استئوتومی کوریگوست پا. استئوتومی - چیست؟ شرح روش استئوتومی مفصل زانو

استئوتومی یک روش جراحی است که با هدف تجدید ظاهر یک تکه استخوان انجام می شود. در بیشتر موارد از استاز برای کاهش تغییر شکل انتهایی استفاده می شود که به بیمار اجازه می دهد قبل از سلف سرویس و ساکشن مجدد چرخانده شود.

زاگلنی فهمیدن

عمل استئوتومی توسط جراحان مجرب تروما انجام می شود. در نگاه اول به نظر می رسد که زایمان مشکل است و با توجه به توصیه پزشک برای سرپا نگه داشتن سریع بیمار به یک ساعت زمان نیاز دارد تا دوباره زنده شود.

استئوتومی با کمک ابزارهای خاص - استئوتومی، فایل های جیگلی، فایل های الکتریکی و دستگاه های اولتراسونیک انجام می شود. بوی تعفن به باز شدن محل تحویل و بریدن پارچه منگوله کمک می کند. پس از مونتاژ قطعات، تکه های برس ها با پیچ، سوزن بافندگی و صفحات ثابت می شوند. در صورت شکستگی ضربه ای، به ندرت از گچ گچ استفاده می شود تا از ایجاد انقباضات احتمالی در مفاصل جلوگیری شود.

طبقه بندی

بسته به ماهیت رویکرد جراحی، انواع زیر استئوتومی متمایز می شود:

1. Vidcrete - به دسترسی وسیع به بافت استخوان نیاز دارد. پس از برش پوست، بافت پوست و دستگاه گوشت، استخوان ها با سوهان محکم می شوند، سپس برس باز می شود. قطعات در یک موقعیت فیزیولوژیکی ثابت می شوند، حیوان در قالب گچ قرار می گیرد.
2. بسته - از طریق دسترسی چند سانتی متری انجام می شود. گوشت را نبرید، بلکه آن را موج دار کنید تا بافت کیستیک از بین برود. با استفاده از اسکنه های اضافی، برس ها را محکم کرده و با چند ضربه چکش روی دسته، برس را برش دهید. اعصاب مورد بررسی قرار می گیرند و با ابزار خاصی ثابت می شوند تا از آسیب دیدن آنها جلوگیری شود. اغلب برای استئوتومی های عرضی استفاده می شود.

در پشت فرم کالبد شکافی توزیع های زیر وجود دارد:

• عرضی؛
• خودوا;
• بهم تابیدن و بافتن؛
• زیگزاگ مانند؛
• لولایی (کروی، قوسی شکل، گوه ای شکل، برش شکل).

مهم است که اطمینان حاصل شود که برچسب به سرعت به انواع زیر تحویل داده می شود:

• derotation;
• تغییر مستقیم قبل از پایان روز؛
• تمرکز بر تقویت عملکرد پشتیبانی است.

نمایش قبل از تحویل

استئوتومی یک عمل ارتوپدی است که در مواردی انجام می شود که به درمان محافظه کارانه پاسخ نمی دهد:

• ناهنجاری ها و تغییر شکل های مادرزادی یا اولیه بافت استخوانی، به ویژه در درازمدت (شانه، شانه، باسن).
• آنکیلوز - عدم امکان عملکرد غشای مخاطی به دلیل وجود رشد ماهیت نیمه بافتی، غضروفی یا کیستیک سطوح برآمدگی.
• دیسپلازی مادرزادی پاها (vivih)؛
• شکستگی هایی که به درستی بهبود نیافته اند.
• استئومیلیت؛
• تشخیص مخلوقات و متاستازهای جدید؛
• سابقه راشیتیسم؛
• انجام آرتروپلاستی؛
• سایر ناهنجاری های هنگام تولد در سیستم اسکلتی عضلانی.

این عمل همچنین در زیبایی استفاده می شود: استئوتومی بینی، اصلاح بیضی یک فرد، اختلال در عملکرد شکاف.

منع مصرف دارد

عوامل کم به دلیل واضح بودن تحویل سریع وجود دارد:

• بیماری با ماهیت عفونی در زمانی که نیاز به استئوتومی مچ دست است یا دو روز قبل از جراحی.
• بیماری سیستم تنفسی و قلبی عروقی در مرحله جبران خسارت؛
• دیابت خون؛
• دوره شراب سازی؛
• کمبود nirkova یا pechenkova؛
• وجود چرکی یا طبیعت دیگر در منطقه، دسترسی سریع ضروری است.

