Limfadenitis kod djece Limfadenitis kod djece

Submandibularni limfadenitis česta je patologija koja se javlja i kod odraslih i djece. Bolest je ispunjena ozbiljnim komplikacijama i zahtijeva pravovremeno i adekvatno liječenje. U nekim su slučajevima simptomi bolesti slabo izraženi, a pacijenti se ne žure s liječnikom.

Upala limfnih čvorova karakteristična je za mnoge bolesti, uključujući submandibularni limfadenitis

Submandibularni limfadenitis (kod prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10 - L0.4, L0.4.0) lokalna je upala limfnih čvorova koja štiti tijelo od patogene mikroflore. Razvoj bolesti uzrokovan je ulaskom zaraznih sredstava u limfne čvorove i nakupljanjem u njima.

Klasifikacija

Ovisno o prirodi tijeka bolesti, razlikuju se akutni i kronični limfadenitis čeljusti.

Akutni oblik patologije karakterizira velika stopa simptoma i opći razvoj bolesti od prvih znakova do trenutka koji zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.

Samoliječenje akutnog submandibularnog limfadenitisa kategorički je kontraindicirano.

Kronični limfadenitis karakterizira dugo razdoblje inkubacije, karakterizirano prisutnošću blagih simptoma. Bolest je u ovom slučaju teško liječiti i zahtijeva točnu dijagnozu i integrirani pristup terapiji.

Ovisno o prirodi sadržaja limfnih čvorova, submandibularni limfadenitis se dijeli na gnojni i ne-gnojni. Gnojnom obliku bolesti može prethoditi akutni serozni limfadenitis submandibularne regije.

Ovisno o prevalenciji patološkog procesa, bolest se dijeli na lokalizirane i generalizirane oblike.

Praktički je nemoguće samostalno utvrditi stupanj oštećenja limfnog sustava vanjskim znakovima bez posebnih sredstava istraživanja.

Ovisno o razlozima koji su ga uzrokovali, limfadenitis se dijeli na specifični i nespecifični.

Uz to se razlikuju sljedeći oblici bolesti:

• jednostavan;
• hiperplastična;
• destruktivno.

Jednostavni limfadenitis popraćen je klasičnim manifestacijama upalnog procesa i ima tendenciju kroničnosti. Bolest se očituje crvenilom kože preko limfnih čvorova, ali njihova veličina ostaje normalna. Ovaj oblik bolesti je najlakši za liječenje.

Hiperplastični submandibularni limfadenitis složeniji je oblik patologije, popraćen crvenilom kože i značajnim porastom limfnih čvorova. Bolest u ovom slučaju utječe i na čvor i na tkiva koja ga okružuju.

Destruktivni limfadenitis prati uništavanje limfnih čvorova i susjednih tkiva na pozadini razvijenih gnojnih procesa. Ovo je najteži oblik patologije koji zahtijeva hitno liječenje.

Razlozi

Otitis media može uzrokovati upalu

Razlozi za razvoj submandibularnog limfadenitisa mogu biti različiti. Nespecifični oblici bolesti u pravilu su posljedica:

• faringitis ili tonzilitis, uključujući kronični;
• upala srednjeg uha;
• karijes;
• upalni procesi ispod zubnih krunica i mostova;
• upala slinovnica;
• zarazne i upalne bolesti usne šupljine - stomatitis, gingivitis, parodontalna bolest;
• upala pluća;
• gnojna upala grla.

Specifični oblici patologije razvijaju se u pozadini bolesti koje zahvaćaju limfne čvorove:

• HIV infekcija;
• sifilis;
• tuberkuloza.

Simptomi submandibularnog limfadenitisa

Razvoj akutnih oblika submandibularnog limfadenitisa događa se brzo. Isprva se limfni čvorovi malo povećavaju. Oni su zbijeni, lako opipljivi, ali ostaju pokretni. Oboljeli imaju blagi porast temperature i blage znakove opće slabosti.

Daljnjim napredovanjem bolesti, do kraja trećeg dana, dolazi do značajnog povećanja limfnog čvora. Donji dio lica i čeljusti bubre, tjelesna temperatura raste na 38-40 C. Pojavljuje se akutna bol, prateći pokušaje otvaranja usta ili pomicanja glave.

Akutni oblik submandibularnog limfadenitisa zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta. Inače, gnoj nakupljen u čvorovima može se probiti, što zauzvrat može dovesti do nepovratnih posljedica u tijelu pacijenta.

Kronični oblici patologije imaju manje izražene simptome. Lagani porast limfoidnog tkiva u kombinaciji sa simptomima opće slabosti može trajati mjesecima - pogoršanja se u ovom slučaju izmjenjuju s razdobljima remisije. Opisani tijek bolesti tipičan je za ljude u čijem je tijelu žarište kronične infekcije - tonzilitis, karijes itd. Pacijenti, u pravilu, ne žure posjetiti liječnika, uslijed čega se njihovo stanje znatno pogoršava.

Dijagnostika

Sveobuhvatan pregled pomoći će identificirati uzrok bolesti

Dijagnoza submandibularnog limfadenitisa zahtijeva integrirani pristup. Liječnik mora analizirati kliničku sliku bolesti i povijest pacijenta.

Glavna svrha dijagnoze je otkriti primarni fokus upale i utvrditi uzroke bolesti.

Za ovo se mogu koristiti:

• krvni test;
• ultrazvučni pregled limfnih čvorova;
• rTG grudnog koša;
• tuberkulinski testovi;
• punkcija i biopsija limfnih čvorova;
• bakteriološka kultura;
• histološki i citološki pregled tkiva.

Tijekom dijagnoze isključene su sljedeće patologije sa sličnim simptomima:

• flegmona;
• osteomijelitis;
• oticanje žlijezda slinovnica;
• cistične tvorbe vrata i lica;
• metastaze malignih tumora;
• difuzne patologije vezivnog tkiva - dermatomiozitis, eritematozni lupus, reumatoidni artritis;
• HIV infekcija;
• tuberkuloza;
• sistemske bolesti - sarkoidoza, leukemija;
• granulirajući parodontitis.

U nedostatku gnoja u limfnim čvorovima, liječenje ne zahtijeva operaciju

Liječenje submandibularnog limfadenitisa može biti konzervativno i operativno. Izbor ove ili one metode liječenja temelji se na etiologiji upalnog procesa i prisutnosti ili odsutnosti gnoja u limfnim čvorovima.

Liječenje submandibularnog limfadenitisa kod odraslih ne razlikuje se od terapije za djecu.

Terapija lijekovima

Liječenje patologije lijekovima prvenstveno je usmjereno na borbu protiv uzročnika zaraznih procesa u tijelu. U tu svrhu koriste se antivirusni lijekovi i antibiotici, imunomodulacijska sredstva.

Fizioterapeutski postupci - elektroforeza, UHF, galvanoterapija - pomažu pojačati učinak lijekova.

U prisutnosti tuberkuloze propisani su lijekovi poput PASK, Ftivazid, Ethambutol, Protionamid i njihovi analozi. Trajanje njihovog liječenja može biti do šest mjeseci.

Bilo koji lijek, uključujući antibiotike, za submandibularni limfadenitis propisuje liječnik koji dolazi. Samoliječenje u ovom slučaju je neprihvatljivo.

Operativni tretman

Kirurško liječenje submandibularnog limfadenitisa propisano je za suppuraciju limfnih čvorova i susjednih tkiva. U tom se slučaju limfni čvorovi otvaraju, očiste od gnoja, isušuju i tretiraju posebnim antiseptičkim otopinama. Tada se pacijentima prepisuju antibakterijska sredstva za sprečavanje ponovne infekcije.

Tradicionalna medicina

Oblog od luka pomaže u ublažavanju bolova i ublažavanju stanja pacijenta

Tradicionalni lijekovi koriste se isključivo kao dodatak primarnom liječenju. Nemoguće je bolest izliječiti isključivo njima. Kako bi se smanjila težina simptoma i olakšalo stanje bolesnika, obično se koriste oblozi.

Oblog od ehinaceje

Ljekarnička tinktura ehinaceje razrijedi se vodom u omjeru 1: 2. Zavoj se navlaži pripremljenom otopinom i nanosi na upaljene limfne čvorove. Oblozi se stavljaju noću, omotavajući oko vrata toplim šalom ili šalom.

Oblog od luka

Luk se peče u pećnici. Pečeni luk ogulite, istucite i pomiješajte sa žlicom ljekarničkog katrana. Gotova smjesa nanosi se na zavoj i nanosi na upaljene limfne čvorove. Postupak se izvodi navečer prije spavanja.

Oblog biljnim odvarom

Listovi oraha, stolisnik, gospina trava i imela miješaju se u jednakim omjerima. Četiri žličice gotovog proizvoda prelijte čašom vode i kuhajte nekoliko minuta. U gotovom proizvodu zavoj se navlaži i nanosi na limfne čvorove. Postupak se provodi navečer prije spavanja. Trajanje liječenja je četrnaest dana.

Oblog s listićima mente

Listovi svježe metvice zdrobljeni su do kašastog stanja, nanose se na upaljeno područje i učvršćuju zavojem. Metvicu možete zamijeniti lišćem maslačka.

Oblog unutrašnjom masnoćom

Dvjesto grama unutarnje masti rastopi se u vodenoj kupelji i pomiješa s tri žlice usitnjene biljke ljekovite gorušice. Dobivena smjesa se drži u vodenoj kupelji četiri sata, zatim se filtrira kroz gazu, ulije u posudu i stavi u hladnjak. Gotov proizvod nanosi se na upaljene limfne čvorove tri puta dnevno.

Kompresije od cikorije

Korijen cikorije slomiti je, preliti kipućom vodom i inzistirati dvadeset minuta. Zatim se kaša natuče, a višak vode izlije. Gotova smjesa širi se na zavoj i nanosi na zahvaćene limfne čvorove dva sata.

Prevencija

Prevencija submandibularnog limfadenitisa usmjerena je prvenstveno na prevenciju i liječenje kroničnih bolesti. To se objašnjava činjenicom da je limfadenitis sekundarna bolest koja se razvija u pozadini upalnih procesa (osobito često limfni čvorovi pate od streptokoka i stafilokoka).

Važno je razumjeti da primarna infekcija može biti potpuno bezbolna. Na primjer, to može biti karijes, koji nije popraćen zuboboljom, ili kronični rinitis bez vrućice i drugih izraženih manifestacija.

S protokom limfe, infekcija iz drugih organa ulazi u limfne čvorove i izaziva razvoj akutnih upalnih procesa u njima. Dakle, kako bi se spriječio submandibularni limfadenitis, potrebno je pravodobno liječiti zube i bolesti ENT organa, održavati oralnu higijenu, posjetiti otolaringologa i stomatologa radi preventivnog pregleda.

Prognoza

Pravovremenim liječenjem mogu se izbjeći komplikacije bolesti

Pravovremena i adekvatna terapija omogućuje vam potpuno izlječenje bolesti. Međutim, ako se bolest ne liječi, prognoza može biti razočaravajuća.

Akutni oblik može se pretvoriti u kronični, popraćen otvrdnjavanjem limfnih čvorova, što zahtijeva njihovo uklanjanje.

Ne-suppurativni limfadenitis može se pretvoriti u gnojni oblik, zahtijevajući upotrebu antibakterijskih lijekova i kirurško liječenje kako bi se uklonio gnoj. Inače, sadržaj čvorova može se probiti i zaraziti okolna tkiva (brzo širenje infekcije u ovom slučaju može dovesti do trovanja krvi, sepse i smrti).

U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstveni normativni dokument koji uzima u obzir učestalost, razloge posjeta stanovništva medicinskim ustanovama svih odjela i uzroke smrti.

ICD-10 uveden je u zdravstvenu praksu u cijeloj Ruskoj Federaciji 1999. godine naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 27.05.97. Broj 170

SZO planira novu reviziju (ICD-11) u 2017. 2018. godini.

Kako je izmijenio i dopunio WHO

Obrada i prijevod promjena © mkb-10.com

Inguinalni limfadenitis

Inguinalni limfadenitis je vrsta upale limfnih čvorova. Glavna funkcija limfnog sustava je zaštita tijela od raznih vrsta vanjskih utjecaja. To se postiže stvaranjem posebnih imunoloških stanica u njemu, koje štite tijelo od svih vrsta infekcija. Dakle, ljudsko zdravlje izravno ovisi o stanju limfnog sustava. Ako osoba ima upalu limfnih čvorova, to ukazuje na prisutnost u tijelu infekcije koja je opasna po zdravlje.

