Kronični tonzilitis - fotografija grla, uzroci, simptomi, liječenje i pogoršanje u odraslih. Kronični tonzilitis: liječenje Epidemiologija i prevalencija

Kronični tonzilitis je upalni proces s lokalizacijom u nepčanim tonzilima, koji poprima trom, dugotrajan oblik. Oblik bolesti karakteriziraju periodični recidivi (ponavljanje u redovitim razmacima u prisutnosti dispozitivnih čimbenika akutnih epizoda bolesti).

S obzirom da govorimo o važnom organu koji igra odlučujuću ulogu u lancu formiranja imunoloških i fizioloških vrsta obrane tijela, važnost dijagnostike i učinkovitih mehanizama za liječenje patologije kod liječnika nesumnjiva je. Ovo je članak koji su pripremili naši stručnjaci na temelju materijala rada praktičara otolaringologa.

Što je?

Kronični tonzilitis je produljena upala ždrijelnih i nepčastih tonzila (od latinskog tonsollitae - krajnici). Razvijaju se i druge zarazne bolesti, popraćene upalom sluznice ždrijela (,) ili bez prethodne akutne bolesti.

Uzroci nastanka

Čimbenici koji doprinose razvoju kroničnog tonzilitisa u odraslih i djece:

• zakrivljenost nosne pregrade;
• smanjen lokalni i opći imunitet;
• česti curenje iz nosa;
• upalne tegobe koje se razvijaju u drugim ENT organima;
• karijes;
• prisutnost žarišta kronične infekcije u ljudskom tijelu;
• alergijsko raspoloženje tijela.

Kronični tonzilitis je infektivno ovisni upalni proces koji se razvija kao rezultat patogenog djelovanja mikroorganizama. Obično tonzile u tijelu postoje kako bi uhvatili zarazne agense i spriječili ih dublje prodiranje u respiratorni trakt. Ako dođe do smanjenja lokalne ili opće obrane tijela, tada se patogeni mikroorganizmi koji su se zadržali na tonzilima počinju aktivno razvijati i razmnožavati, izazivajući napredovanje bolesti.

Simptomi

Kronični tonzilitis u odraslih javlja se s razdobljima remisije i razdobljima pogoršanja. S razvojem pogoršanja razvijaju se znakovi angine ():

• nagli porast tjelesne temperature do febrilnih brojeva (39-40 stupnjeva);
• intenzivna grlobolja;
• povećavaju se regionalni limfni čvorovi;
• na tonzilima se pojavljuje gnojni plak;
• mogu biti i gnojni folikuli na sluznici tonzila.

Tijekom razdoblja remisije, pacijent može imati sljedeće simptome kroničnog tonzilitisa:

• nelagoda u grlu;
• osjećaj knedle u grlu;
• lagana bol ujutro;
• loš dah;
• čepovi na tonzilima;
• male nakupine gnoja u prazninama.

Također, osim znakova samog tonzilitisa, mogu postojati i simptomi popratnih bolesti - kronični faringitis, rinitis, sinusitis.

S razvojem dekompenziranog oblika pojavljuju se sljedeći simptomi:

• povećani umor;
• opća malaksalost;
• glavobolja;
• produženo subfebrilno stanje (temperatura se drži oko 37 stupnjeva).

Osim toga, mogu se pridružiti i znakovi komplikacija. Najčešća komplikacija kod dekompenziranog kroničnog tonzilitisa je paratonsilarni apsces.

Počinje kao grlobolja, ali kasnije pacijent uopće ne može progutati i otvoriti usta. Postoji izraženo oticanje tkiva ždrijela. Pacijentu je potrebna hitna medicinska pomoć i hospitalizacija. Pogoršanje kroničnog tonzilitisa može potaknuti hipotermija, akutna respiratorna virusna infekcija i upotreba hladnih napitaka ili hrane.

Kako izgleda kronični tonzilitis: fotografija

Fotografija ispod prikazuje kako se bolest manifestira kod odraslih.

Dijagnostika

Na pregledu liječnik palpira limfne čvorove i izravno pregledava krajnike. No, stručnjaci se na to ne ograničavaju s obzirom na to koliko komplikacija može biti uzrokovana ovom bolešću. Također se uzima uzorak sadržaja praznina koji se šalje na analizu. Uzimanje materijala za laboratorijska istraživanja provodi se pritiskom na krajnik iz kojeg se oslobađa gnoj. Ako gnoj ima sluzavu strukturu i neugodan miris, tada najvjerojatnije postoji kronični oblik tonzilitisa. Ali čak ni ova analiza ne može pokazati cjelovitu kliničku sliku i točno odrediti dijagnozu.

Za točnu dijagnozu liječnici obraćaju pažnju na opće stanje tijela i prisutnost odstupanja od norme. Takva odstupanja, prije svega, smatraju se zadebljalim rubovima nepčanih lukova i hipertermijom. Također, stručnjaci utvrđuju cicatricial adhezije između nepčanih lukova i krajnika.

Krajnici, kod kroničnog tonzilitisa, imaju labav izgled, imaju površinu izmijenjenu ožiljkom. U lakunama tonzila nalaze se gnojni čepovi ili gnojni iscjedak.

Učinci

Prijelazom tonzilitisa u kronični oblik, imunološki odgovor tijela se smanjuje, što može utjecati na rad unutarnjih organa. U težim slučajevima, kada se pojave simptomi opijenosti, razvijaju se neke komplikacije.

Dugotrajne infekcije dovode do komplikacija povezanih s poremećajima u radu srca, bubrezima. Često tonzilitis u uznapredovalom obliku prati reumatizam, tonzilokardijalni sindrom. Ozbiljnu štetu zdravlju uzrokuju toksini koji se oslobađaju tijekom tonzilitisa.

Liječenje kroničnog tonzilitisa

U liječenju kompenziranog oblika i u odsutnosti komplikacija, konzervativno liječenje kroničnog tonzilitisa provodi se kod kuće koristeći učinkovite lijekove. Ako pacijent ima znakove dekompenzacije kroničnog tonzilitisa i ako se razviju komplikacije, tada će biti potrebna operacija.

Prije svega, poduzimaju se mjere za jačanje obrambenih sposobnosti organizma - pravilna prehrana, smanjenje loših navika. U prisutnosti popratnih bolesti, koje su također izvori stalne infekcije, potrebno ih je izliječiti:

• obavezna sanacija usne šupljine - liječenje upalnih bolesti (karijes,);
• liječenje ,.

Kako liječiti kronični tonzilitis: popis lijekova

Za konzervativno liječenje kroničnog tonzilitisa kod odraslih koriste se sljedeći lijekovi:

1. s tonzilitisom. Ova skupina lijekova propisana je samo u prisutnosti pogoršanja kroničnog oblika tonzilitisa, preporuča se antibiotska terapija na temelju podataka o spremniku. sjetve. Ne vrijedi propisivati \u200b\u200blijekove slijepo, jer to može uzrokovati nedostatak učinka i gubitak vremena, a da ne spominjemo nuspojave i pogoršanje stanja. Ovisno o težini upalnog procesa kod angine, liječnik može propisati kratki tečaj najsigurnijih i najlakših lijekova, budući da je kod dugih tečajeva jakih lijekova potrebno dopuniti liječenje tečajem probiotika. U latentnom tijeku kroničnog tonzilitisa nije indicirano liječenje antimikrobnim lijekovima, jer to dodatno remeti mikrofloru usne šupljine i gastrointestinalnog trakta, a također provocira supresiju imuniteta.
2. Sredstva protiv bolova. Kod sindroma jake boli najoptimalniji je Ibuprofen ili Nurofen, koriste se kao simptomatska terapija, a uz manje bolove njihova upotreba nije poželjna (cjelovit popis i cijene nesteroidnih protuupalnih lijekova potražite u članku Injekcije protiv bolova u leđima).
3. Probiotici. Pri propisivanju agresivnih oblika antibiotika širokog spektra i uz prisutnost istodobnih gastrointestinalnih patologija (refluks, kolitis, gastritis), prije uzimanja antibiotika, neophodno je uzimati probiotike otporne na djelovanje prvih - "Normoflorin", "Gastrofarm", "Primadophilus", "Narine", Rela Life, Acipol.
4. Antihistaminici. Da bi se smanjilo oticanje sluznice, tonzila, edema stražnje stijenke ždrijela, potrebno je uzimati desenzibilizirajuće lijekove, oni će također pridonijeti boljoj apsorpciji drugih lijekova. Iz ove skupine lijekova bolje je koristiti lijekove najnovije generacije, budući da imaju produljeni učinak i nemaju sedativni učinak, sigurniji su i jači. Među antihistaminicima najbolji su - "Feksofast", "Feksadin", "Telfast", "Zodak", "Letizen", "Zirtek", "Parlazin", "Tsetrin".
5. Lokalni antiseptički tretman. Važan uvjet za učinkovito liječenje je ispiranje grla, za to možete koristiti razne otopine, kako gotove sprejeve, tako i sami razrijediti posebne otopine. Najprikladnije je koristiti Miramistin (250 rubalja), koji se prodaje u spreju od 0,01% otopine, Octenisept (230-370 rubalja), koji se razrjeđuje s vodom 1/5, i Dioksidin (1% otopina od 200 rubalja 10 ampula), 1 pojačalo razrijeđen u 100 ml tople vode (vidi popis svih sprejeva za grlo). Aromaterapija također može imati pozitivan učinak ako grgljate ili udišete esencijalna ulja - lavandu, čajevac, eukaliptus, cedar.
6. Lokalni antiseptički tretman. Ispiranje grla važan je uvjet za učinkovitu terapiju. U ove svrhe možete koristiti i gotove sprejeve i samopripremljene otopine. Najprikladnije je koristiti Miramistin 0,01% otopinu, Octenisept, Dioxylin, koji se razrjeđuju toplom vodom. Aromaterapija pozitivno djeluje i ako grgljate i udišete esencijalna ulja - cedar, eukaliptus, čajevce, lavandu.
7. Imunostimulirajuća terapija. Među lijekovima koji se mogu koristiti za poticanje lokalnog imuniteta u usnoj šupljini, možda je indiciran samo Imudon, čiji je tijek terapije 10 dana (apsorbirajuća tablica 4 r / dan). Među sredstvima prirodnog podrijetla za podizanje imuniteta možete koristiti propolis, Pantokrin, ginseng, kamilicu.
8. Emolijensi. Od upale u grlu i uzimanja određenih lijekova mogu se pojaviti suha usta, upaljeno grlo, znojenje, u takvim je slučajevima učinkovito koristiti ulja čičak, breskve, marelice, pod uvjetom da ne podnose pojedinačno. Da bi nazofarinks dobro omekšao, jedno od ulja može se ukapati u nos ujutro i navečer, po nekoliko kapi, tijekom postupka trebate zabacivati \u200b\u200bglavu unatrag. Druga metoda za omekšavanje grla je 3% -tni vodikov peroksid, kojim se grga što je duže moguće, nakon čega se usta isperu toplom vodom.

Gnojni čepovi u kroničnom tonzilitisu

Metode fizioterapije

Fizioterapijsko liječenje kroničnog tonzilitisa može biti učinkovito tijekom remisije - laserska terapija prepoznata je kao vrlo učinkovita, zbog svog antibakterijskog i protuupalnog učinka, zbog izravnog učinka na tonzile. Također se koristi kratkovalno UV zračenje grla i usne šupljine.

Postoje metode ultrazvučnog izlaganja tonzilima koje djeluju na sam izvor bolesti, uništavajući strukturu rezultirajuće mase skute. Uz pomoć ultrazvuka možete i navodnjavati krajnike antiseptičkim otopinama.

Udisanje mokrom parom učinkovit je lijek. No, postoji jedna kontraindikacija - visoka temperatura, pa se temperatura prvo mora spustiti, a tek onda udahnuti. Inhalacija se može koristiti uz upotrebu različitih ljekovitih biljaka - kamilice, nevena itd., Otopine klorheksidina ili jednostavno možete disati preko krumpira. Tijekom udisanja ne biste trebali duboko udisati, jer u slučaju tonzilitisa trebaju biti zahvaćeni samo upaljeni krajnici.

Liječenje tonzilitisa kod kuće

Razmotrite neke od najzanimljivijih recepata za liječenje tonzilitisa kod kuće, koji uključuju med i njegove derivate:

• Za gutanje pripremite sok od luka i med na pola. Temeljito promiješajte i pijte 1 žličicu 3 puta dnevno;
• Pomiješajte cvjetove kamilice i hrastovu koru u omjerima 3: 2. Četiri žlice smjese prelijte s 1 litrom vruće vode i kuhajte na laganoj vatri 10 minuta. Prije isključivanja dodajte žlicu cvjetova lipe. Ostavite da se ohladi, procijedite, dodajte žličicu meda u otopinu. Temeljito promiješajte i grgljajte dok je toplo.
• Za podmazivanje badema priprema se smjesa koja se sastoji od 1/3 svježe iscijeđenog soka lišća aloe i 2/3 prirodnog meda. Smjesa se lagano miješa i čuva u hladnjaku. Prije upotrebe, ljekoviti sastav mora se zagrijati na 38-40 Celzijevih stupnjeva. Pomoću drvene ili plastične lopatice, sastav se pažljivo nanosi na oboljele krajnike 1-2 puta dnevno, najmanje 2 sata prije jela. Ponavljajte tretman svakodnevno dva tjedna. Tada se postupak radi svaki drugi dan.

