ایجاد هرمافرودیتیسم هرمافرودیتیسم در انسان: علائم و علل اصلی

طبیعت به وضوح موجودات انسانی را به مردان و زنان تقسیم کرده است. ارتباط در نهادهای دولتی آینده و در داده های فعلی آشکار می شود. صدا، ماهیت رشد مو، تولید شیر، توزیع چربی و توده گوشت ارتباط تنگاتنگی با اهمیت هورمون های وضعیت فرد دارد. با این حال، بر اساس داده های خارجی، مهم است که مشخص شود مرد یا زن است. این می تواند منجر به هرمافرودیتیسم شود.

تجدید تمایز برای مقاله

اصطلاحات هرمافرودیتیسم ظاهر شده عبارتند از:

• تولدها
• هجوم

اولین مورد به رشد داخل رحمی و تشکیل صحیح اندام های لگن بستگی دارد. افزایش زمانی ایجاد می شود که اندام هایی که هورمون ها را تولید می کنند آسیب ببینند و علائم ثانویه ظاهر شوند (به عنوان مثال آسیب به غده هیپوفیز، هیپرپلازی سرخک غدد فوق عصبی).

همچنین دو نوع اصلی هرمافرودیتیسم وجود دارد:

• درست است که به ندرت اتفاق می افتد؛ نزدیک به 200 مورد در عمل پزشکی ثبت شده است.
• عفو کننده که زن و مرد است.

اندام تناسلی در پسران از مجرای مزونفریک، در دختران - از مجرای پارامسونفریک رشد می کند. در حال حاضر در مرحله سوم رشد جنینی، تشکیل اندام های مختلف آغاز می شود.

مجرای پاراماسونفریک رحم، زائده ها و اپیتلیوم را تشکیل می دهد. مجرای مزونفریک در این حالت آتروفی می شود. همانطور که ارگانیسم ها به جویدن ابتدایی اندام های مفصلی هر دو ماده ادامه می دهند، هرمافرودیتیسم مادرزادی واقعی ایجاد می شود.

هرمافرودیتیسم جنسی زنانه حتی متفاوت است. دلیل آن نقص در سیستم آنزیمی است که منجر به اختلال در سنتز کورتیزول در قشر جنین و تولید فوق‌العاده آندروژن می‌شود. اندام های داخلی - رحم، تخمدان ها - به روش طبیعی رشد می کنند، اما هجوم هورمون ها منجر به تشکیل اندام های خارجی از نوع انسان می شود.

تفاوت بین هرمافرودیتیسم واقعی و شکارچی چیست؟

می توان ماهیت نهادهای دولتی را توضیح داد. اگر تظاهرات هر دو عنصر در فردی وجود داشته باشد، چنین حالتی هرمافرودیتیسم واقعی نامیده می شود.

چرخش غدد جنسی می تواند متفاوت باشد:

• دو طرفه - از سمت پوست - تخمدان و بیضه.
• یک طرفه - از یک طرف یک غدد جنسی نر و ماده وجود دارد، از طرف دیگر - فقط یکی از آنها.
• جانبی - در سمت پوست یک غدد جنسی از نوع خود وجود دارد - یک زن و یک انسان.
• دو طرفه - تخمدان تا حدودی از بافت تخمدان و بیضه تشکیل می شود.

هیبیسکوس هرمافرودیتیسم ماده و انسان است. با این حال، در هر دو مقاله، کاریوتایپ فرعی حفظ شد. برای زنان 46ХХ و برای مردان 46ХУ است. علاوه بر این، نمادهای جنسیتی وضعیت تکثیر اضافه می شود.

انواع مختلف هرمافرودیتیسم را نشان دهید

هرمافرودیتیسم واقعی

هرمافرودیتیسم واقعی ممکن است خود را متفاوت نشان دهد. برای اولین بار نیست که در یک فرزند مردم آشکار می شود. با این حال، ظاهر فعلی اندام تناسلی امکان ایجاد علائم را فراهم می کند، اما علائم اضافی در بزرگسالی ظاهر می شود. بیماری ها ابتدا برای کمک پزشکی ایجاد می شوند، اگر در دوران بلوغ اندام های زنانه توسعه نیافته باشند، زیرا آموزش و شکل گیری اجتماعی در نقش یک دختر اتفاق افتاده است.

از نظر بصری، اندام تناسلی با هرمافرودیتیسم واقعی به انواع زیر تشکیل می شود:

1. آنچه مهم است نوع ماده است - کلیتوریس کمی افزایش یافته است، دهانه خاک حفظ می شود و گلوی میوه گرد است.
2. اندازه کلیتوریس افزایش می‌یابد، که شبیه به اندازه آلت تناسلی است، ممکن است چین‌هایی در پوست وجود داشته باشد که شبیه پوست ختنه‌گاه است، گلوی مجرای ادرار و ورودی آلت تناسلی در اطراف لبه‌ها منبسط شده است.
3. مجرای ادرار از پشت گلو خارج می شود، آلت تناسلی کوچک است و گاهی اوقات یک عضو قدامی است.
4. اندام تناسلی به سمت انسان متمایز می شود - مجرای ادرار تا سر آلت تناسلی و کیسه بیضه گسترش می یابد. در عین حال، خاک و رحم توسعه نیافته اند.

تخم مرغ را می توان در مکان های مختلفی قرار داد:

• در کیسه بیضه؛
• چین های پوست که شکل لب ها را نشان می دهد.
• در کانال اینگوینال؛
• شکم خالی.

اغلب این فتق مغبنی است. لوله های بینی آتروفی می شوند و در برخی از هرمافرودیت ها اسپرماتوژنز حفظ می شود. در 25 درصد موارد تشنج ثبت می شود.