Inguinalni limfadenitis kod muškaraca i žena sekundarna je bolest koja se javlja zbog prisutnosti upale u bilo kojem dijelu tijela. Najčešći uzrok ingvinalnog limfadenitisa je spolno prenosiva bolest. Primarna upala limfnih čvorova javlja se vrlo rijetko, a njezini su uzročnici patogena mikroflora.

Simptomi ingvinalnog limfadenitisa

Glavni simptomi ingvinalnog limfadenitisa kod žena i muškaraca su:

• otvrdnjavanje i povećanje limfnih čvorova u preponama;
• povećana tjelesna temperatura;
• stanje opće slabosti, slabosti;
• pojava bolnih osjeta u preponama i donjem dijelu trbuha tijekom fizičkog napora i hodanja;
• crvenilo kože oko limfnih čvorova.

Događa se da se ingvinalni limfadenitis proširi na sve limfne čvorove. Ako je limfadenitis gnojni, tada može doći do apscesa, u kojem se zidovi krvnih žila raspadaju, popraćeni stalnim krvarenjem. U tom je slučaju potrebno hitno liječenje ingvinalnog limfadenitisa.

Uzroci ingvinalnog limfadenitisa

Ako sumnjate na limfadenitis, trebate odmah kontaktirati terapeuta, koji pak pacijenta može uputiti na konzultacije drugim stručnjacima i na pregled.

Ponekad uzrok ingvinalnog limfadenitisa može biti ozbiljna bolest poput sifilisa. Inguinalni limfadenitis u muškaraca može biti rezultat metastaza zloćudne tvorbe testisa ili penisa. U žena se ingvinalni limfadenitis često javlja kao posljedica cista na jajnicima i raznih gljivičnih bolesti.

U djece je upala ingvinalnih limfnih čvorova izuzetno rijetka. Ako se dogodi, to ukazuje na prisutnost oštećenja na površinama kože donjih ekstremiteta kao rezultat ogrebotina, posjekotina i ozljeda. Ako se nakon zacjeljivanja svih rana limfni čvorovi i dalje upale, hitno je pokazati dijete stručnjaku.

Liječenje ingvinalnog limfadenitisa

Točnu dijagnozu i glavni uzrok ingvinalnog limfadenitisa može utvrditi samo liječnik. Stoga pacijent ne bi trebao samo-liječiti, već potražiti savjet stručnjaka.

Liječenje ingvinalnog limfadenitisa može biti konzervativno ili operativno. Konzervativno liječenje koristi se u ranoj fazi bolesti. Pacijentu je propisana odgovarajuća antibiotska terapija. Tijekom liječenja, pacijentu se pokazuje potpuni odmor i toplina, ali strogo je zabranjeno zagrijavanje samog upaljenog limfnog čvora. Toplina provocira daljnji tijek upalnog procesa. Također treba uzeti u obzir da limfadenitis može biti posljedica zloćudnog tumora, a u ovom je slučaju zagrijavanje strogo zabranjeno, jer potiče širenje stanica raka. Za liječenje bolesti naširoko se koriste posebni aseptični oblozi lokalnog djelovanja.

Ako se ingvinalni limfadenitis razvio u gnojni oblik, tada može izazvati nekrozu okolnih tkiva. U ovom je slučaju liječenje ingvinalnog limfadenitisa samo kirurško. Kirurg napravi rez na upaljenom limfnom čvoru, iz njega vadi gnoj i uklanja obližnje mrtvo tkivo. Uz pomoć antimikrobnih i antiseptičkih lijekova, liječnik drenira otvorenu šupljinu.

Za liječenje kroničnog oblika ingvinalnog limfadenitisa prije svega je potrebno utvrditi uzrok bolesti. Ako je uzrok bilo koja spolno prenosiva bolest, tada bi glavni tretman trebao biti usmjeren na njezino uklanjanje. U pravilu, nakon uklanjanja uzroka, upala limfnih čvorova prolazi sama od sebe. Ako upala ne nestane, liječnik propisuje dodatni rentgenski pregled i propisuje liječenje usmjereno na jačanje imuniteta pacijenta.

Danas liječnici pokušavaju pribjeći kirurškoj intervenciji samo u ekstremnim slučajevima, jer je dokazano da to može dovesti do pogrešnog odljeva limfe, što zauzvrat dovodi do limfostaze ili slonove bolesti.

© g. ICD 10 - Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizija

Kodiranje limfadenitisa prema ICD

U 2007. godini Svjetska zdravstvena organizacija izvršila je 10 revizija klasifikacije bolesti kako bi ih podredila međunarodnom kodiranju dijagnoza, a kao rezultat toga dobivena su 22 pododjeljka. Prema općeprihvaćenom standardu za ICD 10, kod limfadenitisa je L04, osim nekih bolesti, koje ćemo razmotriti u nastavku.

Što je limfadenitis

Limfadenitis je bolest limfnih čvorova povezana s njihovom upalom, koja doseže zarazno-gnojni oblik. Patologija je neugodna ne samo uz bolne senzacije, nelagodu, već i zbog činjenice da utječe na izgled. Najčešće možete pronaći upalne procese na vratu, čeljusti i pazuhu.

Okidački signal je ulazak u limfni čvor infekcije ili piogenog mikroorganizma. U sustav ulaze iz krvi ili limfne tekućine. Prvi simptomi su najčešće bolni osjećaji, popraćeni slabošću, malaksalošću, vrućicom, glavoboljom, povećanjem limfnih čvorova.

Postoji nekoliko klasifikacija ove bolesti, koje se također odražavaju u ICD 10. Ovisno o trajanju tečaja, postoji akutni i kronični oblik. Ovisno o mjestu razlikuju se:

• submandibularni limfadenitis;
• patologija na vratu;
• upala čvorova pazuha;
• ingvinalni limfadenitis.

Pacijenti sa sličnim dijagnozama su hospitalizirani. Liječnik propisuje lijekove, fizioterapiju i odmor.

Po prirodi infekcije može se razlikovati gnojni stadij, popraćen stalnom, pulsirajućom boli, zbijanjem, crvenilom kože u području upale. Ova vrsta može dovesti do ozbiljnih komplikacija, sepse, jer se brzo širi na susjedne limfne čvorove, prodire u obližnja tkiva i stanice. Gnojna patologija zahtijeva obveznu kiruršku intervenciju, drenažu. U nedostatku gnoja, bolest je puno lakša, ne zahtijeva operaciju i ne mijenja stanje kože.

Klasifikacija prema ICD10

Limfadenitis u ICD 10 može se naći u tri odjeljka:

• Bolesti krvožilnog sustava uključuju kroničnu vrstu bolesti pod brojem I1, nespecifični mezenterik u akutnom ili kroničnom obliku - I88.0, nespecifični nespecificirani - I88.9, kao i drugi oblici nespecifične patologije - I88.8.
• Bolesti kože i potkožnog tkiva L04 uključuju akutni oblik patologije, numeriran prema mjestu lokalizacije: 0 - područje lica, glave i vrata, 1 - trup, 2 - gornji udovi (uključujući pazuhe, rame), 3 - donji ekstremiteti, regija zdjelice, 8 - druga mjesta, 9 - neodređeno.
• Povećanje limfnih čvorova može se pripisati više simptomatologiji nego dijagnozi, no ima i zasebnu klasifikaciju: R59.0 - dobro definirana lokalizacija, R59.1 - generalizirano povećanje, limfadenopatija NOS (osim za HIV koji je uključen u B23.1), R59.9 - nespecificirani oblik.

Na temelju gornje klasifikacije moguće je jasno odrediti gdje pripada ova ili ona dijagnoza. Na primjer, cervikalni limfadenitis u ICD 10 odnosi se na L04.0. Ovaj pristup omogućuje standardizaciju medicinske dokumentacije širom svijeta.

Dodaj komentar Otkaži odgovor

• Skopiran na Akutni gastroenteritis

Samo-lijekovi mogu biti opasni za vaše zdravlje. Kod prvih znakova bolesti obratite se liječniku.

ICD 10. Klasa XII (L00-L99)

ICD 10. RAZRED XII. BOLESTI KOŽE I PODKUTANIH STANICA (L00-L99)

Isključuje: određena stanja koja se javljaju u perinatalnom razdoblju (P00-P96)

komplikacije trudnoće, porođaja i puerperija (O00-O99)

kongenitalne malformacije, deformacije i kromosomske abnormalnosti (Q00-Q99)

bolesti endokrinog sustava, poremećaji prehrane i metabolički poremećaji (E00-E90)

traume, trovanja i neke druge posljedice izlaganja vanjskim uzrocima (S00-T98)

lipomelanotska retikuloza (I89.8)

identificirani simptomi, znakovi i abnormalnosti

u kliničkim i laboratorijskim istraživanjima,

nesvrstano drugdje (R00-R99)

sistemski poremećaji vezivnog tkiva (M30-M36)

Ova klasa sadrži sljedeće blokove:

L00-L04 Infekcije kože i potkožnog tkiva

L55-L59 Bolesti kože i potkožnog tkiva povezane s zračenjem

L80-L99 Ostale bolesti kože i potkožnog tkiva

Sljedeće su kategorije označene zvjezdicom:

L99 * Ostali poremećaji kože i potkožnog tkiva kod drugdje klasificiranih bolesti

Infekcije kože i potkožnog tkiva (L00-L08)

Ako je potrebno, koristi se dodatni kod (B95-B97) za identificiranje zaraznog agensa.

lokalne infekcije kože klasificirane u klasu I,

Herpetička virusna infekcija (B00 .-)

pukotina na adheziji usana [zastoj] (zbog):

L00 Stafilokokni sindrom oparenih žuljeva

Isključuje1: toksična epidermalna nekroliza [Lyell's] (L51.2)

L01 Impetigo

Isključuje: impetigo herpetiformis (L40.1)

pemfigus novorođenčeta (L00)

L01.0 Impetigo [uzrokovan bilo kojim organizmom] [bilo koje mjesto]. Impetigo Bockhart

L01.1 Impetiginizacija drugih dermatoza

L02 Apsces kože, furuncle i carbuncle

Isključuje: područja anusa i rektuma (K61.-)

genitalije (vanjske):

L02.0 Apsces kože, furunkul i karbunkul lica

Isključuje: vanjsko uho (H60.0)

glava [bilo koji dio osim lica] (L02.8)

L02.1 Apsces kože, furunkula i karbunkula vrata

L02.2 Apsces kože, furuncle i karbunul trupa. Trbušni zid. Leđa [bilo koji dio osim glutealnog]. Zid prsa. Područje prepona. Perineum. Pupak

Isključuje: dojke (N61)

omfalitis novorođenčeta (P38)

L02.3 Apsces kože, vrenje i karbunul stražnjice. Glutealna regija

Isključuje2: pilonidalna cista s apscesom (L05.0)

L02.4 Apsces kože, furunkula i karbunkula udova

L02.8 Apsces kože, furunkula i karbunkula drugih mjesta

L02.9 Apsces kože, furunkula i karbunkula, nespecificiran. Furunkuloza NOS

L03 Flegmona

Uključuje: akutni limfangitis

eozinofilni celulitis [Welsa] (L98.3)

febrilna (akutna) neutrofilna dermatoza [slatko] (L98.2)

limfangitis (kronični) (subakutni) (I89.1)

L03.0 Flegmona prstiju na rukama i nogama

Infekcija noktiju. Onihija. Zanoktica. Perionychia

L03.1 Flegmona drugih ekstremiteta

Pazuh. Zdjelični pojas. Rame

L03.3 Flegmona trupa Zidovi trbuha. Leđa [bilo koji dio]. Zid prsa. Prepone. Perineum. Pupak

Isključuje1: omfalitis novorođenčeta (P38)

L03.8 Flegmona drugih mjesta

Glave [bilo koji dio osim lica]. Skalp

L03.9 Flegmona, nespecificirana

L04 Akutni limfadenitis

Uključeno: apsces (akutni)\u003e bilo koji limfni čvor,

akutni limfadenitis\u003e osim mezenteričnog

Isključuje: povećani limfni čvorovi (R59.-)

bolest virusa humane imunodeficijencije

[HIV], očituje se kao generaliziran

Kronično ili subakutno, osim mezenteričnog (I88.1)

L04.0 Akutni limfadenitis lica, glave i vrata

L04.1 Akutni limfadenitis trupa

L04.2 Akutni limfadenitis gornjeg ekstremiteta. Pazuh. Rame

L04.3 Akutni limfadenitis donjeg uda. Zdjelični pojas

L04.8 Akutni limfadenitis drugih mjesta

L04.9 Akutni limfadenitis, nespecificiran

L05 Pilonidalna cista

Uključuje: fistulu\u003e trticu ili

L05.0 Pilonidalna cista s apscesom

L05.9 Pilonidalna cista bez apscesa. Pilonidalna cista NOS

L08 Ostale lokalne infekcije kože i potkožnog tkiva

Isključuje1: gangrenozna piodermija (L88)

