Kako se vrši kolonoskopija rektuma? Što je kolonoskopija, kako se radi i koliko košta? Kontraindikacije za dijagnozu

Proktolog je jedan od najnevoljenijih liječnika po mnogima, čiji se posjet odgađa do posljednjeg. Da, i razgovor o bilo kakvim problemima u crijevima smatra se prilično sramotnim, ali u međuvremenu kolorektalni sustav tako samouvjereno uzima maha i oduzima mnogo života.

I to unatoč činjenici da ako se na vrijeme obratite za pomoć stručnjacima, nije teško dijagnosticirati ovu patologiju. I ima povoljnu prognozu, osim ako pacijent nije stigao u posljednju fazu raka. Pregled bolesnika može započeti probirnim testovima za otkrivanje latentnih krvarenja.

Također se podvrgavaju kolonoskopiji, irigoskopiji i sigmoidoskopiji. Ne razumiju svi bolesnici što se podrazumijeva pod tim pojmovima, pa pacijenti mogu imati takva pitanja: što je crijevna kolonoskopija? Kako ide postupak? Što pokazuje kolonoskopija? Boli li?

opće informacije

Postupak kolonoskopije instrumentalni je pregled debelog crijeva i njegovog donjeg segmenta (rektuma) koji se koristi za dijagnosticiranje i liječenje patoloških stanja u ovom dijelu probavnog trakta. Detaljno prikazuje stanje sluznice. Ponekad se ova dijagnoza naziva fibrokolonoskopija (FCC kolonoskopija). Tipično postupak kolonoskopije izvodi proktolog-dijagnostičar uz pomoć medicinske sestre.

Ovaj dijagnostički postupak uključuje umetanje sonde u anus s kamerom na kraju koja prenosi sliku na veliki zaslon. Nakon toga, zrak se pumpa u crijeva, što sprječava da se crijeva slijepe. Kako sonda napreduje, detaljno se ispituju različiti dijelovi crijeva. U nekim se slučajevima kolonoskopija provodi ne samo radi vizualizacije problema, već omogućuje i sljedeće manipulacije:

• uzeti uzorak biopsije;
• ukloniti polipe ili vezice vezivnog tkiva;
• ukloniti strane predmete;
• zaustaviti krvarenje;
• vratiti propusnost crijeva u slučaju suženja.

Kolonoskop je meka i lako savitljiva sonda koja vam omogućuje nježno kretanje duž svih anatomskih struktura crijeva bez oštećenja tkiva i bez nanošenja boli pacijentu.

Kolonoskopija za djecu provodi se u općoj anesteziji

Indikacije za

Kolonoskopija crijeva provodi se kako bi se potvrdila preliminarna dijagnoza. Omogućuje vam točno određivanje mjesta i stupnja patoloških promjena. To je posebno prikladno za stanja i bolesti kao što su:

• krvarenje iz rektuma i debelog crijeva (tijekom postupka vrši se termokoagulacija);
• neoplazme u crijevima benigne prirode (uklanjanje polipa);
• onkopatologija u debelom crijevu (uzorkovanje biopsije za histološki pregled);
• crohnova bolest (granulomatozna upalna bolest);
• nespecifični ulcerozni kolitis;
• potpuno kršenje prolaska sadržaja kroz crijeva;
• poremećaji stolice (česti proljev ili kronični zatvor);
• brzi gubitak kilograma iz nepoznatih razloga;
• smanjen hemoglobin;
• produljena subfebrilna temperatura.

Kolonoskopija rektuma indicirana je za profilaksu jednom godišnje u bolesnika u dobi od 50 godina i više. To se posebno odnosi na one koji imaju slabu nasljednost (bliskim rođacima dijagnosticiran je rak debelog crijeva).

Trening

Pripremni postupak uključuje sljedeće faze: početna priprema, dijetalna prehrana, lijekovi za čišćenje crijeva. Točnost ovih koraka omogućit će vam postizanje najpouzdanijih rezultata.

Primarni trening

Ako pacijent dulje vrijeme pati od zatvora, tada samo lijekovi za čišćenje neće biti dovoljni. Takvim se pacijentima unaprijed propisuje ricinusovo ulje (ricinusovo ulje) ili klasični klistir. Ricinusovo ulje uzima se 2 dana zaredom noću. Iznos se izračunava po težini. Ako prosječni pacijent teži oko 70 kg, tada je sasvim dovoljno 60 ml proizvoda.

Ako je zatvor trajan i zanemaren, a ricinusovo ulje se ne opravdava, tada se preporučuju klistir. Da biste takvu manipulaciju izveli kod kuće, trebat će vam poseban spremnik s vrhovima (Esmarchova šalica) i 1,5 litre vode sobne temperature.

Postupak:

• Pacijent treba ležati na lijevoj strani, dok desnu nogu treba gurnuti naprijed i saviti u koljenu. Bolje je platnenu platnu raširiti ispod tijela kako ne bi smočili kauč ili krevet.
• Šalica Esmark napunjena je vodom, dok je stezaljka zatvorena. Nakon toga ispušta se zrak i stezaljka se ponovo zatvara.
• Grijaća podloga mora biti ovješena 1–1,5 metara iznad razine sofe / kreveta.
• Mlaznicu treba obilno podmazati vazelinom i pažljivo umetnuti u anus do dubine od 7 cm.
• Ukloni se stezaljka iz Esmarchove šalice i primi se čitav volumen tekućine u pacijenta, nakon čega se vrh uklanja.
• Pacijent ne bi smio odmah trčati u WC, već bi se trebao malo pomaknuti, stisnuvši sfinkter (5-10 minuta). Nakon toga možete se olakšati. Ovu manipulaciju treba izvoditi 2 noći zaredom.

Liječnici ne preporučuju kombiniranje ricinusovog ulja unutra i istodobno stavljanje klizmi. Nakon 2 dana početne pripreme, pacijent bi se trebao pravilno hraniti i uzimati posebne preparate za čišćenje.

Dijetalna hrana

Drugi način kvalitativnog čišćenja donjih dijelova probavnog trakta je davanje prednosti prehrani bez troske 2-3 dana prije zakazanog postupka. U tom razdoblju treba napustiti proizvode koji uzrokuju pojačano stvaranje plina. Možete jesti nemasno meso i ribu, mliječne proizvode, kuhano povrće. Posljednji obrok trebao bi biti najkasnije 8-12 sati prije zakazanog postupka.

Pročišćavanje

Lijekovi kao što su Fortrans i Endofalk ometaju apsorpciju hranjivih sastojaka u gastrointestinalnom traktu, pa se hrana brzo kreće kroz crijeva i brzo je ostavlja u tekućem obliku. A druga skupina lijekova (Fleet Phospho-soda i Lavacol) odgađa izlučivanje tekućine iz crijeva, stoga se peristaltika povećava, izmet omekšava i crijevno čišćenje se ubrzava.

Ne preporučuje se samostalno odabrati lijekove za čišćenje crijeva (propisao liječnik)

Postupak

Pacijenti često imaju svoju maštu u pogrešnom smjeru i imaju potpuno pogrešnu ideju kako napraviti kolonoskopiju. Čini im se da ih očekuje pravo mučenje, ali medicina je u tom pogledu odavno zakoračila naprijed. Pregled obično koristi ublažavanje boli ili sedaciju.

Kolonoskopija s lokalnom anestezijom

U te svrhe koriste se lijekovi, gdje lidokain djeluje kao aktivni sastojak (Luan gel, Dikain mast, Xylocaine gel). Primjenjuju se na mlaznicu kolonoskopa, umetnute u anus ili se podmazuju izravno na sluznici. Uz to, lokalna anestezija može se postići i parenteralnim anestetikom. Ali ovdje je ključno da je pacijent pri svijesti.