در طول دوره بزرگسالی، علائم ویریل شدن ایجاد می شود، تحولات می تواند به دنبال نوع دوجنسی باشد. صدا کم می شود، هیکل یک زن است و یک انسان با رویش مو از نوع انسان و موهای شیری. خونریزی قاعدگی با نوع زنانه رشد اندام های انسان ظاهر طبیعی دارد که نسبت به نوع انسانی برتر است - خون در طول قاعدگی تشکیل می شود.

اختلال در تمایز دولت در رفتار اجتماعی منعکس می شود که منجر به دوجنس گرایی، همجنس گرایی، ترنس سکسی می شود.

هیبیسکوس هرمافرودیتیسم ماده

توسعه آسیب شناسی با هیپرپلازی قشر فوق عصبی و تشکیل سندرم آدرنوژنیتال رخ می دهد.

این بیماری با تورم سرخک اعصاب فوقانی یا هیپرپلازی مادرزادی دهانه رحم همراه است. آسیب شناسی می تواند مادرزادی یا ایجاد شده باشد. چاق می تواند در هر فردی ایجاد شود و شکل مادرزادی آن در رکود منتقل می شود. آسیب شناسی می تواند منشأ تعدادی از اشکال باشد که با تصویر بالینی متفاوت است:

• مردانه
• از دست دادن نمک؛
• فشار خون بالا؛
• در طول دوره های تب نازک می شود.

با نمایش سنتز بیش از حد آندروژن ها، در علائم خارجی قالب گیری شده ظاهر می شود. چنین بیمارانی علائمی از هرمافرودیتیسم دارند که آنها را شبیه انسان می کند:

• صدای ضعیف؛
• عضلات شل می شوند؛
• رشد موهای ناحیه تناسلی از نوع انسانی است.
• موهای زائد روی بدن - هیپرتریکوزیس؛
• ووسا اون ریش

در همان زمان، مقدار هورمون های آنابولیک افزایش می یابد. بنابراین در کودکان مبتلا به سندرم آدرنوژنیتال باید از رشد خودداری شود. با این حال، از طریق بسته شدن زودهنگام نواحی استخوان‌سازی در اپی‌فیز کیست‌ها، تا 9-13 سالگی، رشد شروع می‌شود، به طوری که ورید از 145 سانتی‌متر تجاوز نمی‌کند.

در کودکان در سنین پایین مدرسه، بدن کاملاً نامتناسب است: کت بلند، سر بزرگ و انتهای آن کوتاه است. با سندرم مادرزادی آدرنوژنیتال، ممکن است هیپرتروفی کلیتوریس وجود داشته باشد.

تغییر در ظاهر بیرونی آنها منجر به مشکلاتی در حوزه روانشناختی می شود - چنین کودکانی می توانند بدخلق، ناتوان، با مهار رشد فکری، کاهش یا افزایش تمایلات جنسی باشند.

شکل Saltaire در نوزادان با 2-3 درجه رشد ایجاد می شود. هنگامی که علائم تب اجتناب شود، کودک به تدریج استفراغ می کند. مدتی را در این وسط بگذرانید. برنج دچار احتقان می شود، پوست خشک می شود، تورگ آن کاهش می یابد و رنگ محصول از قهوه ای روی زمین تغییر می کند. در اپیزودهای شدید، نقص در عدم گردش خون محیطی، کلاپس ریوی است که به صورت اختلال در ریتم قلب ظاهر می شود. سدیم و کلر در این شکل قادر به حذف از پوست هستند.

در شکل پرفشاری خون، تصویر بالینی با حملات فشار خون شریانی مشخص می شود که به شرایط ضد فشار خون مقاوم است، اما با تجویز پردنیزولون قابل اصلاح است. حرکت مداوم فشار روی اندام های هدف نشان داده شده است: تغییر مشخصی در عروق قسمت پایینی، فوندوس و گسترش کیسه سمت چپ قلب وجود دارد.

از آنجایی که سندرم آدرنوژنیتال نتیجه تورم در دستگاه تناسلی است، یک زن علائم زیر را نشان می دهد:

• یا اختلال در چرخه قاعدگی؛
• هیپرتروفی کلیتورال؛
• hypertrigosp;
• آتروفی مجاری شیر؛

سطح ویروسی هرمافرودیتیسم شکارچی تاکتیک ها را بیشتر تعیین می کند. در صورتی که وضعیتی رضایت بخش نباشد، انجام درمان و درمان ضروری ضروری است.

راههای اثبات حقیقت

حتی زمانی که نوزاد 3-4 ساله است، برای تشخیص ناهنجاری های ژنتیکی - کم کاری تیروئید، فیبروز کیستیک، آزمایش خون را در سایبان انجام دهید. این آسیب شناسی ها مستقیماً با رشد صورتی مرتبط هستند، اما با درمان به موقع می توان آنها را درمان کرد یا از تظاهرات بالینی جلوگیری کرد.

اگر پس از تولد کودک، مشکلاتی به دلیل وضعیت کودک ایجاد شود، اقدامات اضافی انجام می شود.

با بررسی دقیق تر، مشکوک است که کلیتوریس هیپرتروفی وجود داشته باشد، لب ها شبیه کیسه بیضه هستند، ورودی پوست با چین پوستی یا ولگاریس پوشیده شده است. گاهی اوقات تخمدان ها ممکن است در لب رشد کنند. خروجی طحال ممکن است در پایه کلیتوریس باشد. سونوگرافی اندام های داخلی می تواند وجود رحم، تخمدان ها یا وجود آنها را آشکار کند. معاینه اولتراسوند سوراخ های پوشاننده نیز انجام می شود.

مشاوره توسط پزشکان چندین تخصص - متخصص زنان، اورولوژیست، متخصص غدد درون ریز و متخصص ژنتیک انجام می شود.