هیدراتاسیون و کمبودها

جنبه های مثبت درمان تضعیف سندرم درد (به دلایل واضح) و بهبود عملکرد گوش است. به عنوان مثال، استئوتومی مفصل زانو می تواند به سفت شدن مفصل زانو، بازگرداندن عملکردهای عملکردی و جانبی و رفع انحطاط سطوح مفصلی کمک کند. بیماری به کندی در حال پیشرفت است.

امکان عدم تقارن بصری انتها و گوشه ها کم است. علاوه بر این، اگر بیمار برای تعویض مفصل نیاز به اندو پروتز داشته باشد، پس از استئوتومی انجام آن دشوارتر خواهد بود.

احتمالاً پیچیده است

استئوتومی عملی است که در طی سالیان متمادی تغییرات ریزیک و ایجاد عوارض بعد از عمل را بهبود بخشیده است. با این حال، صرف نظر از ورود عوامل شخص ثالث به بدن انسان، خطر افزایش خطر وجود دارد و علاوه بر صلاحیت های متخصصی که عمل می کند، باید ویژگی های فردی بدن بیمار را نیز در نظر بگیریم.

هر نوع استئوتومی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• عفونت زخم بعد از عمل - نیاز به دوزهای بارگیری آنتی بیوتیک درمانی دارد.
• تفریق مفاصل و قطعات بافت کیستیک - تغییر موقعیت با تثبیت بیشتر انجام می شود.
• استخوان های بزرگ تر - از مجتمع های مولتی ویتامین استفاده می شود که حاوی ریز عناصر ضروری (کلسیم، فسفر، منیزیم، روی) هستند.
• قالب گیری تحویل اضافی مورد نیاز است.
• پارستزی - از دست دادن حساسیت پوست در محل جراحی از طریق شبکیه وریدهای عصبی (نیازی به دبریدمان اضافی ندارد، خود به خود بهبود می یابد).
• برداشتن ایمپلنت نیاز به اندو پروتز دارد.

استئوتومی کوریگوست

روش مشابهی برای نقایص مادرزادی بافت استخوانی، ایجاد آنکیلوزها یا مفاصل مچ پا، تغییر شکل کیست های پا با اختلال عملکرد گوش برای از بین بردن نقص های زیبایی بینایی توصیه می شود.

قبل از زایمان، معاینه اشعه ایکس انجام می شود که به شما امکان می دهد روتوش برس، محل تشریح احتمالی و برش بافت کیست را روشن کنید. در صورت لزوم، تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی یا کامپیوتری انجام دهید. سایر محدودیت ها توسط یک تروماتولوژیست به صورت جداگانه تجویز می شود.

این عمل در بیمارستان های تخصصی انجام می شود. مدت زمان تحویل تقریباً 3-4 سال است که با توجه به مراحل لازم باید انجام شود. پس از رشد کیست، قطعات با دستگاه ایلیزاروف (عملیات روی انتها انجام می شود) یا با دستگاه های فلزی خاصی که مستقیماً در کیست قرار می گیرند (استئوتومی پا) ثابت می شوند.

ماده خاصی است که در زمینه تروماتولوژی و ارتوپدی برای تثبیت، فشرده سازی یا کشش قطعات بافت استخوانی در موقعیت مورد نیاز به مدت سه ساعت استفاده می شود.

پس از عمل، یک عکس اشعه ایکس کنترلی گرفته می شود که به ما امکان می دهد صحت فیکساسیون را تعیین کنیم.

تا زدن استئوتومی اصلاحی

قبل از عوارض احتمالی پس از اصلاح شرایط پاتولوژیک:

• سندرم درد شدید که با مسکن های معمولی قابل درمان نیست.
• خرابی قطعات خارجی تجهیزات یا ساختار فلزی؛
• توسعه خونریزی؛
• هماتوم؛
• جابجایی قطعات قلم مو تقریباً یک در هر یک از صفحات.
• سایر پیچیدگی های حقوقی.

استئوتومی در دندانپزشکی دندان و جراحی شکاف صورت

در زمینه دندان، استئوتومی شکاف انجام می شود که می تواند به عنوان یک عمل مستقل یا به عنوان مرحله ای از عمل جراحی عمل کند. Vikorist برای مفاصل یا شکستگی برای اصلاح مال اکلوژن استفاده می شود. برش ها در امتداد شکاف های پشت دندان آسیاب ایجاد می شوند.