Operativni tretman

Takvo se liječenje uglavnom provodi kada se otkrije dekompenzirani kronični tonzilitis i u nedostatku pozitivnog učinka ponovljenog konzervativnog liječenja.

Tonsilektomija može biti cjelovita ili djelomična. Kompletnom tonzilektomijom vrši se totalna ekscizija zahvaćenih tonzila. Djelomična tonzilektomija može smanjiti veličinu povećanih tonzila, ali sada se ova operacija rijetko izvodi zbog visokog rizika od ponovnog pojave bolesti. Rijetke vrste kirurškog liječenja uključuju galvanokaustiku i dijatermokoagulaciju.

Novi tretmani tonzilitisa uključuju lasersku lakunotomiju, a operacija tonzila izvodi se pomoću kirurškog lasera. Takav je tretman moguće provesti pomoću kirurškog ultrazvuka.

Cryodestruction dobiva na popularnosti - smrzavanje tonzila tekućim dušikom. Njegova je upotreba opravdana blagim povećanjem veličine tonzila.

Tonsilektomija (uklanjanje tonzila)

Prevencija

Prevencija pogoršanja kroničnog tonzilitisa:

1. Poštivanje higijenskih pravila doma i radnih prostorija.
2. Uklanjanje prašine, onečišćenje zraka plinovima.
3. Opće higijenske mjere.
4. Stvrdnjavanje.
5. Uravnotežena prehrana.
6. Mjere rehabilitacije: otkrivanje i liječenje bolesti desni i zuba, sinusitisa, upale srednjeg uha, poremećaja nosnog disanja.

Treba imati na umu da čak i provedba svih gore navedenih mjera uopće ne garantira isključenje recidiva.

Ako odete do zrcala i širom otvorite usta, možete vidjeti dvije formacije koje se nalaze na bočnim površinama, duboko u ždrijelu, koje su u obliku badema. Iz tog se razloga krajnici nazivaju krajnici. A budući da se krajnici nalaze u području mekog nepca, nazivaju se nepčani krajnici.

Također, u običnom narodu nepčane tonzile nazivaju se i žlijezdama. Oni su jedan od važnih organa imunološkog sustava ždrijela i čine važan dio limfo-epitelnog ždrijelnog prstena Pirogov-Valdeera.

Palatinski tonzil, tonsila palatina. Smješten u amigdali između nepčano-jezičnih i nepatofaringealnih lukova.

Koje još krajnike ima u grlu?

Ostali krajnici koji čine limfoidni faringealni prsten su: adenoidne vegetacije, ili jednostavnije, adenoidi, koji nisu upareni organ. Smješteni su u kupoli nazofarinksa. Nije ih moguće vidjeti golim okom. Da bi se prepoznalo stanje adenoida, potrebno je izvršiti endoskopski pregled nazofarinksa. Upala adenoida naziva se adenoiditis i češća je u djece.

Također u ždrijelu postoji jezični tonzil, smješten u korijenu jezika, koji poput adenoida pripada nesparenim organima.

Postoje i cijevni valjci, koji se nazivaju i tubalnim tonzilima. Smješteni su na ulazu u ždrijelni otvor slušne cijevi. Cjevasti valjci nalaze se duboko u nazofarinksu, na bočnim (medijalnim) površinama nazofarinksa s desne i lijeve strane. Cjevni tonzili obavljaju važnu funkciju - štite od infekcije od ulaska u slušnu cijev. Budući da svaka od krajnika limfoepitelnog faringealnog prstena zaslužuje posebnu pozornost, ovaj će se članak usredotočiti samo na nepčane tonzile i kronični tonzilitis. Ostale tonzile i patologija koju oni uzrokuju bit će detaljno opisani u drugim aktualnim ENT člancima.

Više o krajnicima

Moramo reći da su nepčani krajnici najveće limfoidne formacije cijelog ždrijelnog prstena i možda igraju vodeću ulogu u iskorištavanju bakterijskih i virusnih infekcija koje kapljicama u zraku ulaze u ždrijelo.

Nepčani tonzili su zbog svoje veličine prvi koji su stali na put mikrobima koji su ušli u usnu šupljinu iz vanjske okoline, a tijelo štite od zaraze virusima, bakterijama, spirohetama, protozoama i drugim mikroorganizmima.

Nepčane tonzile imaju udubine - lakune, koje su pak izlazi za duboke i oštro uvijene kanale - kripte, koje se nalaze u debljini nepčanog tonzila, što dovodi do njegovog korijena. Broj lakuna i kripti može varirati od 1 do 14, ali u prosjeku svaka amigdala sadrži od 4 do 7 lakuna. Promjer lakuna također može varirati, ovisno o spolu, dobi, individualnim karakteristikama pacijenta, kao i o trajanju i težini bolesti i prisutnosti cicatricialnih promjena na samim tonzilima.

Vjeruje se da je što je krajnji otvor lakune veća, to je veća vjerojatnost da krajnik bude samočišćen. Ova je izjava istinita. U skladu s tim, što je manji promjer lakune, tonzilitis jače i teže prolazi. Štoviše, ako amigdala stvara veliku količinu kazeozno-nekrotičnog detritusa (čepova), ozbiljnost tečaja također se značajno povećava.

Normalno, na sluznici krajnika, kao i u debljini tonzila, u lakunama i kriptama, dolazi do rasta nepatogene i uvjetno patogene mikroflore, u normalnim (prihvatljivim) koncentracijama. Ako postoji više mikroorganizama (na primjer, zbog intenzivnog rasta ili dodavanja druge patogene mikroflore izvana), nepčani tonzil odmah uništava i koristi opasnu infekciju te normalizira stanje opasno za tijelo. Istodobno, makroorganizam, odnosno osoba, to ni na koji način ne primjećuje.

U tkivima tonzila proizvode se sljedeće glavne zaštitne tvari: limfociti, interferon i gama globulin.

Krajnici igraju ulogu ozbiljne zarazne i upalne barijere i važna su sastavnica stvaranja ne samo lokalnog, već i općeg imuniteta u ljudskom tijelu. Stoga, kada je riječ o uklanjanju krajnika, prvo trebate deset puta razmisliti, izvagati prednosti i nedostatke, a tek nakon toga donijeti odluku o uklanjanju krajnika.

Kronični tonzilitis

Kronični tonzilitis je autoimuna bolest koja se javlja kao rezultat čestih tonzilitisa i smanjenja opće otpornosti tijela od djetinjstva. Razvojem bolesti i njezinim pogoršanjem, osoba nema dovoljno općeg imuniteta kako bi održala nepčane tonzile "u radnom stanju" i adekvatno se borila protiv infekcije.

U slučaju da štetni mikrobi uđu na površinu sluznice i lakune nepčanog tonzila, odvija se prava bitka između mikroba i ljudskog imunološkog sustava.

Nepčani tonzil bori se protiv svih patogenih i uvjetno patogenih infekcija, ali budući da nije u stanju u potpunosti se oduprijeti napadajućim mikrobima, izaziva ili novo izbijanje angine, ili pogoršanje kroničnog tonzilitisa (liječenje se ni u kojem slučaju ne može odgoditi), pokrećući tako zarazni i upalni proces u nepčane tonzile.

Kao rezultat izgubljene borbe dolazi do nakupljanja i stagnacije gnoja u prazninama tonzila, odnosno mrtvih leukocita koji su tonzilima priskočili u pomoć u borbi protiv opasne infekcije. Gnojne mase iritiraju i upale tkiva tonzila iznutra i djeluju na toksično na to, uzrokujući anginu - najsvjetliju zaraznu pojavu upale tonzila.

U nedostatku brzog i adekvatnog liječenja, sadržaj lakuna i kripti nepčastih tonzila služi kao leglo patogenih mikroba i stalni izvor zaraze, čak i nakon napadaja upale grla.

Oblici bolesti

• ponavljajući oblik, odnosno kod često ponavljanih upala grla;
• dugotrajni oblik, kada je upalni proces u nepčanim tonzilima karakteriziran tromim i produljenim tijekom;
• kompenzirani oblik, kada se epizode tonzilitisa i pogoršanja tonzilitisa dugo ne opažaju.

Kronični tonzilitis je najčešća bolest među svim bolestima ždrijela i jedna od najčešćih bolesti svih ENT organa, zajedno s takvom dijagnozom kao akutni sinusitis.

Kronični tonzilitis može zahvatiti i odrasle i djecu, od trenutka kada se tonzile počnu razvijati (od 2-3 godine). Štoviše, učestalost ove bolesti u djetinjstvu je mnogo veća.

Neke se respiratorne bolesti također mogu klasificirati kao socijalne bolesti. Na primjer, sinusitis i tonzilitis samo su među njima. Loša ekologija, stres, nedostatak sna, prekomjerni rad, jednolična i loša prehrana, kao i slaba nasljednost predispozicioni su čimbenici za razvoj bolesti.

Razlozi

Razvoj bolesti usko je povezan s čestim tonzilitisom (akutni tonzilitis). Vrlo često, ne potpuno izliječena grlobolja dovodi do kroničnog tonzilitisa. Vrlo često, tonzilitis je pogoršanje zagušenja tonzila - kazeozno-nekrotične mase, koje se često miješaju s ostacima hrane.

Glavni razlozi za razvoj

1. Nepovoljni uvjeti rada. Najveći utjecaj imaju plinovi i prašnjavost zraka u proizvodnji.
2. Loša ekologija okoliša, zagađenje plinovima ispušnim plinovima iz automobila, štetne emisije u atmosferu.
3. Niska kvaliteta potrošene vode.
4. Slab (nizak) imunitet.
5. Teška hipotermija tijela.
6. Stresne situacije.
7. Prisutnost kroničnih bolesti u nosnoj šupljini, paranazalnim sinusima i usnoj šupljini - zubni karijes, gnojni sinusitis itd., Što često dovodi do infekcije tonzila.
8. Neprikladna ili loša prehrana, u kojoj se unosi prekomjerna količina bjelančevina i ugljikohidrata.
9. Nasljeđe (majka ili otac boluju od kroničnog tonzilitisa). Vrlo je važno da žena tijekom trudnoće podvrgne jednom ili dva tečaja liječenja tonzilitisa (ovisno o težini procesa) kako bi se smanjila vjerojatnost razvoja bolesti u nerođenog djeteta.
10. Česti prekomjerni rad, sindrom umora, nemogućnost potpunog odmora.
11. Pušenje i zlouporaba alkohola.

Simptomi

Kako samostalno prepoznati kronični tonzilitis? Simptome i liječenje kod odraslih i djece može samo pravilno prepoznati liječnik ENT-a. Ispod su karakteristični znakovi - ako ih pronađete u svom domu - obratite se liječniku.

Bolest karakteriziraju simptomi kao što su:

1. Glavobolja.
2. Osjećaj nečega stranog u grlu, kao da je nešto zapelo u grlu. Zapravo to nije ništa drugo nego velike nakupine kazeoznih masa, odnosno začepljenja u debljini nepčanih tonzila.
3. Povećani umor, slabost, smanjena izvedba. Sve je to zbog takozvane tonzilogene opijenosti, ili, drugim riječima, sindroma opijenosti.
4. Bolna bolna priroda u zglobovima i mišićima (s teškom bolešću).
5. Bolna bol u srcu, s prekidima u radu srca - ekstrasistola (s teškom bolešću).
6. Bolovi u donjem dijelu leđa, u području bubrega (s teškom bolešću).
7. Loše raspoloženje, a u nekim slučajevima i povišenje tjelesne temperature i to dulje vrijeme.
8. Trajni kožni osipi, pod uvjetom da prije nije bilo patologije kože.

Svi se ti simptomi pojavljuju zbog prodora otpadnih tvari mikroorganizama u krv iz tonzila, t.j. stafilokokne i streptokokne infekcije koje truju cijelo tijelo.

Loš zadah pojavljuje se zbog nakupljanja organske tvari i razgradnje bakterijske infekcije u lakunama (udubljenja nepčanjih tonzila) i kriptama (njihovim kanalima). Krajnici postaju izvor bakterijske infekcije koja se može proširiti gotovo cijelim tijelom i uzrokovati upalu zglobova, miokarda, bubrega, paranazalnih sinusa, prostatitis, cistitis, akne i druge bolesti.

Ako se krajnici ne nose sa svojom funkcijom imunološkog organa, čak i lagani prekomjerni rad, stres, a ne jaka hipotermija mogu značajno smanjiti imunološku obranu i otvoriti put mikrobima i pogoršanju bolesti.

Komplikacije

Kronični tonzilitis vrlo je opasan zbog brzo nastajućih komplikacija. Najteže su bolesti srca - miokarditis, upale zglobova - reumatizam i ozbiljna oštećenja bubrega - glomerulonefritis.

Neki toksini koje mikrobi proizvode u tonzilima, a zatim ulaze u krvotok mogu oštetiti hrskavicu i ligamentno tkivo. Rezultat je upala i bol u mišićima i zglobovima. Ostali toksini često uzrokuju trajnu vrućicu, promjene u krvnim testovima, umor, depresiju i jake glavobolje.

Iz istog su razloga zglobne površine i bubrežno tkivo u velikom riziku. Nažalost, razvoj bolesti poput reumatoidnog artritisa i glomerulonefritisa izuzetno je visok.

