Mast za Bartholinitis. Najbolje metode liječenja bartholinitisa kod kuće. Kratak opis bolesti i izazovni čimbenici.

Teška nelagoda u intimno mjesto"Groznica i opća slabost su znakovi batrolinitisa, upalni proces u vagini. Ova patologija može kod žene izazvati ozbiljne komplikacije, pa je neophodno liječiti Bartholinitis čim se pojave neugodni simptomi.

Ti su organizmi već prisutni u zdravoj zdravoj osobi, ali ako postoji višak rasta tih organizama, to može dovesti do kandidijaze koja uzrokuje bol u usnama ili bol u usnama. Ove infekcije su obično uzrokovane nezaštićenim spolnim odnosom. Najbolji način liječenja kandidijaze koja uzrokuje bol u usnama ili bol u stidnim usnama je uporaba kortizonske masti i antifungalnih lijekova.

Držanje podalje od nezaštićenog seksa također može pomoći u kontroli boli u usnama uzrokovanim kandidijazom. Također uzrokuje bol u usnama ili bol u usnama. To je patološko stanje koje se obično razvija na ulazu u vaginu. Uz bol u simptomima, Labia također uključuje osjećaj pečenja i nelagode pri hodanju. Najbolji način Liječenje ovog stanja je upotreba medicinski odobrenih deterdženata, trošenje pamučnog donjeg rublja, odsutnost začinjenih krema ili sapuna.

Zašto se bolest pojavljuje

Između baza stidnih usana na ulazu u vaginu, unutar tkiva nalazi se Bartholin žlijezda. To je upareni organ čiji se kanali nalaze na unutarnjoj površini malih usana. Bartholinova žlijezda osigurava hidrataciju vaginalnog ulaza, naglašavajući mukozne i viskozne tajne, što omogućuje podmazivanje genitalnih organa tijekom spolnog uzbuđenja.

Lijekovi za ublažavanje bolova mogu pomoći u uklanjanju boli usnica zbog vulvodinije. To je također jedan od uzroka boli u labijima. To je patološko stanje u kojem dolazi do upale Bartholinove žlijezde, koja je najveća žlijezda u prvoj fazi vagine. Kao rezultat ove upale, žena može osjetiti bol u usni ili bol u usnama. Bartholinitis je obično uzrokovan mikroorganizmima, poput stafilokoka. Mogućnosti liječenja Bartholinitisa primjenjuju hladne obloge na zahvaćeno područje.

Antibiotici su također vrlo učinkoviti u liječenju bartholinitisa. Kirurgija je također oblik liječenja za liječenje bartholinitisa, koji uzrokuje bol u stidnim usnama. Labije mogu postati eritematozne i usne mogu nabreknuti. Ženka također doživljava vodeni iscjedak iz genitalija, koji će biti kontaminiran mirisom. Mogućnosti za liječenje boli usana ili boli u usnama genitalija uzrokovane gangneuroznim vaginitisom antibakterijska sredstva, Lijekovi protiv bolova su učinkoviti za ublažavanje boli.

U upalnom procesu, parenhim Bartholinovih žlijezda i celuloza oko njega "topi se" i formiraju se male kapsule s gnojnim sadržajem. Ovaj upalni proces naziva se bartholinitis (vidi sliku).

Važno je! Uzrok Bartholinitisa je ulazak uzročnika infekcije u područje malih usana.
Metronidazol dvaput dnevno peroralno tijekom jednog tjedna vrlo je učinkovit u liječenju ovog stanja. Gel metronidazol se također može koristiti u zahvaćenom području za liječenje ovog stanja i ublažavanje bolova usana ili bolova u usmenim usnama. Bartholinove žlijezde su dvije žlijezde koje se nalaze u stidnici, vanjskom dijelu ženskih genitalnih organa i imaju funkciju dobivanja tekućine za podmazivanje.

Postoje dva problema s Bartholin žlijezde, koji su relativno česti: formiranje ciste ili apsces, a drugi - Bartholinitis. Obje komplikacije obično nastaju kada postoji opstrukcija otpuštanja omentuma, što sprječava adekvatnu drenažu njihovih tekućina.

Različiti patogeni mogu uzrokovati bartholinitis:

Spolno prenosivi mikroorganizmi - gonokoki, trihomonade, klamidija.
Nespecifični mikroorganizmi - stafilokoki, E. coli, streptokoki.
Gljivični patogeni su gljivice Candida.

Najčešće se u dijagnostici bolesti otkriva ne jedan nego nekoliko infektivnih patogena, tj. Bartholinitis se javlja pod utjecajem masovnog napada mikroorganizama.

U ovom ćemo članku objasniti što su Bartholinove žlijezde i koji su simptomi, uzroci i liječenje Bartholinova apscesa i ciste. Kao što je spomenuto u uvodu, Bartolkhinove žlijezde su dva para žlijezda smještenih u malim usnama u blizini vagine. Njegova je funkcija proizvodnja sluznice, koja služi za podmazivanje i vlaženje vulve i vanjskog dijela vagine, osobito tijekom seksa.