L08.8 Ostale specificirane lokalne infekcije kože i potkožnog tkiva

L08.9 Lokalna infekcija kože i potkožnog tkiva, nespecificirana

Bulozni poremećaji (L10-L14)

Isključuje: benigni (kronični) obiteljski pemfigus

sindrom oparene kože stafilokokom (L00)

toksična epidermalna nekroliza [Lyellov sindrom] (L51.2)

L10 Pemfigus [pemfigus]

Isključuje: pemfigus novorođenčeta (L00)

L10.0 Pemphigus vulgaris

L10.1 Pemfigus vegetativan

L10.2 Pemphigus foliaceus

L10.3 Pemfigus brazilski

L10.4 Pemfigus eritematozan Senir-Asherov sindrom

L10.5 Pemfigus zbog lijekova

L10.8 Ostali pemfigus

L10.9 Pemfigus, nespecificiran

L11 Ostali akantolitički poremećaji

L11.0 Stečena folikularna keratoza

Isključuje1: folikularna keratoza (urođena) [Darrieus-White] (Q82.8)

L11.1 Prolazna akantolitička dermatoza [Grover]

L11.8 Ostale specificirane akantolitičke promjene

L11.9 Akantolitičke promjene, nespecificirane

L12 Pemfigoid

Isključuje: herpes u trudnoći (O26.4)

herpetiformni impetigo (L40.1)

L12.1 Cicatricial pemphigoid Benigni pemfigoid sluznice [Levera]

L12.2 Kronična bulozna bolest u djece Juvenilni dermatitis herpetiformis

L12.3 Stečena buloza epidermolize

Isključuje1: bulozna epidermoliza (urođena) (Q81.-)

L12.9 Pemfigoid, nespecificiran

L13 Ostale bulozne promjene

L13.0 Dermatitis herpetiformis Dühringova bolest

L13.1 Potkornealni pustulozni dermatitis Sneddon-Wilkinsonova bolest

L13.8 Ostale specificirane bulozne promjene

L13.9 Bulozne promjene, nespecificirane

L14 * Bulozni poremećaji kože kod bolesti svrstanih drugdje

DERMATITIS I EKCEMI (L20-L30)

Napomena U ovom se bloku izrazi "dermatitis" i "ekcem" koriste naizmjenično.

Isključuje: kroničnu (dječju) granulomatoznu bolest (D71)

bolesti kože i potkožnog tkiva povezane s izlaganjem zračenju (L55-L59)

L20 Atopijski dermatitis

Isključuje: ograničeni neurodermatitis (L28.0)

L20.8 Ostali atopijski dermatitis

L20.9 Atopijski dermatitis, nespecificiran

L21 Seboroični dermatitis

Isključuje1: zarazni dermatitis (L30.3)

L21.1 Seboreični dermatitis dojenački

L21.8 Seboroični dermatitis ostalo

L21.9 Seboreični dermatitis, nespecificiran

L22 Pelenski dermatitis

Osip nalik psorijazi uzrokovan pelenama

L23 Alergijski kontaktni dermatitis

Uključuje: alergijski kontaktni ekcem

bolesti kože i potkožnog tkiva povezane s izlaganjem zračenju (L55-L59)

L23.0 Alergijski kontaktni dermatitis zbog metala. Krom. Nikla

L23.1 Alergijski kontaktni dermatitis zbog ljepila

L23.2 Alergijski kontaktni dermatitis zbog kozmetike

L23.3 Alergijski kontaktni dermatitis zbog lijekova u dodiru s kožom

Ako je potrebno identificirati lijek, koristi se dodatni kod vanjskih uzroka (klasa XX).

L23.4 Alergijski kontaktni dermatitis zbog boja

L23.5 Alergijski kontaktni dermatitis zbog drugih kemikalija

Cement. Insekticidi. Plastika. Guma

L23.6 Alergijski kontaktni dermatitis zbog hrane u dodiru s kožom

L23.7 Alergijski kontaktni dermatitis zbog biljaka, osim hrane

L23.8 Alergijski kontaktni dermatitis zbog drugih tvari

L23.9 Alergijski kontaktni dermatitis, uzrok nespecificiran Alergijski kontaktni ekcem NOS

L24 Razdražljiv kontaktni dermatitis jednostavan

Uključuje: jednostavni iritantni kontaktni ekcem

povezane bolesti kože i potkožnog tkiva

L24.0 Jednostavni iritantni kontaktni dermatitis zbog deterdženata

L24.1 Jednostavni iritantni kontaktni dermatitis zbog ulja i maziva

L24.2 Jednostavni iritantni kontaktni dermatitis zbog otapala

L24.3 Jednostavni iritantni kontaktni dermatitis zbog kozmetike

L24.4 Nadražujući kontaktni dermatitis zbog lijekova u dodiru s kožom

Ako je potrebno identificirati lijek, koristi se dodatni kod vanjskih uzroka (klasa XX).

Isključuje: alergiju NOS zbog lijekova (T88.7)

dermatitis izazvan lijekovima (L27.0-L27.1)

L24.5 Jednostavni nadražujući kontaktni dermatitis zbog drugih kemikalija

L24.6 Jednostavni nadražujući kontaktni dermatitis zbog hrane u dodiru s kožom

Isključuje1: dermatitis zbog pojedene hrane (L27.2)

L24.7 Jednostavni iritantni kontaktni dermatitis zbog biljaka, osim hrane

L24.8 Jednostavni nadražujući kontaktni dermatitis zbog drugih tvari Boje

L24.9 Jednostavni iritantni kontaktni dermatitis, uzrok nespecificiran Nadražujući kontaktni ekcem NOS

L25 Kontaktni dermatitis, nespecificiran

Uključuje: kontaktni ekcem, nespecificiran

povezane lezije kože i potkožnog tkiva

L25.0 Nespecificirani kontaktni dermatitis zbog kozmetike

L25.1 Nespecificirani kontaktni dermatitis zbog lijekova u dodiru s kožom

Ako je potrebno identificirati lijek, koristi se dodatni kod vanjskih uzroka (klasa XX).

Isključuje: alergiju NOS zbog lijekova (T88.7)

dermatitis izazvan lijekovima (L27.0-L27.1)

L25.2 Nespecificirani kontaktni dermatitis zbog boja

L25.3 Nespecificirani kontaktni dermatitis zbog drugih kemikalija. Cement. Insekticidi

L25.4 Nespecificirani kontaktni dermatitis zbog hrane u dodiru s kožom

Isključuje1: kontaktni dermatitis zbog unesene hrane (L27.2)

L25.5 Nespecificirani kontaktni dermatitis zbog biljaka, osim hrane

L25.8 Nespecificirani kontaktni dermatitis zbog drugih tvari

L25.9 Nespecificirani kontaktni dermatitis, uzrok nespecificiran

Dermatitis (profesionalni) NOS

L26 Eksfolijativni dermatitis

Isključuje: Ritter-ovu bolest (L00)

L27 Dermatitis zbog tvari koje se uzimaju ustima

alergijska reakcija NOS (T78.4)

L27.0 Generalizirani osip na koži zbog lijekova i lijekova

Ako je potrebno identificirati lijek, koristi se dodatni kod vanjskih uzroka (klasa XX).

L27.1 Lokalizirana erupcija kože uslijed lijekova i lijekova

Ako je potrebno identificirati lijek, koristi se dodatni kod vanjskih uzroka (klasa XX).

L27.2 Dermatitis zbog pojedene hrane

Isključuje1: dermatitis zbog hrane u dodiru s kožom (L23.6, L24.6, L25.4)

L27.8 Dermatitis zbog drugih tvari koje se uzimaju interno

L27.9 Dermatitis zbog nespecificiranih tvari, uzima se na usta

L28 Lichen simplex chromus i pruritus

L28.0 Lichen simplexronicus Ograničeni neurodermatitis. Lišiti NOS-a

L29 Pruritus

Isključuje: neurotično grebanje kože (L98.1)

L29.3 Anogenitalni pruritus, nespecificiran

L29.9 Pruritus, nespecificiran Svrbež NOS

L30 Ostali dermatitis

mala parapsorijaza plaka (L41.3)

L30.2 Kožna autosenzibilizacija Kandidalni. Dermatofitoza. Ekzematozno

L30.3 Infektivni dermatitis

L30.4 Eritematozni intertrigo

L30.8 Ostali navedeni dermatitis

L30.9 Dermatitis, nespecificiran

PAPULOSKVAMOZNI POREMEĆAJI (L40-L45)

L40 Psorijaza

L40.0 Psorijaza vulgarna Psorijaza novčića. Plaka

L40.1 Generalizirana pustulozna psorijaza Impetigo herpetiformis. Tsumbushova bolest

L40.2 Uporan akrodermatitis [Allopo]

L40.3 Pustuloza dlanova i plantara

L40.8 Ostala psorijaza Psorijaza inverzne fleksije

L40.9 Psorijaza, nespecificirana

L41 Parapsorijaza

Isključuje1: atrofična vaskularna poikiloderma (L94.5)

L41.0 Pityriasis lichenoid i akutne boginje. Fly-Habermannova bolest

L41.1 Pityriasis lichenoid kronični

L41.2 Limputatoidna papuloza

L41.3 Mala parapsorijaza plaka

L41.4 Parapsorijaza velikih naslaga

L41.5 Mrežna parapsorijaza

L41.9 Parapsorijaza, nespecificirana

L42 Pitirijaza ružičasta [Gibert]

L43 Lišiti crvene ravni

Isključuje1: raznobojna ravna kosa (L66.1)

L43.0 Lišaj hipertrofično crven stan

L43.1 Lišaj crveni ravni bulozni

L43.2 Reakcija lišaja na lijek

Ako je potrebno identificirati lijek, koristi se dodatni kod vanjskih uzroka (klasa XX).

L43.3 Lišaj crveni ravni subakutni (aktivan). Lišiti crvene ravne tropske

L43.8 Ostali lišajevi

L43.9 Lišajevi crveni ravni, nespecificirani

L44 Ostale papuloskvamozne promjene

L44.0 Pityriasis pityriasis crvene kose

L44.3 Lišaj crveni moniliform

L44.4 Dječji papulozni akrodermatitis [Gianotti-Crosty sindrom]

L44.8 Ostale specificirane papuloskvamozne promjene

L44.9 Papuloskvamozne promjene, nespecificirane

L45 * Papuloskvamozni poremećaji kod bolesti klasificiranih drugdje

KOPRIVE I ERITEM (L50-L54)

Isključuje: Lajmsku bolest (A69.2)

L50 Urtikarija

Isključuje: alergijski kontaktni dermatitis (L23.-)

angioedem (T78.3)

nasljedni vaskularni edem (E88.0)

L50.0 Alergijska urtikarija

L50.1 Idiopatska urtikarija

L50.2 Urtikarija uslijed izlaganja niskoj ili visokoj temperaturi

L50.3 Dermatografska urtikarija

L50.4 Vibracijska urtikarija

L50.5 Holinergijska urtikarija

L50.6 Kontakt urtikarija

L50.9 Urtikarija, nespecificirana

L51 Multiformni eritem

L51.0 Nebulozni multiformni eritem

L51.1 Bulozni multiformni eritem Stevens Johnsonov sindrom

L51.2 Toksična epidermalna nekroliza [Lyellova]

L51.8 Ostali multiformni eritemi

L51.9 Multiformni eritem, nespecificiran

L52 Nodosum eritema

L53 Ostala eritematozna stanja

Ako je potrebno identificirati otrovnu tvar, koristi se dodatni vanjski uzročnik (klasa XX).

Isključuje1: toksični eritem novorođenčadi (P83.1)

L53.1 Eritemski prstenasti centrifugalni

L53.2 Eritem rubni

L53.3 Ostali kronični eritemi s uzorkom

L53.8 Ostali navedeni eritematozni uvjeti

L53.9 Eritematozno stanje, nespecificirano Eritem NOS. Eritrodermija

L54 * Eritem kod bolesti svrstanih drugdje

L54.0 * Rubni eritem u akutnom zglobnom reumatizmu (I00 +)

L54.8 * Eritem kod drugih bolesti svrstanih drugdje

BOLESTI KOŽE I SUBKUTANOG TKIVA

ZRAČENJE (L55-L59)

L55 Sunčanica

L55.0 Opekline od prvog stupnja

L55.1 Opekline od drugog stupnja

L55.2 Opekline od trećeg stupnja

L55.8 Ostale opekline od sunca

L55.9 Opekline od sunca, nespecificirano

L56 Ostale akutne promjene na koži uzrokovane ultraljubičastim zračenjem

L56.0 Fototoksična reakcija lijeka

Ako je potrebno identificirati lijek, koristi se dodatni kod vanjskih uzroka (klasa XX).

