacijom, dostavljamo ih tamo gdje je potrebno u visokim koncentracijama, naime u bronhije. U ovom se slučaju radnja razvija mnogo brže nego ako popijemo tabletu. Također, udisanjem se mogu izbjeći mnoge nuspojave, to se posebno odnosi na glukokortikosteroide.

Postoji nekoliko oblika inhalatora, a svaka vrsta ima svoju tehniku \u200b\u200binhalacije.
Najčešći i najčešće korišteni oblik inhalatora su aerosolne limenke. Kada ih koristite, morate strogo slijediti redoslijed radnji:

Prije uporabe inhalatora, morate ukloniti čep i promućkati limenku.
-Okrenuvši je naopako, morate izdahnuti.
-Usnicama čvrsto uhvatite usnik i duboko udahnite, dok udišete, pritisnite dno limenke.

Glavni nedostatak uloška je taj što je mnogim pacijentima teško istodobno udisati i pritisnuti. Da biste prevladali ovu prepreku, možete koristiti odstojnik, o čemu ćemo govoriti u nastavku. Također, neke tvrtke proizvode aerosolne inhalatore koji se aktiviraju disanjem. Te je lijekove lako prepoznati po imenu, na primjer Beklazon IVF lako disanje, salamol IVF lako disanje... Prije upotrebe protresite inhalator nekoliko puta. Držeći ga okomito, otvorimo poklopac, izdahnemo i usnama pripijemo usnik, duboko udahnite. Dakle, nema potrebe za pokušajem koordiniranja disanja i pritiskanja limenke.

Često se koriste aerosolni pripravci sa suhim prahom u obliku kapsula, diskova, višestrukih doza, ali to su obično ljekoviti pripravci.

Vrlo često, prilikom zaustavljanja napada ili prilikom uzimanja lijekova, koriste se odstojnici i raspršivači.

Nebulizator je aparat koji pretvara tekućinu, u našem slučaju lijek, u aerosol i isporučuje se u bronhije, čak i uz težak napad, aerosol lako prelazi u vrlo sužene bronhije.

Spacer. Ovo je dodatni spremnik koji se nalazi između pacijentovih usta i aerosolne limenke. Lijek prvo ulazi u odstojnik, a zatim u pacijenta. Kome treba odstojnik? Ovo je za djecu i starije osobe; pacijenti koji ne mogu u potpunosti pravilno izvesti tehniku \u200b\u200binhalacije; prilikom uzimanja velikih doza lijekova; prilikom uzimanja inhalacijskih glukokortikosteroida. Kada koristite odstojnik, ne trebate pokušavati pritisnuti limenku i udahnuti, možete mirno disati bez straha da ćete izgubiti lijek. Uz to, velike se čestice tvari koje se još uvijek talože u usnoj šupljini, kada se koristi odstojnik, talože na njezinim zidovima, što je posebno važno kod udisanja inhaliranih steroida. Najnoviji modeli odstojnika opremljeni su ventilima koji sprečavaju gubitak aerosola i omogućuju višestruko udisanje.

No, kako bi vam odstojnik mogao pomoći, morate ga moći koristiti. Prije svega, pomoću odstojnika, morate osigurati uklanjanje zaštitne kapice s inhalatora. Limenka treba biti okrenuta naopako, t.j. usnik je na dnu. Neposredno prije udisanja morate duboko udahnuti, dok usne čvrsto prekrivaju usnik. Odstojnik treba udahnuti u prvih 5 sekundi. Potrebno je disati potpuno, ali ne prebrzo. Nakon udisanja trebate pokušati zadržati dah 5-10 sekundi i tek onda izdahnuti. Ako su vam propisane nekoliko doza, tada ih ne treba uzimati istovremeno, već uzastopno s razmakom od oko 30-40 sekundi. I naravno, održavajte odstojnik u redu, operite ga ili obrišite na vrijeme u skladu s uputama za njegu.