U normalnim uvjetima Bartholinove žlijezde su male i obično nisu vidljive i nisu vidljive. Bolesti Bartholinove žlijezde javljaju se prvenstveno kada jedan ili oba kanala ne uspiju, što sprječava uklanjanje sluzi. Dvije najčešće komplikacije koje proizlaze iz ovog problema su Bartholin cista i Bartholinova žlijezda. Razgovarajmo malo o svakoj od te dvije stvari.

Valja napomenuti da ne mogu sve žene koje su imale spolno prenosive bolesti razviti Bartholinitis. Za pojavu upalnog procesa potrebna je kombinacija nekoliko izazovnih čimbenika.

Što izaziva Bartholinitis kod žena:

Slabljenje imuniteta zbog kroničnog stresa, dugotrajno liječenje antibioticima, hipotermija, nedostatak vitamina.
Kronične bolesti koje šire infekciju kroz krvotok (pielonefritis, karijes, kronični tonzilitis).
Mikrotrauma u području usana i predvorja (npr. Češljanje ili depilacija).
Neuspjeh osobne higijene (osobito tijekom menstruacije).
Ginekološke intervencije (na primjer, pobačaj) ili kirurški zahvat na mokraćnom sustavu obavlja se uz kršenje antiseptičkih pravila.
Bezrazložan seksualni život bez upotrebe kontracepcijskih sredstava.
Upalni procesi u vagini i mokraćnom sustavu, kada infekcija može lako prodrijeti u Bartholin žlijezdu (vaginitis, uretritis).
Nošenje uskih i uskih lana - pojavljuje se cijeđenje izlučnog kanala žlijezde, zbog čega se tajna koncentrira u šupljini, a infekcija počinje širiti.

infekcija patogeni mikroorganizmi najčešće se javlja kroz spolni odnos, rjeđe kroz krvotok ili limfu u prisutnosti infekcije u drugim organima i sustavima.

Benigni i maligni tumori Bartholinove žlijezde su vrlo rijetke i stoga se neće raspravljati u ovom članku. Ako je izlaz Bartholinove žlijezde blokiran, sva sluz koju proizvodi, na kraju se drži oko same žlijezde, stvarajući cistu koja nije ništa drugo do čvrsta masa s unutarnjim sadržajem tekućine. Ova cista se zove Bartholinova četka.

Bartholin cista razvija se u 2% žena u reproduktivnoj dobi. Djeca obično ne razviju taj problem jer Bartholinove žlijezde ne počinju djelovati do puberteta. Slično tome, ciste su rijetke, jer žlijezde imaju tendenciju kontrakcije i gubitka funkcije s godinama.

Manifestacije i znakovi bartholinitisa

Kliničke manifestacije bolesti uvelike ovise o stupnju i stupnju bartholinitisa. Ovisno o stupnju patologije dijeli se na akutni i rekurentni (kronični) bartholinitis.

Akutni Bartholinitis se pojavljuje kao pravi ili lažni apsces Bartholinove žlijezde. U slučaju pravog apscesa, upala se razvija u žlijezdi i okolnim tkivima, au slučaju lažnog apscesa (kanalikulitis) upala se događa uglavnom u vanjskom kanalu žlijezde.

Ako cista postane vrlo velika i uzrokuje nelagodu, fizičku ili estetsku, ona se može ispustiti kroz mali rez. U žena starijih od 45 godina, u fazi života u kojoj ova vrsta ciste počinje izgledati neobično, važno je da liječnik pažljivo procijeni ozljedu, jer ona zapravo može biti tumor, a ne jednostavna cista. U tim slučajevima, razumno je napraviti inciziju u ozljedi, tako da možemo napraviti biopsiju i osigurati da ona nije s vulve.

Bartholinov apsces žlijezde je komplikacija koja nastaje kada se tekućina zarobljena u Bartholinovoj četkici oskvrni i postane gnojna. Ta se komplikacija naziva i Bartholinova četka, što znači upala Bartholinovih žlijezda. Bakterije koje najčešće inficiraju cistu i uzrokuju apsces, Bartholinovi sartolini, kao i obično uzrokuju infekcije raka mokraćnog sustava. Bakterije koje obično naseljavaju našu kožu, kao što su stafilokoki i streptokoki, također mogu biti uzrok.

Kronični bartholinitis nastaje ako se akutni proces ne liječi, a apsces se otvara spontano. Zbog stalnog ponavljanja kroničnog Bartholinitisa može se pojaviti cista Bartholinove žlijezde.