Zbog činjenice da je u tonzilima dulje vrijeme žarište infekcije, dolazi do izopačenja reaktivnosti tijela, uslijed čega dolazi do alergijskih promjena. U nekim slučajevima, provođenje samo jednog tečaja koji je propisao liječnik omogućuje vam da se riješite svrbeža i alergijskih osipa, a u nekim slučajevima zaustavite razvoj napada bronhijalne astme.

Kronični tonzilitis tijekom trudnoće

Vrlo je važno obratiti pažnju na bolest tijekom trudnoće. Pri planiranju trudnoće, čak i u slučaju kompenziranog stanja, odnosno stanja bez pogoršanja tonzilitisa, vrlo je poželjno provesti planirani tečaj prema propisu liječnika. To će smanjiti bakterijsko opterećenje cijelog tijela općenito, a posebno tonzila.

Vrlo je ohrabrujuće što sada liječnici upućuju trudnice i žene koje se tek pripremaju za trudnoću na liječenje tonzilitisa. Nažalost, u nizu slučajeva jedan od razloga nepodnošenja trudnoće je ova bolest, iako je na prvi pogled teško u nju vjerovati, tonzilitis su čepovi, čije liječenje i druge manifestacije mogu izgledati ni na koji način povezane s trudnoćom.

Ispravno će biti ispitati budućeg oca djeteta na bolest prije začeća djeteta i, ako je potrebno, također je liječiti. To će značajno smanjiti rizik od razvoja kroničnog tonzilitisa u nerođenog djeteta. I, naprotiv, što je gore stanje budućeg oca, a još više majke, rizik od razvoja bolesti kod djeteta povećava se mnogo puta.

Prije trudnoće vrlo je važno provesti sveobuhvatan tretman simptoma kroničnog tonzilitisa. No, čak i tijekom trudnoće, preporuča se ponoviti tečaj, po mogućnosti u drugom tromjesečju, kada je stanje žene možda najudobnije. Važno je napomenuti da se fizioterapeutski postupci ne mogu provoditi tijekom trudnoće, ali vrlo je poželjno nepčane tonzile oprati vakuumom, nakon čega slijedi obrada antiseptičkim otopinama.

Pravi pristup

Angina, tonzilitis - liječenje kod djece i odraslih važno je odmah provesti kod svih bolesti usne šupljine i nazofarinksa koje vas muče. Ako je disanje kroz nos poremećeno, a sluz ili mukopurulentni iscjedak teku niz stražnju stranu ždrijela, tada tim simptomima treba posvetiti posebnu pozornost.

Kronični tonzilitis - liječenje (učinkovito) može biti konzervativno i kirurško. Zbog činjenice da uklanjanje tonzila može ozbiljno naštetiti obrani i imunitetu ljudskog tijela, otorinolaringolozi bi se trebali potruditi sačuvati krajnike i obnoviti njihove funkcije bez posezanja za operacijama uklanjanja tonzila. Suvremene metode liječenja tonzilitisa daju velike šanse za oporavak bez intervencije.

Kronični gnojni tonzilitis - liječenje konzervativnog tipa uvijek treba provoditi u ORL klinici, provodeći složeni, patogenetski opravdani tijek liječenja, kao i primjenom medikamentoznog pristupa - lijekova koje propisuje ORL liječnik.

Prijatelji! Pravovremeni i ispravni tretman pružit će vam brzi oporavak!

Složen pristup

Prva razina

Virusni tonzilitis - liječenje dobrim i izraženim učinkom daje pranje lakuna palatinskih tonzila. Postoje dva načina za ispiranje krajnika.

Vrlo stara metoda je pranje krajnika špricom. Prije se ova metoda široko koristila, a danas se koristi u nedostatku bolje ili s vrlo izraženim refleksom gag u pacijenta.

Mane ove metode su u tome što u procesu pranja tonzila pritisak stvoren špricom nije dovoljan za učinkovito ispiranje kazeozne mase iz lakuna tonzila. Također, ova je tehnika kontaktna i traumatična, jer kada koristi ispravljenu potkrovnu iglu, njezin tanak i oštar kraj može probosti unutarnju površinu nepčanog tonzila, odnosno kripte - kanale u koje igla ulazi. Također, savjet iz šprice koristi se za pranje krajnika i infuzije u grkljan. Suprotno tome, promjera je vrlo širokog i ozljeđuje tkivo amigdale kad se vrh uvede u lakunu, ili općenito, zbog velikog vanjskog promjera, tamo ne može uvijek doći.

Praksa je pokazala da danas najbolji rezultat daje pristup kada ORL koristi priključak Tonsilor.

Na početku je potrebno isprati lakune tonzila modificiranim nastavkom aparata Tonsilor prozirnom antiseptičkom otopinom, na primjer fiziološkom otopinom (poznatom kao izotonična otopina natrijevog klorida). To je neophodno kako bi liječnik jasno vidio što ispire iz nepčastih tonzila.

Druga faza.

Budući da se krajnici ispiru od patoloških sekreta, potrebno je odmah djelovati na tkiva nepčanih tonzila niskofrekventnim ultrazvukom. Istodobno, ljekovita otopina prolazi kroz ultrazvučni vrh aparata Tonsilor, koji zbog ultrazvučnog učinka kavitacije pretvara fino raspršenu ljekovitu suspenziju, koja zbog hidrauličkog udara snagom udara u tkiva nepčanog tonzila i stražnju stijenku ždrijela i impregnira otopinu lijeka u submukozni sloj tonzila.

Postupak izlaganja ultrazvuku ispravno se naziva: Ultrazvučno navodnjavanje ljekovima. U našoj klinici koristimo 0,01% otopinu Miramistina. Ovaj lijek je dobar jer ne gubi svojstva pod utjecajem ultrazvuka. Miramistin je vrlo jak antiseptički lijek, a ultrazvučno izlaganje dodatno pojačava otpor fizioterapeutskog učinka.

Treća faza.

Palatinske tonzile potrebno je tretirati (podmazati) Lugolovom otopinom, koja je ujedno i snažni antiseptik, koji se temelji na jodu s glicerinom.

Faza četvrta.

Otorinolaringolog naše klinike provodi sesiju laserskoterapijskih učinaka na tkiva nepčastih tonzila i sluznicu stražnjeg zida ždrijela. Lasersko liječenje tonzilitisa kod odraslih vrlo je učinkovito. Njegovo djelovanje usmjereno je na smanjenje oteklina i upala tkiva nepčastih tonzila.

Izvor lasera može se instalirati u usnu šupljinu i primijeniti u neposrednoj blizini tonzila i sluznice stražnje stijenke ždrijela, čime se postižu najbolji rezultati.

Također je moguće instalirati laserski emiter na kožu prednje-bočne površine vrata u projekciji nepčanih tonzila i stražnjeg zida ždrijela.

Peti stupanj.

Šesta faza.

Učinkovito je provesti rehabilitaciju mikroflore koja se nalazi na površini nepčanih tonzila zbog ultraljubičastog zračenja (NLO).

U ovom je slučaju potrebno pristupiti tečajevima. Broj postupaka u svakom pojedinom slučaju određuje se pojedinačno na prvom ORL-savjetovanju. Ali za početak trajnog učinka potrebno je obaviti najmanje pet sesija. Ako se tijekom petog postupka kazeozne i sluzave mase još uvijek isperu iz lakuna nepčastih tonzila, pranje i drugi postupci moraju se nastaviti "za čišćenje vode za pranje". U pravilu, broj ENT postupaka ne prelazi 10 tretmana.

Nakon punog tečaja, lakune tonzila vraćaju im sposobnost čišćenja i pacijent se osjeća puno bolje i vedrije.

Da bi se postigao trajni rezultat, potrebno je provoditi konzervativno liječenje od 2 do 4 puta godišnje, kao i samostalno 1 puta u 3 mjeseca, uzimati homeopatske i antiseptičke pripravke.

U tom ćete slučaju najvjerojatnije moći izbjeći pogoršanje ove bolesti i potrebu za uklanjanjem tonzila.

Ako se, 2-4 tjedna nakon završetka tečaja, kazeozni detritus ponovno počne nakupljati u debljini tonzila, a ORL pacijenta počnu smetati pritužbe da se i prije početka tečaja konzervativno liječenje kroničnog tonzilitisa kod djece i odraslih prepoznaje kao neučinkovito. U tom slučaju, pacijent se poziva da razmotri mogućnost kirurškog uklanjanja tonzila. Ali takav je ishod (rezultat), srećom, prilično rijedak.

Lijekovi za kronični tonzilitis

Dragi pacijenti! U ovom ću članku opisati samo opća načela i pristupe.

Preciznije liječenje bit će vam ponuđeno na primarnom ORL-savjetovanju, gdje će biti postavljena točna dijagnoza, oblik i stupanj bolesti, kao i optimalna shema oporavka i dana prognoza za trajanje remisije.

Kirurško uklanjanje krajnika

Ako govorimo o uklanjanju tonzila, tada se operacija potpunog uklanjanja tkiva krajnika naziva bilateralna tonzilektomija.

Djelomično uklanjanje tonzila naziva se bilateralna tonzilotomija.

Planirano se s jedne strane nepčani krajnik rijetko uklanja. Također postoji praksa u nekoliko bolnica (to jako vole raditi u Gradskoj kliničkoj bolnici broj 1 Pirogov) da uklanjaju nepčane tonzile ili krajnike u slučaju ledećeg paratosilarnog apscesa. Ova operacija naziva se stonsilektomija apscesa. Ali moramo se sjetiti da je u pozadini izraženog sindroma boli uzrokovanog apscesom uklanjanje tonzila izuzetno bolno. Zbog gnojnog procesa nemoguće je provesti odgovarajuću anesteziju. Stoga je nužno anestezirati per-pektoralna vlakna samo jakim anestetikom: Ultracaine i Ultracaine DS-forte.

Uobičajeno se krajnici mogu ukloniti u lokalnoj ili općoj anesteziji. Prije se ova operacija izvodila samo u lokalnoj anesteziji.

Srećom, sada postoji moderna oprema koja omogućuje uklanjanje tonzila u općoj anesteziji ili pod anestezijom pomoću hladne koagulacije plazme - Koblator.

Prevencija kroničnog tonzilitisa

1. Terapija lijekovima... Ako se ENT pacijent podvrgne liječenju u klinici jednom u 6 mjeseci, tada mu se uz šestomjesečne postupke preporučuje uzimanje lijeka Tonsilotren, s učestalošću od 1 svaka 3 mjeseca, t.j. 4 puta godišnje. Tijek uzimanja (resorpcije) lijeka u roku od 2 tjedna (točnije 15 dana). Također je moguće provoditi ukapavanja 0,01% otopine Miramistina 4 klika 4 puta dnevno tijekom 2 tjedna, u tečajevima 4 puta godišnje.
2. Klimatoterapija i balneoterapija... Važna točka u prevenciji kroničnog tonzilitisa je posjećivanje morskih odmarališta. Sunčanje, vlažni morski zrak, kupanje i, kao rezultat toga, neizbježni ulazak morske vode u usta povoljno djeluju na prevenciju kroničnog tonzilitisa.
3. Režim rada i odmora... Da bi razdoblja remisije bila duga, morate se potpuno odmoriti i ne izlagati stresu. Nije uzalud što se kronični tonzilitis, poput sinusitisa, klasificira kao socijalna bolest, kod koje je više stresa i opterećenja, veća je vjerojatnost pogoršanja kroničnog tonzilitisa.
4. Dijeta... Pravilno se hraniti vrlo je važno. Ni u kojem slučaju se ne biste trebali zanositi prženim, slanim, paprenim, kiselim, gorkim, tj. hrana koja nadražuje sluznicu stražnjeg dijela ždrijela i nepčane tonzile. Agrumi su kontraindicirani. Upotreba alkoholnih pića, posebno jakih, također je kontraindicirana. Nije poželjno uzimati jako vruću i vrlo hladnu i krutu hranu.

Liječenje ili uklanjanje krajnika?

Dragi pacijenti! Ako ste zaobišli nekoliko stručnjaka u ovom području, ako je proveden tijek liječenja kroničnog tonzilitisa i nijedna od metoda nije donijela očekivani rezultat, samo u ovom slučaju trebali biste razmišljati o uklanjanju tonzila.

Ako konzervativni pristup daje stabilan rezultat 4-6 mjeseci ili više, tada se nepčani tonzili mogu samostalno boriti. Vaš je zadatak pomoći tonzilima redovitim sanitiranjem i poticanjem njihovog fizioterapije.

p.s.

Sve što ste upravo pročitali napisano je, kako ja vidim, nepristrano i odgovara istini. Nisam imao zadatak predstaviti ovaj ili onaj način liječenja kao najbolji, progresivan i ispravan. Izbor je uvijek vaš.

Nadam se da ćete ispravno procijeniti svoje stanje i odabrati optimalan i učinkovit način liječenja kroničnog tonzilitisa.

Kronični tonzilitis karakterizira razvoj stalnog upalnog procesa u tonzilima, tijek bolesti popraćen je promjenom razdoblja remisije s pogoršanjima. Nedostatak terapije može dovesti ne samo do ozbiljnih lokalnih komplikacija, poput paratonsilarnog apscesa, već i do oštećenja unutarnjih organa - bubrega, srca, pluća, jetre.