با بررسی های زیر می توانید به طور دقیق علت و علت بیماری را تعیین کنید:

• به معنای تعداد کروموزوم ها است.
• تجزیه و تحلیل کروماتین حالت؛
• بررسی سطح هورمون ها: تستوسترون، استروژن، 17 کورتیکوسترون، محرک فولیکول و غیره.

هرمافرودیتیسم واقعی با لاپاراسکوپی تشخیصی و بیوپسی گناد تایید می شود. بررسی بافت شناسی به تعیین نوع بافتی که تخمدان ها یا بیضه ها را نشان می دهد کمک می کند.

امکان رفع ناهماهنگی مقاله

کودکان 2 ساله باید از وضعیت خود آگاه شوند. با توجه به این دانش، رشد ذهنی و اجتماعی بیشتر مورد انتظار است. ناهماهنگی اندام تناسلی و ظاهر می تواند منجر به استرس روانی جدی شود. بنابراین، مهم است که ابتدا شکل نادرست بیماری را تشخیص داده و روش اصلاحی را انتخاب کنید.

درمان هرمافرودیتیسم با استفاده از روش های هورمونی و جراحی انجام می شود. در صورت هرمافرودیتیسم صحیح، تاکتیک ها به تجلی اندام های خارجی بستگی دارد. از آنجایی که بوها به 1-3 نوع تشکیل می شوند، پس تغذیه احتمالاً روی پوست زنان تأثیر می گذارد. با نوع 4، تشکیل اندام های دولتی زیرمتن توسط شخص انتخاب می شود.

درمان کودکان مبتلا به هرمافرودیتیسم بر اساس نوع زنانه است. به نظر می رسد که کلیتوریس هیپرتروفی شده در زنان از 1 تا 3 سالگی ضعیف شده است. این عمل ممکن است شامل سجاف لب های بزرگ شده، قالب گیری ورودی لب باشد. گاهی اوقات، اگر گوش بیش از حد رشد کرده باشد، ممکن است به مقداری پلاستیک نیاز داشته باشید تا آن را از دریچه پوشش جدا کنید.

درمان هورمونی شامل استفاده از کورتیکواستروئیدهای خاص برای مقابله با سنتز اضافی ACTH است. در عین حال، تولید آندروژن در اثر رشد بیش از حد ایجاد می شود. برای ظاهر شدن، علامت وضعیت زن نشان داده شده است. برای ایجاد یک چرخه هورمونی طبیعی می توان از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی استفاده کرد. در صورت رشد ناکافی، هورمون سوماتوتروپیک تجویز می شود.

عدم تعادل هورمونی در دوران یائسگی نیاز به درمان جایگزین دارد.

اثربخشی درمان هرمافرودیتیسم به دلایل، شدت علائم و زمان درمان بستگی دارد. هر چه زودتر به پایان برسانید، شانس موفقیت شما بیشتر است. اگر همیشه نیازی به تصحیح مقاله تا 6 روز ندارید، می توانید به زنانگی جدید دختران برسید.

هنگامی که علائم هرمافرودیتیسم که در زنان در سنین باروری ایجاد شده است، درمان می شود، هنگامی که سطوح هورمونی اصلاح می شود، صدا نرم تر می شود و علائم هیپرتریکوزیس و هیرسوتیسم کاهش می یابد. چرخه قاعدگی به تدریج تجدید می شود. کلیتوریس هیپرتروفی شده را می توان با یک روش جراحی جایگزین کرد.

برای برخی بیماری ها، ممکن است برای اصلاح مشکلات رفتاری به درمان از یک روانشناس یا روان درمانگر نیاز داشته باشید.

اگر فردی ناهنجاری های آناتومیکی و عملکردی هر دو مفصل را نشان دهد، این اصطلاح به چنین رشد پاتولوژیک مفاصل اشاره می کند. دو نوع هرمافرودیتیسم وجود دارد: درست و نادرست. هرمافرودیتیسم واقعی یا تولد دوگانه - وجود در یک فرد از غدد جنسی هر دو قسمت: تخمدان و تخمک یا غدد جنسی تخمک مختلط (اووتستیس). هرمافرودیتیسم و ​​هرمافرودیتیسم کاذب به دلیل تفاوت بین اندام های خارجی و ماهیت هرمافرودیتیسم است. آنها بین هرمافرودیتیسم کاذب زن و انسان تفاوت قائل می شوند.

هرمافرودیتیسم ترکیبی ماده بسیار کمتر رخ می دهد. دلایل این شکل از هرمافرودیتیسم عبارتند از: مصرف دوزهای آندروژن و پروژسترون توسط مادر باردار. وجود تورم ترشح کننده آندروژن در مادر؛ تولید بیش از حد آندروژن در کودک، که در رحم شروع شد، از نظر ژنتیکی تعیین می شود - شکل مادرزادی سندرم آدرنوژنیتال. هنگام معاینه اندام های داخلی (معده، رحم، لوله های فالوپ و تخمدان ها) آنها از نوع زنانه هستند، اما در این مورد ابتدایی عناصر ساختاری انسان دست نخورده باقی می مانند. اندام های خارجی از نوع نزدیک به انسان هستند: کلیتوریس، لب های بزرگ که در امتداد خط وسط رشد می کنند، کیسه بیضه، مجرای ادرار و لگن در یک سوم پایینی. جدا نمی شوند و سینوس ادراری تناسلی را ایجاد می کنند که در زیر باز می شود. کلیتوریس بزرگتر

شبه هرمافرودیتیسم انسان با همبستگی های منفی مشخص می شود: به دلیل وجود آناتومی انسان (توپ ها)، اندام های خارجی کمتر قادر به حدس زدن زندگی زنان هستند. پس از معاینه، آلت تناسلی کوچک ظاهر می شود که نشان دهنده بزرگ شدن کلیتوریس و هیپوسپادیاس است. اغلب کیسه بیضه به دو چین تقسیم می شود که در امتداد خط وسط رشد می کنند که نمایانگر اندام های بزرگ است.