Sedacija

Druga mogućnost za premedikaciju. U ovom je slučaju osoba u stanju nalik na san. Svjestan je, ali istodobno mu nije povrijeđeno ili mu je neugodno. Za to se koriste Midazolam, Propofol.

Kolonoskopija crijeva u općoj anesteziji

Ova metoda uključuje parenteralnu primjenu lijekova koji pacijenta šalju u dubok san lijekova s \u200b\u200bpotpunim nedostatkom svijesti. Kolonoskopija izvedena na ovaj način posebno je indicirana u pedijatrijskoj praksi za ljude s niskim pragom boli i kod psihijatra.

Pregled crijeva provodi se u posebnoj kabini za proktološke preglede. Od pacijenta se traži da se skine do struka, a zauzvrat mu se daju dijagnostičke gaćice za jednokratnu upotrebu i postavljaju ga na kauč s lijeve strane. U tom slučaju, noge treba saviti u koljenima i premjestiti ih na trbuh.Kada pacijent dobije odabrano ublažavanje boli, započinje sam postupak.

Kolonoskop se umetne u anus, ubrizga zrak i lagano gurne prema naprijed. Radi kontrole, liječnik jednom rukom istražuje prednji zid peritoneuma kako bi shvatio kako cijev prevladava krivulje crijeva. Sve to vrijeme na ekranu monitora prikazuje se videozapis i liječnik pažljivo pregledava različite dijelove crijeva. Na kraju postupka uklanja se kolonoskop.

Ako je postupak izveden u lokalnoj anesteziji, pacijentu se dopušta odlazak kući istog dana. A ako je korištena opća anestezija, tada će pacijent morati provesti nekoliko dana u bolnici i bit će pod nadzorom stručnjaka. Postupak obično traje ne više od pola sata. Fotografije određenih područja crijeva ili video kolonoskopije mogu se snimiti na digitalni medij.

Sve podatke dobivene tijekom pregleda liječnik izrađuje u posebnom protokolu koji se predaje pacijentu.

Kontraindikacije i komplikacije

Pacijente također zanima u kojim je slučajevima ovaj postupak kontraindiciran i koje se komplikacije mogu pojaviti nakon provjere. Pacijenti u takvim uvjetima neće moći proći ovaj pregled:

• peritonitis;
• teški poremećaji cirkulacije;
• akutni infarkt miokarda;
• trauma crijevnog zida;
• teške faze kolitisa;
• trudnoća.

Uz to, postoji i niz relativnih kontraindikacija, koje se detaljnije mogu pročitati u ovom članku. Nakon pregleda crijeva mogu se javiti takve komplikacije: puknuće crijevnog zida, unutarnje krvarenje, kratkotrajna nadutost crijeva, bolovi u peritoneumu, povišenje tjelesne temperature na 37,5 ° C tijekom 2-3 dana (pogotovo ako je izvršena mala resekcija).

Morate odmah posjetiti svog liječnika ako se nakon kolonoskopije pojave neki od sljedećih simptoma:

• grozničavo stanje;
• jake bolove u trbuhu;
• mučnina praćena povraćanjem;
• labava stolica s nečistoćama krvi;
• opća slabost, vrtoglavica.

Kolonoskopija se odnosi na prilično sigurnu metodu istraživanja ako je provodi visokokvalificirani stručnjak, a pacijent istodobno slijedi sve preporuke tijekom pripremnog razdoblja.

Suvremene metode crijevne dijagnostike omogućuju uočavanje prvih promjena u strukturi sluznice, pouzdano utvrđivanje uzroka i posljedica kliničkih manifestacija. Jedna od tih metoda je endoskopski postupak dijagnostike i liječenja - crijevna kolonoskopija.

Kolonoskopija je metoda medicinskog i dijagnostičkog pregleda crijeva cijelom dužinom. Manipulacija se provodi pomoću posebne opreme - kolonoskopa. Oprema ima nekoliko cijevi za sondu i kirurške instrumente.

Tijekom studije moguće je ne samo procijeniti stanje crijeva, već i provesti niz jednostavnih terapijskih manipulacija:

• Uklanjanje polipa i lokalnih patoloških žarišta;
• Zaustavljanje krvarenja;
• Eliminacija adhezija;
• Prikupljanje biološkog materijala za histološki pregled.

Suvremeni kolonoskop opremljen je optičkim instrumentom i osvjetljenjem za poboljšanje vizualizacije. Rezultirajuća slika prenosi se na računalni monitor, što omogućuje liječniku da temeljito prouči stanje patoloških žarišta, prirodu promjena na sluznici, anatomske značajke crijevnih dijelova.

U mrežnom načinu također možete video snimiti rezultirajuću sliku kako biste je predali na ocjenu specijaliziranim stručnjacima:

• proktologu,
• onkolog,
• gastroenterolog.

Za što se radi kolonoskopija: indikacije

Kolonoskopski pregled obećavajući je smjer u konačnoj dijagnozi, jer uključuje istovremeno provođenje širokog spektra manipulacija. Glavne indikacije za kolonoskopiju su atipični simptomi i pritužbe pacijenta.

Cilj istraživanja je:

• diferencijacija različitih bolesti donjeg i gornjeg dijela probavnog sustava;
• manifestacija konačne dijagnoze prema dobivenim podacima o slici;
• histološka i citološka analiza.

Indikacije za postupak su sljedeće žalbe:

• bol tijekom pražnjenja crijeva;
• pojava atipičnog pražnjenja iz rektalnog kanala (krv, sluzna komponenta, serozni eksudat, gnoj);
• povlačenje bolova u donjem dijelu trbuha bez veze s pražnjenjem crijeva;
• sumnja na upalne procese u crijevima:
• rizici od stvaranja zloćudnog tumora.

Danas je kolonoskopija uključena u popis obveznih preventivnih pregleda kod bolesnika s nasljednom sklonošću raku crijeva, kao i u dobi od 40-45 godina.

S obzirom na velike onkološke rizike, potrebno je redovito prolaziti pregled crijeva endoskopskim metodama.

Što istraživanje otkriva i pokazuje?

Uz pomoć kolonoskopske opreme, liječnik može vidjeti sve atipične promjene na sluznici u odnosu na normu, kako bi procijenio stupanj oštećenja u skladu s kliničkom poviješću pacijenta.

Istraživanje ima sljedeće mogućnosti:

• vizualizacija ožiljaka, ulcerativnih žarišta, erozija, polipoznih novotvorina (vrste polipa u crijevima);
• izvori krvarenja;
• priroda hemoroida;
• istodobno uklanjanje žarišta krvarenja;
• mogućnost dobivanja fotografija i video slika patološkog područja.

Kolonoskopijom se lako može identificirati strano tijelo i ukloniti ga, izvršiti biopsija sumnjivog dijela sluznice i procijeniti rizik od raka.

Na bilješku: Često se nakon minimalno invazivnih dijagnostičkih metoda liječnici odluče provesti kolonoskopiju zbog visokog sadržaja informacija i točnosti manipulacije.

Kako izgleda rak crijeva?

Novotvorine raka endoskopski se ne razlikuju u određenoj raznolikosti. To se posebno odnosi na rak s lokalizacijom u desnom dijelu debelog crijeva (on je taj koji se obično dijagnosticira u terminalnoj fazi).

Glavni simptomi raka crijeva su:

• stabilno poremećaj stolice i česta izmjena zatvora, proljeva;
• krv (očita ili latentna) u fecesu;
• noćno znojenje;
• crijevna stenoza i pojava izmeta u obliku olovke.

Često je redovita potvrda okultnih krvnih testova jedini simptom koji karakterizira pojavu stanica raka u tumoru ili, u novije vrijeme, benignom polipu.