پس از تثبیت شکاف در وضعیت فیزیولوژیکی، ناحیه تثبیت کننده گونه و چانه اعمال می شود. بلافاصله، درمان آنتی بیوتیکی برای از بین بردن ایجاد خفگی و ایجاد استئومیلیت تجویز می شود. مقدار کمی آدامس را بین دندان های خود قرار دهید که توسط فاخیوت به دقت محافظت می شود. بخیه ها پس از 2 مرحله برداشته می شوند و پیچ های رفع شکاف ها پس از یک ماه برداشته می شوند تا مرحله درمان با درمان پیشرفته ارتودنسی تکمیل شود.

در زمینه جراحی شکاف صورت، جراحی ویکوریستی شامل استئوتومی بینی است که بخشی از جراحی زیبایی بینی است. نشانه های قبل از عمل:

• انحراف قابل توجه پل بینی؛
• اندازه بزرگ برس ها؛
• نیاز به جایگزینی کیست در رابطه با تیغه بینی.

هنگام انجام استئوتومی بینی، جراح با نگرانی های زیبایی مواجه می شود: بستن کریپت بینی، باریک کردن قوز و صاف کردن انحنای پشت، صدا دادن به دیواره های جانبی. بیمار وظیفه دارد اطمینان حاصل کند که رشد بافت کیستیک می تواند در نفوذپذیری مجاری تنفسی فوقانی قرار گیرد، بنابراین در طول ساعت عمل باید ویژگی های آناتومیکی و فیزیولوژیکی بیمار خاص در نظر گرفته شود.

انواع استئوتومی بینی:

• جانبی (kraiova) که با سوراخ کردن یا روش خطی انجام می شود.
• داخلی (مرکزی)؛
• بالا؛
• فاق

نوع درمان انجام شده به صورت جداگانه و بسته به مشکل پزشکی بیمار، روش جراحی، محل بافت کیستیک و درمان جراحی مورد نیاز انتخاب می شود.

هر گونه استئوتومی باید پس از بهبود سطح ایمنی انجام شود. این به شما این امکان را می دهد که یک رویکرد پیشگیرانه برای ایجاد چین و چروک و ایجاد رشد خوب و مناسب بافت های کیستیک داشته باشید.

استئوتومی اصلاحی یک عمل جراحی است که با هدف کاهش تغییر شکل مچ دست یا شکستگی مفصل انجام می شود. حمام کردن به این روش در مفاصل زانو، مچ پا، لگن و شانه اعمال می شود. در موارد مهم، استئوتومی صحیح مگنوم برای آرتروز تغییر شکل پذیر انجام می شود. عمل در انتهای پایین با به روز رسانی وضعیت فیزیولوژیکی راه رفتن انجام می شود. عملیات در انتهای بالایی برای اطمینان از مراقبت از خود و فعالیت حرفه ای ضروری است.

این گزینه درمانی جایگزینی برای اندوپروتز است و بدشکلی های مختلف را برطرف می کند و عملکرد اندام را بازیابی می کند. در صورت رشد غیرطبیعی کیست پس از شکستگی یا وجود ناهنجاری های اسکلتی مادرزادی می توان استئوتومی را روی کودک انجام داد.

استئوتومی اصلاحی برای تجدید عملکرد دستگاه اسکلتی عضلانی و کاهش تغییر شکل تاندون های بزرگ استفاده می شود. در حین عمل، بخشی از برس آویزان می شود، شکل صحیح به آن داده می شود و ثابت کردن یقه با دستگاه مخصوص استئوسنتز و همچنین با پیچ های اضافی انجام می شود. برای بررسی انتهای بالایی و پایینی هر مفصل، یکی از آنها را فشار دهید تا کوتاه شود. در این مورد، آویزان کردن قطعه کارپ صوتی با استئوسنتز بعدی انجام می شود.

پس از عمل، باندهای گچی اعمال می شود. گاهی اوقات به دلیل امکان تنظیم کشش زانوها با زانوبند جایگزین می شوند که خطر ایجاد انقباض در زانو را کاهش می دهد.

نیاز به عملیات اصلاحی در موارد زیر ایجاد می شود:

• ادغام نادرست شکستگی های سوپراپاتولار (استئوتومی قابل اصلاح در ناحیه ستون فقرات)؛
• valgusation (تکنیک روسری نشان داده شده است)؛
• انکیلوز سوگلوب کولشوف؛
• انتقال فلج اطفال (اصلاح ناحیه ساب کندیل)؛
• انقباض زیرکره ای;
• بهبود نادرست شکستگی های فوق ویروسی

اندیکاسیون های استئوتومی اصلاحی پا و استخوان متاتارس اول، استخوان های آسیب دیده و شکل مهمی از آرتروز است.