Razmotrimo: o kakvoj se bolesti radi, uzrocima, prvim znakovima i simptomima kod odraslih, kao i kako liječiti kronični oblik tonzilitisa uz pomoć farmacije i narodnih lijekova.

Kronični tonzilitis: što je to?

Kronični tonzilitis je produljena upala ždrijelnih i nepčastih tonzila (od latinskog tonsollitae - krajnici). Razvija se nakon drugih zaraznih bolesti, popraćenih upalom sluznice grla

Krajnici, smješteni u nazofarinksu i ždrijelu, dio su limfoepitelnog sustava koji je odgovoran za imunitet. Površina tonzila prekrivena je nepatogenim mikroorganizmima i ima sposobnost samočišćenja. Ali kad se ovaj proces iz nekog razloga poremeti, oni se upale, ta je upala koja nepravilnim ili neblagovremenim liječenjem može postati kronična.

U nekim slučajevima (oko 3% od ukupnog broja bolesnika) kronični tonzilitis je primarna kronična bolest, odnosno javlja se bez prethodnog tonzilitisa.

Nekoliko čimbenika može dovesti do poraza tonzila infekcijom:

• neliječene zarazne bolesti;
• česte (grlobolja);
• alergija;
• upala u sinusima;
• zakrivljeni septum nosa;
• karijes i bolesti desni;
• nizak imunitet.

Simptomi kroničnog tonzilitisa jasno se očituju tijekom razdoblja recidiva, kada se tijekom pogoršanja tjelesna temperatura povećava, povećavaju se limfni čvorovi, pojavljuju bolovi, grlobolja, bol pri gutanju, zadah iz usta.

Upala se razvija kao rezultat utjecaja niza nepovoljnih čimbenika - jaka hipotermija, smanjenje obrambene sposobnosti i otpora tijela, alergijske reakcije.

Važnu ulogu u prijelazu akutnog tonzilitisa u kronični igra smanjenje imunološkog odgovora tijela i alergija.

Razlozi

Nepčani krajnici, zajedno s drugim limfoidnim tvorbama ždrijelnog prstena, štite tijelo od patogenih mikroba koji prodiru zajedno sa zrakom, vodom i hranom. U određenim uvjetima bakterije uzrokuju akutnu upalu u tonzilima - upalu grla. Kao rezultat ponavljajućeg tonzilitisa može se razviti kronični tonzilitis.

Stalno prodiranje patogenih mikroba tjera obrane da rade u stalnom načinu "preopterećenja". Posebno su opasni takozvani beta-hemolitički streptokoki, mikrobi koji imaju sposobnost snažne alergije na tijelo. Imunitet se obično nosi s tim problemom, ali kao rezultat različitih razloga ponekad može propasti.

Bolesti koje izazivaju razvoj kroničnog tonzilitisa:

1. Oštećeno nosno disanje - polipi, gnojni sinusitis, zakrivljenost nosne pregrade, kao i zubni karijes - mogu izazvati upalu krajnika
2. Smanjen lokalni i opći imunitet u zaraznim bolestima - tuberkuloza, itd., posebno, s teškim tijekom, neadekvatnim liječenjem, pogrešno odabrani lijekovi za terapiju.
3. Zubna higijena mora se pažljivo pratiti i stanje parodoncija. Ako vas istroši kronični tonzilitis, posjetite svog zubara i liječite zube, pokušajte spriječiti bolesti desni. Činjenica je da infekcija koja se nastanila u usnoj šupljini ima sve šanse da se „provuče“ dalje, sve do krajnika.
4. Nasljedna predispozicija - ako u bliskoj rodbini postoji obiteljska povijest kroničnog tonzilitisa.

Ako je tijekom tekuće godine pacijent 3-4 puta zatražio pomoć zbog akutnog tonzilitisa, tada se automatski uključuje u rizičnu skupinu za kronični tonzilitis i uzima se na promatranje.

Oblici bolesti

Liječnici govore o kroničnom tonzilitisu u slučajevima kada su krajnici stalno upale i mogu postojati 2 mogućnosti:

1. čini se da prva - upala krajnika potpuno nestaje, ali s bilo kojom hipotermijom simptomi se odmah vraćaju;
2. drugo - upala praktički ne prolazi, samo se smiruje, dok se pacijent osjeća zadovoljavajuće, ali liječnik vidi da tonzilitis nigdje nije nestao, već je prešao u subakutni stadij.

U oba slučaja potrebno je poduzeti mjere za postizanje dugotrajne (po mogućnosti nekoliko godina) remisije.

U medicinskim krugovima postoje dva oblika kroničnog tonzilitisa:

• Naknadeno. P je lokalni znak kronične upale tonzila;
• Dekompenzirani oblik. Karakteriziraju ga lokalni znakovi, otežane gnojne komplikacije u obliku apscesa (inkapsulirana gnojna žarišta), flegmon (difuzni gnojni žarišta), komplikacije udaljenih organa (bubrezi, srce).

Važno je uzeti u obzir da se s bilo kojim oblikom kroničnog tonzilitisa može dogoditi infekcija cijelog tijela i razviti opsežna alergijska reakcija.

Prvi znakovi

Znakovi bolesti ovise o njezinom obliku - ponavljajući i trom tonzilitis (bez pogoršanja). Također, kronični tonzilitis može biti netipičan s dugim tijekom, niskom ili niskom temperaturom i simptomima opijenosti (nelagoda u zglobovima i mišićima, mučnina i glavobolja). Takva klinička slika u nekim slučajevima može utjecati na ulazak osobe u vojsku, ali samo ako bolest ima izuzetno težak tijek.

Od najočitijih lokalnih znakova kroničnog tonzilitisa u tijelu mogu se imenovati:

• Česte upale grla, odnosno ponavljanje bolesti više od tri puta godišnje;
• Promjena u uobičajenom stanju tkiva krajnika - njihova povećana opuštenost ili stvrdnjavanje, promjene ožiljka i drugi patološki procesi.
• Prisutnost gustih gnojnih "čepova" u tonzilima ili ispuštanje tekućeg gnoja iz lakuna.
• Oštro crvenilo i povećanje volumena rubova nepčanih lukova, što vizualno podsjeća na stvaranje grebena.
• Prisutnost priraslica i ožiljaka između tonzila i nepčanih lukova ukazuje na produljeni upalni proces.
• Upala i povećanje submandibularnih i cervikalnih limfnih čvorova, popraćene njihovom povećanom bolnošću (kad se dodirnu ili pritisnu).

Simptomi kroničnog tonzilitisa + fotografija grla kod odrasle osobe

Ako se pojavi kronični tonzilitis, obično se pojavljuju sljedeći simptomi:

• Česte upale grla i bolovi prilikom gutanja. Postoji osjećaj da se u grlu nalazi strani predmet.
• Kašalj.
• Temperatura (najčešće raste u kasnim poslijepodnevnim satima).
• Pacijent osjeća brzi umor.
• Pojavljuje se pospanost.
• Česti napadaji razdražljivosti.
• Pojavljuje se otežano disanje, srčani ritam može biti poremećen.
• Pojavljuju se bijeli cvat i gnojni čepovi.

Neugodni simptomi mogu se pojaviti iz gotovo svih organa i sustava osobe, jer patogene bakterije mogu prodrijeti iz tonzila bilo gdje u tijelu.

Dodatni simptomi:

• Bol u zglobovima;
• Osip alergijske prirode na koži koji ne reagira na liječenje;
• "Lomota" u kostima "
• Slaba srčana kolika, neispravan rad kardiovaskularnog sustava;
• Bolovi u području bubrega, poremećaji genitourinarnog sustava.

Tijekom razdoblja remisije, pacijent može imati sljedeće simptome:

• nelagoda u grlu;
• osjećaj knedle u grlu;
• lagana bol ujutro;
• loš dah;
• čepovi na tonzilima;
• male nakupine gnoja u prazninama.

Fotografija pokazuje da na tonzilima u ždrijelu postoje mase skute, one su uzrok neugodnog zadaha.

Zašto su česta pogoršanja opasna?

Čimbenici koji smanjuju otpor tijela i uzrokuju pogoršanje kronične infekcije:

• lokalna ili opća hipotermija,
• zamarati,
• pothranjenost
• prenesene zarazne bolesti,
• stres,
• uporaba lijekova koji smanjuju imunitet.

Razvojem bolesti i njezinim pogoršanjem pacijent nema dovoljno općeg imuniteta kako bi se nepčani tonzili aktivno borili protiv infekcije. Kad mikrobi uđu na površinu sluznice, započinje prava bitka između mikroba i ljudskog imunološkog sustava.

Pogoršanje tonzilitisa često dovodi do razvoja paratonsilarnog apscesa. Ovo je stanje ozbiljno, pa se pacijenta često upućuje na stacionarno liječenje.

• U početku pacijent razvija simptome česte grlobolje (vrućica, oticanje tonzila i grlobolja). Tada jedan od tonzila natekne, pojača se intenzitet boli i gutanje postaje otežano.
• Nakon toga bol postaje vrlo jaka, tako da osoba ne može jesti, pa čak ni spavati. Također, kod apscesa se uočavaju simptomi kao što je povećani tonus žvačnih mišića, zbog kojih pacijent ne može otvoriti usta.

Komplikacije

U kroničnom tonzilitisu, tonzile od barijere za širenje infekcije pretvaraju se u rezervoar koji sadrži velik broj mikroba i njihovih metaboličkih proizvoda. Infekcija zahvaćenim tonzilima može se proširiti cijelim tijelom, uzrokujući oštećenje srca, bubrega, jetre i zglobova (pridružene bolesti).

Dugi tijek bolesti provocira pojavu simptoma zaraznih komplikacija iz drugih organa i sustava:

• bolesti s patološkim povećanjem proizvodnje kolagena - reumatizam, periarteritis nodosa, dermatomiozitis, sistemski eritemski lupus, skleroderma;
• oštećenja kože - ekcemi, psorijaza, polimorfni eksudativni eritem;
• nefritis;
• oštećenje perifernih živčanih vlakana - radikulitis i pleksitis;
• trombocitopenična purpura;
• hemoragični vaskulitis.

Dijagnostika

Otorinolaringolog ili liječnik zaraznih bolesti može provesti točnu dijagnozu bolesti, kao i otkriti stupanj njezine aktivnosti, stadij i oblik, na temelju općih i lokalnih manifestacija, objektivnih simptoma, amnestičkih podataka, laboratorijskih parametara.

Dijagnoza kroničnog tonzilitisa uključuje sljedeće studije:

• faringoskopija. Liječnik pregledava tonzile i područja smještena uz njih kako bi prepoznao karakteristične simptome patologije;
• krvni test. Omogućuje procjenu težine upalnog odgovora;
• biokemija krvi;
• bakterijski pregled iscjetka iz tonzila. Tijekom analize utvrđuje se osjetljivost mikroorganizama na određene skupine antibiotika.

Prilikom pregleda grla (faringoskopija) na kronični tonzilitis, postoje karakteristični znakovi:

• tkivo krajnika je opušteno;
• postoje žarišta tuljana (ožiljak);
• grebenasto zadebljanje ruba nepčanih lukova;
• blaga hiperemija ruba nepčanih lukova;
• prisutnost kazeoznih čepova;
• pri pritisku na lakune krajnika može se osloboditi kremasti gnoj;
• kod dugotrajnih procesa mogu postojati priraslice, ožiljci na tonzilima.

Liječenje kroničnog tonzilitisa u odraslih

Postoje sljedeće metode liječenja kroničnog tonzilitisa:

• uzimanje lijekova;
• provođenje fizioterapijskih postupaka;
• uporaba narodnih lijekova;
• operacija.

U prisutnosti popratnih bolesti, koje su također izvori stalne infekcije, potrebno ih je izliječiti:

• obavezna sanacija usne šupljine - liječenje upalnih bolesti (karijes, stomatitis);
• liječenje, faringitis ,.

Od lijekova se mogu propisati odrasli:

1. Antibiotici su uključeni u plan liječenja kroničnog tonzilitisa ako se dogodi pogoršanje patološkog procesa. Prednost imaju makrolidi, polusintetski penicilini, cefalosporini. Također, terapija se nadopunjuje protuupalnim lijekovima. Liječnik ih propisuje ako temperatura poraste do visokih brojeva, bolovi u zglobovima i druge manifestacije sindroma opijenosti.
2. Sredstva protiv bolova... S sindromom jake boli, najoptimalniji je Ibuprofen ili Nurofen, koriste se kao simptomatska terapija i uz malo boli njihova upotreba nije poželjna.
3. Antihistaminici s kroničnim tonzilitisom pomažu smanjiti oticanje tonzila i sluznice ždrijela. Lijekovi poput Telfast i Zyrtec pokazali su se najbolje od svega - sigurniji su, imaju dugotrajan učinak i nemaju izražen sedativni učinak.
4. Imunostimulirajuća terapija neophodno, kako u liječenju pogoršanja tako i kroničnog tijeka bolesti. Moguće je koristiti prirodne, homeopatske i farmakološke imunokorektore. Također se preporuča vitaminska terapija i uzimanje lijekova koji sadrže antioksidanse. Povećavaju lokalni imunitet, pomažu u bržem suočavanju s kroničnom bolešću i smanjuju rizik od komplikacija.