Kolonoskopski rezultirajuća slika vizualizira izmijenjeno područje obraza epitela sluznice. Da bi se potvrdio rizik od raka, uzima se uzorak biopsije za daljnja istraživanja. Čak i u prisutnosti podataka o izgledu atipičnih stanica, nije uvijek moguće postaviti konačnu dijagnozu.

Onkološkom kirurgu ponekad je potrebno više informacija od mišljenja laboranta. Glavna poteškoća nije u dijagnozi tipičnog karcinoma, već u njegovoj diferencijaciji i sposobnosti uočavanja pojedinih značajki.

Kakav liječnik radi kolonoskopiju?

Termin za kolonoskopiju daje proktolog, kirurg, gastroenterolog. Sam postupak izvodi endoskopist. Tijekom manipulacije u uredu mogu biti prisutni anesteziolog (ako je potrebno anestezija) i mlađe medicinsko osoblje.

Kako ide postupak?

Postupak kolonoskopskog pregleda provodi se prema određenom algoritmu. Nakon dodatnih pregleda propisuje se datum manipulacije.

Nekoliko dana prije zahvata pacijenti prelaze na prehranu bez troske, a dan prije kolonoskopije provode dodatno čišćenje crijeva klasičnom klistirkom ili lijekovima. Informacije o tome što možete jesti prije kolonoskopije za 3 dana.

S obzirom na karakterističnu nelagodu tijekom manipulacije, postupak uključuje ublažavanje boli.

Postoji nekoliko glavnih metoda ublažavanja boli tijekom postupka.:

• Lokalna anestezija - liječenje vrha kolonoskopa anestetikom;
• Sedacija - lagano spavanje lijekovima bez dubokog potiskivanja svijesti pacijenta (cijena kolonoskopije sa sedacijom);
• Opća anestezija - apsolutna depresija svijesti i potpuna bezbolnost (trošak kolonoskopije u anesteziji).

Lokalna anestezija poželjnija je za liječnika, u kojem se održava komunikacija s pacijentom, kontrola nad cijelim postupkom. Međutim, u nekim je slučajevima postupak moguć samo pomoću opće anestezije ili sedacije.

Kako bi osigurali dubok san s lijekovima, pacijenti se podvrgavaju dodatnom pregledu na alergijske reakcije, tako da liječnik ima predodžbu o svim mogućim rizicima povezanim s uvođenjem određenog lijeka.

Što se radi kolonoskopija?

Studija se provodi kolonoskopom - opremom s nekoliko kirurških prolaza, fleksibilnim crijevom od 1,5 m, uređajima za osvjetljenje i povećavanje te kamerom. Izgled opreme može se razlikovati ovisno o modifikaciji, modelu i funkcionalnosti.

Svake godine medicinski inženjering omogućava opremanje kolonoskopa novim sposobnostima.

Algoritam i tehnika

Postupak se odvija u posebno opremljenom uredu. Na dan pregleda može se naznačiti dodatni klistir. Pacijent ulazi u sobu, svlači se, presvlači u posebnu bolničku haljinu i leži na kauču na boku s nogama savijenim u koljenima.

1. Priprema i konfiguracija opreme;
2. Antiseptički tretman anusa;
3. Uvođenje anestezije (ili liječenja vrha kolonoskopa);
4. Uvođenje vrha od 3-4 cm u rektalni kanal za ubrizgavanje atmosfere zraka;
5. Postupno uvođenje sonde cijelom dužinom crijeva;
6. Kirurške manipulacije (ako je potrebno);
7. Uklanjanje sonde po završetku manipulacije;
8. Uklanjanje suvišnog zraka;
9. Antiseptičko liječenje anusa.

Ukupno trajanje tipičnog dijagnostičkog testa obično ne prelazi 15-30 minuta. Ako je potrebna brza korekcija, vrijeme se može povećati na 60 minuta.

Rezultati crijevne kolonoskopije

Opis rezultata kolonoskopskog pregleda obično je spreman za 2-3 dana od trenutka manipulacije. Vrijeme se može povećati ako je u vrijeme kolonoskopije izvršena biopsija (vrijeme za dobivanje rezultata histologije), kirurški zahvati (vrijeme za procjenu zacjeljivanja sluznice).

Ako su potrebni dodatni podaci za pouzdanu procjenu stanja crijeva, konačni rezultati mogu se dobiti 10 dana nakon zahvata.

Dijagnostički kriteriji temelje se na sljedećim tezama:

• Stanje sluznice (sjena, deformacija, vlaga);
• Anatomske strukture u odnosu na normu (mjesto, veličina, krivulje crijevnih dijelova);
• Veličina i kvantitativni sastav tumora, polipa;
• Prisutnost žarišta krvarenja, hemoroida. Kako napraviti kolonoskopiju ako imate hemoroide;
• Prisutnost žarišta upale, gnoj;
• Čistoća nabora sluznice (fekalni kamenci, sluz, izmet);
• Dob pacijenta i usklađenost crijevnih dijelova s \u200b\u200btim kriterijem.

U zaključku je potrebno naznačiti izvršene dodatne manipulacije, izdaje se disk sa fotografijom ili slikom tekućeg postupka. Pacijenti prenose dobivene informacije specijaliziranom specijalistu kako bi odredio daljnju taktiku upravljanja pacijentom.

Zašto je postupak opasan - moguće komplikacije

Kolonoskopija nije ugodan i bezbolan postupak:

• Prvo, postoji jasna nelagoda kada je zrak prisiljen ispraviti sluznicu i poboljšati vizualizaciju.
• Drugo, napredovanje sonde za više od 15 cm može izazvati osjećaj boli, stezanje glatkih mišića.
• Treće, nehotično stezanje komplicira napredovanje sonde, pruža pacijentu još veće neugodne osjete.

Komplikacije mogu nastati zbog neprofesionalnosti liječnika ili u nedostatku dugogodišnjeg iskustva u provođenju takvih manipulacija.

Utvrđeni su sljedeći mogući rizici i komplikacije:

• Perforacija ili perforacija sluznice... Rijetka komplikacija koja se obično javlja na pozadini već postojećih ulceracija i stanjivanja sluznice povezanih s erozivnim oštećenjem crijevnih zidova. Patologija zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.
• Krvarenje... Crijevno krvarenje može se dogoditi i tijekom manipulacije i nakon nje, posebno s opterećenom koloproktološkom anamnezom. Nakon kirurških intervencija mogu se javiti i krvarenja različitog intenziteta.
• Bolovi u donjem dijelu trbuha... Nelagoda s laganim bolovima u povlačenju nakon zahvata je normalna. Obično prođu sami nakon nekoliko dana ili nakon uzimanja antispazmodičnih lijekova. Kada se simptom pojača i nastavi, preporučuje se kontaktiranje specijaliziranog stručnjaka.
• Infekcija... Rijetka komplikacija koja se javlja nedovoljnom antiseptičkom obradom kolonoskopa ili nepridržavanjem osobne higijene od strane pacijenta nakon kirurških zahvata.
• Traumatično oštećenje zida... Trauma crijevne sluznice može se dogoditi u prisutnosti adhezija, kao i tijekom kolonoskopije pod sedacijom ili općom anestezijom. Iz tog razloga liječnici preferiraju lokalnu anesteziju kako bi održali svijest pacijenta i kontrolirali reakcije tijekom prolaska sonde.

Komplikacije su moguće i nakon anestezije u obliku spontanih ili nepredviđenih alergijskih reakcija u obliku osipa, urtikarije, svrbeža, djelomične depresije svijesti.

Pažnja! Ako nakon postupka postoji mučnina, opća slabost i malaksalost, obilno krvarenje iz rektalnog kanala, tada biste trebali odmah kontaktirati stručnjaka ili nazvati hitnu pomoć.