تشخیص این اغلب برای کودکان مهم است. بنابراین، گاهی مراقبت می‌شود که بچه‌های مشابه آراسته شوند: بچه‌ای که در حیثیت زن باشد مانند یک پسر بچه آراسته شود و غیره.

لیکووانیا سلول های معیوب را می توان با جراحی از طریق درمان ناایمن آنها برداشت. برای وجود تورم ترشح کننده آندروژن، درمان بیشتر نشان داده می شود. تغذیه برای درمان جراحی بسته به وضعیت پوست به صورت جداگانه متفاوت است و نوعی هرمافرودیتیسم است. جراحی های پلاستیک برای اصلاح اندام های خارجی و هورمون درمانی در نظر گرفته خواهد شد.

آسیب به رشد دولتی دختران

روند رشد حالت (بلوغ) با تغییرات سریع و واضح متعدد در بدن دختر مشخص می شود که او را برای توسعه عملکرد تولید مثل آماده می کند. در دوره بلوغ جنسی دو مرحله وجود دارد: مرحله اول - قبل از بلوغ که با جهش رشد مشخص می شود، ظهور علائم ثانویه، رشد بیشتر اندام های اولیه و با ظهور اولین قاعدگی به پایان می رسد. مرحله دیگر با دوره قاعدگی شروع می شود و با تکمیل رشد جسمی و جسمی به پایان می رسد. فرآیند فیزیولوژیکی رشد فیزیولوژیکی در آهنگ یک توالی رمزگذاری شده ژنتیکی رخ می دهد که برای سیستم عصبی غدد درون ریز، به ویژه هورمون های استروئیدی مهم است.

اختلال در توسعه حالت بسته به ماهیت فرآیند پاتولوژیک، تصویر بالینی، زمان شروع و تظاهرات علائم متفاوت است. انواع زیر از نقص در رشد مهره ها در دختران متمایز می شود:

توسعه مقاله جلو؛

کوتاه کردن توسعه باشکوه؛

اختلال در رشد دولت در بلوغ؛

وجود توسعه حالت (دیسژنزی گناد، آپلازی تخمدان).

اتیولوژی. فرآیندهای پاتولوژیک که در دوره قبل از تولد، قبل از خواب و در طول بارداری رخ می دهد (ژستوز، تهدید قطع بارداری، ناهنجاری های نیروهای جنسی، خفگی جنین، آسیب های سیستم عصبی مرکزی، نارس بودن، نقش مهمی در اختلال مقصر در رشد حالت دارد. ، هیپوتروفی جنین، بیماری های عفونی و اعتیاد به الکل مادر و دیگران). بیماری های عفونی منتقل شده به کودکان و بلوغ از اهمیت ویژه ای برخوردار است. از علل نادر ناهنجاری های رشدی می توان به تشکیل جدید سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز، تخمدان ها و غدد فوق گرانیال اشاره کرد. ویژگی تخریب می تواند ارگانیک یا عملکردی باشد.

علت اصلی از طریق ژنتیک مشخص می شود. علاوه بر این، تشکیل دستگاه بدن انسان تحت هجوم هورمون‌ها صورت می‌گیرد که به عنوان مصنوعات دیده می‌شوند.

تشکیل وضعیت جنین

شکل گیری حالت در مراحل اولیه آنتوژنز اتفاق می افتد، ظاهراً هرمافرودیتیسم ممکن است به دلیل کمک مکانیسم های مختلف باشد. در مراحل اولیه جنین، تخمک ها با برجستگی های تناسلی نشان داده می شوند که هنوز فاقد برجستگی های تناسلی هستند. اولین سلول ها (گنوسیت ها) در کیسه جنینی ایجاد می شوند. بوی تعفن آمیب به برجستگی‌های تناسلی نفوذ می‌کند، که از آن قسمت‌های خرد ایجاد می‌شود. بستگی به این دارد که بوی بد در کدام قسمت از برجستگی های تناسلی (محیطی و مرکزی) نفوذ کند، تخمدان یا تخمدان ایجاد شود. مهاجرت گنوسیت ها از قسمت محیطی یا مرکزی برآمدگی تناسلی توسط ژن تعیین می شود که مکان آن در بازوی کوتاه کروموزوم Y قرار دارد. فرض باقی مانده این است که فاکتور تنظیم کننده ژن یا روی کروموزوم X قرار دارد یا در اتوزوم کروموزوم B قرار دارد. هنگامی که گنوسیت ها به قسمت محیطی برجستگی تناسلی نفوذ می کنند، تخمدان تشکیل می شود و هنگامی که به قسمت مدولاری (مرکزی) نفوذ می کنند، تخمدان تشکیل می شود.

برای تمایز فنوتیپ زنانه نیازی به هورمون حالت نیست، فنوتیپ زن خنثی است و برای رشد طبیعی فنوتیپ انسانی وجود دو عامل ضروری است که در اسپرم سنتز می شوند:

• رگرسیون هایی که توسعه بیشتر مجاری مولر را سرکوب می کنند
• تستوسترون، که سازماندهی مجدد مجاری ولفیان را در اندام تناسلی انسان (مجرای دریچه ای، پیازهای عروقی و اپیدیدیم) تحریک می کند.