انواع عملیات

انواع زیر برای استئوتومی استفاده می شود:

• Z مانند یا روسری (برای هالوکس والگوس)؛
• گوه ای شکل (اصلاح محور فالانکس انگشت)؛
• Kutova (آویز کردن پارچه زیر Kut برای چرخش موقعیت صحیح)؛
• خطی (ویریون با کمک پیوند).

تمایز بین دو نوع عملیات زیر مهم است:

1. گزینه ای برای دسترسی بسته به شما این امکان را می دهد که آسیب شناسی را از طریق یک برش 2 سانتی متری روی پوست اصلاح کنید. Fahivet "روی شانه" کار می کند، بنابراین این گزینه درمانی نیاز به احتیاط بیشتری دارد و اغلب منجر به عوارض می شود.
2. گزینه ای با دسترسی خصوصی. این نوع اغلب راکد است. این عمل از طریق یک برش روی پوست تا 12 سانتی متر انجام می شود که باعث می شود قسمت ضروری برس کاملاً در معرض دید قرار گیرد.

استخوان های پا - فالانکس انگشت بزرگ پا راست و پاشنه - اغلب در معرض اصلاح هستند. این ناحیه در صورت تجدید پس از شکستگی انتهای پایینی برس ها اهمیت زیادی دارد که می تواند منجر به رشد نامناسب شود. دبریدمان جراحی نیز برای ناهنجاری های پلانووالگوس همراه با درنگ شدید، کلیشه پا و صافی کف پا نشان داده می شود.

جراحی روی مفاصل زانو زمانی انجام می شود که آرتروز تغییر شکل دهنده در مرحله پیشرفته ایجاد شود. پیامدهای جدی این بیماری منجر به بیهودگی و کاهش شدید کیفیت زندگی می شود. برای اصلاح آسیب، نصب ایمپلنت نشان داده شده است، به منظور درمان، به دلیل در دسترس بودن زیاد، برای بیماران ثروتمند غیرقابل دسترس می شود. یک گزینه جایگزین، استئوتومی مگنوم پس از ایلیزاروف است.

جراحی در ناحیه لگن شامل تغییر پیکربندی مفصل لگن است. در این حالت، جراحان سعی می کنند تا سطح سر استگنوسوس و استابولوم را صاف کنند. لیفت مفصل ران با استفاده از تکنیک کیاری در بزرگسالان (استئوتومی با derotation varius) انجام می شود.

نمایش قبل

• تغییر شکل مادرزادی انتهای پایین و بالایی کودک؛
• تغییر موقعیت و آسیب به ساختار بافت استخوان در نتیجه بیماری (راشیتیسم، بیماری پاژه، پوکی استخوان).
• تغییر شکل به دلیل رشد آسیب دیده (بیماری بلونت)؛
• تغییر شکل پس از سانحه؛
• آرتروز مفصل زانو؛
• بی ثباتی دستگاه رباط زانو.

منع مصرف دارد

اصلاح جراحی در موارد زیر منع مصرف دارد:

• بیماری های عفونی حاد؛
• بیماری مزمن کشتی ها؛
• آسیب به سیستم قلبی عروقی و اندام های تنفسی در مرحله جبران خسارت.
• اختلال در خون گلو؛
• مرحله آرتروز پاتلوفمورال رسیده است.
• اختلال در بازسازی ساختارهای غضروفی و ​​کیستیک؛
• چاقی (جراحی روی مفصل ران، زانو و پا).

قبل از درمان جراحی، بیمار از یافته های احتمالی در طول دوره بعد از عمل مطلع می شود.

پس از عمل، عوارض زیر ممکن است ایجاد شود:

• عفونت زخم؛
• حذف اولامکی;
• قالب گیری نان هیبنوگو؛
• از دست دادن حساسیت پوست؛
• تخریب ایمپلنت ها؛
• بیشتر به روز شده است.

همانطور که درد، سختی فوری بعد از جراحی، پیدایش توده، از دست دادن حساسیت و ایجاد التهاب نشان می‌دهد، با نوع مناسب دارو، فیزیوتراپی و حقوق ویژه بدون هیچ اثری می‌گذرد. امروزه درمان مناسب با توانبخشی کوتاه مدت همزمان است.