Endoskopska kolonoskopija obično prolazi bez posljedica. Poštivanje svih medicinskih preporuka tijekom pripremnog razdoblja i nakon manipulacije smanjuje sve potencijalne rizike na nulu.

Vrste studija

Endoskopska kolonoskopija skupni je pojam za mnoge postupke koji ispituju stanje crijevnog trakta.

Razlikuju se sljedeće vrste istraživanja:

• Ultrazvučna kolonoskopija... Nova, minimalno invazivna metoda ispitivanja koja uključuje rektalno umetanje sonde ili pregled crijevnog trakta kroz peritoneum. Glavna prednost je sposobnost dijagnosticiranja tumora u ranim fazama razvoja. Kontraindikacije su znakovi peritonitisa, ulceroznog kolitisa, pogoršanja kroničnih bolesti.
• Kolonoskopija kapsule... Moderna metoda za ispitivanje debelog crijeva, koja se često kombinira s proučavanjem organa nadželudca i želuca. Jedinstvenost leži u mogućnosti detaljnog pregleda cijele duljine crijevnih dijelova, praćenja svih probavnih faza, ispitivanja stanja zidova jednjaka, želuca i crijeva. Pacijent jednostavno proguta kapsulu s ugrađenom video kamerom i kreće u uobičajene poslove. Kapsula izlazi prirodnim pražnjenjem crijeva. Jedini nedostatak je visoka cijena. Što je kapsula kolonoskopija.
• Virtualna kolonoskopija... Virtualna metoda istraživanja u osnovi je slična MRI dijagnostici, ali pomaže identificirati samo volumetrijske izrasline na sluznici. Tijekom manipulacije možete dobiti jasne slike s trodimenzionalnom slikom debelog crijeva, pa čak i prekriti zasebni dio tankog crijeva. Što je bolja kolonoskopija ili virtualna kolonoskopija.
• Rektosigmoskopija... Metoda istraživanja koja se koristi kada je potrebno proučavati lumen rektuma na udaljenosti do 45-50 od anusa.
• Rektoromanoskopija... Metoda vam omogućuje da procijenite samo 30-35 cm duljine rektuma od anusa. Što je bolja kolonoskopija ili sigmoidoskopija.

U svim slučajevima potrebna je standardna priprema: dijeta i maksimalno čišćenje crijeva radi poboljšanja vizualizacije.

Nažalost, u mnogim su slučajevima minimalno invazivne metode preliminarna faza dijagnoze. Često nakon pregleda ostaju sumnje, a liječnici propisuju punopravnu kolonoskopiju.

Koje dijelove crijeva provjerava kolonoskopija?

Kolonoskopski pregled omogućuje vam procjenu stanja svih dijelova debelog crijeva: rektuma, debelog crijeva, slijepog crijeva i sigmoidnog kolona.

Prvo endoskopist pregledava područje donjeg dijela probavnog trakta, a zatim procjenjuje stanje cekuma i sigmoidnog kolona. Cecum je omeđen tankim crijevima, tako da možete pregledati dio tankog crijeva.

Kako se radi kolonoskopija za adhezije, nakon operacije?

Postoje mnogi mitovi o kolonoskopiji, razna nejasna pitanja. Strah od boli, delikatnosti i specifičnosti izvođenja manipulacija plaši mnoge pacijente.

Postupak se može provesti pod sljedećim uvjetima:

• Kolonoskopija i adhezije... Adhezije pojačavaju bol tijekom postupka, otežavaju ili onemogućuju prolazak sonde. Tijekom kolonoskopije, patologija se može odmah ukloniti.
• Kolonoskopija nakon operacije crijeva... U ranom postoperativnom razdoblju ili nakon stomije bolesnika, preporučuje se okretanje minimalno invazivnim dijagnostičkim metodama (irigoskopija, ultrazvuk, virtualna kolonoskopija). U kasnijem razdoblju važno je procijeniti opće stanje pacijenta, opseg izvedene intervencije, stupanj zacjeljivanja površina rane i prikladnost postupka.
• Provođenje endometrioze... Endometrioza crijeva obično se dijagnosticira kolonoskopijom. Ne postoje druge specifične dijagnostičke metode. Manipulacija se provodi određenog dana menstrualnog ciklusa, budući da su oba procesa usko povezana.

Bez obzira na svrhu dijagnostičkog postupka, trebali biste vjerovati ljekaru koji prolazi i podvrgnuti se pregledu.

Kontraindikacije

Mogu postojati apsolutne i relativne kontraindikacije za kolonoskopski pregled. Jedina iznimka je potreba za hitnom intervencijom.

Postupak se ne može izvesti sa sljedećim stanjima i bolestima:

• Kardiovaskularne bolesti;
• Nedostatak funkcije jetre, bubrega;
• Bolesti pluća i dišnog sustava;
• Nestabilnost krvnog tlaka, arterijska hipertenzija;
• Povijest divertikulitisa;
• Ingvinalno-skrotalna ili pupčana kila;
• Pogoršanje upalnih bolesti;
• Znakovi peritonitisa;
• Trudnoća;
• Bolesti krvi.

Pregled crijeva zahtijeva posebnu pripremu, stoga liječnik odlučuje o potrebi imenovanja na temelju ukupnih podataka iz kliničke povijesti, trenutnog stanja i dobi pacijenta. Ako je nemoguće izvesti tradicionalnu kolonoskopiju, pribjegavaju se alternativnim metodama istraživanja.

Koliko košta kolonoskopija?

Prosječni trošak kolonoskopije u Moskvi varira od 7.500 do 10.000 rubalja.

Konačni trošak formira se iz sljedećih kriterija:

• klinička razina;
• liječničko iskustvo;
• savjetovanje i priprema za istraživanje;
• svrha i nužnost provođenja;
• anestezija;
• boravak u bolnici;
• vrsta kolonoskopije.

Konačni trošak može doseći nekoliko desetaka tisuća rubalja.

Pogledajte virtualni video kolonoskopije crijeva:

Kolonoskopija je informativna i točna metoda za dijagnosticiranje crijevnih dijelova, usmjerena na prepoznavanje i liječenje mnogih patoloških procesa. S obzirom na tešku onkološku situaciju u suvremenom društvu, endoskopske metode istraživanja neprestano stječu popularnost.

Možete se dogovoriti s liječnikom izravno na našem resursu.

Budite zdravi i sretni!

Ovo je medicinska endoskopska dijagnostička metoda tijekom koje liječnik pomoću endoskopa pregledava i procjenjuje stanje unutarnje površine debelog crijeva.

Kolonoskopija pripada najtočnijim metodama koje vam omogućuju proučavanje stanja crijeva iznutra, njegove sluznice, lumena, tonusa i drugih pokazatelja. Također omogućuje brzo i bez otvorene operacije na trbušnoj šupljini uklanjanje benignih izraslina ili uzimanje biopsije sumnjivog područja kako bi se otkrila priroda moguće novotvorine.

1. Rak, tumor, polip debelog crijeva. Glavni je cilj rano otkrivanje kancerogenih novotvorina i njihovih prekursora, što rezultira pojednostavljivanjem daljnjeg liječenja patologije. Također, u prvoj fazi raka, pomoću kolonoskopije, uklanja se zloćudna formacija.
2. Upala sluznice... Uz pomoć kolonoskopije možete otkriti upalni proces i procijeniti njegov stupanj, otkriti ulceracije, napraviti biopsiju tkiva za dodatnu dijagnostiku i zaustaviti krvarenje.
3. Čirevi... Suvremeni kolonoskopi omogućuju detaljan pregled debelog crijeva s ciljem ranog otkrivanja u sluznici i najmanjih erozija i čira.
4. ... Kolonoskopija je najinformativnija metoda za dijagnosticiranje divertikulitisa.
5. ... Kolonoskopija otkriva pravi uzrok nekih vrsta crijevnih opstrukcija. Također, uz pomoć kolonoskopa uklanjaju se strana tijela.