L56.1 Fotoalergijska reakcija lijeka

Ako je potrebno identificirati lijek, koristi se dodatni kod vanjskih uzroka (klasa XX).

L56.2 Fotokontaktni dermatitis

L56.3 Sunčeva urtikarija

L56.4 Polimorfni lagani osip

L56.8 Ostale specificirane akutne promjene na koži uslijed ultraljubičastog zračenja

L56.9 Akutna promjena kože uslijed ultraljubičastog zračenja, nespecificirana

L57 Kožne promjene zbog kroničnog izlaganja neionizirajućem zračenju

L57.0 Aktinična (fotokemijska) keratoza

L57.1 Aktinski retikuloid

L57.2 Koža rombična na zatiljku (vrat)

L57.3 Poikiloderma Sivatta

L57.4 Senilna atrofija (letargija) kože Senilna elastoza

L57.5 Aktinični [fotokemijski] granulom

L57.8 Ostale promjene na koži uslijed kroničnog izlaganja neionizirajućem zračenju

Farmerova koža. Mornarska koža. Solarni dermatitis

L57.9 Promjena kože uslijed kroničnog izlaganja neionizirajućem zračenju, nespecificirano

L58 Radijacijski dermatitis

L58.0 Akutni radijacijski dermatitis

L58.1 Kronični radijacijski dermatitis

L58.9 Radijacijski dermatitis, nespecificiran

L59 Ostale bolesti kože i potkožnog tkiva povezane s zračenjem

L59.0 Eritem opeklina [abnetni dermatitis]

L59.8 Ostale specificirane bolesti kože i potkožnog tkiva povezane s zračenjem

L59.9 Bolest kože i potkožnog tkiva povezana s zračenjem, nespecificirana

BOLESTI SJEMENA KOŽE (L60-L75)

Isključuje: prirođene malformacije vanjskog pokrova (Q84.-)

L60 Bolesti noktiju

Isključuje: klavatne čavle (R68.3)

L60.5 Sindrom žutih noktiju

L60.8 Ostale bolesti noktiju

L60.9 Poremećaj nokta, nespecificiran

L62 * Promjene na noktima kod bolesti klasificiranih drugdje

L62.0 * Klavatni nokat u pahidermoperiostozi (M89.4 +)

L62.8 * Promjene noktiju kod drugih bolesti svrstanih drugdje

L63 Alopecija areata

L63.1 Alopecija univerzalna

L63.2 Akutna ćelavost (nalik vrpci)

L63.8 Ostale alopecije areata

L63.9 Alopecija areata, nespecificirana

L64 Androgena alopecija

Uključeno: ćelavost muškog uzorka

L64.0 Androgena alopecija izazvana lijekovima

Ako je potrebno identificirati lijek, koristi se dodatni kod vanjskih uzroka (klasa XX).

L64.8 Ostala androgena alopecija

L64.9 Androgena alopecija, nespecificirana

L65 Ostali gubici kose bez ožiljaka

Isključuje1: trihotilomanija (F63.3)

L65.0 Telogeni gubitak kose

L65.1 Anageni gubitak kose Obnavljajući mijazmi

L65.8 Ostali specificirani gubitak kose bez ožiljaka

L65.9 Gubitak kose bez ožiljaka, nespecificiran

L66 Cicatricial alopecia

L66.0 Ožiljci od alopecije makule

L66.1 Oduzimanje ravne kose. Folikularni lišaj planus

L66.2 Folikulitis koji rezultira alopecijom

L66.3 Apscesni perifolikulitis glave

L66.4 Folikulitis reticularis cicatricial eritematozni

L66.8 Ostala cicatricialna alopecija

L66.9 Cicatricial alopecia, nespecificirana

L67 Nepravilnosti boje kose i dlake

Isključuje: kvrgavu kosu (Q84.1)

telogeni gubitak kose (L65.0)

L67.0 Trichorexis nodularni

L67.1 Promjene boje kose. Sijeda kosa. Sive boje (prerano). Heterokromija kose

L67.8 Ostale abnormalnosti boje kose i osovine dlake Pucanje kose

L67.9 Anomalija boje kose i dlake, neodređena

L68 Hipertrihoza

Uključuje: pretjeranu dlakavost

Isključuje: prirođenu hipertrihozu (Q84.2)

otporna vellus kosa (Q84.2)

L68.1 Hipertrihoza koju je stekla dlaka vellus

Ako je potrebno identificirati lijek koji je prouzročio kršenje, upotrijebite dodatni kôd vanjskih uzroka (klasa XX).

L68.2 Lokalizirana hipertrihoza

L68.9 Hipertrihoza, nespecificirana

L70 Akne

Isključuje: keloidne akne (L73.0)

L70.0 Uobičajene akne [vulgarne akne]

L70.2 Akne od velikih boginja Akne nekrotizirajuće miliarno

L71 Rosacea

L71.0 Perioralni dermatitis

Ako je potrebno identificirati lijek koji je uzrokovao leziju, upotrijebite dodatni vanjski uzročnik (klasa XX).

L71.9 Ruža, nespecificirana

L72 Folikularne ciste kože i potkožnog tkiva

L72.1 Trichodermal cista Cista na kosi. Lojna cista

L72.2 Višestruki stiatocistom

L72.8 Ostale folikularne ciste kože i potkožnog tkiva

L72.9 Folikularna cista kože i potkožnog tkiva, nespecificirana

L73 Ostali poremećaji folikula dlake

L73.1 Pseudofolikulitis dlake na bradi

L73.8 Ostale specificirane bolesti folikula Sikoza brade

L73.9 Bolest folikula dlake, nespecificirana

L74 Bolesti merokrinskih [ekkrinskih] znojnih žlijezda

L74.1 Kristalna bodljikava toplina

L74.2 Miliaria duboka. Tropska anhidroza

L74.3 Miliaria, nespecificirano

L74.8 Ostale bolesti merokrinskih znojnih žlijezda

L74.9 Poremećaj znojenja merokrina, nespecificiran Afekcija znojnih žlijezda NOS

L75 Bolesti apokrinih znojnih žlijezda

Isključuje: dishidrozu [pomfoliks] (L30.1)

L75.2 Apokrina bodljikava vrućina Fox-Fordyceova bolest

L75.8 Ostale bolesti apokrinih znojnih žlijezda

L75.9 Poremećaj apokrinih znojnih žlijezda, nespecificiran

OSTALE BOLESTI KOŽE I PODKUTANIH STANICA (L80-L99)

L80 Vitiligo

L81 Ostali poremećaji pigmentacije

Isključuje: rođeni znak NOS (Q82.5)

peitz-Gigersov sindrom (Touraine) (Q85.8)

L81.0 Postupalna hiperpigmentacija

L81.4 Ostale hiperpigmentacije melanina Lentigo

L81.5 Leucoderma, koja nije drugdje klasificirana

L81.6 Ostali poremećaji povezani sa smanjenom proizvodnjom melanina

L81.7 Pigmentirana crvena dermatoza Puzanje angioma

L81.8 Ostali specificirani poremećaji pigmentacije Pigmentacija željeza. Pigmentacija tetovaže

L81.9 Poremećaj pigmentacije, nespecificiran

L82 Seborejska keratoza

Dermatoza papulozna crna

L83 Acanthosis nigricans

Slivna i retikularna papilomatoza

L84 Žuljevi i žuljevi

Klinasti kalus (clavus)

L85 Ostala zadebljanja epiderme

Isključuje: hipertrofična stanja kože (L91.-)

L85.0 Stečena ihtioza

Isključuje1: prirođena ihtioza (Q80.-)

L85.1 Stečena keratoza [keratoderma] palmarno-plantarna

Isključuje1: nasljedna palmarno-plantarna keratoza (Q82.8)

L85.2 Keratozni punktat (palmarno-plantarni)

L85.3 Konjunktiva kože Dermatitis suhe kože

L85.8 Ostala navedena zadebljanja epiderme Kožni rog

L85.9 Epidermalno zadebljanje, nespecificirano

L86 * Keratoderma kod bolesti klasificiranih drugdje

Folikularna keratoza\u003e zbog insuficijencije

L87 Transepidermalne promjene perforacije

Isključuje: prstenasti granulom (perforirani) (L92.0)

L87.0 Folikularna i parafolikularna keratoza koja napada kožu [Kirleova bolest]

Folikularna penetrirajuća hiperkeratoza

L87.1 Reaktivna perforirajuća kolagenoza

L87.2 Puzajuća perforirajuća elastoza

L87.8 Ostali transepidermalni poremećaji perforacije

L87.9 Transepidermalna perforacija, nespecificirana

L88 Pioderma gangrenozna

L89 Dekubitalni čir

Gips lijevani čir

Kompresijski čir

Isključuje1: dekubitalni (trofični) čir na vratu maternice (N86)

L90 Atrofične lezije kože

L90.0 Lišajevi sklerotični i atrofični

L90.1 Schwenninger-Buzzijeva anetoderma

L90.2 Jadasson-Pellisarijeva anetoderma

L90.3 Atrophoderma Pasini-Pierini

L90.4 Kronični atrofični akrodermatitis

L90.5 Ružne bolesti i fibroza kože Zalemljeni ožiljak (koža). Ožiljak. Iskaženost zbog ožiljaka. Ožiljak NOS

Isključuje: hipertrofični ožiljak (L91.0)

L90.6 Atrofične strije (strije)

L90.8 Ostale atrofične promjene na koži

L90.9 Atrofične promjene kože, nespecificirane

L91 Hipertrofične promjene na koži

L91.0 Keloidni ožiljak Hipertrofični ožiljak. Keloid

Isključuje: keloidne akne (L73.0)

L91.8 Ostale hipertrofične promjene na koži

L91.9 Hipertrofična promjena kože, nespecificirana

L92 Granulomatozne promjene kože i potkožnog tkiva

Isključuje1: aktinični [fotokemijski] granulom (L57.5)

L92.0 Granulom prstenasti. Perforirani granulom prstenasti

L92.1 Lipoidna nekrobioza, koja nije drugdje klasificirana

Isključuje: povezano sa dijabetesom melitusom (E10-E14)

L92.2 Granulom lica [eozinofilni granulom kože]

L92.3Granulom stranog tijela na koži i potkožnom tkivu

L92.8 Ostale granulomatozne promjene kože i potkožnog tkiva

L92.9 Granulomatozne promjene kože i potkožnog tkiva, nespecificirane

L93 Lupus eritematozni

sistemski eritematozni lupus (M32 .-)

Ako je potrebno identificirati lijek koji je uzrokovao leziju, upotrijebite dodatni vanjski uzročnik (klasa XX).

L93.0 Diskoidni eritematozni lupus Lupus eritematozni NOS

L93.1 Subakutni eritematozni lupus kože

L93.2 Ostali lokalizirani eritemski lupus Lupus eritematozni duboko. Lupusni panikulitis

L94 Ostale lokalizirane promjene vezivnog tkiva

Isključuje: sistemske bolesti vezivnog tkiva (M30-M36)

L94.0 Lokalizirana sklerodermija Ograničena sklerodermija

L94.1 Linearna sklerodermija

L94.5 Poikiloderma vaskularna atrofična

L94.6 Anyum [spontana daktiloliza]

L94.8 Ostale specificirane lokalizirane promjene vezivnog tkiva

L94.9 Lokalizirana promjena vezivnog tkiva, nespecificirana

L95 Vaskulitis ograničen na kožu, nije drugdje klasificiran

Isključuje: puzajući angiom (L81.7)

preosjetljivi angiitis (M31.0)

L95.0 Mramorni vaskulitis. Bijela atrofija (plak)

L95.1 Eritem uzvišen, uporan

L95.8 Ostali vaskulitisi ograničeni na kožu

L95.9 Vaskulitis ograničen na kožu, nespecificiran

L97 Čir na donjem ekstremitetu, nije drugdje klasificiran

L98 Ostale bolesti kože i potkožnog tkiva, drugdje nerazvrstane

L98.1 Umjetni [umjetni] dermatitis Neurotično grebanje kože

L98.2 Sweetova febrilna neutrofilna dermatoza

L98.3 Bunarski eozinofilni celulitis

L98.4 Kronični čir na koži, nigdje drugdje razvrstan Kronični čir na koži NOS

Tropski čir NOS. Čir na koži NOS

Isključuje: dekubitalni čir (L89)

specifične infekcije klasificirane u A00-B99

čir donjeg ekstremiteta NEC (L97)

L98.5 Mucinoza kože Žarišna mucinoza. Lychen myxedema

Isključuje: žarišna oralna mucinoza (K13.7)

L98.6 Ostale infiltrativne bolesti kože i potkožnog tkiva

Isključuje1: hijalinoza kože i sluznica (E78.8)

L98.8 Ostali navedeni poremećaji kože i potkožnog tkiva

L98.9 Poremećaj kože i potkožnog tkiva, nespecificiran

L99 * Ostali poremećaji kože i potkožnog tkiva kod drugdje klasificiranih bolesti

Nodularna amiloidoza. Uočena amiloidoza

L99.8 * Ostale specificirane promjene kože i potkožnog tkiva kod bolesti klasificiranih na drugom mjestu

Podijelite članak!

traži

Posljednje bilješke

Pretplata na e-poštu

Unesite svoju adresu e-pošte da biste dobivali najnovije vijesti iz medicine, kao i etiologiju i patogenezu bolesti, njihovo liječenje.