محصول تبدیل بیشتر تستوسترون (دی هیدروتستوسترون) باعث رشد مجرای ادرار و اندام های خارجی انسان می شود. تبدیل تستوسترون به دی هیدروتستوسترون شامل آنزیم 5-a-reductase می شود. این نقص منجر به اختلال در تمایز طبیعی اندام های خارجی می شود. در آزمایش، غلتکی که از آن غدد جنسی تشکیل شده است منجر به زاییدن غدد جنسی و تشکیل حالت جسمی ماده می شود.

مکانیسم هرمافرودیتیسم

اختلال در توسعه کانال های ولفیان و مولرهای زیر علت ظهور اشکال مختلف هرمافرودیتیسم و ​​بین جنسیت است. ما هرمافرودیتیسم واقعی و کاذب (شبه) را می بینیم. در هرمافرودیتیسم طبیعی، هر دو نشانه گناد و جسمی هر دو قسمت به طور همزمان آشکار می شود و در صورت هرمافرودیتیسم درنده در یک موضوع، غدد جنسی یک یا چند قسمت آشکار می شود، قسمت خارجی هر دو طرف متفاوت است. افراد مختلف این به این دلیل است که تشکیل غدد جنسی و اندام تناسلی خارجی به طور همزمان اتفاق می افتد و محصولات مختلفی از تشکیل آنها تزریق می شود.

هرمافرودیتیسم واقعیدر نتیجه نقص در مراحل اولیه گنادوژنز ایجاد می شود و هرمافرودیتیسم کاذب نتیجه نقص بعدی در تمایز دستگاه تناسلی است. از آنجایی که روند توسعه وضعیت انسانی پیچیده است، فرصتی عالی برای توسعه نقض های مختلف تمایز وضعیت است.

سه شکل هرمافرودیتیسم واقعی وجود دارد: پیش تخمی، زیگوتیک و پس از تخمک.

هرمافرودیت قدامیتشکیل یک هجوم قوی مردانه از کروموزوم Y به کروموزوم X. وین شخصیت خانوادگی دارد. اعتقاد بر این است که در طی اسپرماتوژنز، از کونژوگاسیون بین بازوی کوتاه کروموزوم Y، جایی که ژنی وجود دارد که به معنای تبدیل شدن فرد به انسان است، و بازوی بلند کروموزوم X اجتناب می شود. در اینجا جابجایی بخشی از کروموزوم Y و ایجاد یک کروموزوم XY جابجایی می تواند رخ دهد. هنگامی که اسپرم حامل چنین کروموزومی آزاد می شود، یک زیگوت با یک کروموزوم Y XXY جابجا شده از تخمک ایجاد می شود که به معنای رشد همزمان اسپرم و تخمدان ها یا تخمدان های هیبریدی است، در صورتی که در یکی لازم باشد هم بذر و هم پیدا شود. تخمدان هنگامی که یک تخمدان در یک طرف و یک تخمدان در طرف دیگر ظاهر می شود، از خطر هرمافرودیتیسم اجتناب می شود. در این حالت، در سمت تخمدان یک رحم تک شاخ و در سمت تخمدان یک مجرای منی وجود دارد. بنابراین، عامل هورمونی که اسپرم تولید می کند و باعث کاهش مسیرهای مولر می شود، به صورت موضعی، یعنی در یک طرف عمل می کند. کاریوتیپ چنین هرمافرودیت ها 46، XX است، اما یکی از کروموزوم های X ممکن است جابجایی داشته باشد - 46، XXY. درستی این فرض با وجود یک جسم فلورسنت در سلول‌های افراد خاص تأیید می‌شود، همانطور که وقتی سلول‌ها با آکریکین تهیه می‌شوند، تشخیص داده می‌شود.

هرمافرودیتیسم زیگوتلیوینتشکیل تخمک های تازه بارور شده با دو اسپرم با کروموزوم های X و Y. دو زیگوت با فرمول های مختلف همزومی ایجاد می شود - این همان چیزی است که کایمریسم نامیده می شود. کاریوتیپ چنین هرمافرودیت های موزاییکی 46، XX/46، XY است. هنگامی که آنتی ژن های گلبول قرمز در این هرمافرودیت ها بررسی می شوند، دو جمعیت گلبول های قرمز شناسایی می شوند.

هرمافرودیتیسم پسازیگوتیک. این به دلیل تکامل میتوزی هموزیگوت ها در بلاستومای سلول تخم است که تقسیم می شود. کاریوتیپ چنین هرمافرودیت ها متفاوت است: 45، X/46، XY/46، XX/47، XXY/46، XX/47، XYY/46، XX/49، XXYYY.

هنگامی که هرمافرودیتیسم صحیح باشد، اندام تناسلی داخلی و دستگاه تناسلی خارجی دوجنسی هستند، اما رشد آنها در افراد مختلف متفاوت است.

در هرمافرودیتیسم کاذبدر بیماران، غدد جنسی دارای ویژگی های یکسانی (تخمدان یا اسپرم) هستند و علائم جسمی دوجنسیتی به روش های مختلف ظاهر می شود. هرمافرودیتیسم کاذب به دلیل سطوح غیر طبیعی هورمون های حالتی و عدم حساسیت بافت های دستگاه تناسلی به این هورمون ها ایجاد می شود.

هرمافرودیتیسم انسان و ماده متمایز می شود.

شبه هرمافرودیتیسم انسان. با یک غدد جنسی جدید، وضعیت انسانی، و بوی تعفن جسمی نشانه هایی از وضعیت زنانه یا هر دو را نشان می دهد. اگر سوماتوتایپ مؤنث باشد، کاریوتایپ این گونه افراد 46، XX (زنانه شدن بیضه) و اگر نوع سوماتیک بین‌جنسی باشد، کاریوتایپ موزاییک است: 45، X/46، XV، 46، XX/46، XY. .