Koji se postupci mogu izvesti kolonoskopijom?

Pomoću kolonoskopije možete izvršiti sljedeće manipulacije:

• ukloniti strano tijelo;
• ukloniti polip;
• ukloniti tumor;
• zaustaviti crijevno krvarenje;
• vratiti propusnost crijeva stenozom (suženje);
• napraviti biopsiju (uzeti komad tkiva za histološki pregled).

Oprema

U pogledu svojih tehničkih performansi, kolonoskopija se odnosi na složene metode endoskopskog pregleda. Tehnika je dobro razvijena, ali pojedinačne karakteristike debelog crijeva, a posebno patološki procesi u njemu, stvaraju poteškoće tijekom pregleda. Stoga je važno da ovaj postupak provode stručnjaci visoke razine koristeći modernu opremu.
Kolonoskopija se izvodi pomoću tankog, mekog i fleksibilnog fibrokolonoskopa ili optičke sonde. Fleksibilnost uređaja omogućuje pregledu da bezbolno prođe sve anatomske krivulje crijeva.
Uređaj je opremljen minijaturnom video kamerom, slika se prenosi na zaslon monitora s višestrukim povećanjem, tako da liječnik može detaljno pregledati crijeva pacijenta (stoga se često naziva i video kolonoskopijom). U ovom slučaju, kolonoskop ima hladan izvor svjetlosti, koji isključuje opekline sluznice tijekom pregleda crijeva.
U mnogim se klinikama kolonoskopija provodi pomoću moderne endoskopske opreme koju proizvodi Pentax Medical (Japan). Razlika između ovog kolonoskopa je njegov minimalni promjer i visokotehnološka optika. (HeClinic)

Tanka i fleksibilna sonda značajno smanjuje nelagodu pacijenta tijekom pregleda. Kvalitetna optika omogućuje iskusnom liječniku zajamčeno preciznu dijagnozu i utvrđivanje bolesti u ranim fazama, kao i provođenje postupka bez komplikacija.

Ostala oprema najviše (stručne) klase tvrtke Olympus (Japan) s mogućnošću digitalnog uvećanja i gledanja u uskom spektru svjetlosti, omogućavajući rani rak površine od 1 mm ili više. Oprema se obrađuje nakon svakog pacijenta u posebnim strojevima za pranje rublja (također ih proizvodi Olympus), što u potpunosti isključuje mogućnost prijenosa infekcije s jednog pacijenta na drugog. Obrada perilice smatra se zlatnim standardom za obradu endoskopom, ali povećava troškove ispita. Međutim, vodeće klinike ne štede na sigurnosti pacijenta (CDC).

Video kolonoskopija je najinformativnija i najtočnija metoda za dijagnosticiranje bolesti debelog crijeva. Omogućuje vam proučavanje tonusa i kontraktilnosti crijeva. Njegova glavna razlika od tradicionalne kolonoskopije je ta što video senzor korišten u studiji omogućuje liječniku da pregledava područja na ekranu monitora. Bilo koje područje crijeva može se tijekom pregleda značajno povećati, što uvelike pojednostavljuje dijagnozu i omogućuje što skori početak liječenja.

Temeljit pregled crijevne sluznice tijekom video kolonoskopije omogućuje liječniku da primijeti najmanja odstupanja od norme i otkrije patološke novotvorine veličine 1 mm ili više. Ako je potrebno, tijekom video kolonoskopije može se uzeti biopsija za sumnju. Histološki pregled dobivenih uzoraka tkiva (pomoću mikroskopa s višestrukim povećanjem) dodatno će pomoći u što bržem postavljanju točne dijagnoze.

Oprema na razini stručnjaka omogućit će prepoznavanje moguće patologije i započinjanje liječenja što je prije moguće bez potrebe za skupim dodatnim studijama.
Nakon studije pacijent dobiva rezultate video kolonoskopije u digitalnom obliku.

Boli li kolonoskopija?

Kolonoskopija je ponekad bolna. Uzrok boli može biti istezanje crijeva kolonoskopom ili zrakom, koji se ubrizgava u crijevo kako bi otvorio njegov lumen. U ovom trenutku pacijent može osjetiti kratkotrajnu bol u obliku bolnih grčeva.
Međutim, mnogi liječnici, na temelju svog iskustva, vjeruju da je bolje započeti postupak bez prethodnog ublažavanja boli. Lijekove protiv bolova i spazmolitike najbolje je primjenjivati \u200b\u200blokalno tijekom kolonoskopije s povećanom reakcijom boli ili pretjeranim crijevnim spazmom.
Kao lokalna anestezija tijekom kolonoskopije mogu se koristiti lijekovi čiji je glavni aktivni sastojak lidokain. Kada se nanese na željeno područje, pruža lokalnu anesteziju.

Prednost prethodno izvedene anestezije je u tome što pacijent tijekom kolonoskopije ne osjeća nikakvu nelagodu ili bol.

Kada biste trebali raditi kolonoskopiju u snu?

Mnoga se istraživanja provode bez anestezije: iskustvo liječnika, moderna oprema s podesivom krutošću endoskopa i upotreba lokalnih anestetičkih gelova za anus mogu umanjiti nelagodu, a ponekad čak i izbjeći bilo kakvu bol.

Pojmovi sedacija, opća anestezija, opća anestezija i kolonoskopija spavanja svi su isti. Prije postupka s anestezijom potrebno je proći pregled i proći niz testova (na primjer, test krvi) kako bi se utvrdile moguće kontraindikacije.

Pacijent u stanju spavanja izazvanog lijekovima trebao bi biti pod kontinuiranim nadzorom iskusnog anesteziologa tijekom studije.

Kako ide kolonoskopija?

Pregled debelog crijeva provodi se u specijaliziranom uredu. Osoba koja se podvrgava pregledu trebala bi se svući ispod struka, uključujući donje rublje, a zatim će, u pripremljenom obliku, biti potrebno ležati na kauču, s lijeve strane, savijajući koljena i premještajući ih na trbuh.
Liječnik pažljivo uvodi kolonoskop kroz anus, a zatim uzastopno pregledava crijevnu stijenku.

Radi bolje vizualizacije i temeljitijeg pregleda lumen crijevne cijevi se proširuje i nabori joj se zaglađuju. To je zbog umjerene opskrbe crijevima plinovima, a pacijent se može osjećati naduto. Na kraju studije liječnik uklanja ubrizgani plin posebnim kanalom aparata i osjećaji nadutosti prolaze.

Postupak kolonoskopije traje u prosjeku petnaest do trideset minuta.
Nakon završetka studije, kolonoskop se pažljivo uklanja iz crijeva i šalje na dezinfekciju u posebnom aparatu.

Pacijent, ako je primio lokalnu anesteziju ili injekciju anestetičkog lijeka, može odmah napustiti kliniku nakon završetka postupka. U slučaju kolonoskopije u općoj anesteziji, pacijent se nakon zahvata prevozi na odjel, gdje će ostati sve dok učinak anestezije ne popusti.

Kako se ponašati nakon istraživanja?

1. Ako je postupak izveden bez anestezije, možete jesti i piti odmah nakon završetka postupka.
2. Ako je izvedena anestezija, bolje je odgoditi unos hrane za najmanje 45 minuta.
3. Ako je postupak bio terapijski, možda ćete trebati slijediti određenu prehranu prema preporuci liječnika.
4. Nakon postupka trebali biste hodati 5 minuta, a zatim sjediti u zahodu 10-15 minuta kako biste se opustili i oslobodili preostali zrak. Ako osjećaj nadutosti i nadutosti plinovima traje duže od 30-60 minuta, možete uzeti 8-10 tableta sitno zgnječenog aktivnog ugljena pomiješanog u 1/2 šalice tople prokuhane vode ili popiti 30 ml Espumisana također razrijeđenog u 1/2 šalice tople vode ...