Lokalni lijekovi i pripravci za odrasle

Kompleksna terapija provodi se metodama lokalnog liječenja koje liječnik odabire zasebno u svakom slučaju. Sljedeći lokalni lijekovi igraju važnu ulogu u liječenju pogoršanja tonzilitisa:

• pranje lakuna;
• grgljanje;
• podmazivanje površine tonzila ljekovitim otopinama;
• usisavanje patološkog sadržaja iz lakuna.

1. grgljanje antiseptičkim otopinama (otopina furacilina, alkohol Chlorophyllipt, Chlorhexidine, Miramistin);
2. navodnjavanje grla antibakterijskim sprejevima (Bioparox, Hexoral);
3. Podmazivanje površine tonzila provodi se raznim otopinama koje imaju isti spektar djelovanja kao i sredstva za pranje: Lugolova otopina, uljna otopina klorofilipta, kolargola i druge. Lijek se primjenjuje nakon pranja, a istodobno se ne liječe samo krajnici, već i stražnja strana ždrijela.

Čime grgljati?

Kod kuće odrasli mogu ispirati grlo s kroničnim tonzilitisom uz pomoć farmaceutskih pripravaka. Ali samo se oni mogu koristiti nakon odobrenja liječnika koji dolazi.

Najpopularniji lijekovi za ispiranje grla koje možete kupiti bez recepta su sljedeći:

• otopina i sprej Miramistin;
• otopina klorofiliptnog alkohola;
• vodena otopina jodinola;
• furacilin tablete za razrjeđivanje;
• lugolova otopina;
• Dioksidin za injekcije.

Oni osiguravaju normalizaciju mikroflore sluznice respiratornog trakta, čime smanjuju kolonije patogenih mikroba.

Uz to možete koristiti sljedeće alate:

• Žličica sode bikarbone otopi se u čaši tople, prokuhane vode. Grlo se temeljito ispere ovom otopinom. Ovo primitivno rješenje omogućuje vam stvaranje alkalnog okruženja na sluznici, koje štetno djeluje na bakterije.
• Žličica soli razrijedi se u litri tople vode. Zatim se ulije u čašu i po potrebi doda 3 - 5 kapi joda. Rezultirajući sastav dobro ispire grlo.
• Izvarak korijena čička pomaže kod stomatitisa, gingivitisa, kroničnog tonzilitisa. Ispirati 3-4 puta dnevno.
• Uzmite 2 češnja češnjaka, zdrobite. Dodajte im 200 ml mlijeka. Pričekajte 30 minuta, filtrirajte i upotrijebite toplo ispiranje.

Fizioterapija

Fizioterapeutske metode liječenja koriste se u fazi remisije i propisuju se tečajevima od 10-15 sesija. Najčešće se pribjegavaju sljedećim postupcima:

• elektroforeza;
• magnetna i vibroakustička terapija;
• laserska terapija;
• kratkovalno UV zračenje tonzila, submandibularnih i cervikalnih limfnih čvorova;
• terapija blatom;
• ultrazvučno izlaganje.

Tri metode se smatraju najučinkovitijima: ultrazvuk, UHF i NLO. Uglavnom se koriste. Ovi se postupci gotovo uvijek propisuju u postoperativnom razdoblju, kada je pacijent već otpušten iz bolnice i ide na ambulantno liječenje.

Uklanjanje krajnika

Operacija za uklanjanje krajnika u kroničnom tonzilitisu - ekstreman slučaj. Trebali biste pribjeći tome samo kada druga sredstva ne pomažu, a situacija se samo pogoršava.

Ako složeno liječenje tonzilitisa nekoliko godina ne pomogne, razdoblja remisije postaju kraća, krajnici gube svoje zaštitne funkcije ili se uočava kvar drugih organa, tada liječnici preporučuju kirurško rješavanje problema.

Krajnici nastupaju u tijelu puno korisnih funkcija, zaštita od infekcija, alergija. Oni također proizvode korisne makrofage i limfocite. Dakle, izgubivši ih, tijelo gubi prirodnu obranu, a imunitet se smanjuje.

Kirurške metode koriste se za liječenje kroničnog tonzilitisa u brojnim slučajevima:

• U nedostatku terapijskog učinka konzervativnim metodama;
• Ako se apsces razvije na pozadini tonzilitisa;
• Kada se pojavi tonzilogena sepsa;
• Ako sumnjate na zloćudnu patologiju.

Dvije su glavne metode za uklanjanje krajnika:

• tonzilotomija - djelomično uklanjanje;
• tonzilektomija - potpuno uklanjanje tonzila.

Lasersko uklanjanje popularna je tehnika tonzilektomije

Operacije na tonzilima pomoću laserskog uređaja dijele se na radikalne i operacije uklanjanja dijela organa, što liječniku omogućuje odabir najboljeg načina liječenja kroničnog tonzilitisa.

• Radikalna tonzilektomija uključuje potpuno uklanjanje organa.
• Ablacija uključuje uklanjanje dijela organa.

Nakon operacije, bez obzira na način provođenja, u prvim danima morate se pridržavati sljedećih pravila:

• jedite samo toplu hranu;
• izbjegavajte hranu koja vas "grebe" po grlu (poput kolačića);
• prva tri dana bolje je jesti samo meku hranu (hrana ne smije biti slana, začini su zabranjeni);
• pijte više tekućine;
• pokušajte manje razgovarati kako ne biste opteretili grlo.

Kontraindikacije za uklanjanje za odrasle su:

• akutni tijek zaraznih bolesti;
• ozbiljno zatajenje srca, bolest koronarnih arterija i hipertenzija;
• zatajenje bubrega;
• dekompenzacija dijabetesa melitusa;
• tuberkuloza, bez obzira na stadij i oblik;
• menstruacija;
• posljednje tromjesečje trudnoće ili nekoliko mjeseci prije početka;
• dojenje.

Može li se kronični tonzilitis izliječiti bez operacije? Ne, ovo je nerealno. Međutim, tradicionalna složena terapija pomoći će što duže napraviti pauze između novih izbijanja bolesti.

Narodni lijekovi

Prije upotrebe narodnih lijekova, svakako se obratite svom liječniku.

1. Za liječenje možete koristiti ulja od bokvice i jele... Primjenjuju se izravno na krajnike pamučnom krpom 1-2 tjedna.
2. Kod kroničnog tonzilitisa, aloja dobro pomaže. Pomiješajte sok aloe i med u jednakim omjerima i podmazujte tonzile svaki dan dva tjedna, u 3 i 4 tjedna, postupak se može provoditi svaki drugi dan.
3. Ako nema kontraindikacija iz gastrointestinalnog trakta, onda obogatite svoju prehranu tako divnim začinima poput kurkume i đumbira. Mogu se dodati raznim jelima.
4. Pomiješajte žlicu svježe iscijeđenog soka od luka sa žlicom prirodnog meda, uzimajte tri puta dnevno.
5. Učinkovito udisanje izvarom lišća eukaliptusa, orah i kamilica, ista se smjesa može koristiti za pranje krajnika i uklanjanje čepova.

Prevencija

Prevencija bilo koje bolesti usmjerena je na predviđanje uzroka i čimbenika koji pridonose njenom razvoju.

Prevencija kroničnog tonzilitisa u odraslih:

• Prevencija (posebno tijekom sezonskih pogoršanja);
• Ograničavanje kontakta s nedavno bolesnim ili bolesnim;
• Mjere za jačanje imuniteta: redovita tjelovježba, pravilna prehrana, otvrdnjavanje, hodanje na svježem zraku;
• Očistite usta dva puta dnevno, ujutro i prije spavanja. Uz banalno higijensko čišćenje zuba, svakako i jezik očistite od naslaga i međuzubnih prostora pomoću posebnog zubnog konca. Nakon svakog obroka uvijek isperite usta vodom za ispiranje usta. Ako takve mogućnosti nema, barem običnom vodom.
• U sobi, stambenoj ili na poslu, nadgledajte vlagu. Stalno ga provjetravajte.
• Izbjegavanje pregrijavanja i hipotermije.

Uravnotežena prehrana i redovito vježbanje poboljšat će zdravlje, dok će uzimanje vitamina i sredstava za jačanje imuniteta zaštititi od razvoja kroničnog tonzilitisa.

Unatoč lokalizaciji upale, kronični tonzilitis je česta bolest. Ne može se podcijeniti njegova opasnost.

Nepčane tonzile

Nepčane tonzile (tonsillis palatinus) - Krajnici ili krajnici važan su periferni organ imunološkog sustava. Svi krajnici - jezični, nazofaringealni (adenoidi), jajovodi, nepčani - obloženi su limfoidnim i vezivnim tkivom. Oni čine limfadenoidni faringealni prsten koji štiti od barijera (Pirogov-Valdeerov limfoepitelni prsten) i aktivno sudjeluju u stvaranju lokalnog i općeg imuniteta. Njihov rad reguliraju živčani i endokrini sustav. Krajnici imaju najbogatiju opskrbu krvlju, što naglašava njihovu visoku radnu učinkovitost.

Izraz "kronični tonzilitis" znači kroničnu upalu nepčastih tonzila, jer se javlja mnogo češće od slične upale svih ostalih tonzila zajedno.

Patološki oblici kroničnog tonzilitisa

Kronični tonzilitis

ORL simptomi

Češće uvećani, lomljivi, spužvasti, neravni;

Smanjen, gust, skriven iza nepčanih lukova.

Atrofija tonzila javlja se u odraslih zbog postupnog ožiljavanja i nadomještanja limfoidnog tkiva koje sudjeluje u upali vezivnim tkivom.

Upaljeno, crvenkasto ili svijetlocrveno.

Mogu se proširiti, otvori (usta) zjape.

Ponekad su na površini krajnika, u ustima ili kroz epitelni pokrov vidljivi gnojni sadržaji lakuna - žućkasto-bijeli čepovi.

Crvenkasta ili svijetlocrvena;

Nepčani luk se može stopiti s tonzilima.

• Kut između prednjeg i stražnjeg nepčanog luka često je natečen.

• Kada pritiskate tonzil lopaticom, iz lakuna se oslobađa gnojna ili kazeozna sluz neugodnog oštrog mirisa.

Uobičajeni simptomi kroničnog tonzilitisa

• Angina, kao opetovano pogoršanje kroničnog tonzilitisa:

Može biti često, iz najmanjeg razloga;

Ponekad kronični tonzilitis prolazi bez pogoršanja (oblik bez angine);

Atipične upale grla - traju dugo, s niskom ili blago povišenom tjelesnom temperaturom, popraćene jakom općom opijenošću (glavobolja, mučnina, bolovi u mišićima i zglobovima).

• Regionalni cervikalni limfni čvorovi:

Često su povećani i bolni. Povećanje jugularnih limfnih čvorova ima veliku dijagnostičku vrijednost.

Subfebrilni (37 - 38 0 C) porast tjelesne temperature u večernjim satima;

- "nemotivirana" glavobolja;

Mučnina, probavni problemi;

Letargija, brza zamornost, niska učinkovitost.

• Osjećaj neugodnosti, trnci, osjećaj stranog tijela, knedla u grlu.

• Ponavljana upala grla koja zrači na uho ili vrat.

• Loš dah.

Simptomi kroničnog tonzilitisa u nekim su slučajevima slabo izraženi, pacijenti ne prikazuju nikakve pritužbe.

Razlozi za razvoj kroničnog tonzilitisa

1. Smanjenje opće i lokalne reaktivnosti organizma.

Fiziološka reaktivnost je sposobnost tijela da reagira na promjene u okolišu (infekcije, promjene temperature itd.), Kao čimbenik koji narušava njegovo normalno stanje.

Sposobnosti vlastitog imuniteta svake osobe genetski su određene i ne mijenjaju se tijekom života. Na primjer:

Za nositelje sustava antigena leukocita (imunološka putovnica) HLA B8, DR3, A2, B12 karakterističan je snažan imunološki odgovor;

Za nosače HLA B7, B18, B35 - slabo.

Međutim, provedba dostupnih imunoloških sposobnosti (reaktivnost) može se razlikovati ovisno o vanjskim i unutarnjim uvjetima.

S negativnim smanjenjem reaktivnosti (dizergije), vanjski imunološki procesi su inhibirani, depresivni, zaštitna funkcija tonzila oslabljena: smanjena je fagocitna aktivnost limfoidnih stanica, smanjena je proizvodnja antitijela. Slabljenje lokalnog imuniteta u nazofarinksu očituje se tromim, dugotrajnim upalnim procesom s izbrisanim simptomima - kroničnim tonzilitisom. Dysergy se također može otkriti kao perverzni (atipični) odgovor - alergijska upalna reakcija.

Čimbenici koji smanjuju reaktivnost tijela:

• Hipotermija.

• Post, hipovitaminoza, neuravnotežena prehrana:

nedostatak proteina u hrani, nedostatak vitamina C, D, A, B, K, folna kiselina smanjuje proizvodnju antitijela.

• Pregrijavanje.
• Radijacija.
• Kronično trovanje kemikalijama:

alkoholizam, pušenje, uzimanje brojnih lijekova, izloženost otrovnim tvarima u okolišu ili na radnom mjestu itd.

• Bolesti živčanog sustava, sindrom stresa:

dokazano je da visoka razina ACTH u krvi, adrenalin, kortizon inhibiraju proizvodnju antitijela.

pacijenti s nekompenziranim dijabetesom ili disfunkcijom štitnjače često pate od suppurativnih procesa u tonzilima.

Nedovoljno sna, prekomjernog rada, fizičkog preopterećenja.