Kategorije

Oznake

Web stranica " Medicinska praksa"Posvećen je medicinskoj praksi koja govori o suvremenim dijagnostičkim metodama, opisuje etiologiju i patogenezu bolesti, njihovo liječenje

Verzija: MedElement Priručnik za bolesti

Nespecifični limfadenitis, nespecificiran (I88.9)

opće informacije

Kratki opis

Limfadenitis (od limfnog i grčkog aden - žlijezda) je upala limfnih čvorova, često gnojna. Uzrokuju ga češće stafilokoki i streptokoki, koji s limfangitisom ulaze u regionalne limfne čvorove. Lokalizacija uglavnom u preponama i pazuhu.

Klasifikacija

Klasifikacija limfadenitisa.

Po etiologiji:

Specifično. Uzrok joj je svaka zarazna bolest koju karakteriziraju oštećenja limfnih čvorova (tuberkuloza, sifilis, aktinomikoza, zarazna mononukleoza, tularemija, kuga itd.)

Nespecifično. Najčešće ga uzrokuju stafilokoki i streptokoki, rjeđe drugi patogeni mikroorganizmi ili miješana mikroflora.

Prema trajanju bolesti:

• Akutno (do 2 tjedna)
• Subakutni (2 tjedna do 1 mjesec)
• Kronično (više od 1 mjeseca)

Po prirodi eksudata:

• Serozno
• Hemoragični
• Fibrinozan
• Gnojni

Po prirodi morfoloških promjena:

• Infiltrativni (serozni)
• Gnojni
• Gnojno-nekrotičan
• Nekrotično
• Adenoflegmon

Etiologija i patogeneza

Uzročnici limfadenitisa su piogeni mikroorganizmi koji kroz limfne žile prodiru u limfne čvorove iz žarišta akutne ili kronične gnojne upale (flegmon, panaritij itd.), Protokom limfe, krvi ili izravnim kontaktom.

Infekcija ulazi u regionalne limfne čvorove protokom limfe koja teče iz primarnih gnojnih žarišta. Limfadenitis se može javiti i bez prethodnog limfangitisa, a primarni fokus je toliko beznačajan i zacjeljuje tako brzo da do trenutka pojave limfadenitisa nije uvijek moguće pronaći mjesto infekcije. U rijetkim slučajevima moguće je da infekcija uđe u limfne čvorove zajedno s krvotokom. Limfadenitis se ponekad javlja kao rezultat izravnog prijelaza upalnog procesa iz tkiva koja okružuju čvor.

Limfadenitis treba smatrati manifestacijom barijerne funkcije limfnog sustava, koja ograničava daljnje širenje infekcije i njezinih toksina. Istodobno, sam limfadenitis može postati polazna točka za razvoj ozbiljnog gnojnog procesa (adenoflegmon, sepsa).

U akutnom limfadenitisu, u početnoj se fazi strukturne promjene svode na crvenilo kože preko uvećanog limfnog čvora, širenje sinusa i deskvamaciju njihovog endotela. Slijedi sve veća serozna impregnacija parenhima čvora, proliferacija elemenata limfoidnog tkiva i infiltracija leukocita. U daljnjem razvoju upalnog procesa, tekućina može poprimiti gnojni karakter. Ovisno o intenzitetu čimbenika koji je uzrokovao limfadenitis, o trajanju njegovog učinka i o vlastitoj reakciji tijela, proces brzo prolazi kroz sve ove faze ili je ograničen na neke. U skladu s postignutom fazom razlikuju se oblici akutnog limfadenitisa:

Jednostavna ili kataralna

Hiperplastična,

Gnojni.

Neke značajke patološke slike određuju pojavu drugih oblika limfadenitisa: u procesu koji se zaustavio u fazi eksudacije, ali uz obilno znojenje fibrina - fibrinozni limfadenitis; s brzom i opsežnom nekrozom limfnog čvora - nekrotični limfadenitis.

Kao poseban oblik razlikuje se hemoragični limfadenitis, kod kojeg značajno kršenje kapilarne propusnosti dovodi do upijanja (zasićenja) limfnog čvora krvlju (antraks, kužni limfadenitis).

U početnim fazama, to jest u lakšim oblicima (jednostavni i hiperplastični limfadenitis), upalni proces pridonosi obrnutom razvoju, ali može potrajati i kronično. U oblicima koje karakterizira prevladavanje pojava oštećenja (gnojni, nekrotični limfadenitis) dolazi do smrti limfnog čvora i njegove gnojne fuzije ili, ovisno o prirodi infekcije, truljenja. Nastala gnojna nakupina može ostati prilično dugo unutar kapsule limfnog čvora i biti ograničena gnojnom membranom, čineći apsces. U drugim slučajevima dolazi do brzog uništavanja kapsule limfnih čvorova i zaraženi sadržaj probija se u okolno tkivo. U početnim oblicima limfadenitisa, upalni proces često ne prelazi kapsulu limfnog čvora, ograničen je njegovom seroznom infiltracijom. S gnojnim limfadenitisom obično se razvija i periadenitis - upala tkiva koja okružuje čvor, u kojoj postoji hiperemija (crvenilo), edem i infiltracija leukocita. Gnojni periadenitis javlja se uglavnom kao rezultat probijanja gnoja iz limfnog čvora. Ovisno o dugom tijeku limfadenitisa, gnojni periadenitis ima oblik apscesa koji okružuje ostatke limfnog čvora ili flegmone, takozvanog adenoflegmona.

Klinička slika

Klinički dijagnostički kriteriji

Povećanje i osjetljivost regionalnih limfnih čvorova, lokalna hiperemija i edem, simptomi opijenosti.

Simptomi, naravno

Akutni limfadenitis

Akutni limfadenitis započinje bolovima u području zahvaćenih regionalnih čvorova i njihovim povećanjem. U seroznim i hiperplastičnim oblicima povećani limfni čvorovi dobro se mogu opipati, njihova bol je beznačajna, opći fenomeni mogu biti odsutni ili blagi. Prijelazom procesa na suppuration, bol se povećava, u predjelu regionalnog limfnog čvora pojavljuje se gusta bolna kvržica, tjelesna temperatura raste i apetit nestaje. Crvenilo i edemi na ovom području, teško uočljivi na početku bolesti, naglo se povećavaju, konture limfnog čvora gube jasnoću, čvor postaje neaktivan (periadenitis).
Pacijent štedi zahvaćeno područje, jer pokreti pojačavaju bol (ingvinalni gonorejski limfadenitis posebno je bolan). Ubrzo, u području infiltracije (upalne tvorbe) započinje fluktuacija zbog gnojne fuzije limfnog čvora. Ako se apsces limfnog čvora ne otvori na vrijeme, gnoj izbije ili procuri u dubinu i oko opsega, u proces su uključena okolna tkiva. Postoji adenoflegmon, čiji su znakovi brzo rastući gusti i bolni infiltrat u potkožnom i međustaničnom tkivu, ponekad s odvojenim žarištima omekšavanja, a u trulim oblicima - s krepitacijom plina (drobljenje). Moguć je prijelaz suppurativnog procesa u susjedne limfne čvorove. Visoka temperatura, ubrzani puls, zimica ukazuju na progresivnu gnojnu upalu. Opći su fenomeni posebno izraženi kod streptokoknih i trulih infekcija.

Kronični limfadenitis

Kronični nespecifični limfadenitis razvija se kod infekcije koju uzrokuju patogeni sa slabom sposobnošću zaraze zaraženim (impetiginiziranim) ekcemom kod djece, s kožnim manifestacijama eksudativne dijateze, piodermije itd. Uzrok razvoja bolesti mogu biti i ponovljene slabe zarazne iritacije regionalnog limfnog aparata zbog čestih površinskih ozljeda koža zbog ozljede na radu. Kronični limfadenitis često je povezan s kroničnom upalom nosne sluznice ili kroničnim otitisom. Kronični limfadenitis određenog podrijetla obično ima tuberkulozno podrijetlo i često zahvaća cervikalne limfne čvorove; rjeđe postoji univerzalna lezija limfnih čvorova u različitim dijelovima tijela, uključujući bronhijalne i retroperitonealne. Kronično povećanje limfnih čvorova opaža se s urođenim i stečenim sifilisom. Kliničku sliku kroničnog limfadenitisa karakterizira povećanje limfnih čvorova različite konzistencije i pokretljivosti. S nespecifičnom infekcijom prevladavaju odvojeni, jasno opipljivi, pomični povećani limfni čvorovi, koji su obično bezbolni kad se palpiraju. Kod tuberkuloze češće se istražuju paketi prosječne gustoće čvorova; kod sifilisa su povećani limfni čvorovi uslijed skleroze gušći.

Dijagnostika

Prepoznavanje akutnog nespecifičnog površinskog limfadenitisa nije teško. To uzima u obzir povijest i ukupnost kliničkih manifestacija. Komplicirane oblike limfadenitisa teže je dijagnosticirati, javljaju se kod periadenitisa i adenoflegmona, zahvaćenosti medijastinalnog i retroperitonealnog tkiva. U svim slučajevima potrebno je uspostaviti primarni gnojni fokus.

Kronični limfadenitis obično zahtijeva biopsija punkcije limfnih čvorova ili njegova ekscizija histološkom analizom. To je neophodno radi razlikovanja između kroničnog oblika limfadenitisa i sistemskih bolesti (sarkoidoza), limfogranulomatoze, leukemije, metastatskih lezija limfnih čvorova u karcinomu itd.

Ako je potrebno, pacijenti s limfadenitisom podvrgavaju se ultrazvučnom pregledu limfnih žila, CT-u, MRI-ju zahvaćenih segmenata, limfoscintigrafiji i radiopaque limfografiji.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalnu dijagnozu nespecifičnog limfadenitisa treba provoditi sa specifičnim limfadenitisom, sistemskim bolestima krvi (leukemija, limfogranulomatoza), bolestima skladištenja (Gaucher, Niemann-Pick), imunopatološkim bolestima (kronična granulomatozna bolest, juvenilni reumatoidni artritis, drugi sistemski eritemski lupus) metastaze tumora. Ponekad je potrebno provesti diferencijalnu dijagnozu m / a limfadenitisa i drugih kirurških bolesti, na primjer:

U male djece, s oštećenjem ingvinalnih čvorova, tumor se često zamjenjuje za davljenu ingvinalnu kilu. Iznenadni početak bolesti, odsutnost stolice, povraćanje, pokazatelj prisutnosti preponske kile u anamnezi mogu razlikovati herniju od limfadenitisa.

Epifizni osteomijelitis femura ponekad se mora razlikovati od upale dubokih limfnih čvorova zdjelice (visoka temperatura, bol, fleksiono-adukcijska kontraktura kuka). Prilikom pregleda djeteta moguće je utvrditi da se u zdjelici iznad ligamenta pupara utvrđuje bolna infiltracija, a pokreti ostaju u zglobu, iako u ograničenom volumenu. Ultrazvučni pregled male zdjelice pomaže u dijagnozi.

Ileocekalni mezenterijski adenitis često se mora razlikovati od akutnog upala slijepog crijeva. Povezanost s virusnom infekcijom, regresija kliničkih i laboratorijskih podataka tijekom dinamičnog promatranja pacijenta u pozadini primjene antispazmodika, detoksikacijska infuzijska terapija. U sumnjivim slučajevima koriste se ultrazvučni pregled, dijagnostička laparoskopija.