Simptomi bartholinitisa ovise o vrsti bolesti

*Bartholinite vrste*	*Značajke*	*Lokalni simptomi*	*Uobičajeni simptomi*
Kanalikulit	Postoje pustularne formacije. Kada se gnoj akumulira, kanal se blokira i izlučivanje izlučivanja je poremećeno, počinje upalni proces u Bartholinovoj žlijezdi - razvija se lažni apsces.	Malo crvenila i otekline pojavljuju se oko kože na mjestu izljeva žlijezde. Izlučni kanal žlijezde se palpira tijekom palpacije. Absces Simptomi Bartholinove žlijezde Uzrok gonoreje i klamidije, kao i spolno prenosivih, može biti i infektivni agens odgovoran za stvaranje apscesa. Liječenje apscesa žlijezde Bartholina Ako je apsces malen, a bolna lezija može se liječiti čestim kupaonom od 15 minuta, 3-4 puta dnevno. To pomaže spontanom dreniranju gnoja. Čak i kada sjedalo za kupanje nije dovoljno za liječenje apscesa, pomaže ublažiti simptome. Međutim, u većini slučajeva apsces čak zahtijeva medicinsku intervenciju, kao što je kirurška drenaža. Ovaj se postupak izvodi jednostavnim rezovima koji se izvode pod lokalnom anestezijom. Nakon što se sav gnoj iscrpi, ginekolog otkriva mali kateter u cisti, koji služi za sprečavanje ponovnog nakupljanja gnoja. Ovaj kateter se uklanja nakon 6 tjedana. Prilikom pritiska na kanal stoji mala kap gnoja. Neugodnost tijekom kretanja i osjećaj pečenja.	Opće stanje žene ostaje gotovo nepromijenjeno.
Bartholinov lažni apsces	Bolest se javlja brzo i karakterizira je brz protok. Čim se oticanje velikih usana počne omekšavati, u šupljini se formirala gnojna kapsula i počeo je istinski apsces Bartholinove žlijezde.	Vidljivo vidljivo oticanje u zahvaćenom području. Edem može biti toliko velik da zatvara ulaz u vaginu. Koža je crvena. Ako pacijent nema temperaturu, a iscjedak gnoja je učinio učinkovito, nema potrebe za propisivanjem. U ovoj vrsti operacije, ona se također izvodi pod lokalnom anestezijom, liječnik pravi mali rez kao posljedica ozljede, a zatim je šav izvezen s kožom kako bi se održao mali otvoreni otvor za tekućine koje proizvodi Bartholin žlijezda i više se ne može spasiti. Ako tehnika zbrajanja ne uspije i pacijent se vrati na stvarne epizode Bartholinove ciste, konačna odluka je operacija za uklanjanje Bartholinove žlijezde. Koji bi mogao biti ishod liječenja kod kućnog bartholinitisa? Rijetko je potrebno postići ovu radikalniju akciju. Tijekom trudnoće, bakterijske i virusne infekcije niže podjele genitalnog trakta su uobičajene i obično se upravljaju s medicinskog stajališta. Spolno prenosive bolesti, kao što su gonoreja, trihomonijaza i klamidijska infekcija, liječe se antibiotskim režimom u skladu s preporukama Centara za kontrolu i prevenciju bolesti. Vulvovaginalna kandidijaza i bakterijska vaginoza također mogu uzrokovati simptomatsko vaginalno iscjedak tijekom trudnoće. Kada dodirnete veliku seksualnu usnu, osjeća se oštra bol.	· U području usana pojavljuje se akutna bol zbog formiranja apscesa. Bol se povećava s hodanjem, tijekom seksa, s činom defekacije. · Temperatura raste do 38-39 stupnjeva. · Postoji slabost, slabost, zimica. Preporuke za liječenje za sva ova pitanja ukratko su pregledane i isprepletene u specifičnim temama ovog poglavlja. Naprotiv kirurško liječenje obično su rezervirani za vulvovaginalne apscese ili za kondilom koji uzrokuje označenu opstrukciju. Inače, kirurgija igra malu ulogu u liječenju kroničnih virusnih ili bakterijskih infekcija tijekom trudnoće. Klinička slika vulvovaginalnih infekcija vjerojatno je minimalno ovisna o trudnoći. Faktori primanja, kao što je dijabetes melitus ili virus ljudske imunodeficijencije, procjenjuju se prije donošenja upravljačkih odluka. Obično su povezane s velikim usnama, a apscesi vulve ponekad kompliciraju trudnoću. Akutne infekcije mogu biti uzrokovane gnojnim folikulitisom, a opći rizici uključuju lokalnu traumu od brijanja, pretilosti ili dijabetesa.
Bartholinov apsces žlijezde	Patologija je akutna, ali se stanje može dramatično promijeniti kada se otvori pustularna kapsula. U ovom slučaju, žena počinje osjećati bolje, ali to ne znači kraj upalnog procesa, jer gnoj ostaje unutar žlijezde i može uzrokovati povratak. Kod subakutnog bartholinitisa mogu se pojaviti zamagljeni (neizraženi) znakovi. Uz pravodobno liječenje, akutni se proces završava oporavkom. U drugim slučajevima, razvija se u kronični oblik.	Teška oteklina usana, koja doseže 5-7 cm. Koža na mjestu edema je svijetlo crvena. Inguinalni limfni čvorovi mogu se povećati. Mali apscesi mogu biti bolni, ali ih se često može konzervativno kontrolirati vrućim oblogama i šavom. Većina površinskih infekcija će oscilirati, proširiti se, a zatim spontano iscuriti. Nakon spontanog pražnjenja, stalni eritem ili bol mogu odražavati celulit. Osim toga, dublji, sjedeći apsces s debelim zidom možda neće dospjeti na površinu kože da bi se iscijedio. Dakle, diferencijacija celulita s izraženim zbijanjem i apscesom može biti teško. Kada osjetite oticanje postoji oštra bol.	Opće stanje se pogoršava: · Temperatura može porasti na 40 stupnjeva; · Teška slabost, glavobolja, vrtoglavica, zimica; · Bol na mjestu gdje je nastala gnojna kapsula, pojačava se i dobiva pulsirajući karakter. Leukociti i ESR u krvi su značajno povišeni. Ako je klinička slika nejasna, aspiracija iglom na zahvaćenom području može ih razlikovati. Osim toga, u rijetkim slučajevima s nekonvencionalnim podacima, može se uzeti u obzir sonografija, ako je dostupna, edem. Patogene bakterije koje su uključene obično su normalna flora kože, ali se mogu sastojati i od mješovite aerobne i anaerobne flore. U slučaju kompliciranih infekcija, sakupljanje kultura prije početka antibiotika može biti korisno za naknadno prilagođavanje antibiotskog režima. Liječenje tematske masti Bartholinitis, upala velikih vestibularnih žlijezda. To je češći unilateralni poraz Bartholinove žlijezde. Upalni edem može začepiti duktalni karcinom, sprječavajući oslobađanje gnojnih sekreta, koji se, zadržavajući se u kanalu, protežu, formirajući cistu. Kada opstrukcija kanala i odgađanje gnoja u njoj, Bartholin žlijezda je bolna, proširena i ponekad doseže veličinu kokošjih jaja.
Kronični Bartholinitis	Karakterizira se izmjenom pogoršanja i privremenih poboljšanja stanja.	U razdoblju pogoršanja pojavljuju se znakovi akutnog bartholinitisa.	Izvan pogoršanja ne postoje opće manifestacije, mogu se javiti bolovi tijekom seksa ili osjećaj nelagode u zahvaćenom području.