• Odgođena akutna bolest, teška operacija, obilni gubitak krvi dovode do privremenog smanjenja reaktivnosti.
• Djetinjstvo.

Do 12 - 15 godina postoji dinamičko balansiranje između živčanog i drugih tjelesnih sustava, formiranje hormonske pozadine "za odrasle". U takvim hlapljivim unutarnjim uvjetima reaktivnost organizma nije uvijek odgovarajuća.

Umanjenje općeg metabolizma i promjena hormonskog statusa dovode do disergije.

2. Iscrpljenost imunološkog sustava ili sekundarna stanja imunodeficijencije (IDS).

Lokalno slabljenje imuniteta u nazofarinksu i razvoj simptoma kroničnog tonzilitisa u nekim je slučajevima posljedica sekundarnog IDS-a.

Sekundarna imunodeficijencija je stečeno smanjenje učinkovitosti određenih dijelova imunološkog sustava. IDS uzrokuje razne kronične upale, autoimune, alergijske i neoplastične bolesti.

Uobičajeni uzroci sekundarnih IDS-a:

• Protozoalne bolesti, helminthiasis:

malarija, toksoplazmoza, ascariasis, giardiasis, enterobiasis (infekcija pinworm-om) itd.

• Kronične bakterijske infekcije:

guba, tuberkuloza, karijes, pneumokokne i druge infekcije.

virusni hepatitis, herpetične (uključujući EBV, citomegalovirus) infekcije, HIV.

pretilost, kaheksija, nedostatak proteina, vitamina, minerala.

• Opće bolesti, patološki procesi, opijenost, tumori.

Rizik od razvoja kroničnog tonzilitisa i ishoda upalnog procesa u tonzilima uglavnom ovise o stanju cijelog organizma.

Nedostatak IgA i kronični tonzilitis

Da bi uništili patogene bakterije i viruse, limfociti tonzila proizvode antitijela-imunoglobuline svih klasa, kao i lizozim, interferon, interleukine.

Imunoglobulini klase A (IgA) i sekretorni SIgA (za razliku od IgM, IgG, IgE i IgD) dobro prodiru u slinu i usnu sluznicu. Oni igraju odlučujuću ulogu u provedbi lokalnog imuniteta.

Zbog slabljenja reaktivnosti ili kršenja biocenoze orofarinksa, javlja se lokalni nedostatak u proizvodnji IgA. To dovodi do kronične upale u žlijezdama i stvaranja lokalnog žarišta kronične mikrobne infekcije. Nedostatak IgA uzrokuje prekomjernu proizvodnju IgE reagina, koji su prvenstveno odgovorni za alergijsku reakciju.

Kronični tonzilitis je zarazna i alergijska bolest.

Pokušavajući uravnotežiti proizvodnju imunoglobulina, limfoidno tkivo može rasti. Hiperplazija nepčanog i nazofaringealnog tonzila (adenoidi) česti su simptomi kroničnog tonzilitisa u djece.

Klinički oblici kroničnog tonzilitisa Simptomi

1. Tekući gnoj ili kazeozno-gnojni čepovi u lakunama.

2. Rahli, neravni krajnici.

3. Oticanje i hiperplazija rubova nepčanih lukova.

4. Fuzija, priraslice krajnika s nepčanim lukovima i naborima.

I stupanj TAF I

1. Svi simptomi su jednostavnog oblika.

2. Periodični porast tjelesne temperature

3. Slabost, umor, glavobolja.

4. Bolovi u zglobovima.

5. Upala cervikalnih limfnih čvorova - limfadenitis.

1. Svi simptomi TAF-a I.

2. Bol u predjelu srca, aritmija. Funkcionalni poremećaji srca bilježe se na EKG-u.

3. Bilježe se klinički i laboratorijski simptomi oštećenja mokraćnog sustava, gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularnog sustava, zglobova.

4. Zabilježene su komplikacije kroničnog tonzilitisa:

Reumatske bolesti, zarazne bolesti zglobova, srca, mokraćnih i drugih sustava, zarazno-alergijske prirode.

U kroničnom tonzilitisu u tonzilima postoji više od 30 kombinacija svih vrsta mikroorganizama. Patogeni streptokoki, stafilokoki, virusi, gljivice prodiru u opći protok limfe i krvi, truju i inficiraju cijelo tijelo, dovode do razvoja komplikacija i autoimunih bolesti.

Dijagnoza se postavlja na temelju anamneze, pritužbi pacijenta i temelji se na temeljitom, ponovljenom pregledu krajnika u neakutnom razdoblju bolesti, provjeri dubine i prirode sadržaja lakuna (ponekad uz pomoć posebnih uređaja).

Bakteriološki pregled lacuna sluzi nije presudna dijagnostička vrijednost, jer patogena mikroflora u kriptama, uključujući hemolitički streptokok, često se nalazi u zdravih ljudi.

Važno je prepoznati stanje jugularnih limfnih čvorova.

1. Čišćenje tkiva krajnika od patološkog sadržaja pomaže u formiranju normalne lokalne reaktivnosti.

Najučinkovitijim se danas smatra tečajno vakuumsko pranje cijele debljine krajnika pomoću aparata Tonsillor.

Također se koristi ispiranje lakuna antiseptičkim sredstvima (furacilin, borna kiselina, rivanol, kalijev permanganat, jodinol) prema metodi Belogolovov.

Nakon čišćenja lakuna od gnoja i čepova, navodnjavaju se mineralnom vodom, pripravcima interferona itd.

• Pranje lakuna antibioticima treba izbjegavati zbog neželjenih komplikacija (alergije, gljivična infekcija, poremećena regeneracija sluznice).

• Ispiranje grla biljnim infuzijama ili antiseptičkim otopinama neučinkovit je tretman kroničnog tonzilitisa.

Pranje tonzila kontraindicirano je tijekom razdoblja pogoršanja simptoma tonzilitisa (tonzilitisa), u akutnom razdoblju drugih bolesti.

2. Važna faza u obnavljanju lokalnog imuniteta su sanitacija i higijena usne šupljine: liječenje bolesnih zuba (karijesa) i desni, čišćenje orofarinksa od ostataka hrane (redovito ispiranje, pranje zuba nakon jela). Sanacija nazofarinksa i nosne sluznice: liječenje adenoida, faringitisa, vazomotornog ili alergijskog rinitisa; kao i sinusitis, bolesti uha.

3. Vlažne sluznice preduvjet su za normalan tijek lokalnih imunoloških reakcija. Mjere za borbu protiv suhoće nazofarinksa:

Navodnjavanje sluznice aerosolnim pripravcima morske vode, otopinama s malo soli;

Vlaženje zraka putem udisanja: ventilacija, ugradnja ovlaživača zraka u grijane prostorije;

Vlaženje sluznice prirodno: pijenje puno tekućine tijekom pogoršanja tonzilitisa. Tijekom razdoblja remisije, režim pijenja je oko 2 litre čiste vode dnevno.

4. Lokalnu / opću pozadinsku imunokorekciju propisuje imunolog-alergolog. Liječenje imunotropnim lijekovima provodi se strogo pojedinačno, uzimajući u obzir imunološki i alergijski status pacijenta.

Apsolutna kontraindikacija za uporabu prirodnih ili drugih biostimulanata:

Onkološke (uključujući benigne, liječene) bolesti u povijesti bolesnika;

Sumnja na tumorski proces.

5. Fizioterapija na području krajnika:

Fizioterapija vraća lokalni imunitet, poboljšava limfu i cirkulaciju krvi u tonzilima, poboljšava lacunarnu drenažu (samočišćenje).

Kontraindikacije: onkološke bolesti ili sumnja na onkopatologiju.

6. Refleksoterapija - stimulacija refleksogenih zona vrata uz pomoć posebnih injekcija aktivira protok limfe i vraća imunološku reaktivnost sluznice orofarinksa.

7. Tonsilektomija - kirurško uklanjanje tonzila - izvodi se samo u slučaju pouzdanih simptoma kroničnog tonzilitisa TAF II ili u odsutnosti učinka punopravnog konzervativnog liječenja TAF-a višestrukog tijeka.

Kirurško liječenje ublažava simptome kroničnog tonzilitisa iz ENT organa, ali ne rješava sve probleme oslabljenog imunološkog sustava. Nakon uklanjanja tonzila povećava se rizik od razvoja bronhopulmonalne patologije.

8. Zdrav način života, dovoljna tjelesna aktivnost, redovite šetnje na svježem zraku, uravnotežena prehrana, otvrdnjavanje tijela (opće i lokalno), liječenje neuroza, endokrinih i općih bolesti - sve to igra presudnu ulogu u terapiji i prevenciji CT-a.

Kronični tonzilitis simptom je smanjenja obrambenih sposobnosti organizma. Pravovremena identifikacija i složen mukotrpan tretman ove patologije prevencija su kardiovaskularnih, reumatskih, bubrežnih, plućnih, endokrinih bolesti.

Kronični tonzilitis je situacija kada je potrebno liječiti ne "čepove u tonzilima", već osobu.

2 komentara

zanimljivosti. Hvala vam.

Nisam imao tonzilitis, ali nisam ni primijetio. Otišla sam na ORL i liječila se. Išla sam prati svaki tjedan, ali rečeno mi je da moram doći na zahvate sljedeće godine. Vrijeme je prolazilo, otprilike pola godine, a krajnici su mi začepljeni novim. Ušao sam u trgovinu na čaj i tada sam sreo ŠAMBRETU. Ovo nije čaj, već bilje na bazi majčine dušice. Upravo su mi ove biljke pomogle da se riješim bolesti. Nedugo zatim su mi ove biljke pomogle, ali svejedno ih koristim. Uz to pijem fermentirane mliječne proizvode protiv bakterija, kao što su; tan, ayran itd. Ukusnog su okusa, ali što ne možete učiniti za zdravlje?!

© aptekins.ru Sva prava pridržana. 2016. godine

Sva prava na materijale objavljene na ovim stranicama pripadaju uredništvu web mjesta i zaštićena su u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije.

Moram ukloniti krajnike, koji je to postupak?

Klasifikacija kroničnog tonzilitisa:

toksično-alergijski oblik I (TAF I) - (lokalni znakovi + česte grlobolje u povijesti 2-3 puta godišnje + pritužbe, tj. subjektivni osjećaji - bolovi u zglobovima, težina u donjem dijelu leđa, poremećaji srčanog ritma, produljeni subfebrilitis, NE POTVRĐENO klinički korištenjem laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja)

toksično-alergijski oblik II (TAF II) - (lokalni znakovi + česte upale grla u anamnezi 2-3 puta godišnje + prisutnost POVEZANIH bolesti - reumatizam, pijelonefritis, reumatska bolest srca, produljeni subfebrillitis, KLINIČKO POTVRĐENO uz pomoć laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja) i / ili povijest paratonsilarnog apscesa

U vezi s gore navedenim, postoje dvije glavne metode liječenja kroničnog tonzilitisa bez pogoršanja - konzervativna (sastoji se u tečaju sanacije lakuna nepčanog tonzila u kombinaciji s lokalnom i općom imunomodulacijom) i kirurška (sama tonzilektomija).

Sada o indikacijama za odabir jedne ili druge taktike liječenja.

Konzervativno liječenje propisuje se tečajevima 2-3 puta godišnje u prisutnosti jednostavnih i TAF I oblika kroničnog tonzilitisa.

Kirurška taktika je poželjna u sljedećim slučajevima:

1. S jednostavnim oblikom kroničnog tonzilitisa u kombinaciji s visokim stupnjem hipertrofije nepčastih tonzila (III ili IV stupanj)

2. Nedostatak učinka konzervativnog liječenja u prisutnosti TAF I

3. TAF II (apsolutna je indikacija za uklanjanje krajnika)

infekcije u zraku jer će se ukloniti prepreka (žlijezde).

niste uklonili adenoide?

Ako je tako, tada radnja ide dublje, gadnije je i bolnije.

Ako ne, onda zamislite skalpel i zlog doktora-strica kako vam se gadnim rukavicama uvlače u grlo i oštrim nožem poput Britanca odrezuju nevine krajnike.

Kronični tonzilitis: liječenje i simptomi

Kronični tonzilitis je kronična upalna bolest nepčastih tonzila, u kojoj je žarište infekcije, s razdobljima pogoršanja (tonzilitis) i remisije.

Epidemiologija i prevalencija

U odraslih se ova bolest javlja u 7% slučajeva, u djece - u 13% slučajeva. Češće se bolest javlja kod onih ljudi koji za to imaju predispoziciju, povezanu s anatomskim i histološkim značajkama strukture tonzila.

Kronični simptomi tonzilitisa

Kronični tonzilitis prolazi s izmjeničnim fazama pogoršanja (angine) i remisije.

Pogoršanjem ove bolesti do izražaja dolaze simptomi kao što su grlobolja pri gutanju, poteškoće u jelu, povećanje tonzila, pojava bijelih naslaga na njima, koje se lopaticom lako odvajaju. Istodobno, raste tjelesna temperatura, pogoršava se zdravstveno stanje, boli u tijelu, glavobolja, a ponekad se pojavljuju i bolovi u mišićima.

Takva se pogoršanja mogu dogoditi od 1 do 6 puta godišnje. Stoga je prilikom kontaktiranja liječnika glavna pritužba pacijenata prisutnost ponavljajućeg tonzilitisa.