Sada ćemo ukratko razmotriti skupine lijekova koji se koriste za liječenje bronhijalne astme. Za što? - pitate, - uostalom, lijekove propisuje liječnik i on mora razumjeti te lijekove, a ja samo ispunjavam te sastanke. Činjenica je da također morate znati koji vam je lijek propisan i za što je potreban - za zaustavljanje napada ili za liječenje. Ovo je u osnovi važno!

Prvo ćemo razgovarati o lijekovima koji šire bronhe. Sjetite se, u prošlom predavanju analizirali smo strukturu bronha tijekom napada i da se istodobno lumen bronha sužava i pojavljuje se gusti viskozni ispljuvak koji je teško iskašljati? U ovom trenutku moramo proširiti bronh. I to se mora učiniti vrlo brzo. Upravo su ta svojstva - širenje bronha i brzina djelovanja ta β2 agonisti kratkotrajnog djelovanja. Pamćenje ove nerazumljive strane riječi nije potrebno, glavno je zapamtiti lijekove koji pripadaju ovoj skupini. Tu spadaju salbutamol (analozi Ventolin, Salamol)- Ovo je jedan od prvih i najpoznatijih lijekova za ublažavanje napada. S napadom bronhijalne astme koristi se u obliku inhalacije. Djelovanje lijeka započinje za 4-6 minuta i traje do 4-5 sati. Obično se za zaustavljanje napada koriste 2 udisaja. Zapamtiti! Povećanje broja udisaja odjednom ne dovodi do bržeg i duljeg odgovora, ali povećava se mogućnost nuspojava (ubrzanog rada srca).

Ova skupina uključuje Fenoterol (Berotek).Djelovanje lijeka također započinje za 4-5 minuta, ali trajanje je dulje od trajanja Salbutamola - do 6 sati.

M - antiholinergicitakođer proširuju bronhije (ali njihov se mehanizam djelovanja razlikuje od prethodne skupine) i također se koriste za zaustavljanje napada. Ova skupina uključuje Atrovent... Učinak se javlja nešto kasnije od učinka salbutamola i beroteka, nakon 6-8 minuta i traje do 6 sati. Ali Atrovent, za razliku od gore navedenih lijekova, ne uzrokuje porast brzine otkucaja srca, što je vrlo važno za pacijente koji imaju srčane bolesti.

Tu je i lijek koji uključuje i β2 agonisti i M - antiholinergici - ovo je Berodual... Dvije komponente lijeka nadopunjuju se, pružajući dobar rezultat. Djelovanje lijeka započinje za 6-8 minuta i traje do 6 sati.

Zapamtiti! Da bi se zaustavili napadi gušenja, koriste se samo Salbutomol, Berotek, Atrovent ili Berodual u obliku inhalacije s odmjerenim aerosolom ili kroz raspršivač! Lijekovi dugotrajnog djelovanja u ovom se slučaju ne koriste!

Postoje lijekovi koji proširuju bronhije dugo vremena, ali se praktički ne koriste za ublažavanje napadaja, budući da učinak lijekova započinje nakon nekoliko sati. To uključuje isto β2 agonisti i M - antiholinergici, ali samo dugog djelovanja... to Salmeterol (Serevent), Formaterol (Oxis, Foradil) i Spiriva. Učinak ovih lijekova traje do 12 - 24 sata (tj. Koriste se 1-2 puta dnevno).

Govoreći o tome kakve se promjene događaju tijekom napada, primijetili smo da postoji upala u zidovima bronha - ovo je odgovor na djelovanje alergena. Iz toga slijedi da liječenje nužno mora sadržavati lijekove koji smanjuju ove manifestacije.

Glavna skupina koja se koristi u tu svrhu su glukokortikosteroidi. Ti su lijekovi propisani svim pacijentima, bez obzira na težinu. upalu u zidovima bronha mogu ukloniti samo ovi lijekovi. A stalnim, dugotrajnim i pravilnim unosom ovih lijekova, učestalost napada smanjuje se, a time i količina korištenih lijekova također smanjuje. Hormoni, kako ih najčešće nazivaju, mogu se davati u raznim oblicima - u tabletama, IV i inhalacijom. Intravenski hormoni propisani su u ozbiljnom stanju kako bi se zaustavio napad. U tabletama se lijekovi rijetko prepisuju, kod teške bronhijalne astme, u slučajevima kada iz jednog ili drugog razloga aerosolni lijekovi ne pomažu. No, čak i uz imenovanje oblika tableta hormona, kada se stanje stabilizira, oni pokušavaju smanjiti broj tableta na minimum i idealno ih napustiti, koristeći samo oblike za inhaliranje.
Glavni oblik isporuke hormona u pluća su, naravno, aerosolni pripravci.