Komplikacije

Komplikacije gnojnog limfadenitisa mogu biti tromboflebitis, limfne fistule, septikopiemija. Proboj gnoja iz traheobronhijalnih limfnih čvorova u bronhije ili jednjak dovodi do stvaranja bronhopulmonalnih ili ezofagealnih fistula, medijastinitisa. Ishod kroničnog limfadenitisa je nabiranje čvorova zbog zamjene vezivnog limfoidnog tkiva. Ponekad proliferacija vezivnog tkiva uzrokuje poremećaj limfne cirkulacije: edem, limfostaza, elefantijaza.

Od komplikacija akutnog gnojnog limfadenitisa, osim periadenitisa, apscesa i adenoflegmona, moguće je razviti opću infekciju, stvaranje tromboflebitisa susjednih vena, eroziju zidova krvnih žila, praćenu krvarenjem.

Liječenje u inozemstvu

Submandibularni limfadenitis je vrsta upale limfnih čvorova. Ova se bolest može javiti i kod odraslih i kod djece. Stručnjaci primjećuju da je submandibularni limfadenitis rijetko primarna bolest. U većini slučajeva upalni se proces prvi put pojavi u nekom drugom organu, nakon čega se s vremenom proširi na limfne čvorove.

Kada se pojave prvi simptomi ove bolesti, trebate se obratiti liječniku. Inače, posljedice mogu biti vrlo ozbiljne. Akutni oblik ove bolesti (mikrobni kod 10 - L04.0) popraćen je sindromom jake boli, pa ne biste trebali oklijevati s liječenjem.

Kao što je gore spomenuto, submandibularni limfadenitis često je sekundarna bolest. Međutim, postoje slučajevi kada se bolest razvija odvojeno. U takvoj situaciji liječnici dijagnosticiraju ozljedu samog čvora s daljnjim ulaskom u njega patogene mikroflore. Najčešće je uzrok razvoja primarnog oblika ove bolesti prodor stafilokoka i streptokoka u limfne čvorove. U slučaju izravne ozljede čvora, ti mikroorganizmi ulaze u čvor izravno kroz oštećeno tkivo kože.

Isti streptokoki i stafilokoki mogu uzrokovati sekundarni submandibularni limfadenitis. U tom slučaju upalni proces može započeti na desnima i zubima. Bakterija ulazi na mjesto kroz limfu. Bolesti poput gingivitisa (kod za ICB 10 - K05.1), karijesa i parodontitisa mogu uzrokovati razvoj gore navedene bolesti. Zato je važno neprestano nadzirati čistoću usne šupljine.

Uzrok submandibularnog limfadenitisa može biti prisutnost kronične bolesti sluznice tonzila i nazofarinksa. Liječnici često dijagnosticiraju kronični tonzilitis (ICB10 kod - J35.0), koji naknadno uzrokuje gornju bolest. Liječnici upozoravaju da uzrok pojave na području limfnih čvorova može biti kronični sinusitis (kod za μb10-J32.1).

Kao što je već spomenuto, najčešće se submandibularni limfadenitis razvija nakon ulaska u čvorove stafilokoka i streptokoka. Ali treba shvatiti da ovu bolest mogu uzrokovati drugi patogeni. Tako je, na primjer, ponekad uzrok razvoja bolesti gutanje Kochove bacile tuberkuloze ili bakterija koja uzrokuje sifilis.

Submandibularni limfadenitis moguće je liječiti lijekovima i kirurškim zahvatom. Liječnici najčešće izvode operaciju uz istodobnu primjenu lijekova.

Antibiotici se koriste za uklanjanje neugodnih simptoma. Ako su uzrok razvoja bolesti stafilokoki ili streptokoki, tada liječnici propisuju penicilinske antibiotike. Najčešće se ti lijekovi ubrizgavaju u tijelo injekcijama. Antibiotike treba uzimati najmanje 7 dana uzastopno. Ovo je vrijeme obično dovoljno da se infekcija očisti.

Ako se gnoj pojavi u jednom od limfnih čvorova, tada stručnjak napravi mali rez na koži preko upale (izrezana je sama kapsula čvora), u nju uvede drenažni kateter i očisti prikupljenu gnojnu masu. Na ovaj način možete biti sigurni da se čvor ne prekida spontano i da se druga tkiva ne zaraze. Nakon takvog postupka, liječenje submandibularnog limfadenitisa je puno brže.

Međutim, u većini slučajeva infekcija ne zahvaća jedan čvor, već nekoliko odjednom. U ovom se slučaju izvodi složenija kirurška intervencija. Liječnik pravi rez na submandibularnoj regiji. U otvorenu šupljinu umetne drenažnu cijev. Nakon toga, rane se zatvaraju posebnim stezaljkama. Takav tretman nužno prati uzimanje antibiotika.

Ako su liječnici dijagnosticirali sekundarni oblik bolesti, prije svega potrebno je usmjeriti napore kako bi se uklonio primarni fokus infekcije. Ako su patogeni mikroorganizmi ušli u čvorove iz usne šupljine, tada liječenje uključuje njegovu sanaciju. U većini slučajeva stručnjaci propisuju pacijentovu vodicu za ispiranje usta Burovovom tekućinom. Ima protuupalna, adstringentna i antiseptička svojstva. Ista otopina može se koristiti za stavljanje obloga na zahvaćeno područje. Alternativno se mogu koristiti troksevazin, heparinska mast i borički vazelin.

Liječenje narodnim lijekovima

Neugodnih simptoma gore opisane bolesti možete se pokušati riješiti uz pomoć narodnih recepata. Tradicionalna medicina odavno se nametnula kao izvrstan lijek za mnoge ozbiljne bolesti.

Submandibularni limfni čvorovi liječe se tinkturom ehinaceje, koju možete kupiti u bilo kojoj ljekarni. 30 kapi tinkture mora se otopiti u pola čaše vode i piti tri puta dnevno.

Gore navedenu bolest možete liječiti napitkom od borovnice. Da biste je pripremili, pola čaše borovnica mora se umijesiti i napuniti 1 čašom vode. Rezultirajuća kaša mora se odvojiti 1 sat. Nakon toga sve treba promiješati i popiti prije svakog obroka.

Maslačak u prahu: 100 g suhih korijena maslačka treba zdrobiti i pojesti 1 malu žlicu prije jela. Potrebno je liječiti submandibularni limfadenitis takvim narodnim lijekom dok se ne pojave pozitivni rezultati.

Liječnici upozoravaju da je gore opisanu bolest potrebno liječiti narodnim lijekovima s iznimnim oprezom. Stvar je u tome što domaći recepti često uzrokuju razvoj prilično ozbiljne alergijske reakcije.

Ako se ingvinalni limfadenitis razvio u gnojni oblik, tada može izazvati nekrozu okolnih tkiva. U ovom je slučaju liječenje ingvinalnog limfadenitisa samo kirurško. Kirurg napravi rez na upaljenom limfnom čvoru, iz njega vadi gnoj i uklanja obližnje mrtvo tkivo. Uz pomoć antimikrobnih i antiseptičkih lijekova, liječnik drenira otvorenu šupljinu.

Za liječenje kroničnog oblika ingvinalnog limfadenitisa prije svega je potrebno utvrditi uzrok bolesti. Ako je uzrok bilo koja spolno prenosiva bolest, tada bi glavni tretman trebao biti usmjeren na njezino uklanjanje. U pravilu, nakon uklanjanja uzroka, upala limfnih čvorova prolazi sama od sebe. Ako upala ne nestane, liječnik propisuje dodatni rentgenski pregled i propisuje liječenje usmjereno na jačanje imuniteta pacijenta.

Danas liječnici pokušavaju pribjeći kirurškoj intervenciji samo u ekstremnim slučajevima, budući da je dokazano da to može dovesti do pogrešnog odljeva limfe, što zauzvrat dovodi ili do slonove bolesti.

Limfadenitis je upala limfnih čvorova, često popraćena gnojnim procesom. Najčešći uzročnici limfadenitisa su streptokoki i stafilokoki koji s limfangitisom ulaze u limfne čvorove. Limfadenitis je uglavnom lokaliziran u pazuhu i preponama. Češće možete naći limfadenitis kod djece.

Uzroci limfadenitisa

Uzročnici bolesti su piogeni mikroorganizmi koji iz žarišta gnojne upale (panaritij, flegmon itd.) Prodiru u limfne čvorove. To se događa izravnim kontaktom s mikroorganizmima, kao i putem krvi ili limfe.

Limfadenitis može biti gnojni ili ne-gnojni, a prema trajanju tečaja razlikuje se akutni ili kronični limfadenitis. Gnojno-upalni proces može se proširiti na jedan limfni čvor ili zahvatiti obližnje. S gnojnim limfadenitisom karakteristično je stvaranje opsežnog fokusa suppurationa u mekim tkivima - adenoflegmon.

Simptomi limfadenitisa

Karakterističan znak limfadenitisa kod djece i odraslih je jaka bol koja tjera pacijenta da drži ud u određenom položaju. Pacijentova tjelesna temperatura raste i dolazi do edema. U kasnoj fazi limfadenitisa mogu se razviti fluktuacije i leukocitoza.

Vrste limfadenitisa

Limfadenitis je akutni, kronični, specifični i nespecifični.

Glavni uzrok nespecifičnog limfadenitisa su stafilokoki, streptokoki, rjeđe drugi piogeni mikrobi i proizvodi raspadanja tkiva iz primarnih žarišta infekcije. Primarna žarišta su gnojne rane, vrele, erizipele, tromboflebitis, trofični čirevi itd. Mikrobi i toksini u limfne čvorove ulaze kontaktnim, hematogenim i limfogenim putovima. Također, mikrobi mogu ozlijediti izravno u limfni čvor. U ovom je slučaju limfadenitis primarna bolest.

Ulazak mikroba u limfne čvorove izaziva upalni proces, uslijed čega se može pojaviti hemoragični, serozni, fibrinozni gnojni limfadenitis. Ako ne liječite limfadenitis, bolest može dovesti do nepovratnih procesa - nekroze, stvaranja apscesa, iornog propadanja limfnih čvorova. U početnoj fazi bolesti, endoteli se iskapaju, sinusi se šire i javlja se kongestivna hiperemija.

S jednostavnim limfadenitisom, upala, u pravilu, ne ide dalje od limfne kapsule. Ako bolest ima destruktivni oblik, upalni se proces može proširiti na okolna tkiva.

Nespecifični limfadenitis može biti akutni ili kronični.

Akutni nespecifični limfadenitis započinje glavoboljom, otečenim limfnim čvorovima i bolnošću. Također, simptomi limfadenitisa uključuju vrućicu i opću slabost. Ako upalni proces nije izražen, tada opće stanje bolesnika malo pati. Postoji bolnost limfnih čvorova, povećanje njihove veličine, otvrdnuće. Progresijom bolesti i prijelazom upalnog procesa u destruktivni oblik povećavaju se svi simptomi limfadenitisa. Bolovi postaju oštri, a koža preko limfnih čvorova je hiperemična.

S razvojem adenoflegmona, opće stanje bolesnika naglo se pogoršava. Tjelesna temperatura naglo raste, ponekad do kritičnih razina, javljaju se tahikardija, zimica, jaka slabost, glavobolja.

Nespecifični akutni limfadenitis ispunjen je razvojem komplikacija poput tromboflebitisa, širenjem gnojnog procesa na stanične prostore i metastatskim žarištima infekcije (limfne fistule, septikopiemija).

Kronični nespecifični limfadenitis kod djece i odraslih može nastati od akutnog limfadenitisa ili biti rezultat ponavljajućih upalnih bolesti, poput kroničnih, mikrotrauma, upalnih procesa na zubima itd. U pravilu, kronični limfadenitis rijetko prelazi u gnojni oblik.

Simptomi kroničnog nespecifičnog limfadenitisa uključuju: povećanje i zadebljanje limfnih čvorova, koji dugo ostaju povećani i pomalo bolni. Ponekad se pojave komplikacije poput edema, elefantijaze i poremećaja cirkulacije limfe.

Uzroci specifičnog limfadenitisa su pretežno druge bolesti. Tako se, na primjer, tuberkulozni limfadenitis najčešće može naći kod djece tijekom razdoblja primarne tuberkuloze.

U akutnim fazama specifičnog limfadenitisa dolazi do snažnog porasta tjelesne temperature, povećanja limfnih čvorova, simptoma opijenosti tijela, upalno-nekrotičnih procesa u limfnim čvorovima.

Dijagnoza limfadenitisa

Da bi dijagnosticirao bolest, liječnik proučava opće kliničke simptome i anamnestičke podatke pacijenta.