U razdoblju remisije pacijente brine loš zadah, osjećaj stranog tijela u grlu, posebno pri gutanju.

Pregled grla otkriva povećanje i popuštanje tonzila, crvenilo nepčanih lukova i drugih tkiva oko tonzila. Na samim tonzilima možete prepoznati bijelo-žute male tvorbe veličine do 2 mm - gnojnu upalu folikula palatinskih tonzila. Ponekad mogu ispuštati gnoj neugodnog mirisa.

Drugi znak ove bolesti je povećanje cervikalnih i submandibularnih limfnih čvorova, njihova bol pri palpaciji.

Oblici kroničnog tonzilitisa

Postoje dva oblika ove bolesti:

Jednostavni oblik očituje se svim gore opisanim simptomima, ali fenomeni opijenosti slabo su izraženi ili uopće nisu izraženi. S ovim oblikom u remisiji bolesti, kronični tonzilitis ne uzrokuje kršenje općeg stanja pacijenta.

Ovim se oblikom, uz glavne simptome kroničnog tonzilitisa, dodaju i simptomi alergizacije i opijenosti. To se izražava u porastu tjelesne temperature, pojavi umora, smanjenju performansi, pojavi bolova u glavi, zglobovima, mišićima i srcu.

Toksično-alergijski oblik podijeljen je u dva stupnja prema težini i vjerojatnosti komplikacija. Štoviše, ako pacijent s kroničnim tonzilitisom ima pridružene bolesti (uglavnom bolesti povezane s beta-hemolitičkim streptokokom serogrupe A), to odmah određuje drugu težinu toksično-alergijskog oblika.

Liječenje kroničnog tonzilitisa

Liječenje jednostavnog oblika kroničnog tonzilitisa započinje konzervativnom terapijom. Ako konzervativna terapija nije učinkovita (nema učinka nakon tri tečaja), postavlja se pitanje uklanjanja nepčastih tonzila kirurškim zahvatom.

Liječenje toksično-alergijskog oblika kroničnog tonzilitisa ovisi o njegovoj težini. Na prvom stupnju ozbiljnosti, liječenje se također započinje konzervativnim liječenjem, a ako to liječenje ne da učinak nakon 1-2 tečaja, tada se tonzile uklanjaju kirurški.

Drugi stupanj ozbiljnosti kroničnog tonzilitisa izravna je indikacija za kirurško uklanjanje upaljenih tonzila.

Liječenje kroničnog tonzilitisa u akutnoj fazi

Uz pogoršanje kroničnog tonzilitisa, javlja se angina. Uzrokovana je razvojem patogene mikroflore u tonzilima. Stoga bi antibiotici i antiseptici trebali biti glavni lijekovi u liječenju.

Liječenje kroničnog tonzilitisa antibioticima započinje odmah kada se pojave simptomi hiperemije, upale grla i vrućice. Antibiotici se mogu koristiti i u obliku tableta i u obliku injekcija. Glavni antibiotici koji bi se trebali koristiti za ovu bolest su antibiotici penicilinske skupine (ampicilin, amoksicilin) \u200b\u200bi cefalosporini (cefazolin, ceftriakson).

Nedostatak učinka nakon 48 sati od početka liječenja antibioticima (ne dolazi do smanjenja tjelesne temperature, bolova i oteklina krajnika), sugerira da ovaj lijek ne djeluje i potrebno ga je promijeniti u drugi. To se može dogoditi ako ste više puta liječeni ovom vrstom antibiotika i ako su bakterije razvile otpornost na nju. Za preciznije određivanje antibiotske rezistencije bakterija potrebno je provesti bakteriološko ispitivanje kako bi se utvrdila osjetljivost bakterija na antibiotike.

Uz antibakterijsko liječenje, potrebno je isprati grlo i usta antiseptičkim otopinama (furacilin, jodinol i drugi). Takva se ispiranja izvode 5-10 puta dnevno.

Također, sprejevi (inhalipt, hexoral i drugi) koriste se kao lokalni tretman čija se primjena provodi prema uputama.

Da bi se smanjila grlobolja i pružio antiseptički učinak, postoje razne posebne pastile za sisanje (faringosept i druge).

Postoji nekoliko metoda konzervativnog liječenja kroničnog tonzilitisa bez pogoršanja:

Način pranja krajnika. U vezi s određenim anatomskim obilježjem strukture tonzila u nekih bolesnika s kroničnim tonzilitisom, poremećen je fiziološki ispiranje tonzila na prirodan način. Zbog toga u lakunama tonzila dolazi do stagnacije sadržaja i razvoja tamo raznih patogenih bakterija. Ispiranje krajnika vrši se pomoću štrcaljke s zakrivljenom kanilom ili pomoću posebne opreme. Za pranje se koriste antiseptičke otopine furacilina, borne kiseline, jodinola i drugih. Svrha pranja je mehaničko uklanjanje gnojnog sadržaja lakuna i uništavanje bakterija antiseptičkim otopinama. Tipično, to bi trebalo činiti svaki drugi dan tijekom 15 dana. Kurs se ponavlja tri mjeseca kasnije.

Metode istiskivanja, usisavanja i uklanjanja sadržaja praznina posebnim alatima. Ova se metoda rijetko koristi zbog niske učinkovitosti i mogućnosti ozljeda.

Metoda uvođenja lijekova u tkivo krajnika i okolna tkiva. Istodobno se uvode tvari poput antibiotika, sklerozirajućih tvari, hormona, enzima itd. Teško je govoriti o učinkovitosti ove metode, jer se ova tehnika koristi izuzetno rijetko zbog mogućnosti razvoja apscesa u području tonzila.

Fizioterapijski tretmani za kronični tonzilitis. Za takav tretman koriste se NLO, elektromagnetski valovi, ultrazvuk. Ova se fizioterapija obično izvodi u 15 sesija. Nakon toga, krajnici imaju povećanu sposobnost da se odupru infekciji.

Kirurgija

Liječenje dekompenziranog kroničnog tonzilitisa (nedostatak učinka konzervativne terapije, toksično-alergijski oblik drugog stupnja, paratonzilitis, sepsa) samo je operativno.

Priprema za kirurško uklanjanje tonzila (tonzilektomija) provodi se ambulantno. Da biste to učinili, prikupite anamnezu bolesti i anamnezu života, napravite razne laboratorijske testove, promijenite krvni tlak, uzmite EKG i pregledajte ga kod različitih stručnjaka.

Ako je moguće, prije operacije, pacijent se liječi od popratnih bolesti, provodi se simptomatska terapija osnovne bolesti. Prije operacije, pacijentu se daju sedativi, sedativi. Operacija se izvodi na prazan želudac.

Obično se tonzilektomija izvodi kod pacijenta bez svijesti u lokalnoj anesteziji u sjedećem položaju. Anestezija se provodi dikainom (podmazivanje), a novokain 0,5% adrenalinom (ubrizgavanjem tkiva krajnika).

Krajnik se uklanja posebnim instrumentom (petljom) ili vlasištem. Prvo se povuče natrag, odvoji od okolnih tkiva, zatim umetne u petlju i izreže ispod baze. Stezaljke se nanose na površinu koja krvari i šivaju.

Nakon operacije pacijent se pošalje na odjel, stavi u krevet i na vrat mu se stavi obloga s ledom. Operirano područje može malo krvariti, pa je pacijent postavljen na bok tako da krv ne teče niz grlo i dalje u jednjak, već u usnu šupljinu. To vam omogućuje kontrolu količine gubitka krvi.

Prvi dan nakon operacije pacijent ne smije jesti, ali možete popiti malo vode. Kod grlobolje pacijentu se daje aplikacijska anestezija (na primjer, strepsis-plus-sprej). Svaki drugi dan pacijent se može hraniti tekućom hranom.

Pacijent se peti dan otpušta iz bolnice. Dobiva bolnički režim na tjedan dana i daju se preporuke (kako bi se izbjegao naporan fizički napor, slijedite štedljivu prehranu itd.).

Mnoge ljudske profesije uključuju ispunjavanje svojih odgovornosti u raznim društvenim skupinama.

Svi znaju što je zubobolja, ali malo je tko čuo za takvu bolest kao što je granulom zuba.

Terapija udarnim valom - liječenje komplikacija mišićno-koštanog sustava reguliranim udarnim valom koji utječe na bolna područja u tkivima.

Svakodnevna njega kože lica preduvjet je za održavanje mladolikosti i ljepote kože. Odavno je poznato da što ranije i savjesnija djevojka započinje.

Kronični tonzilitis

Definicija

Prevencija kroničnog tonzilitisa

Klasifikacija kroničnog tonzilitisa

Postoje dva klinička oblika kroničnog tonzilitisa: jednostavan i toksično-alergijski dva stupnja težine.

Jednostavan oblik kronigezijskog tonzilitisa

Tekući gnoj ili kazeozno-gnojni čepovi u lakunama tonzila (mogu biti bez mirisa);

Krajnici u odraslih često su mali, mogu biti glatki ili labave površine;

Perzistentna hiperemija rubova nepčanih lukova (Gieseov znak);

Rubovi gornjih dijelova nepčanih lukova su natečeni (znak Zaka);

Valjkasti zadebljani rubovi prednjih nepčanih lukova (znak Preobraženskog);

Spajanje i priraslice krajnika s lukovima i trokutastim naborom;

Povećanje pojedinih regionalnih limfnih čvorova, ponekad bolno palpacijom (u nedostatku drugih žarišta infekcije u ovoj regiji).

U popratne bolesti spadaju one koje nemaju niti jednu zaraznu osnovu s kroničnim tonzilitisom, patogenetski odnos kroz opću i lokalnu reaktivnost.

Toksično-alergijski oblik I stupnja

Povremene epizode subfebrilne tjelesne temperature;

Epizode slabosti, slabosti, malaksalosti; brza zamornost, smanjena radna sposobnost, loše zdravstveno stanje;

Ponavljajući bolovi u zglobovima;

Povećanje i osjetljivost na palpaciju regionalnih limfnih čvorova (u nedostatku drugih žarišta infekcije);

Funkcionalni poremećaji srčane aktivnosti su nestabilni, mogu se očitovati tijekom napora i u mirovanju, tijekom pogoršanja kroničnog tonzilitisa;

Nenormalni laboratorijski podaci mogu biti nestalni i nestabilni.

Popratne bolesti su iste kao u jednostavnom obliku. Nemaju niti jednu zaraznu osnovu s kroničnim tonzilitisom.

Toksično-alergijski oblik II stupnja

Povremeni funkcionalni poremećaji srčane aktivnosti (pacijent podnosi pritužbe, bilježe se kršenja na EKG-u);

Palpitacije, poremećaji srčanog ritma;

Bolovi u području srca ili zglobova javljaju se i tijekom upale grla i izvan pogoršanja kroničnog tonzilitisa;

Subfebrilna tjelesna temperatura (može se produljiti);

Funkcionalne smetnje zarazne prirode u radu bubrega, srca, krvožilnog sustava, zglobova, jetre i drugih organa i sustava, zabilježene klinički i laboratorijskim metodama.

Povezane bolesti imaju uobičajene zarazne uzroke s kroničnim tonzilitisom.

Akutna i kronična (često s prekrivenim simptomima) tonzilogena sepsa;

Stečene srčane mane;

Infektivna i alergijska priroda bolesti mokraćnog sustava, zglobova i drugih organa i sustava.

Etiologija kroničnog tonzilitisa

U većini slučajeva početak kroničnog tonzilitisa povezan je s jednim ili više tonzilitisa, nakon čega dolazi do kronizacije akutne upale u tonzilima.

Patogeneza kroničnog tonzilitisa

Klinika za kronični tonzilitis

U kroničnom tonzilitisu opažaju se umjereno izraženi simptomi opće opijenosti, poput periodične ili konstantne niske tjelesne temperature, znojenja, povećanog umora, uključujući mentalni umor, poremećaje spavanja, umjerenu vrtoglavicu i glavobolju, loš apetit itd.

Kronični tonzilitis često uzrokuje razvoj drugih bolesti ili ih pogoršava. Brojna istraživanja provedena tijekom proteklih desetljeća potvrđuju vezu između kroničnog tonzilitisa i reumatizma, poliartritisa, akutnog i kroničnog glomerulonefritisa, sepse, sistemskih bolesti, disfunkcije hipofize i kore nadbubrežne žlijezde, neuroloških bolesti, akutnih i kroničnih bolesti bronhopulmonalnog sustava itd.

Dakle, osnova kliničke slike kroničnog tonzilitisa smatra se kompleksom simptoma povezanim s stvaranjem žarišta kronične infekcije u tonzilima.

Dijagnostika kroničnog tonzilitisa

Sistematski pregled

Kronična žarišna infekcija u tonzilima, zbog svoje lokalizacije, limfogenih i drugih veza s organima i sustavima za održavanje života, prirode infekcije (B-hemolitički streptokok itd.) Uvijek djeluje toksično-alergijski na cijelo tijelo i stalno predstavlja prijetnju od komplikacija u obliku lokalnih i česte bolesti. S tim u vezi, kako bi se uspostavila dijagnoza kroničnog tonzilitisa, potrebno je identificirati i procijeniti opće pridružene bolesti koje pacijent ima.