Mnogi se pacijenti boje imenovanja hormona i snažno se opiru, uvjeravajući da su ti lijekovi vrlo opasni za tijelo i da imaju brojne sistemske (očituju se iz drugih organa) nuspojave. Da, u pravu su, glukokortikosteroidi imaju mnogo neželjenih učinaka, poput osteoporoze i prijeloma kostiju, rizika od čira na želucu, debljanja, dijabetesa melitusa i ovisnosti o lijeku. Ali to se odnosi na situaciju kada se lijekovi dulje vrijeme koriste u tabletama ili injekcijama. Da vidimo, jesu li aerosoli jednako opasni?

Ti su oblici lijekova dizajnirani tako da njihov učinak bude samo na razini bronha, t.j. pravilnim udisanjem hormoni u bronh ulaze u maloj dozi, dovoljnoj za ublažavanje upale, a količina lijeka koji ulazi u opći krvotok je vrlo mala, što znači da je rizik od nuspojava mali. Ali glavna stvar je naučiti kako pravilno koristiti ove lijekove.

Pri udisanju hormona obavezno koristite odstojnik. Neki proizvođači dodaju optimizator (mali odstojnik) u komplet uložaka. Kada uzimate aerosolizirane glukokortikosteroide, milujte usta ispljunuvši vodu, a ne gutajući. I treba napomenuti da se ovisnost o aerosolnim hormonima ne razvija.
Dakle, sistemske nuspojave aerosolnih hormona praktički se ne javljaju.
Ali mogu imati lokalne (nastale na mjestu primjene ili djelovanja lijeka) nuspojave. Naime, može se razviti kašalj zbog nadraženosti gornjih dišnih putova, promuklost i kandidijaza (drozd) usne šupljine. Ali oni se, u pravilu, javljaju kada se ne slijedi tehnika udisanja i kada se doza nekontrolirano povećava.

Također je primijećeno da što je ranije započeto liječenje inhalacijskim steroidima, to je brže postignuta kontrola astme, što zauzvrat ne zahtijeva unos hormona u obliku injekcija i tableta.

Lijekovi u ovu skupinu uključuju - Pulmicort, Beklazon, Seretide, Flixotide i analozi.

Koju dozu lijeka liječnik propisuje za vas, ovisi o težini stanja. Što su napadi ozbiljniji, to je veća dnevna doza lijeka. No, smanjenjem broja i težine napada, doza lijeka smanjuje se na minimum.

Važno je znati koju vam je dozu hormona liječnik propisao, jer o tome ovisi učinak liječenja. Činjenica je da se lijek može proizvoditi u različitim dozama, koje su već izmjerene i nalaze se u kapsuli, blisteru ili se isporučuju pomoću uređaja za doziranje. Na primjer, liječnik vam je propisao balazon od 250 mcg 2 puta dnevno. Kupili ste lijek u kojem je doza od 100 mcg i na to niste obraćali pažnju i koristite jedan udah 2 puta dnevno, tj. doza koju je propisao liječnik i koja ulazi u bronhije je različita i, sukladno tome, učinak nije onakav kakav je liječnik očekivao i za njega je signal za intenziviranje terapije.

Primijećeno je da kada se hormoni i beta-2-agonisti dugotrajnog djelovanja (to su oni koji proširuju bronhije) uzimaju zajedno, učinak potonjih je mnogo bolji. Stoga su počeli proizvoditi kombinirane lijekove Symbicorti Seretid, gdje je doza oba lijeka naznačena kroz frakciju, na primjer Symbicort 160 / 4,5 μg je Pulmicort 160 μg + formoterol 4,5 μg.