محصول واکنش تستوسترون، دی هیدروتستوسترون، مسئول توسعه مجرای ادرار و دستگاه تناسلی خارجی انسان است. با کمبود دی هیدروتستوسترون، تشکیل اندام تناسلی خارجی از نوع زنانه و اندام های داخلی از نوع انسان است. کاریوتیپ چنین افرادی 46 XY است. در سایر اشکال هرمافرودیتیسم، عدم حساسیت بافت به آندروژن ها و تولید بیش از حد استروژن وجود دارد. توانایی ایجاد هرمافرودیتیسم کاذب در بدو تولد منتقل می شود و با رفتار اتوزومال مغلوب تعیین می شود.

هرمافرودیتیسم کاذب زنانه. با این فرم، گناد ماده دارای کاریوتیپ 46، XX و الگوی جسمی از نوع انسانی (سندرم مادرزادی آندرنوژنیتال) است.

به دلیل ایجاد هیپرپلازی غدد فوق بینی و ظاهر فوق العاده آندروژن ها. دلیل اصلی نارسایی تولید کورتیزول در غدد فوق کلیوی با تولید طبیعی هورمون های حالت است. کورتیزول به طور معمول جریان به غده هیپوفیز را از طریق هیپوتالاموس مهار می کند. به دلیل وجود این هجوم بازدارنده در غده هیپوفیز، مقدار بیش از حد ACTH مرتعش می شود که منجر به هیپرپلازی غدد فوق عصبی، حضور بیش از حد آندروژن ها، که در مردانگی یافت می شود، شغل زن می شود. هنگامی که تخمدان‌ها متورم شده‌اند، با حاملگی و تولید بیش از حد هورمون‌هایی که مردانه می‌شوند، از هرمافرودیتیسم کاذب زنان نیز اجتناب می‌شود.

توصیف کاذب هرمافرودیتیسم زنانه در دخترانی که از مادرانی متولد شده‌اند که برای نجات آنها در دوران بارداری نیاز به حذف ژستاژن‌های مصنوعی در دوران بارداری دارند.

به طور خلاصه، باچیمو، چیزی است که در درجه اول توسط ژن های کروموزوم های این ایالت تعیین می شود. این ژن ها رشد غدد جنسی را تعیین می کنند، غدد جنسی هورمون های تیروئیدی را تولید می کنند که به توسعه علائم جسمی کمک می کند. بر اساس نشانه های جسمی رشد عظیمی و سپس وضعیت روانی و اجتماعی وجود دارد. این توالی رخ می دهد: دلیل ژنتیکی (کروموزومی) > دلیل گنادی > دلیل هورمونی > جسمی شدن > مدنی شدن > ذهنی شدن > اجتماعی شدن.

از نظر پزشکی، شکل گیری وضعیت روانی و اجتماعی در موارد اختلال در تمایز آماری و هرمافرودیتیسم ممکن است در نتیجه وضعیت کروموزومی و گناد رخ دهد.

همه درباره هرمافرودیتیسم شنیده‌اند، اما کمتر کسی می‌داند که انواع مختلفی از هرمافرودیتیسم وجود دارد.

این پدیده سزاوار کسانی است که می خواهند در مورد آن بیشتر بدانند.

هرمافرودیت استاتیوس

در حالت هرمافرودیتیسم، وضعیت قابل احترامی وجود دارد، اگر در انسان تنوع زیادی از اندام ها از نظر عملکردی و تشریحی وجود داشته باشد. هرمافرودیتیسم خاص هر دو فرد را در یک گروه می بیند.

هرمافرودیتیسم پرشور چه تفاوتی با هرمافرودیتیسم معمولی دارد؟

همانطور که بالاتر از همه گفته شد، هرمافرودیتیسم دو طرفه و هرمافرودیتیسم در یک نفر از اعضای ماده دو ماده مشهود است. انواع مختلفی از هرمافرودیتیسم به عنوان هرمافرودیتیسم واقعی و شکارچی وجود دارد. چرا چیز واقعی با هرمافرودیتیسم شیری تفاوت دارد؟

هرمافرودیتیسم کاذب شکمی در صورتی بیماری است که غدد جنسی در فرد یکسان باشد و اندام های خارجی او شبیه اندام های پروستات باشد. هرمافرودیتیسم کاذب می تواند هم زن و هم انسان باشد. همزمان با مرد، اندام های خارجی زن نیز تحت تأثیر قرار می گیرند. در این مورد، برای چنین مرجعی دو ناهنجاری وجود دارد. یکی هیپوسپادیاس است که تخمدان انسان به طور غیر طبیعی رشد می کند و دیگری کریپتورکیدیسم است که تخمک ها به طور غیر طبیعی و نادرست رشد می کنند.

هرمافرودیتیسم واقعی علائم در افرادی که ارگانیسم آنها به غدد جنسی هر دو ماده مرتبط است. با هرمافرودیتیسم واقعی، ناهنجاری های بیشتری نسبت به هرمافرودیتیسم وجود دارد. این شامل تخمک و ناهنجاری غدد جنسی به شکل اندام های انسان و زن، هیپوسپادیاس و کریپتورکیدیسم است.

هرمافرودیتیسم زنانه

ویژگی هرمافرودیتیسم ماده این است که ماده دارای ویژگی های کروموزومی و ژنتیکی است، اندام های داخلی زن و اندام های خارجی انسان هستند. اغلب، هنگامی که چنین هرمافرودیتی متولد می شود، به شما پاسپورت انسانی داده می شود. سپس با رسیدن به بلوغ، چنین "مردی" در رفتار تقریباً شبیه زنی است که اغلب خود را بیمه می کند که همجنس گرا منفعل است.

هرمافرودیتیسم ساده زنانه، مانند سایر اشکال هرمافرودیتیسم، ناباروری را به همه افراد دارای ناهنجاری های رشدی مشابه منتقل می کند.