Koje komplikacije mogu nastati?

Kolonoskopija je prilično sigurna metoda istraživanja.

U iznimnim slučajevima, tijekom ili nakon pregleda pacijent može doživjeti sljedeće komplikacije:

• perforacija (perforacija) stijenke debelog crijeva (javlja se u oko jedan posto slučajeva);
• pacijenta može smetati blago nadimanje koje nestaje nakon nekog vremena;
• u crijevima se može razviti krvarenje (to se događa u oko 0,1% slučajeva);
• anestezija može dovesti do zastoja disanja kod pacijenta (to se događa u oko 0,5% slučajeva);
• nakon uklanjanja polipa mogu se primijetiti simptomi poput bolnih osjeta u trbuhu, kao i blago povišenje temperature (37 - 37,2 stupnja) tijekom dva do tri dana.

Pacijent se mora hitno obratiti liječniku ako nakon kolonoskopije ima sljedeće simptome:

• slabost;
• umor;
• vrtoglavica;
• bolovi u trbuhu;
• mučnina i povračanje;
• proljev s tragovima krvi;
• temperatura 38 stupnjeva i više.

Pokazatelji kolonoskopije

Rezultati kolonoskopije opisuju izgled crijevne sluznice.

• U zdravih ljudi, promatran kroz kolonoskop, ima blijedu boju. U ovom slučaju boja ovisi o intenzitetu svjetlosti.
• Zidovi su obično prekriveni tankim slojem sluzi i izgledaju sjajno. Ako nema dovoljno sluzi, crijevna površina izgleda dosadno. Ovo stanje sluznice ukazuje na prisutnost patoloških poremećaja u debelom crijevu.
• Površina crijeva treba biti glatka i blago prugasta, bez ulceracija, izbočenja i tuberkula.
• Pregledom se dobro prate male krvne žile sluznice i submukoze. Odsutnost ili jačanje vaskularnog uzorka ukazuje na moguće patološko istezanje ili edem submukoze.
• Uočene prevlake sluznice uzrokovane su nakupljanjem sluzi u debelom crijevu i obično se pojavljuju kao lagane nakupine.
• Kada treba napraviti kolonoskopiju?

Koji su simptomi kolonoskopije?

Indikacije za postupak su simptomi kao što su:

• česti zatvor
• česte ponavljajuće bolove u crijevnom području,
• krvavi ili sluzavi iscjedak iz rektuma;
• prisutnost krvi ili sluzi u stolici,
• neobjašnjiv gubitak kilograma, umor,
• osjećaj sitosti u crijevima, sklonost čestim nadutostima, stvaranju plinova, nadimanju,
• priprema za razne ginekološke operacije,
• sumnja na razne bolesti debelog crijeva,
• česte bolove u trbuhu
• česti proljev,
• prethodno identificirani polipi
• anemija,
• nasljednost - prisutnost rođaka koji pate od crijevnih onkoloških bolesti,
• alergijske reakcije nepoznatog porijekla,
• dolazi do povećanja koncentracije specifičnih tumorskih biljega u testu krvi;

Kontraindikacije

Kontraindikacije za postupak praktički ne postoje. Studija je kontraindicirana samo kod ozbiljne popratne patologije koja zahtijeva ozbiljno stacionarno liječenje.

Na primjer, kod akutne crijevne opstrukcije, akutnog divertikulitisa ili peritonitisa, kolonoskopija je zabranjena.

Hemoroidi nisu kontraindikacija za kolonoskopiju. Naprotiv, ovaj se postupak može koristiti za zaustavljanje krvarenja i ispitivanje čvorova.

Priprema za kolonoskopiju

Prije provođenja kolonoskopije potrebna je posebna obuka, upravo ona je ključ visoke pouzdanosti rezultata istraživanja.

Prije kolonoskopije treba se pridržavati sljedećih smjernica:

• prestati uzimati lijekove protiv dijareje i željeza;
• povećati unos tekućine.

Trenutno se priprema za kolonoskopiju provodi gutanjem posebnih laksativnih otopina i pridržavanjem određene prehrane.

Dijeta

Dva do tri dana prije kolonoskopije treba slijediti prehranu bez šljake kako bi se učinkovito pročistila crijeva. Istodobno, preporuča se iz prehrane isključiti prehrambene proizvode koji uzrokuju fermentaciju, nadutost i također povećavaju stvaranje fekalija.

1 dan prije zahvata poželjno je jesti samo tekuću hranu (jogurti, griz, kajgana). Najsitniji ručak koji si možete priuštiti do 12 sati, a potom samo bistra pileća juha s niskim udjelom masti, čaj i negazirana voda.

Proizvodi koje treba odbaciti

• Sve povrće sirovo
• voće,
• grašak, grah,
• crni kruh,
• zelenilo,
• dimljeno meso (kobasice, meso, riba),
• marinada, kiseli krastavci,
• kaša od bisernog ječma, zobenih pahuljica i prosa,
• čokolada, čips, orašasti plodovi, sjemenke,
• mlijeko, kava,
• gazirana pića, alkohol.

Što možete jesti?

• Kuhano povrće,
• fermentirani mliječni proizvodi (kiselo vrhnje, svježi sir, kefir, jogurt, fermentirano pečeno mlijeko),
• juhe od povrća,
• krutoni od bijelog kruha, krekeri, bijeli kruh,
• kuhana jaja,
• nemasno meso (piletina, kunić, teletina, govedina),
• nemasna riba (npr. oslić, štuka, šaran),
• sir, maslac,
• slabo kuhani čaj, kompoti,
• žele, dušo,
• negazirana voda, bistri sokovi.

Pročišćavanje

Trenutno se za pročišćavanje crijeva najčešće koriste posebni laksativi. Potrebno je proučiti kontraindikacije i odabrati najprikladniji lijek za vas. Bolje je konzultirati liječnika ako je moguće.

U pravilu se u tu svrhu koriste Fortrans, Endofalk, Fleet Phospho-soda, Lavacol.

Glavni mehanizam djelovanja ovih lijekova je da ti lijekovi sprečavaju apsorpciju tvari u želucu, kao i u crijevima, što dovodi do bržeg kretanja i evakuacije sadržaja (u obliku proljeva) probavnog trakta. Zbog sadržaja elektrolita soli u laksativnim pripravcima sprečava se kršenje ravnoteže vode i soli u tijelu.

Kako uzimati Fortrans prije kolonoskopije?

Najpopularnije je čišćenje debelog crijeva Fortrans.

Jedna vrećica lijeka namijenjena je 20 kg tjelesne težine. Svaki paketić treba razrijediti u jednoj litri tople, prokuhane vode. Ako je, na primjer, težina osobe 80 kg, tada će trebati razrijediti četiri vrećice u četiri litre vode.

Pijte rezultirajuću otopinu prema donjoj shemi.

Kada je imenovan za kolonoskopiju prije 14.00:

• Popijte cijelu otopinu Fortrans brzinom od 1 litre na sat, 1 čašu u 15 minuta, od 16 do 20 sati prethodnog dana.
• Ujutro možete piti slatki čaj ako planirate kolonoskopiju BEZ SPAVANJA.

Prilikom imenovanja za kolonoskopiju nakon 14.00:

• Popijte polovicu otopine Fortrans od 18.00 do 20.00 na dan prije studije.
• Pijte preostalu polovicu Fortransa između 7:00 i 9:00 na dan studije.
• Ako planirate kolonoskopiju BEZ SPAVANJA, dopušten je lagani obrok (juhe, jogurti, žele (bez bobičastog voća), čaj s kolačićima ili mrvicama), ali ne prije 2 sata prije kolonoskopije.
• Ako planirate provesti kolonoskopiju DOK SPAVANJE, uporaba bilo kakvih tekućina, uključujući lijekove, strogo je zabranjena 4 sata prije studije.