Važno je! Na Bartholinovoj žlijezdi nemoguće je neovisno otvoriti pustularne formacije. To će samo dovesti do širenja lezije u susjedna tkiva i prijelaza bolesti na opasniji stupanj.

Kronični Bartholinitis je vrlo opasan, jer može proći u cistu, unutar koje se nakuplja upalni eksudat. Ako je cista mala, žena možda neće biti svjesna njezine prisutnosti dugi niz godina. Kod velikih cista, ili ako se cista počne rasplamsavati, žene doživljavaju jaku bol, groznicu na visokoj razini, tešku slabost i zimicu. To su pokazatelji hitne hospitalizacije žena i svrha liječenja u bolničkim uvjetima.

U rijetkim slučajevima upala može zahvatiti izravno u tkivo dojke, dok postoji istinski apsces s gnojnom fuzijom prostate i okolnih tkiva. Formiranje gnoja može se spontano otvoriti isticanjem gustog žuto-zelenog sadržaja, nakon čega se stanje poboljšava.

Upalni proces može nestati sam od sebe bez gutanja. U tom slučaju dolazi do blagog povećanja zbijenosti i punjenja. Međutim, vrlo često se nakon nekog vremena upalni proces nastavlja i postaje složeniji. U početku, bolest ne izaziva mnogo zabrinutosti: mali pečat na ulazu u vaginu je malo bolan, a ponekad dolazi do trnce u perineumu, osjećaj pečenja.

Kako izliječiti bartholinitis

Odluka o tome kako liječiti Bartholinitis, liječnik koji se liječi, primjenjuje se u svakom slučaju pojedinačno, ovisno o tome u kojoj je fazi bolest. Konzervativne i operativne mjere mogu se primijeniti za liječenje bartholinitisa, a terapijske intervencije mogu se provoditi i kod stacionara i kod kuće.

Liječenje početne faze (kanalikulitis)

Stadij kanalikulitisa najčešće se liječi ambulantno. Pacijentu je propisan odmor u krevetu, ograničavajući fizički napor.

Glavni događaji:

Topla kupka na bazi kamilice ili uz dodatak kalijevog permanganata ili fiziološke otopine.
Liječenje anti-vaginalnim antisepticima, supozitorijima i aplikacijama s otopinama Miramistina, Chlorhexidine. Takve procedure karakterizira snažan antiseptički učinak, poboljšavaju cirkulaciju krvi, smanjuju oticanje, izvlače gnojnu tekućinu iz žarišta upale.
Primjena masti: Levomekol, Ichthyol mast, Vishnevsky mast. Korištenje masti poboljšava mikrocirkulaciju tkiva, pomaže resorpciju pustularnih formacija.
Antibiotici za uobičajene simptome upale: Tinidazol, Metronidazol.

Dodatno propisane vitamine za održavanje ukupnog stanja tijela.

Liječenje lažnog apscesa

u osnovi terapijske mjere provode se kod kuće, ali u slučaju akutnog upalnog procesa s znakovima opće intoksikacije, terapiju treba provoditi u bolnici.

Glavni događaji:

Antibakterijska terapija uz uporabu lijekova širokog spektra.
Upotreba protuupalnih lijekova: Nimesulid, Ibuprofen, Paracetomol.
Liječenje usana antiseptičkim pripravcima.
Mast Vishnevsky i Levomekol - primjenjuju se u red (promjena sredstava svakih 12 sati).