Da bi se razjasnila dijagnoza, pacijentu se pokazuje punkcijska biopsija limfnog čvora. U težim slučajevima moguće je ukloniti limfni čvor u svrhu histološkog pregleda.

Liječenje limfadenitisa

Metoda liječenja akutnog nespecifičnog limfadenitisa ovisi o težini procesa. U početnim fazama koristi se pretežno konzervativno liječenje. Za zahvaćeni organ prikazani su potpuni odmor, UHF liječenje i adekvatno liječenje žarišta infekcije (drenaža apscesa, pravodobno otvaranje apscesa i flegmona, otvaranje gnojnih pruga). Pacijentu je propisano antibiotsko liječenje. Gnojni limfadenitis uglavnom se liječi kirurški: adenoflegmon, otvaraju se apscesi, uklanja gnoj i dreniraju rane.

Liječenje kroničnog nespecifičnog limfadenitisa usmjereno je na uklanjanje osnovne bolesti koja je izazvala limfadenitis.

Specifični limfadenitis liječi se ovisno o prirodi oštećenja limfnih čvorova i težini tuberkuloznih promjena u organima. Ako je proces aktivan, pacijentu se prepisuju lijekovi prve linije: streptomicin, tubazid u kombinaciji s etionamidom, PASK, pirazinamidom, protionamidom, etambutolom. Liječenje specifičnog limfadenitisa je dugoročno (do jedne i pol godine). S izraženim gnojnim procesom, pacijentu je propisana antibiotska terapija.

Prevencija limfadenitisa

Prije svega, za prevenciju limfadenitisa potrebno je pokušati izbjeći ozljede, učinkovito se boriti protiv infekcija rana te racionalno i pravodobno liječiti gnojno-upalne bolesti.

Limfadenitis je upalni proces u limfnim čvorovima, u većini slučajeva gnojne prirode. Bolest je česta i kod djece i kod odraslih. U pravilu se žarišta upale nalaze na vratu, kao i na submandibularnom, aksilarnom i ingvinalnom području.

Postoji nekoliko vrsta limfadenitisa, ovisno o težini tijeka bolesti:

• gnojni i gnojni;
• kronični i akutni;
• s pojedinačnim ili višestrukim lezijama limfnih čvorova;
• nespecifični i specifični.

Limfadenitis: ICD-10 kod

Međunarodni klasifikator bolesti, deseta revizija (ICD 10).

Akutni limfadenitis (kod MKD-10) svrstan je u klasu XII "Infekcije kože i potkožnog tkiva" i odgovara kodiranju L04. Ako postoji potreba za navođenjem uzročnika bolesti, tada se koristi dodatna identifikacija s oznakama B95-B97.

Akutni limfadenitis u ICD-10 podijeljen je ovisno o mjestu lezija:

• L04.0 - u vratu, licu, glavi;
• L04.1 - u limfnim čvorovima trupa;
• L04.2 - u pazuhu, na ramenima;
• L04.3 - Pogođeni su limfni čvorovi u regiji zdjelice;
• L04.4 - žarišta lokalizirana u drugim područjima;
• L04.5 Limfadenitis, tip neodređen.

Nespecifični oblik limfadenitisa uključen je u razred IX "Bolesti vena, limfnih žila i čvorova".

Limfadenitis (ICD): uzroci

Kao neovisna primarna bolest, limfadenitis se razvija u izoliranim slučajevima. Bolest je posljedica infekcije limfnih čvorova patogenima. Bakterije koje uzrokuju bolesti uključuju:

• stafilokok;
• streptokok;
• pneumokok;
• escherichia coli;
• pseudomonas aeruginosa.

U mnogim su slučajevima uzročnici limfadenitisa bolesti unutarnjih organa. Primjerice, patogene bakterije mogu se proširiti tijelom s krvotokom, smjestiti se u limfni sustav i uzrokovati upalu limfnih čvorova u slučajevima infekcije u jajnicima, upalnih procesa u crijevima i bolesti jetre.

Najrjeđa metoda ozljede je kontakt - kada bakterija izravno uđe u limfne čvorove ako je njihov integritet narušen (u slučaju ozljede).

Najčešći uzrok nastanka, rasta i upale limfnih čvorova je nespecifična infekcija. Limfadenitis, izazvan uvjetno patogenim mikroorganizmima, karakterističan je za femoralnu, poplitealnu, ingvinalnu, aksilarnu, lakatnu, cervikalnu i submandibularnu zonu. U ovom slučaju čimbenik rizika za razmnožavanje mikroorganizama je: hipotermija, stres, ozljeda limfnih čvorova itd.

Limfni čvorovi su svojevrsni filtri koji sprečavaju prodor patogenih bakterija u ljudsko tijelo. Kada je broj zaraznih čestica prevelik, limfni sustav se možda neće moći nositi i opaža se razvoj upalnih procesa. Limfadenitis ukazuje na oslabljen imunološki sustav uzrokovan nizom čimbenika.

Vrste limfadenitisa

Ovisno o tome u kojim je limfnim čvorovima nastao upalni proces, izolira se limfadenitis:

• submandibularni;
• cervikalni;
• ingvinalni;
• aksilarni

Submandibularni limfadenitis (ICD) najčešća je vrsta bolesti. Razvija se u slučaju uznapredovalog karijesa, upale desni ili kroničnog tonzilitisa. Patologiju karakterizira postupni porast simptoma.

Cervikalni limfadenitis prema MBK karakteriziraju upalni procesi u cervikalnim limfnim čvorovima. Uzrok razvoja bolesti su zarazni i upalni procesi u gornjim dišnim putovima. U pravilu se ova vrsta limfadenitisa javlja kod djece kao posljedica upale pluća, gripe ili ARVI. U odraslih može ukazivati \u200b\u200bna tuberkulozu ili sifilis.

Inguinalni limfadenitis u MBC-u sekundarni je upalni proces kada patogeni mikroorganizmi ulaze u ingvinalne limfne čvorove protokom limfe ili krvi.

Koja je opasnost od limfadenitisa

Razvoj žarišta upale u limfnim čvorovima podrazumijeva gnojne serozne, hemoragične i fibrotične promjene.

Limfadenitis u poodmakloj fazi može dovesti do nekroze tkiva, sepse, ihoroze limfnih čvorova i stvaranja apscesa.

Nespecifični oblik limfadenitisa može se razviti u tromboflebitis stvaranjem metastatskih zaraznih žarišta.

Komplikacije kroničnog nespecifičnog limfadenitisa uključuju: limfostazu, elefantijazu, edeme, disfunkciju limfne cirkulacije.

Limfadenitis u žena često se dijagnosticira tijekom trudnoće, što je povezano s prirodnim smanjenjem obrambenih sposobnosti. Tijelo troši puno energije, imunološki sustav je potisnut, a kronične bolesti su pogoršane. To dovodi do činjenice da trome bolesti počinju napredovati, stvoreni su svi uvjeti za dodavanje novih patologija, što može uzrokovati limfadenitis u žena.

Limfadenitis (limfadenitis) - upala limfnih čvorova (ICD-10 kod - L04 / I188).

Infekcija može primarno ući u limfne čvorove, kroz ranu na koži, ili se prenijeti krvlju i limfom iz već postojećeg zaraznog fokusa u tijelu. Tako se razvija limfadenitis kod žena.

Uzroci i čimbenici rizika

Upala limfnih čvorova u žena, uključujući tijekom trudnoće, javlja se zbog infekcije u limfnim čvorovima ili u pozadini pogoršanja kroničnih sistemskih bolesti. Autoimuni procesi, alergije, gnojna žarišta i onkologija mogu izazvati patologiju.

U većini slučajeva ženama se dijagnosticira nespecifični limfadenitis, koji prolazi bez izraženih simptoma i dobro reagira na konzervativno liječenje. No tijekom trudnoće, kada je imunološki sustav oslabljen, postoji rizik od razvoja specifičnog limfadenitisa. To je posebno opasno u prvom i drugom tromjesečju kada postoje kontraindikacije za mnoge lijekove.

Rizična skupina uključuje žene koje su bile podvrgnute hormonalnoj terapiji s infekcijama genitourinarnog sustava. Bolest se razvija u bilo kojoj dobi.

Plivanje u zagađenim vodenim tijelima, rad u ekstremnim uvjetima i sa životinjama faktor je rizika. Velika je vjerojatnost bolesti u žena koje su u djetinjstvu pretrpjele mnoge infekcije.

Limfadenitis nije zarazan, to je sekundarna bolest, komplikacija druge infekcije koja se već može prenijeti od bolesne osobe.

Stručnjak za zarazne bolesti i kirurg uključeni su u liječenje limfadenitisa u žena; tijekom trudnoće ginekolog dodatno nadgleda stanje.

Faze limfadenitisa

Limfadenitis je akutni i kronični. Akutna upala ima 3 faze s karakterističnim simptomima i posebnim pristupom liječenju.

Faze upale limfnih čvorova:

1. Kataralni. Na području oboljelog limfnog čvora postoje manje vanjske promjene, on je povećan, bolan palpacijom. Okolna tkiva su nepromijenjena, tjelesna temperatura je u granicama normale, rijetko raste na 37,5 stupnjeva. Potpuni oporavak nastupa nakon uklanjanja osnovne bolesti bez dodatnih mjera.
2. Hemoragični. Oštećeni limfni čvor ispunjen je krvavim sadržajem, koji izgleda poput hematoma. Ostatak manifestacija sličan je kataralnoj fazi.
3. Gnojni. Zanemareni stupanj upale limfnog čvora, bolan je, povećan, prianja na okolna tkiva. Postoji izražena opijenost tijela, tjelesna temperatura raste na 38 stupnjeva i više. Potrebno je trenutno kirurško liječenje.

Akutni limfadenitis postaje kroničan kad nema liječenja. Simptomatologija popušta, ali bolest samo napreduje, što dovodi do opijenosti i dodavanja drugih bolesti.

Vrste i simptomi

Bolest se klasificira ovisno o mjestu. U žena se češće dijagnosticira upala u preponama i ispod čeljusti (ingvinalne i submandibularne). Također razlikovati limfadenitis iza uha i aksilarni limfadenitis.

Svaki oblik ima neke zajedničke kliničke značajke:

• zadebljanje i povećanje limfnih čvorova;
• mali osip na koži;
• bol u zahvaćenom području;
• lokalni porast temperature pri dodirivanju limfnih čvorova;
• opća slabost i znakovi opijenosti.

Inguinalni limfadenitis u žena komplikacija je infekcije u zdjeličnim organima i donjim ekstremitetima. Očituje se kao bolnost u hodu, oteklina i crvenilo kože. Tijekom trudnoće takva je lokalizacija često povezana s upalom dodataka ili kroničnim kolitisom.

Upala ingvinalnih limfnih čvorova u žena može biti posljedica ciste na jajniku. Osim toga, limfadenitis se razvija latentnim tijekom nekih spolno prenosivih infekcija, uključujući sifilis. Inguinalni limfadenitis češće od ostalih širi se na obližnje limfne čvorove, što može izazvati generaliziranu upalu.

Aksilarni oblik upale ima najupečatljivije vanjske manifestacije. Javlja se jaka upala i iritacija kože pazuha. Mastopatija i mastitis mogu izazvati upalu, infekcija je moguća zbog ogrebotina mačaka. Stoga se trudnicama preporučuje dodatna pažnja prilikom igranja s kućnim ljubimcima.

Submandibularni limfadenitis nastaje uslijed kronične upale, infekcije ili gnojnog procesa u usnoj šupljini. Bolest može izazvati neliječeni karijes, parodontitis, gnojni tonzilitis.

Lokalizacija upale iza uha češća je u male djece, a tijekom trudnoće limfadenitis iza uha može izazvati pogoršanje sinusitisa ili tonzilitisa.

Dijagnostika

Prilikom pregleda žene, liječnik vidi povećane, upaljene limfne čvorove, palpacijom su bolni i gusti. Nakon pregleda propisana je instrumentalna i laboratorijska dijagnostika.

U početnoj fazi potrebno je proći krvni test kako bi se utvrdio upalni proces i na temelju povijesti saznao uzrok bolesti. S ozbiljnim limfadenitisom potreban je sveobuhvatan pregled kako bi se utvrdili svi pridruženi poremećaji.

Dodatne dijagnostičke metode za limfadenitis:

• Ultrazvuk limfnih čvorova za određivanje gustoće;
• biopsija tkiva s sumnjom na onkologiju;
• bakteriološka kultura za utvrđivanje uzročnika infekcije;
• MRI ili CT pluća i bronha zbog sumnje na tuberkulozu.