Nakon uzimanja lijeka "Fortrans", neko vrijeme su moguće tekuće stolice, to je normalno.

Kako pregledati crijeva drugim metodama?

Kolonoskopija je jedini "zlatni" standard za dijagnosticiranje bolesti debelog crijeva i najisplativija studija u odnosu na omjer cijene i kvalitete.

Virtualna kolonoskopija, irigoskopija (RTG s barijskim klistirom), video kapsula endoskopija debelog crijeva, računalna tomografija - niti jedna od ovih studija ne doseže dijagnostičku razinu kolonoskopije i koristi se kao pomoćna ispitivanja. Uz to, svi oni imaju glavni i najvažniji nedostatak - tijekom njihove provedbe ne može se izvesti niti jedan postupak liječenja, možete samo napraviti pregled.

» Što je kolonoskopija i što ona pokazuje?

Što je kolonoskopija i što ona pokazuje?

Kolonoskopija crijeva je endoskopski pregled crijeva, u kojem se vizualno može procijeniti stanje svakog dijela crijeva. Ovaj se pregled može provesti samo s prilično fleksibilnim endoskopom.

Postupak se radi radi traženja izraslina, čira ili oštećenja sluznice. Također se događa da se kolonoskopija izvodi kako bi mogla pokazati obnavljanje crijeva (kako bi se potvrdila učinkovitost liječenja ili kako bi se održala kontrola nakon operacije).

Propisan je postupak za one koji pate od:

1. polipi crijevnog trakta;
2. kolitis;
3. onkološke bolesti.

Kada provodi kolonoskopiju, endoskopist ima priliku pregledati zidove debelog crijeva iznutra. Zahvaljujući ovom postupku, bolest se može otkriti u ranoj fazi, a pacijent može dobiti adekvatan tretman. Zašto je toliko važno otkriti bolest u ranoj fazi? Zahvaljujući tome možete izbjeći sve vrste opasnih posljedica po ljudsko zdravlje i ubrzati proces ozdravljenja.

Uz to, pacijenti sa sljedećim simptomima moraju nužno biti podvrgnuti kolonoskopiji:

• ako u stolici ima sluzi;
• ako želudac boli i često natekne;
• ako je labav ili nepravilan rad crijeva;
• ako se osoba vrlo brzo umori, ima subfebrilnu temperaturu (drugi naziv je subfebrilna vrućica, to se može manifestirati na ovaj način: pokazatelji temperature povećavaju se tijekom dužeg vremenskog razdoblja na 37,1-38 ° C).

Druga takva studija propisana je prema rezultatima sljedećih analiza

1. Ako detaljni test krvi otkrije smanjenu razinu hemoglobina i povećanje ESR-a.
2. Kada se provodi krvni test na prisutnost tumorskih biljega.
3. U izmetu ima krvi, što potvrđuje i analiza koprograma.
4. Ako je ultrazvuk, rentgenski pregled dao alarmantne rezultate.

U kojim je još slučajevima indicirana kolonoskopija?

Ne znaju svi, ali kolonoskopija crijeva propisana je i za sve koji imaju određene ginekološke bolesti i bolesti gastrointestinalnog trakta kako bi se spriječila pogrešna dijagnoza raka:

• rak maternice;
• rak jajnika;
• endometrioza;
• polipi u crijevima;
• polipi u želucu.

Osobe s Crohnovom bolešću koje su operirale debelo crijevo (uključujući uklanjanje polipa debelog crijeva) trebale bi se redovito podvrgavati godišnjoj endoskopiji. Također, postupak je indiciran svima koji imaju nasljednu sklonost raku u crijevima.

Prepoznavanje crva kolonoskopijom

Što daje probirni test?

Zahvaljujući redovitim pregledima, rak rektuma i debelog crijeva može se otkriti u ranoj fazi, kada se bolest još uvijek može izliječiti. Rak se često može spriječiti skriningom, jer ako su polipi vidljivi, mogu se ukloniti. A ovo može biti prevencija raka.

Uz pomoć kolonoskopije bolesti poput:

1. rak crijeva;
2. polipi u debelom crijevu;
3. crohnova bolest;
4. nespecifični ulcerozni kolitis;
5. crijevna tuberkuloza;
6. divertikuli u debelom crijevu.

Rano otkrivanje bolesti

Kolonoskopija je točno sredstvo za otkrivanje raka, jer liječnik tumor vidi vlastitim očima. Mnoge zanima pitanje, je li moguće dijagnosticirati rak u ranoj fazi u naše vrijeme? Uzimajući u obzir da se rakasti tumor razvija iz dobroćudnog, često asimptomatskog adenomatoznog polipa, uklanjanje takvih izraslina jedina je metoda u naše vrijeme za prevenciju karcinoma debelog crijeva. Ti se polipi mogu identificirati samo ako se radi totalna kolonoskopija. Usput, idealno bi to trebali proći svi ljudi koji su navršili 40-50 godina. Ako se tijekom prve profilaktičke kolonoskopije ne prikažu patološke promjene u debelom crijevu, postupak se ponavlja tri godine kasnije, a zatim još pet godina kasnije.

Postoje i druga mišljenja o mogućem razvoju kanceroznog tumora na površini "nepromijenjene" sluznice debelog crijeva (de novo). Samo s povjerenjem možemo reći o obveznom predkanceru (ovo je nasljedna obiteljska polipoza). Ali ova se bolest pojavljuje prilično rijetko, a učestalost bolesti vjerojatno neće poboljšati pokazatelje rane dijagnoze.

Mnogo je čimbenika koji mogu naknadno dovesti do pojave karcinoma debelog crijeva. Istraživanja sugeriraju da sljedeće imaju poseban utjecaj na pojavu ove bolesti:

• ljudska nasljednost;
• životni uvjeti koji ga okružuju;
• okoliš i socijalni status;
• pretjerana konzumacija alkohola;
• nezdrava hrana (masna, visokokalorična hrana).

Utjecaj ovih čimbenika na pojavu raka samo je djelomično potvrđen. Podaci međunarodnih registara za rak sugeriraju da se učestalost karcinoma rektuma razlikuje u zemljama s gotovo istim klimatskim uvjetima, prehranom i slično. Nema značajnih razlika u učestalosti karcinoma rektuma kod ljudi s različitim socioekonomskim statusom, obrazovanjem itd.

Međutim, rana dijagnoza bolesti vrlo je važna. A kolonoskopija vam u tome može pomoći. Stoga morate redovito provjeravati svoje zdravstveno stanje, uključujući prolazak gore navedenog postupka.

Standardna laboratorijska dijagnostika ne otkriva mnoge bolesti crijeva. Neki ozbiljni patološki procesi koji se javljaju u organu zahtijevaju kolonoskopiju. U članku ćemo analizirati čemu služi ovaj postupak i postoji li alternativa za njega.

Što je kolonoskopija?

Kolonoskopija je moderni dijagnostički postupak koji se izvodi pomoću posebne sonde, endoskopa. To omogućuje liječniku da pregleda unutrašnjost crijeva neke osobe. Postupak omogućuje procjenu stanja anusa, rektuma prije ulaska u cecum, ileocekalni kanal, terminalni ileum.

Kolonoskop je fleksibilna i duga sonda. Na njegovom kraju nalazi se okular i minijaturna video kamera s pozadinskim osvjetljenjem. Komplet s uređajem uključuje pincete kojima se uzima tkivo za daljnji pregled, kao i cijev za dovod zraka. Sonda se uvodi kroz rektum. Mekan je i lako se savija, stoga se nježno kreće cijelom dužinom crijeva, a da ga ne ozlijedi ili ne uzrokuje bol pacijentu.