هرمافرودیتیسم در انسان (درست) یک اختلال پاتولوژیک از شخصیت ذاتی است، به دلیل وجود دو نوع غدد جنسی - تخمدان و تخمدان (مورچه. جدا خالی). گاهی اوقات مجموعه ای غیر مشخص از سیگنال های مختلط (ovotest) رخ می دهد. هیچ علامت مشخصی از هرمافرودیتیسم واقعی وجود ندارد، همه آنها به این واقعیت بستگی دارد که غدد جنسی فعال ترین در بدن است. به طور کلی، دلایل و تشخیص یک بیماری خاص پوستی متفاوت است.

Vinyatkovo مادرزادی با آسیب شناسی رشد است.

اگر تشخیص علائم ثانویه (مردان و زنان) را نشان دهد، اصطلاح "دو جنینی" را می توان به عنوان نقص رشدی سیستم دولتی توصیف کرد. به عنوان یک قاعده، پزشکان شکل بیمار او را در نظر می گیرند، اگر نشانه هایی از رشد اندام های داخلی همان حالت وجود داشته باشد، و اندام های خارجی از نوع دیگری هستند (یا با علائم آشکار "هضم").

امروزه در ساعت برابری کامل، کارکرد مقاله ها موضوعیت خود را از دست نداده است و امکان تلفیق ویژگی های انسان و زن در یک بدن همچنان قابل توجه است. آسیب شناسی از دیرباز در عرفان غم انگیز پوشیده شده است و خود مفهوم انحراف از اساطیر یونان باستان در نتیجه ادغام دو نام آمده است: آفرودیت و هرمس.

با کودک هرمافرودیت همیشه به گونه ای متفاوت رفتار می شد: از روی ترس، از روی احترام، مانند لعنت به تحقیر خانواده. تشخیص علل، و علاوه بر این، شناسایی چنین "شباهت" انجام نشده است. خوشبختانه دنیای کنونی برای هر چیزی توضیح علمی و معقول دارد.

هرمافرودیتیسم واقعی عمل پزشکی سبک بیش از 200 توصیف از چنین بیمارانی ندارد. توصیف علائم (و علل) هرمافرودیتیسم برای پزشکان متخصص زنان و متخصصان آندرولوژی معمول نیست: اگر بیمار دارای علائمی باشد که نشان دهنده خالی بودن معده جداگانه است - همان شرایط و اندام های خارجی صمیمی دیگران.

هرمافرودیتیسم واقعی، مورفوفورم ها (طبقه بندی):

• اگر ماده دوم علامت مهمتر از مرد یا زن باشد.
• اگر نشانه‌های واضحی در همان «ویکنانی» در هر دو مقاله آشکار شده باشد.
• در صورتی که اندام حاضر یکی باشد و غدد جنسی پروتیدال باشد (نوع ترنسکشوالیسم).

گزینه هایی برای درمان هرمافرودیتیسم که با ناهنجاری های اندام های خارجی همراه است:

• مجموعه کاملی از اندام‌های صمیمی بیرونی یک مرد (زن) با یک یا چند عنصر از یک مقاله دیگر "درهم" است.
• مجموعه ای ناسازگار از اندام تناسلی از مقالات مختلف.
• مجموعه ای جدید و جامع از اندام های صمیمی جدید برای مردان و زنان.

اما اغلب این تشخیص "هرمافرودیتیسم مادرزادی" و همچنین سندرم آدرنوژنیتال مادرزادی زنان را نشان می دهد.

چرا هیجان زده هستی؟

امروزه دلایل مختلفی برای ایجاد پاتولوژی دوازدهه نامگذاری شده است، اما جزئیات دقیق آن مشخص نیست.

دلایل روزانه برای ظهور فرزندان "زادگاه هرمس و آفرودیت" کاملاً غیرعادی است. تجزیه خود به خودی اطلاعات اسپاسم در دوران بارداری، زمانی که تغییراتی در کروموزوم ها یا ژن ها رخ می دهد (در مراحل اولیه تشکیل جنین)، به دلایل زیر مرتبط است:

• عصاره های شیمیایی و سمی (مسمومیت و بلع مایعات آلوده).
• زمین خورد.
• هجوم فاکتورهای زیستی (ویروس ها، باکتری ها، توکسوپلاسموز).

• تغییرات در تعادل هورمونی در مادر و جنین.

آندروژن های اضافی در جنین دختر منجر به تشکیل اندام تناسلی از نوع انسان می شود و بنابراین، اگر جنین پسر به دلیل کمبود تستوسترون، علائم صمیمیت زنانه را ایجاد کند که زمانی رخ می دهد:

• بیماری های انگور پوشاننده.
• آسیب شناسی هیپوتالاموس و غده هیپوفیز.
• ایجاد جدید در سالن های ایالت.

صرف نظر از این واقعیت که من به طور کامل در مورد علم تحقیق کرده ام، دلایلی که از طریق آن «دوگانگی» به شکل واقعی خود شکل می گیرد هنوز به طور کامل درک نشده است. همیشه علل گاه به گاه وجود داشته است، اما تشخیص ماهیت خانوادگی چنین آسیب شناسی را نشان داده است.

چجوری به نظر میرسه؟

اغلب علائم هرمافرودیتیسم باشکوه در نمای کامل ظاهر می شود؛ در بیشتر موارد، یک فرد ممکن است متوجه نشود که نزدیک ترین دوست و همکار او دقیقاً همان شخصی نیست که فکر می کند.