Važno je! Topla kupka s bezalkoholnim apscesom kontraindicirana je.

Kirurška intervencija u ovoj fazi Bartholinitisa se rijetko koristi.

Liječenje pravog apscesa

Liječenje se provodi u stacionarnim uvjetima uz primjenu kirurške intervencije.

Faze liječenja:

Otvaranje epidemije (mjesta apscesa) na kojoj se isušuje gnoj.
Površina rane se tretira vodikovim peroksidom, nakon čega se u šupljinu žlijezde postavlja drenažna cijev za uklanjanje ostataka gnoja. Nekoliko dana kasnije cijev je uklonjena.
Kako bi se ubrzao proces zacjeljivanja, propisano je liječenje antibioticima (azitromicin, cefuroksim, amoksiklav, ciprotel) i lokalne terapijske mjere (kupke, losioni, oblozi).

Operacija apscesa je prilično komplicirana procedura i proces oporavka nakon što može potrajati od 10 dana do dva mjeseca.

Liječenje kroničnog bartholinitisa

Budući da se kronični Bartholinitis javlja s izmjenama razdoblja pogoršanja i smanjenja simptoma, liječenje patologije bit će povezano s uklanjanjem kliničkih simptoma i uklanjanjem upalnih procesa.

Terapijske mjere provode se slično akutnoj fazi Bartholinitisa - koriste se lokalne i simptomatske terapijske mjere i antibiotici. Nakon poboljšanja zdravlja propisana je fizioterapija: infracrveni laser, UHF, magnetska terapija.

Osim toga, propisan je unos vitamina i upotreba protuupalnih posuda s otopinama kalijevog permanganata, izvarak hrastove kore ili kamilice.

U razdoblju "slijeganja" bolesti provodi se kirurška intervencija. Provodi se na dva načina:

Marsupalization je kirurška opcija koja je poželjnija za Bartholinitis, u kojoj se u šupljini formira umjetni kanal kako bi se akumulirana tajna izvukla. Rehabilitacijski period nakon ove procedure prolazi bez komplikacija, pacijenti se brzo oporavljaju.
Estirpatsiya. Neuspješnom marsupijalizacijom i stalnim ponavljajućim recidivima izvodi se operacija uklanjanja Bartholinove žlijezde (vidi sliku). Tijekom operacije, unutarnja površina usana je otvorena i žlijezda je ostrugana skalpelom. Takva operacija se dodjeljuje rjeđe, jer obično je povezana s ozbiljnim gubitkom krvi i kršenjem naknadnog procesa vlaženja tkiva vagine.

Nakon operacije potrebni su antibiotici, protuupalni lijekovi i fizioterapeutski postupci.

Nakon operacije, pacijent mora popiti tečaj antibiotika.

Liječenje bartholinitisa u trudnica

Ako se bolest pojavila između začeća djeteta i 22. tjedna trudnoće, tada je fetus najvjerojatnije i inficiran, što može dovesti do pobačaja.

Akutni Bartholinitis tijekom trudnoće liječi se standardnim terapijskim mjerama: kupkama, aplikacijama, protuupalnim i antiseptičkim lijekovima.

U kroničnom procesu, operacija se odgađa za razdoblje nakon porođaja.

Posljedice Bartholinita

Bartholinitis se u početnim fazama liječi relativno brzo i učinkovito. Kasni tretman može dovesti do komplikacija:

Kronične bolesti i formiranje cista;
Pojava fistule;
Upalni procesi u urogenitalnom sustavu i, posljedično, neplodnost;
Stvaranje sepse.

Prognoze Bartholinitisa u glavnini povoljne su ako je pravodobno potražiti liječničku pomoć i slijediti sve preporuke stručnjaka. Usklađenost s pravilima osobne higijene, pravovremena reorganizacija vaginalnog područja upalni procesi i godišnji pregled ginekologa će izbjeći pojavu Bartholinitisa i svih neugodnih osjećaja povezanih s njim.

Malo je žena koje znaju gdje je Bartholinova žlijezda i što je Bartholinit dok ne naiđe na sličan problem. Bolest je relativno rijetka i ne predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju ili reproduktivnoj funkciji. Nedavno je, međutim, došlo do povećanja broja slučajeva. To je olakšano čestim promjenama seksualnih partnera, zanemarivanjem kondoma i sve većim širenjem HIV infekcije.

O patologiji

Bartholinitis je upalna patologija, obično povezana s smanjenjem imunološke obrane ili spolnih bolesti. Bartholinove žlijezde su upaljene - formacija para koja leži u debljini velikih ženskih seksualnih usana. Ime su dobili po anatomu koji ih je opisao - Caspor Bartolini, koji je u 17. stoljeću proučavao ženski reproduktivni sustav. Njihova pomoćna funkcija: emitiraju malu količinu sluzi uoči vagine, koja igra ulogu prirodnog lubrikanta tijekom spolnog odnosa. Uz upalu, Bartholinove se žlijezde povećavaju, postaju bolne i uzrokuju značajnu nelagodu ženi.