Laboratorijska istraživanja

Faringoskopski znakovi kroničnog tonzilitisa uključuju upalne promjene na nepčanim lukovima. Pouzdani znak kroničnog tonzilitisa je gnojni sadržaj u kriptama krajnika, oslobođen pritiskom špatule na krajnik kroz prednji nepčani luk. Može biti više ili manje tekućina, ponekad kašasta, u obliku čepova, mutna, žućkasta, obilna ili oskudna. Nepčane tonzile u kroničnom tonzilitisu u djece obično su velike ružičaste ili crvene boje s labavom površinom, u odraslih su obično srednje veličine ili male (čak i skrivene iza lukova), glatke blijede ili cijanotične površine i povećane gornje lakune.

Ostatak faringoskopskih znakova kroničnog tonzilitisa izražen je u većoj ili manjoj mjeri, oni su sekundarni i mogu se otkriti ne samo kod kroničnog tonzilitisa, već i kod drugih upalnih procesa u usnoj šupljini, ždrijelu i paranazalnim sinusima. U nekim slučajevima može biti potreban EKG, radiografija paranazalnih sinusa. Diferencijalna dijagnoza

U diferencijalnoj dijagnozi treba imati na umu da neke lokalne i opće znakove karakteristične za kronični tonzilitis mogu uzrokovati druga žarišta infekcije, na primjer, faringitis, upala zubnog mesa, karijes zuba.

Liječenje kroničnog tonzilitisa

Liječenje bez lijekova

Također primjenjuju utjecaj na tonzile magnetskim poljem pomoću aparata "Pole-1", koji potiče proizvodnju antitijela u tonzilima i čimbenike nespecifične rezistencije.

Liječenje lijekovima

S povoljnim rezultatima, tečajevi konzervativne terapije provode se 2-3 puta godišnje. Konzervativno liječenje kroničnog tonzilitisa koristi se samo kao palijativna metoda. Kronični tonzilitis može se izliječiti samo potpunim uklanjanjem kroničnog fokusa infekcije bilateralnom tonzilektomijom.

Kirurgija

Prognoza je općenito dobra.

Laura (otolaringolozi) u Moskvi

Dogovorite sastanak 1700 rubalja.

Cijena: 2310 rub. 2079 RUB

Dogovorite sastanak s popustom od 231 rubalja. Klikom na "Dogovori sastanak", prihvaćate uvjete korisničkog sporazuma i dajete pristanak na obradu osobnih podataka.

Dogovorite sastanak 1500 rubalja. Klikom na "Dogovori sastanak", prihvaćate uvjete korisničkog sporazuma i dajete pristanak na obradu osobnih podataka.

• Kirurški profil
• Abdominalna kirurgija
• Opstetricija
• Vojno-poljska kirurgija
• Ginekologija
• Dječja kirurgija
• Kardiokirurgija
• Neurohirurgija
• Onkoginekologija
• Onkologija
• Onkohirurgija
• Ortopedija
• Otorinolaringologija
• Oftalmologija
• Vaskularna kirurgija
• Torakalna kirurgija
• Traumatologija
• Urologija
• Kirurške bolesti
• Endokrina ginekologija

• Terapijski profil
• Alergologija
• Gastroenterologija
• Hematologija
• Hepatologija
• Dermatologija i venerologija
• Dječje bolesti
• Dječje zarazne bolesti
• Imunologija
• Zarazne bolesti
• Kardiologija
• Narkologija
• Živčane bolesti
• Nefrologija
• Profesionalne bolesti
• Pulmologija
• Reumatologija
• Ftiziologija
• Endokrinologija
• Epidemiologija

• Stomatologija
• Dječja stomatologija
• Ortopedska stomatologija
• Terapijska stomatologija
• Kirurška stomatologija
• Ostalo
• Dijetetika
• Psihijatrija
• Genetske bolesti
• Spolno prenosive bolesti
• Mikrobiologija
• Popularne bolesti:
• Herpes
• Gonoreja
• Klamidija
• Kandidijaza
• Prostatitis
• Psorijaza
• Sifilis
• HIV infekcija

sav materijal je predstavljen samo u informativne svrhe

Kronični tonzilitis je upalna bolest krajnika. Počinje s često ponavljanom grloboljom. Mnogi to shvaćaju nedovoljno ozbiljno. Doista, kataralni oblik, u kojem upala zahvaća samo gornje slojeve tonzila, najčešće nestaje nakon 4-5 dana uz minimalnu intervenciju. No, uvijek postoji rizik da bolest prijeđe u ozbiljniju fazu. Tada se na tonzilima mogu stvoriti suppuration (folikularni tonzilitis) ili područja sa žućkastim cvatom (lacunarni oblik).

Ponekad se ove sorte kombiniraju i postaje još teže liječiti ih. Kao rezultat, dolazi do usporene, ali stalne upale tonzila - kroničnog tonzilitisa. Ova se bolest javlja i kod djece i kod odraslih. Štoviše, u potonjem rjeđe, samo u 4-7% slučajeva. Dok je kod djece, učestalost kroničnog tonzilitisa u prosjeku iznosi 15%.

Razlozi

Obično akutni tonzilitis (upalu grla) izazivaju patogeni mikroorganizmi. Studije su pokazale da su uzročnici bolesti oko 30 kombinacija različitih bakterija. To je enterokok, razne vrste streptokoka i stafilokoka. Ponekad adenovirusi također dovode do razvoja bolesti, što zahtijeva potpuno drugačiji pristup liječenju.

Budući da nije tako lako identificirati patogena, propisani tretman možda neće biti toliko učinkovit koliko bismo željeli. Štoviše, relativno nedavno je otkriveno da upale tonzila također uzrokuju mikoplazma i klamidija, a posljednjih godina bilježi se porast broja bolesti uzrokovanih tim patogenima. U tijelu ne mogu dugo ostati samo adenovirusi, već i Epstein-Barrov virus koji se ni na koji način ne manifestira sve dok imunitet ne padne u pozadini hipotermije.

Glavni uzroci kroničnog tonzilitisa mogu se sažeti kako slijedi:

1. Česte bakterijske infekcije, kada liječenje ne dovodi do potpunog oporavka, a akutna upala postaje kronična.
2. Anatomska obilježja krajnika. Sama struktura ovih organa stvorila je uvjete za razvoj upale. Krajnici imaju prilično duboke proreze koji se nazivaju kriptama. U njih ulaze mrtve epitelne stanice i razna mikroflora. Nakon akutnog tonzilitisa, drenaža kripte se pogoršava zbog pojave ožiljnog tkiva, što stvara uvjete za upalu.
3. Prisutnost kroničnih bolesti u usnoj šupljini i paranazalnim sinusima (uključujući karijes i sinusitis).

S obzirom na etiologiju bolesti, njezinoj prevenciji ne treba poklanjati manje pažnje nego liječenju.

Simptomi

Kronični tonzilitis znači polaganu upalu. Stoga njegovi simptomi često nisu jasno izraženi. U najblažem obliku manifestira se kao česta upala grla, koja se u prosjeku javlja najmanje 2 puta godišnje, a u intervalima između njih osjeća se normalno, nema simptome opijenosti tijela, nema crvenila ili povećanja tonzila. No, čak i uz blagi oblik tonzilitisa, mogu se dodatno razviti komplikacije - hipertenzija ili neke patologije gastrointestinalnog trakta. Već postojeće kardiovaskularne bolesti ili dijabetes melitus značajno pogoršavaju tijek bolesti.

Toksično-alergijski oblik kroničnog tonzilitisa smatra se težim. Postoje dvije vrste - TAF-I i TAF-II, koje se razlikuju po svojim simptomima. Za TAF-I karakteristični su znakovi opće opijenosti tijela, uključujući brzi umor i produljenu subfebrilnu temperaturu od 37 stupnjeva. Također se opažaju bolovi u predjelu srca, aritmija, bolni zglobovi i donji dio leđa. Na pregledu će liječnik vidjeti crvenilo grla.

S TAF-II povećavaju se osjećaji boli iz srca i zglobova, razvijaju se disfunkcije mišićno-koštanog sustava. S vremenom to dovodi do ozbiljnih problema sa srcem i bubrezima.

Dijagnostika

Kod kroničnog tonzilitisa provodi se sveobuhvatna dijagnoza. Uključuje citološke razmaze, krvni test na prisutnost antitijela na određene viruse, kao i PCR analizu provedenu metodom molekularne dijagnostike (omogućuje vam prepoznavanje uzročnika infekcije).

Da bi se provjerila otpornost mikroflore na antibiotike, provodi se zaseban laboratorijski test. Ponekad se radi imunogram.

Konzervativni tretman

Otolaringolozi pokušavaju učiniti bez uklanjanja tonzila. Konzervativno liječenje uvelike ovisi o obliku tonzilitisa. Dakle, s TAF-I potrebno je isprati lakune tonzila antiseptičkim sredstvima. Uz ozbiljnu suppuraciju, to se radi u klinici pomoću posebne opreme. Kod kuće se preporučuju dodatna ispiranja.

Propisati imunomodulatorne lijekove - Imudon ili Polyoxidonium. Fizioterapija je važna komponenta. Za to se koriste različite metode - UHF, elektroforeza, kvantna terapija. Određene postupke propisuje liječnik. S TAF-II moguće je samo kirurško liječenje.

Najpopularniji lijekovi za liječenje tonzilitisa su Hexasprey i Tantum Verde. Kao antiseptik možete odabrati sprej bez antibiotika - Kameton ili Ingalipt.

Za blagi oblik bolesti koriste se i apsorbirajuće tablete poput Lizobact-a, koje također imaju antibakterijski učinak. Ali prednost se daje gore navedenim sprejevima.

Kirurška intervencija

Krajnici se uklanjaju kada konzervativne metode nisu dale željeni rezultat. Treba shvatiti da se konzervativno liječenje može smatrati neučinkovitim samo ako su se tijekom godine provodila 2-3 cjelovita tečaja (i svaki je obuhvaćao ne samo sanitaciju, već i razne fizioterapeutske postupke), a nije došlo do potpunog oporavka. Dogodi se da je to zbog činjenice da ožiljci nakon upale zatvaraju ulaze u lakune, a aktivne tvari lijekova jednostavno ne mogu doći do cilja. U ovom se slučaju izvodi mini operacija za rezanje ožiljaka, provodi se uspješna terapija lijekovima i tonzilitis zauvijek prolazi.

Mnogo je gore ako toksično-alergijski oblik daje vrlo ozbiljne komplikacije - reumatsku bolest srca. U takvim slučajevima indicirano je uklanjanje tonzila.

Treći razlog operacije su paratonsilarni apscesi. To znači da se upala iz tkiva krajnika širi na okolne organe. Tada apsces izbije, a njegov sadržaj stigne čak i do srca. U takvim se slučajevima operacija izvodi odmah kako bi se spriječio takav ishod.

Mnogo je metoda koje vam omogućuju uklanjanje krajnika uz minimalni stupanj traume - laser, ultrazvuk, kriogena kauterizacija (pomoću niskih temperatura). Svaka od njih ima svoje osobine i kontraindikacije, a liječnik na temelju pojedinačnih pokazatelja bira najbolje rješenje problema.

Dijeta

Dijeta za kronični tonzilitis ovisi o odabranoj metodi liječenja. Dakle, nakon operacije prvog dana ne možete ništa jesti ni piti. Sljedećih tjedan dana svi se obroci poslužuju tekući ili pasirani topli, ali ne vrući.

Prehrana za kronični tonzilitis treba biti raznolika. Odabire se jela meke konzistencije koja ne iritiraju grlo. U prehranu se mogu uključiti povrće i pire od krumpira, sufle od skute i jogurti, omleti na pari i zobene pahuljice, banane i mekani sir. Tepsije se rade od mljevenih žitarica. Meso i riba kuhaju se u nemasnim sortama i po mogućnosti kuhaju tako da budu mekani.

Narodni lijekovi

Liječenje narodnim lijekovima za kronični tonzilitis je pomoćno.

Biljni pripravci

Udisanje i ispiranje smatraju se najboljim narodnim metodama. Oba postupka izvode se istim biljnim pripravcima na bazi prirodnih antiseptika:

• gospina trava;
• kadulja;
• kamilica;
• trputac;
• neven.

Mogu se koristiti pojedinačno ili zajedno. Da bi se dobila ljekovita kolekcija, uzima se sve bilje u jednakim omjerima. Od dobivenih sirovina uzima se 1 žlica. l. u čaši kipuće vode, smjesu zakuhajte, inzistirajte 20 minuta, a zatim filtrirajte.

Ova se juha koristi za ispiranje (svaki sat) ili se dodaje vodi za inhalaciju. U drugom je slučaju prikladnije koristiti čajnik s caklinom s vrućom vodom u čiji se izljev umetne papirnati list smotan u konus.

Propolis

Popularni narodni lijek za liječenje tonzilitisa je propolis, pčelarski proizvod s baktericidnim svojstvima. Uklanja natečenost i upalu.

I akutni i kronični oblici bolesti liječe se propolisom. U potonjem slučaju, rješenje za ispiranje grla izrađuje se na osnovi alkoholne tinkture. Trebate uzeti 20 kapi proizvoda i dodati pola čaše tople vode. Ovim sastavom možete grgljati svaki sat, a kod blagog oblika dovoljna su 3-4 puta dnevno.

Ako niste alergični na med, tada samo trebate saće žvakati 15 minuta. Dovoljan je jedan takav postupak dnevno.

Aloja i med