علائم آسیب شناسی رابطه جنسی بسته به علت یا شکل هرمافرودیتیسم ظاهر می شود:

• ناهنجاری آلت تناسلی.
• عدم تطابق وضعیت و صوت (نوع زن) با وضعیت اختصاص یافته به پاسپورت (نوع انسانی).
• مقامات وضعیت رسمی را تغییر دهید یا کاملاً با وضعیت و قرارهای موجود در گذرنامه مغایرت دارد.
• "انتقال" نهال ها از سر به مناطق دیگر تقسیم شد.
• حالت اولیه رسیدن.
• کریپتورکیدیسم، انحنای آلت تناسلی.
• علت مشکلات سینه در مردان
• ناباروری، فقدان زندگی صمیمی عادی.

هیچ نشانه قابل توجهی از یک زن باردار وجود ندارد و بوی تعفن می تواند در یک وضعیت پوستی مشخص قابل مشاهده باشد.

هرمافرودیتیسم انسان درنده چنین حالتی است، اگر از نظر بصری اندام تناسلی انسان به زنان از رشد نادرست خود در طول ساعت زندگی داخل رحمی بگوید. کودک اغلب به عنوان "دختر" ثبت می شود، حمام انجام نمی شود و از پدران پدرش انتظار می رود که ازدواج کنند، مگر اینکه عمل مرگبار رحمت آشکار شود، که مشکلات روانی زیادی برای پسر مبتلا به هرمافرودیتیسم به همراه دارد.

چند واقعیت قابل اعتماد در مورد هرمافرودیتیسم:

• چنین مرحله ای اغلب مادرزادی است؛ در اپیزودهای مجزا، فاهیوتسی زموشنیا علائمی را مشخص می کند که نشان دهنده پیشرفت بیماری در دوره بلوغ حالت است.
• در بزرگسالی، علائم "تشخیص" با استفاده از داروهای هورمونی ناپدید می شوند.
• گاهی اوقات آسیب شناسی در یک دوره سخت تشخیص داده نمی شود، فرد معمولاً دوست پیدا می کند و کاملاً از نظر اجتماعی سازگار است. تشخیص به دلیل انگیزه ناباروری، چین خوردگی در زندگی صمیمی، با درد دوره ای در معده خالی (بیضه ها، مردانی که به کیسه بیضه نزول نکرده اند) انجام می شود.
• گاهی اوقات زوج «دو خالی» با خلسه ذهنی، اختلاف ذهنی غلبه می‌کند که خود را در آشفتگی، افزایش وضعیت موجود و اخلاقیات رو به کاهش نشان می‌دهد.

اگر قطعاتی از انحراف وجود داشته باشد - این نشانه مشترک دو مقاله است، با غلبه هر دو نوع حالت انسانی و زن، هیچ علائم دقیقی از بیماری وجود ندارد، آنها در پوست این نوع کاملاً متفاوت خواهند بود.

علاوه بر این، علائم در کودکان خردسال نمی تواند خود را به شکل واقعی یا به شکل خفیف آسیب شناسی، مانند ترنس گرایی، همجنس گرایی، دوجنس گرایی یا ترنس گرایی نشان دهد. تشخیص زودهنگام علائم هرمافرودیتیسم پیچیده‌تر است و اغلب در حوزه تخصص متخصصان اطفال اتفاق می‌افتد که مسئول درک واضح و دانستن ماهیت دقیق یک ناهنجاری احتمالی هستند. برای هر گونه شک، کودکان باید برای مشاوره به بخش اورولوژی یا زنان فرستاده شوند. نتایج تشخیصی با بیشترین مراقبت ممکن دنبال خواهد شد.

لحاف کاری را چگونه انجام دهیم؟

قبل از تشخیص تولد کودک، تعیین ژنتیکی برای انسان شدن واجب است.

تشخیص با استفاده از پارامترهای زیر انجام می شود:

• سابقه بیماری.
• جاذبه فعلی در مادر کودک.
• برخی تغییرات در سلامت نوزاد کشف شد و از ناهنجاری ها محافظت شد.
• بزرگترها با ادامه دوره بلوغ تشخیص داده می شوند.
• در مردان بالغ (زنان): هیچ مشکلی در زندگی صمیمی، ناباروری، کاهش اشتها و غیره وجود ندارد.
• معاینه فیزیکی وجود علائم ثانویه را آشکار خواهد کرد.
• معاینه توسط اورولوژیست به تعیین وجود/وجود یک ناهنجاری کمک می کند.
• کاریوتایپینگ روشی برای کاشت کروموزوم در فردی است که استخوان کافی برای تبدیل شدن به بیمار دارد.
• تشخیص های مبتنی بر سونوگرافی و ام آر آی به شناسایی مواردی که با معاینه در دسترس پزشک هستند، کمک می کند و خلاصه ای دقیق از زندگی روزمره فرد ارائه می کند.
• بررسی خون و هورمون ها.

تشخیص فردی است، بیمار برای نیازهای روش های بسیار خاص باید آزمایشات غیرمجاز را انجام دهد. درمان مبتنی بر هورمون درمانی طولانی مدت و روش های جراحی است.

رویکردهای درمانی

درمان انحراف کاملاً با درمان سنتی تجویز می شود و بر اساس آنچه تشخیص نشان داده است، متفاوت است. اصول درمان شامل اصول تکنیک های هورمونی، جراحی و روان درمانی است.

درمان هورمونی شامل مصرف:

• هورمون های محرک تیروئید (هورمون های تیروئید).
• هورمون های دولتی
• ویژگی هایی که بر عملکرد تنظیمی غده هیپوفیز تأثیر می گذارد.
• گلوکوکورتیکوئیدها

درمان جراحی باید با دقت انجام شود تا به یک اولویت تبدیل شود - برای نوع انسان یا زن. روان درمانی برای تدوین ایده های صحیح در مورد سلامتی، اصلاح رفتار، روش تفکر و اصول انتخاب لباس در "فرد جدید" ضروری است.