Tijekom trudnoće dopušteno je provoditi sve navedene dijagnostičke metode, osim računalne tomografije (prema indikacijama).

Diferencijalna dijagnoza provodi se s reaktivnom hiperplazijom, limfnim tumorom, tuberkulozom.

Liječenje

Liječenje akutnog nespecifičnog limfadenitisa uključuje ciljanu terapiju osnovne bolesti. Propisuju se antibakterijski lijekovi, uzimajući u obzir osjetljivost patogena. U gnojnoj fazi provodi se kirurško liječenje, disekcija, uklanjanje gnojnog sadržaja i drenaža.

Nespecifični limfadenitis uključuje liječenje glavnog fokusa uzimanje antibiotika širokog spektra. Mnogo je ograničenja tijekom trudnoće. Zabranjeno je koristiti bilo kakve metode alternativnog liječenja i pokušati sami otvoriti apsces. Trudnice se kirurški liječe sigurnim lijekovima protiv bolova.

Terapija antibioticima propisana je pojedinačno, lijekovi se odabiru iz sigurnih skupina. Lokalno liječenje sastoji se u upotrebi ljekovitih obloga. Bilo koji sastanak zakazuje isključivo liječnik nakon pregleda.

Prevencija limfadenitisa tijekom trudnoće

Prevencija infekcije limfnih čvorova uključuje pravovremeno i cjelovito liječenje akutnih upalnih bolesti. Ako je koža ozlijeđena, potrebno je odmah provesti antiseptički tretman sredstvom koje sadrži alkohol. S čestim respiratornim bolestima na pozadini oslabljenog imunološkog sustava, morate revidirati svoju prehranu, uključiti više vitaminske hrane.

Preporučuje se uzimanje restorativnih i multivitamina. Tijekom trudnoće pokušajte izbjegavati gužvu ljudi u javnom prijevozu i odmah se obratite liječniku ako sumnjate da ste zaraženi infekcijom. Također je važno normalizirati psihološko stanje, izbjeći stres i snažne emocionalne previranja.

Kontraindikacije za limfadenitis:

• oblozi za zagrijavanje, grijači jastučići;
• vruće kupke i lokalne kupke;
• kupke, saune, solariji;
• dugo izlaganje suncu.

Bez odgovarajućeg liječenja limfadenitis kod žena može uzrokovati upalu moždanog tkiva, apsces kože, osteomijelitis i trovanje krvi. Ako se bolest otkrije u početnoj fazi, pravilno odabrani tretman omogućuje vam brz oporavak bez neugodnih posljedica.

Upala limfnih čvorova karakteristična je za mnoge bolesti, uključujući submandibularni limfadenitis. Razlozi nastanka, simptomi izgleda, metode liječenja i preventivne mjere.

U ljudskom tijelu postoji nekoliko osnovnih tekućina koje neprestano cirkuliraju posudama i međusobno se ne miješaju: krv, limfa, likvor (cerebrospinalna tekućina).

Uzroci submandibularnog limfadenitisa

Krenimo s tim što je to? Submandibularni limfadenitis je upala limfnih čvorova smještenih ispod donje čeljusti, ali zašto se javlja? Bolest ne dolazi sama od sebe, ona je jedan od simptoma bilo koje bolesti. U ljudskom tijelu postoji nekoliko skupina limfnih čvorova koji su odgovorni za određene dijelove tijela.

Submandibularni limfni čvorovi (koji se ponekad nazivaju i cervikalni) odgovorni su za obradu limfe u glavi i izravno u usnoj šupljini. Za obradu limfe koja pere glavu, odgovorni su: supraklavikularno, okcipitalno, prednje uho.

Ako je cervikalni limfni čvor upaljen, tada najvjerojatnije razlog leži u usnoj šupljini ili usko smještenim respiratornim organima. Glavni uzroci bolesti:

1. Akutna respiratorna infekcija bakterijske ili virusne etiologije (ARI, ARVI).
2. Neliječeni karijes.
3. Komplikacije karijesa:,.
4. Parodontitis ili.
5. Akutni otitis media.
6. Akutna ili kronična upala sinusa nosa: frontalni sinusitis, sinusitis, sinusitis.
7. Kronična ili akutna upala ždrijelnih organa: tonzilitis, faringitis, adenoiditis.
8. Ozljeda ili druga mehanička oštećenja.
9. Sifilis, tuberkuloza, HIV, reumatoidni artritis

S smanjenim imunitetom mogu se povećati limfni čvorovi, ali ne dolazi do bolnosti i brtvila. Ako je povećanje malo i ako osobu ne smeta puno, najčešće ne traže liječničku pomoć. Ali neznatno povećanje limfnih čvorova može ukazivati \u200b\u200bna rak u razvoju, pa ako se pojavi čak i lagani pečat, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Simptomi

U pravilu, povećanje submandibularnih limfnih čvorova događa se u pozadini akutnih respiratornih infekcija ili akutnih respiratornih virusnih infekcija, stoga je teško razlikovati simptome, ali mogu se utvrditi karakteristični znakovi:

• povećanje promjera ponekad i do 5-7 cm, što uvelike otežava gutanje;
• boli palpacijom (lagani pritisak);
• prisutnost blagog crvenila, lokaliziranog na "vrhu" upaljenog limfnog čvora.

S napredovanjem osnovne bolesti, limfni čvorovi postaju sve bolniji čak i u mirovanju, zadebljavaju se i teže se gutaju. Ostali simptomi poput visoke temperature, lošeg apetita i opće slabosti najvjerojatnije su povezani s primarnom bolešću. Cervikalni limfni čvor možda se neće uvelike povećati, neće reagirati na palpaciju i općenito ni na koji način ne smetati pacijentu. U tom je slučaju potrebno konzultirati se s otorinolaringologom i stomatologom.

Cervikalni limfni čvorovi mogu se upaliti jakim mehaničkim stresom. To se događa s oštrim jakim stiskanjem vrata. U ovom se slučaju glavnim simptomima čini karakteristična formacija hematoma na mjestu kompresije.

U kroničnim zaraznim procesima limfni čvorovi nisu uvelike povećani, nisu zbijeni, u pravilu, bezbolni pri palpaciji. Tijekom razdoblja pogoršanja upala postaje izraženija. U općoj analizi krvi bilježe se leukocitoza i ubrzana sedimentacija eritrocita (povećana ESR).

Submandibularni limfadenitis i njegovo liječenje

Odrasli i djeca s istom učestalošću obolijevaju od akutnih respiratornih infekcija i akutnih respiratornih virusnih infekcija, stoga se submandibularni limfadenitis javlja jednako često u bilo kojoj dobi. Zanemarivanje simptoma preplavljeno je komplikacijama. Može se razviti suppuration upaljenog limfnog čvora, što će dovesti do apscesa, a gnojni sadržaj morat će se evakuirati.

Otvara se apsces, šupljina se kirurški čisti ili potpuno uklanja. Ako je apsces opsežan, tada se primjenjuje drenaža kroz koju sadržaj postupno izlazi. Nadalje, propisana je antibiotska terapija, usmjerena na sprečavanje postoperativnih komplikacija. Može se propisati UHF terapija, suha toplinska obrada ili zagrijavajući oblog. Važno je provoditi toplinsku obradu tek nakon otvaranja apscesa kako bi se ubrzalo zacjeljivanje.

Limfadenitis se može pojaviti u dva oblika: akutni (odontogeni) i kronični (neodontogeni). Odontogeni submandibularni limfadenitis liječi se uklanjanjem fokusa infekcije:

• liječenje karijesa, pulpitisa i parodontitisa ili uklanjanje bolesnog zuba;
• liječenje parodontitisa, gingivitisa, parodontalne bolesti;
• liječenje akutne bolesti (ARI, ARVI).

Važno je provesti cjelovitu dijagnozu jer u nekim slučajevima dijagnoza možda neće biti pravilno postavljena. Na primjer, upala slinovnica - sialoadenitis. Simptomi su slični submandibularnom limfadenitisu, ali uz to postoji karakteristična suha usta i prisutnost neugodnog aftertastea.

Što učiniti ako se ne može utvrditi uzrok upale limfnih čvorova? Potrebno je provesti temeljitu diferencijalnu dijagnozu, isključujući ozbiljne bolesti (tuberkuloza, sifilis, eritematozni lupus). Povećani limfni čvor uvijek govori o upalnom procesu i ne može djelovati kao neovisna bolest, što znači da ne može biti ciljanog liječenja. Jednostavno neće biti moguće ukloniti upalu iz limfnog čvora bez uklanjanja uzroka koji ju je prouzročio.

Antibiotici

Antibiotike za submandibularni limfadenitis može propisati samo liječnik koji dolazi. Vrlo je važno dobiti kvalificiranu pomoć s potpuno diferenciranom dijagnozom kako bismo kvalitetno izliječili primarnu bolest. Često se propisuju antibiotici širokog spektra:

1. Ceftriaxone.
2. Cefixime.
3. Cefaleksin.
4. Amoksiklav.
5. Amoksicilin.

U slučaju tuberkuloze ili sifilisa, koriste se antisifilni i antituberkulozni lijekovi. Upotreba antibiotika opravdana je samo u slučaju bakterijskog podrijetla bolesti. Ako je virus postao uzročnikom, upotreba antibiotika neće dati željeni učinak. Potrebno je uzimati antivirusne i lijekove koji stimuliraju imunitet.

Pacijent se mora pridržavati odmora u krevetu. Prikazano obilno piće i prijem ojačavajućih sredstava. Propisani su multivitaminski kompleksi. Isključeno je svako zagrijavanje limfnih čvorova - to pridonosi širenju infekcije, generaliziranju procesa i može dovesti do općeg trovanja krvi.

Narodni lijekovi

Uz pomoć tradicionalne medicine također je nemoguće izliječiti submandibularni limfadenitis. Moguće je olakšati stanje pacijenta metodama koje nisu lijekovi, ali to ne može pružiti pravilan tretman.

• čaj od đumbira - naribajte korijen đumbira, prelijte ga vrućom vodom i pustite da se kuha nekoliko sati. Možete dodati limun i med;
• infuzija ehinaceje dobra je za ublažavanje upala. Može se uzimati interno, 50 kapi na čašu vode (200 ml). Možete primijeniti oblog na mjesto upale limfnog čvora. Proporcije - 1: 2 tinktura ehinaceje u vodi;
• sok od repe ima učinak čišćenja limfe i krvi. Možete ga uzeti uredan ili pomiješan sa sokovima od celera, mrkve, kupusa i bosiljka;
• šipak pomaže ublažiti glavne simptome opijenosti u slučaju zarazne bolesti. 100 g suhog šipka sadrži preko 2000 mg vitamina C. Ovo je snažan antioksidans koji pomaže poboljšati funkcioniranje svih tjelesnih sustava.

Za liječenje gingivitisa trebate redovito ispirati usta. Fiziološka otopina u koncentraciji od 1 žlice soli, po mogućnosti jodirane, na 250 ml tople vode dobro ublažava upalu. Umjesto obične vode možete koristiti dekocije nevena, kamilice, kadulje.

Video: submandibularni limfadenitis - što učiniti?

Prevencija

Ne postoji specifična profilaksa za submandibularni limfadenitis. Preventivne mjere su sprečavanje razvoja uzroka koji uzrokuju upalu limfnih čvorova.

Ako uzmemo u obzir autoimune bolesti koje pridonose razvoju submandibularnog limfadenitisa, tada nema prevencije.

Dodatna pitanja

Što je ICD-10 kod?

Najvjerojatnije, submandibularni limfadenitis bit će naveden kao L-04.0 prema reviziji ICD 10. Doslovno znači "Akutni limfadenitis lica, glave i vrata". Obično povećanje limfnih čvorova navedeno je kao R-59, što isključuje akutni i kronični limfadenitis. R-59.9 je povećani limfni čvor nespecificirane etiologije.

Koji liječnik liječi submandibularni limfadenitis?

Najčešće su terapeuti uključeni u liječenje, jer mu dolaze s glavnim simptomima. Ako terapeut sumnja u dijagnozu, tada se obraća otorinolaringologu i stomatologu radi savjetovanja.

Zašto je opasno?

U normalnom tijeku osnovne bolesti, limfadenitis nije opasan. Povećanje prolazi samo po sebi kako se pacijent oporavlja. Ako su limfni čvorovi na vratu povećani, ali bezbolni pri palpaciji, stanje ne nestaje duže od šest mjeseci, odnosno postoji strah od razvoja tumorskih formacija ili onkologije. Prikazana je biopsija i studija pomoću tumorskih biljega.