Slika s kamere dovodi se na zaslon, tako da liječnik može vizualno procijeniti stanje crijeva, koje je jednako duljini od 2 metra. Kamera snima slike s uvećanjem od 10x. Liječnik pregledava crijevnu sluznicu i ima priliku procijeniti sve njegove patološke promjene.

Uz uobičajeni pregled crijeva, liječnik može obaviti niz medicinskih postupaka koji će vam omogućiti da odbijete operaciju:

Moguće je proširiti određeno područje crijeva uklanjanjem ožiljnog tkiva.

Možete uzeti tkivo za daljnji histološki pregled.

Možete ukloniti strana tijela iz crijeva.

Liječnik može ukloniti polipe i druge dobroćudne tumore.

Moguće je zaustaviti krvarenje.

Kolonoskopija je jedna od najučinkovitijih suvremenih metoda za dijagnosticiranje crijevnih bolesti.

Indikacije za endoskopski pregled debelog crijeva

Indikacije za kolonoskopiju su sljedeće bolesti i stanja:

Osoba je starija od 50 godina. U tom se slučaju postupak provodi u preventivne svrhe, čak i ako se osoba ne žali na svoje zdravlje. Činjenica je da se rizik od razvoja karcinoma distalnog crijeva u dobi iznad 50 godina značajno povećava, a pojava bolesti je asimptomatska. Stoga se svim osobama starijim od 50 godina savjetuje da se jednom godišnje podvrgnu kolonoskopiji.

Ako osoba ima nasljednu sklonost stvaranju polipa u crijevima, kao i obiteljska anamneza, bilo je ljudi koji su patili od raka ovog organa. Pod uvjetom da je u obitelji postojao rođak koji je imao karcinom crijeva, tada je u preventivne svrhe potrebno započeti s podvrgavanjem ovom postupku 10 godina ranije od dobi u kojoj je kod ovog rođaka pronađena patologija. To je zbog činjenice da je vjerojatnost prijenosa bolesti na genetskoj razini izuzetno velika.

Simptomi koji bi trebali upozoriti osobu i prisiliti je na kolonoskopiju su:

Poremećaj zgrušavanja krvi.

Crohnova bolest, akutna faza kolitisa s masivnim crijevnim lezijama.

Divertikulitis u akutnoj fazi.

Izraženi poremećaji ljudske dobrobiti.

Osim toga, postoje relativne kontraindikacije za postupak:

Masivno analno krvarenje.

Analne pukotine.

Akutni stadij hemoroida.

Razdoblje rađanja djeteta.

Prisutnost velike kile.

Rano razdoblje oporavka nakon operacije na trbušnoj šupljini.

Divertikulitis.

Loša priprema za čišćenje crijeva itd.

Liječnici bi trebali ozbiljno procijeniti moguće rizike od kolonoskopije ako pacijent ima sljedeće bolesti i stanja:

Alergija na lijekove.

Plućna bolest.

Liječenje lijekovima koji utječu na procese zgrušavanja krvi.

Liječnik bi trebao biti svjestan lijekova koje pacijent prima. Možda ćete ih morati odbiti i nakon postupka nastaviti s primanjem.

Video: Život je sjajan! "Kolonoskopija - koji je to postupak i tko ga mora podvrgnuti?":

Priprema za kolonoskopiju započinje nekoliko dana prije zahvata. Osoba će se morati pridržavati određene prehrane i poduzimati korake za čišćenje crijeva.

2-3 dana prije studije trebate prijeći na prehranu bez troske. Povrće, orašasti plodovi, meso, voće, peciva, žitarice uklanjaju se s jelovnika. 20 sati prije postupka može se piti samo voda i lagano kuhani čaj.

Da biste dobili najviše informacija, morate ukloniti izmet iz crijeva. Da bi to učinio, pacijentu se daje klistir ili se propisuju posebni lijekovi, na primjer, Fortrans, Lavacol itd. Počinju se uzimati dan prije nadolazeće kolonoskopije.

Što se pacijent pažljivije drži preporuka liječnika, to više informacija liječnik može dobiti o stanju crijeva:

Uzimanje aktivnog ugljena, pripravaka željeza, kao i sredstava za razrjeđivanje krvi, treba napustiti 10 dana prije postupka.

Ako pacijent ima umjetni srčani zalistak, tada prije pregleda mora uzeti antibakterijski lijek. To će smanjiti vjerojatnost razvoja endokarditisa.

Uoči studije možete uzeti antispazmodik, na primjer, No-shpu ili Dicetel. Međutim, to se može učiniti samo nakon liječničkog savjetovanja.

Osoba koja će prvi put imati kolonoskopiju bit će zainteresirana za faze postupka.

Imajući ove podatke na usluzi, moći ćete se pripremiti za najlakše moguće istraživanje:

Pacijent leži na kauču s lijeve strane i privuče koljena na trbuh.

Liječnik liječi anus antiseptikom i u njega uvodi sondu. Anestezija se ne koristi. Ako pacijent ima visok prag boli, tada se lokalni anestetici mogu koristiti za ublažavanje boli. Može se raditi i sedacija, ali to smanjuje dijagnostičku vrijednost postupka. Jaka bol može se pojaviti samo ako osoba ima akutnu upalu crijeva ili su u njemu prisutne adhezije. U ovom slučaju, anestezija je indicirana tijekom razdoblja od pola sata.

Nakon anestezije liječnik umetne sondu u anus i polako je pomiče prema naprijed. Da bi se nabori crijeva izravnali, zrak se upuhuje kroz cijev.

Sonda je napredovala 2 metra duboko u crijevo. Sve to vrijeme liječnik će procijeniti stanje unutarnjih zidova organa.

Postupak se nastavlja 20-30 minuta. Istraživanje nije ugodno, stoga se često prakticira u anesteziji.

Dodatna istraživanja

Tijekom postupka liječnik može otkriti patološke promjene na sluznici organa, polipe i novotvorine. U ovom slučaju izvodi biopsiju. Uz upotrebu posebnih klešta, koje su dio endoskopa, liječnik uzima izmijenjeno tkivo.

Lokalni anestetik daje se kroz cijev endoskopa prije nego što se izvrši biopsija. Tada liječnik pincetom odreže mali dio bolesnog tkiva i ukloni ga vani. Osim toga, tijekom kolonoskopije liječnik može ukloniti male, ali i pojedinačne novotvorine. U ovom slučaju, liječnik ne koristi pincetu, već poseban uređaj koji nalikuje petlji. Uz njegovu pomoć, liječnik hvata izdanak u samoj bazi i odreže ga.

Moguće komplikacije i neželjene posljedice

Kolonoskopija je sigurna dijagnostička metoda, ali postupak treba provesti stručnjak.

Komplikacije su rijetke, ali su moguće.

To uključuje:

Perforacija crijevne stijenke. To se opaža ne češće nego u 1% slučajeva.

Nadutost koja prolazi nakon kratkog vremenskog razdoblja.

Crijevno krvarenje, koje se razvija u 0,1% slučajeva.

Zaustavljanje disanja tijekom uvođenja anestezije. To se događa u oko 0,5% slučajeva.

Nakon izrezivanja polipa, tjelesna temperatura pacijenta može porasti na subfebrilnu razinu. 1-2 dana mogu vas mučiti bolovi u trbuhu.

Ako se kod osobe pojave sljedeći simptomi nakon kolonoskopije, odmah se treba obratiti liječniku:

Pojavljuje se slabost.

Smanjena učinkovitost.

Glava se vrti.

Imam bolove u trbuhu.

Razvija se proljev, u kojem se uočavaju nečistoće krvi.