Zapamtiti! Inhalirani hormoni nisu namijenjeni ublažavanju napada!

Uz navedene lijekove mogu se propisati:

Kromoni (popločani, intalni), ali protuupalna učinkovitost ovih lijekova je niska i obično se koristi za blagu astmu;
- antileukotrienski lijekovi (akolat) propisani su za aspirinsku astmu i astmu popraćenu alergijskim rinitisom;
- dugotrajni teofilini (teopec, teotard, itd.), ti su lijekovi manje učinkoviti od gore spomenutih bronhodilatacijskih lijekova.

U posljednje vrijeme postoje podaci o pozitivnom učinku liječenja bronhijalne astme pomoću specifične imunoterapije. Bit ove terapije je sljedeća: pod obveznim nadzorom liječnika provode se supkutane injekcije ekstrakata alergena tijekom 2-4 mjeseca, uslijed čega se smanjuje osjetljivost tijela na djelovanje alergena. Ta se vrsta liječenja u pravilu propisuje u slučaju kada je alergen dobro poznat i ne može se u potpunosti isključiti iz okoliša - grinja kućne prašine, pelud biljaka, reakcija na ubode pčela i osa; s kombinacijom napada astme s alergijskim rinitisom. U teškoj astmi i u situaciji kada alergen nije poznat, uporaba imunoterapije je opasna.

Analizirali smo koji se lijekovi koriste u liječenju bronhijalne astme. Sad da vidimo što da radimo, ako imate napad:

Osnova liječenja u ovoj situaciji bit će brzo djelujući beta 2 agonist (salbutamol, berotek) tijekom prvog sata do 3 puta, primijenjen kroz odstojnik ili raspršivač.
- u slučaju ozbiljnog napada, inhalacijski steroidi mogu se dodati putem raspršivača - Pulmicort.
Ali zapamtitida je i uz pozitivan odgovor na liječenje nužan posjet liječniku. Teški napad koji gore navedeni lijekovi ne ublaže u potpunosti može biti opasan po život i pacijent se mora liječiti u bolnici.

Pacijenti vrlo često postavljaju pitanja o netradicionalnim i tradicionalnim metodama liječenja (vježbe disanja, joga, metode Buteyko i Strelniova, biljni lijekovi, akupunktura, homeopatija). Mora se imati na umu da ove metode još nisu u potpunosti proučene i da mnogima nije dokazana učinkovitost kod bronhijalne astme, iako postoji pozitivan učinak (ali to ne isključuje mogućnost dokazivanja pozitivnog učinka, budući da se provodi istraživački rad u ovom smjeru), osim što je to daleko ovaj tretman nije prikladan za sve.
Vježbe disanja mogu se koristiti za bronhijalnu astmu, ali one su dodatak glavnom liječenju i ni na koji ga način ne zamjenjuju. Redovitom upotrebom vježbi disanja možete poboljšati funkcionalni kapacitet pluća i mišića disanja. Najjednostavnija vježba je trening disanja s pozitivnim pritiskom na kraju izdisaja. Za to ne trebate niti kupiti bilo koji uređaj. Neposredno nakon dubokog udisaja, izdah se izvodi kroz slamku umočenu u čašu vode. Ova se vježba može raditi do 4-5 puta dnevno po 10 minuta.

Biljni lijekovi mogu biti opasni za bolesnike s alergijama na pelud biljaka. mogu postojati unakrsne alergijske reakcije. Osim toga, za mnoge biljke uključene u naknade nema jasnih podataka o tome kako biljka djeluje i koje su njezine nuspojave.

Učinkovitost akupunkture i homeopatije nije dokazana.
Treba imati na umu da bi se bolesnici s bronhijalnom astmom trebali intenzivno baviti. Treba započeti u vrijeme kada se astma dobro kontrolira, povećanje opterećenja vrši se postupno.

Rezimirajući naš razgovor, želio bih vas podsjetiti da je bronhijalna astma bolest s kojom možete živjeti u društvu, vodeći aktivan životni stil, bolest koja se dobro kontrolira pravilnim liječenjem i poštivanjem preporuka liječnika.