Često pacijenti pate od Bartholinitisa bez ikakvog liječenja, u nadi da će se situacija sama riješiti. Takva neozbiljnost dovodi do ozbiljnog ginekološkog problema - kroničnog Bartholinitisa. Da bi se izliječio mnogo puta teže od akutnog oblika bolesti, upala traje trajno. Kako prepoznati bolest u ranoj fazi i kako liječiti bartholinitis, pročitajte dalje.

O željezu

Da bi bolje razumjeli principe liječenja Bartholinitisa, vrijedno je znati nešto o strukturi same žlijezde. Bartholin žlijezda je šuplje zaobljeno obrazovanje veličine zrna graška, iz kojeg se izlučni kanal formira u tanku cjevčicu do površine kože. iznutra Žlijezda se nalazi u masnom tkivu koje ispunjava velike stidne usne. Normalno je mekana, elastična i teško se osjeća ispod kože.

Žlijezda je unutarnje obrubljena sekretornim epitelom - stanicama koje proizvode sluz. Tajna se nakuplja u unutarnjem dijelu, a kada dođe do potpunog punjenja ili kada se žena uzbudi, ona se oslobađa kroz kanal prema van. Sluz Bartholinove žlijezde ima dobra maziva svojstva. Olakšava umetanje penisa u vaginu i štiti predvorje od oštećenja tijekom trenja. Disfunkcija Bartholinove žlijezde osjeća se suhom i nelagodnom tijekom spolnog odnosa.

O uzrocima bolesti

Kao što je gore spomenuto, uzroci Bartholinitisa su infekcije i smanjen imunitet. Oba ova čimbenika kombinirana su u sljedećim slučajevima:

neadekvatna osobna higijena;
poremećaji metabolizma (dijabetes);
spolno prenosive bolesti;
invazivne intervencije na genitalijama - kirurgija, endoskopski pregled, pobačaj;
trudnoća u kombinaciji s nidusom kronične infekcije u tijelu;
nošenje sintetičkog lana;
upalne bolesti reproduktivnog sustava.

Glavni uzročnici Bartholinitisa su:

trichomonas;
gonococcus;
streptococcus;
aureus;
e. coli;
klebsiella;
proteus.

I prave patogene bakterije i uvjetno patogene bakterije mogu uzrokovati bolest. Potonji se aktiviraju samo u uvjetima smanjenog imuniteta. Mikroorganizmi ulaze u žlijezdu s površine kože, uzlazeći uzduž izlučnog kanala, ili se nose s protokom krvi ili limfe iz drugih žarišta infekcije.

O oblikima Bartholinita

Bartholinitis može procuriti:

u akutnom obliku - izraženi su znakovi upale, imunološki sustav aktivno reagira na patogen, bolest traje ne više od 8 tjedana;
u kroničnom obliku upala poprimi valoviti tijek: razdoblja smirenosti zamjenjuju pogoršanja. Simptomi se ne pojavljuju vedro, često nastaju ciste Bartholinove žlijezde. Bolest traje više od 2 mjeseca i može trajati godinama.

Ovisno o tome koji je dio žlijezde zahvaćen, razlikuju se sljedeće:

Canaliculitis - upala utječe samo na izlučni kanal. Zidovi mu se nadimaju, ali se ne zatvaraju u potpunosti, a odljev tajne nije poremećen. Ovaj oblik je lak, njegovi simptomi su blagi.
Lažni apsces - kanal žlijezde se skuplja i odljev izlučivanja prestaje. Sluz se nakuplja u unutarnjem dijelu, postupno ga rastežući. Tkivo žlijezde nije uništeno, ono i dalje normalno funkcionira. Postupno se formira cista - šupljina ograničena zidovima žlijezde, ispunjena sluzom.
Pravi apsces ili gnojni Bartholinitis - razvija se kada bakterije uništavaju sekciju sekretorne žlijezde. Punjena je gnojem i povećava se u veličini. Mikrobiološki toksini i produkti razgradnje stanica apsorbiraju se u krvotok, što dovodi do poremećaja zdravstvenog stanja pacijenta i povećanja tjelesne temperature.

O manifestacijama bolesti

Simptomi Bartholinitisa mogu biti izraženi u različitim stupnjevima, ovisno o vrsti upale i stupnju oštećenja žlijezde. Blagi oblici bolesti prolaze neopaženo kod žene: ne pridaje važnost blagoj nelagodi u predvorju. Međutim, čak i mala upala dovodi do povećanja veličine žlijezde i njezine konsolidacije. Osjeti se pod kožom usana i može biti ponešto ispupčen iznad površine. Ako je upala blaga, žlijezda je umjereno bolna ili uopće ne boli.

Akutni Bartholinitis s gnojna upala nastavlja se drugačije. Simptomi su izraženi:

temperatura raste do 38-39 stupnjeva C;
ženi je teško sjediti, hodati zbog boli u perineumu;
groznica, pulsirajuća bol, bol u usnama;
opća dobrobit pogoršava - umor, umor, glavobolja;
seksualni život postaje nemoguć jer uzrokuje patnju žene;
upaljena žlijezda dramatično povećava veličinu, nabrekne prema van u obliku zaobljene formacije, guste, bolne. Koža iznad nje mijenja boju u crvenu ili ljubičastu, temperatura joj je povišena u odnosu na druga područja.

Kada je bolest kroničena, Bartholinova žlijezda se pretvara u cistu ispunjenu gnojem ili sluzom. Postupno se povećava i može doseći veličine. kokošja jaja, Budući da je u tom slučaju poremećena njegova funkcija, suhoća i nelagoda tijekom spolnog odnosa postaju glavni prigovor osim tumora. Nastavlja se kronična forma s pogoršanjima: povremeno žena osjeća toplinu i bol u usnama, a željezo se povećava.

Pretjerano ili oštro povećanje veličine apscesa često dovodi do činjenice da se sam otvorio. Slična situacija može se dogoditi i tijekom seksa, mehaničke kompresije perineuma tijekom vožnje biciklom ili igranja jahanja. U tom se slučaju gnoj izlije u obliku žuto-zelene guste mase neugodan miris, U nepovoljnim okolnostima apsces se može otvoriti u masnom tkivu usana, što dovodi do njegove upale - celulita. Bol u takvom stanju naglo se povećava, tkiva oko žlijezde nabreknu.

I jedna i obje Bartholinove žlijezde mogu postati upaljene. U potonjem slučaju, žalbe na nelagodu tijekom spolnog odnosa izlaze na vrh. Potrebno mazivo za glatko uvođenje penisa potpuno je odsutno, a žene imaju neugodan osjećaj trenja tijekom trenja.

O dijagnostici

Dijagnoza postavlja ginekolog, a za to treba pregledati pacijenta na stolici, uzeti anamnezu i pregledati pritužbe. Važno je da liječnik sazna koliko je bolest nastala i s čim je povezana: promjenom seksualnog partnera, stresa, hipotermije, pobačaja ili operacije. Saznaje da li je pacijent imao simptome spolno prenosivih bolesti. Ove mjere su u pravilu dovoljne za postavljanje dijagnoze. Ako ginekolog sumnja u prirodu patologije, dijagnoza uključuje dodatne postupke:

kompletna krvna slika - akutni gnojni bartholinitis očituje se povećanjem broja leukocita i njihovih nezrelih oblika, ubrzanim ESR-om;
biokemijski test krvi - omogućuje vam identificiranje mogućeg dijabetesa kod pacijenta;
mikroskopija vaginalnog razmaza - koji se koristi za otkrivanje patogena genitalnih infekcija, dijagnosticiranje istodobnih;
bakposev iscjedak iz upaljene Bartholin žlijezde - omogućuje točno određivanje patogena Bartholinitisa i njegove osjetljivosti na antibiotike;
PCR razmaz iz rodnice i cervikalnog kanala - čak i minimalna količina patogene mikroflore.

O liječenju

Bartolinitis se liječi od strane ginekologa u ambulantnim uvjetima. Hospitalizacija i registracija bolnice u pravilu nisu potrebni. Terapeutska taktika ovisi o obliku bolesti i njezinoj fazi. Kada se otkrije spolna infekcija, liječenje Bartholinitisom je obvezno u kombinaciji s terapijom spolno prenosivih bolesti. Da biste to učinili, propisati svijeće s vaginalnim antisepticima (Hexicon, Polizhinaks, Betadine) i antibioticima (klindamicin, Metromicon-neo). Liječenje mora proći i pacijentov seksualni partner.

Akutni oblik Bartholinita

Glavni zadatak terapije u ovom stadiju bolesti je suzbijanje patogena i sprečavanje kronične infekcije. Koji se antibiotici uzimaju liječnik najprije odlučuje na temelju svog iskustva i navodne patogene mikroflore u pacijenta. Nakon toga, nakon dobivanja rezultata bakposev-a, pravi točan izbor lijeka. Ako se poboljšanje u bolesnikovom stanju ne dogodi više od 3 dana, tada se prvotno propisani antibiotik mijenja u prikladniji. Prikladno za liječenje bartholinitisa:

doksiciklin;
ciprofloksacin;
ofloksacin;
metronidazol;
Ceftriakson.

Liječnik može kombinirati dvije vrste antibiotika kako bi proširio svoj spektar djelovanja. Primjerice, doksiciklin se propisuje zajedno s metronidazolom - zajedno imaju štetan učinak na gram-pozitivne, gram-negativne bakterije i anaerobe. Ovi lijekovi se propisuju za oralnu primjenu u obliku tableta.

Bartholinitis se liječi antibioticima iu lokalnom obliku. Lijek iz masti nanosi se izravno na kožu u području upaljene žlijezde. Stoga antibiotici djeluju lokalno, stvaraju visoku koncentraciju u tkivima žlijezde i okolnog tkiva. Njihov utjecaj na cijelo tijelo se eliminira, čime se smanjuje rizik od nuspojava.

Pogodno za lokalno liječenje masti Levomekol. Kombinira antimikrobno sredstvo s iscjeljivanjem, uspješno se nosi s upalom. Mast se lako nanosi i brzo prodire u žarište upale. Nanesite 1-2 puta dnevno tankim slojem. Učinkovito za liječenje bartholinitisa i tetraciklinske masti. Nanosi se na kožu usana tankim slojem 3-5 puta dnevno.

Akutni Bartholinitis zahtijeva od žene da se odmara cijelo vrijeme liječenja. Trebala bi slijediti dijetu s ograničenjem začinjenih jela, marinada, dimljenog mesa, masne i pržene hrane. Potrebno je potpuno eliminirati alkohol - dok uzimate antibiotike, može izazvati toksičnu reakciju. Poštivanje svih preporuka liječnika u većini slučajeva može izliječiti Bartholinitis bez operacije.

Absces i cista

Formirani apsces ili cista podliježu obveznoj kirurškoj disekciji. Postupak provoditi ambulantno na recepciji kod ginekologa. Stavio je ženu na stolicu, provodio lokalnu anesteziju s Lidokainom i napravio rez od kože preko žlijezde. Liječnik postupno dolazi do žlijezde, otvara kapsulu i nježno uklanja sadržaj. Nakon što ispire formiranu šupljinu antisepticima i labavo šiva rubove rane.

Daljnje liječenje u velikoj mjeri određuje ishod operacije. Uz neadekvatno upravljanje postoperativno razdoblje Često postoje recidivi: žlijezda se opet postupno puni sluzom ili gnojem. Bartolinitis se u takvim slučajevima provodi više puta dok se ne postigne dobar rezultat.

Sterilni gazni ubrusi natopljeni ljekovitim i antimikrobnim pripravcima primjenjuju se na mjesto rezova. Vishnevsky mast je pogodna - potiče proces regeneracije, jača lokalni imunitet i djeluje antiseptički. Ihtiolna mast djelotvorno odlaže tekućinu iz upaljenih tkiva, rane eksudata i gnoja, što pridonosi brzom čišćenju rane i njenom zacjeljivanju.

Kronični oblik

Liječenje kroničnog bartholinitisa nije jednostavan problem. Mikrobiološki čimbenik u ovoj fazi već igra malu ulogu, a kršenje lokalnog imuniteta dolazi na vrh. Terapija se provodi na sljedeće načine:

Imenovanje antibiotika u slučajevima kada se patogen otkrije u iscjedku iz žlijezde ili žena ima spolno prenosivu infekciju.
Vaginalni čepići s korisnim bakterijama za obnavljanje vaginalne mikroflore i lokalnog imuniteta (Acilact, Lactonorm).
Imunomodulatori - lijekovi za normalizaciju reaktivnosti imunološki sustav (Lycopid, Timalin).
Dimeksid u kombinaciji s protuupalnim lijekovima (otopina indometacina) - ovaj sastav impregnira tampone ili maramice i ubrizgava u vaginu / stvara obloge na području upaljene žlijezde.
Fizikalna terapija za poticanje lokalnog imuniteta i ubrzavanje zacjeljivanja tkiva - magnetska terapija, učinci visoke frekvencije struje (UHF), elektroforeza s protuupalnim lijekovima.

Jesi trudna

Tijekom trudnoće i nakon porođaja, Bartholinitis se liječi lokalnim protuupalnim lijekovima, kupa s antiseptičkim otopinama (mangan, klorheksidin). U ovom slučaju, antibiotici se propisuju samo kada je apsolutno neophodno - ako je žena razvila akutni gnojni Bartholinitis. Samozdravljenje u trudnica i dojilja je neprihvatljivo, samo liječnik odlučuje što će učiniti svakom pacijentu pojedinačno.

kuća

Liječenje Bartholinitisa kod kuće je dopušteno ako je težina upale minimalna, a žena ne smeta ništa osim blagog povećanja žlijezde. Međutim, u ovom slučaju postoji rizik prijelaza Bartholinitisa u kronični oblik. Ne možete sami uzimati antibiotike - pogrešna doza ili izbor neprikladnog lijeka će dovesti do stvaranja otpornosti mikroorganizama.

Kako liječiti bartholinitis kod kuće? Možete uzeti 1 put dnevno sit-kupke s izvarkom bilja: kamilice, nevena, hrastova kora, gospina trava. Noću, trebate obaviti obloge ichthyol mast, Vishnevsky mast. Potrebno je ograničiti seksualni život u vrijeme liječenja i pregledati ga s partnerom za spolno prenosive infekcije. Ako je pozitivan rezultat analize nužan za hitno savjetovanje s liječnikom.

Može li bartholinit proći sam? Da, ali samo u onim slučajevima kada se žlijezda ne pretvara u cistu ili apsces. To je lako razumjeti upornom promjenom njegove veličine, osim toga postaje gusta, ponekad je zalemljena u ispod tkiva.

Prevencija Bartholinitisa je niz jednostavnih pravila, poštivanje kojih će smanjiti rizik od infekcije žlijezda:

nošenje pamučnog donjeg rublja;
korištenje kondoma tijekom seksa i ispiranje Miramistina nakon nezaštićenog seksa;
pravodobno liječenje upalnih bolesti genitalije;
rehabilitacija žarišta kronične infekcije - karijesni zubi, kronični tonzilitis, sinusitis.

Posljedice bolesti su nastajanje rekurentne ciste koja se može izliječiti samo potpunim uklanjanjem žlijezde.