ویژگی های عمل در کودکان

بسته به ماهیت ایجاد دیسپلازی مفصل ران در کودک، عمل بر روی مفصل ران و کیست لگن انجام می شود. روش درمان، تجدید پیکربندی فیزیولوژیکی عضله است. قبل از استئوتومی کودک، عکسبرداری با اشعه ایکس، تصویربرداری تشدید مغناطیسی و آزمایشات آزمایشگاهی انجام می شود. این عمل تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. در طول یک ساعت، استئوتومی استخوان لگن به دلیل پیچیدگی عمل جراحی، 2 تا 5 سال طول می کشد.

روش توسط O.S. قلاب در پایین کتاب "استئوتومی لگن برای دررفتگی های مادرزادی مفصل ران". همچنین مقالات زیادی در این زمینه توسط A.G. شارگورودسکی و N.A. سماشکو.

اندیکاسیون های عمل بر روی کودکان:

• قبل از شادی نکردن، غفلت از برداشت؛
• وجود اثرات ناشی از درمان محافظه کارانه؛
• یک نوع بیماری است که خون به استخوان نمیرسد، استخوان فاقد خون؛ بدتر شدن بیماری پرتس؛
• در کودکان بالای 8 سال افزایش یافته است که نتیجه کاهش ناموفق بسته است.
• دیسپلازی با استئوآرتریت شدید؛
• دررفتگی، ناشی از اسپاستیسیته و ضعف عضلانی.

کودک روی میز عمل چیزی احساس نمی کند و در خواب عمیق باقی می ماند. پس از عمل، داروهای مسکن تجویز می شود. پس از زایمان جراحی، بانداژ گچی در محل انتهای درج قرار می گیرد.

دوره نقاهت پس از جراحی بین دو تا دوازده ماه است. پس از برداشتن گچ، فشار بیشتر و بیشتر به پای عمل شده توصیه می شود.

مرحله مقدماتی

آماده سازی قبل از درمان جراحی شامل مراحل زیر است:

• یک ارزیابی جامع با استفاده از رادیوگرافی، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی و توموگرافی کامپیوتری انجام می شود.
• برای چند روز، چندین آماده سازی دارویی استفاده می شود.
• یک روز قبل از عمل، رژیم غذایی خاصی تجویز می شود و ساعت باقیمانده رژیم مشخص می شود.

زیر نظر Viborsky، تکنسین فنی، Vedennya Patziyt Opekslye، Opekslya Necokhokhovvati Yogo Stan Zhagoy'ya، سرسختی Suputnih Tu Tuppresses به بست های چینی Liarsky Prephyvs. هزینه انجام استئوتومی اصلاحی از 35000 روبل شروع می شود.

دوره توانبخشی

بیمار به مدت طولانی تحت نظر کادر پزشکی در بیمارستان می ماند. در این دوره پزشک خط مقدم و تغییرات ناحیه عمل را تحت نظر دارد. بیمار در بیمارستان تحت رژیم غذایی خاصی قرار دارد. شما باید به رژیم محافظتی پایبند باشید که شامل توجه به انتهای زانو و ویکوریسم زانو می شود.

فرد زمانی از بیمارستان مرخص می شود که شرایطش رضایت بخش باشد و مشکلی وجود نداشته باشد. در این مورد، توصیه های پزشک را برای درمان دارویی رد می کنیم، زیرا درمان به صورت سرپایی ضروری است. لحاف کاری مکرر در یک دوره ده ساله انجام می شود. در دنیا پزشک جدید یعنی فیزیوتراپی و فیزیوتراپی.

توانبخشی ممکن است از دو تا دوازده ماه یا بیشتر طول بکشد. در طول کل دوره بهبودی، حفظ تون عضلانی و جریان خون طبیعی در ناحیه تحت عمل بسیار مهم است.

دوره توانبخشی شامل بازدیدهای بالینی زیر است:

• مصرف داروها برای بهبود فرآیندهای متابولیک و گردش خون؛
• روش های فیزیوتراپی، ماساژ و تمرینات بدنی؛
• رژیم غذایی سرشار از ویتامین ها و عناصر ریز؛
• حرکت گام به گام به سمت انتها

بیماران تحت نظارت پزشکی هستند. در صورت وخامت، پزشک به آزمایشات آزمایشگاهی و ابزاری مکرر نیاز دارد. پس از به دست آمدن نتایج، ممکن است رژیم درمانی تغییر کند.

Pіznі پیچیده است

در اوایل ماه اول توانبخشی، ممکن است مشکلات مختلفی ایجاد شود. بوی تعفن با تاکتیک‌های درمانی نادرست، بیماری‌های مزمن حاد، یا بروز آسیب‌های دیگر (مثلاً از طریق آسیب به عصب کمتری در حین جراحی) مرتبط است.

علائمی که باید در مورد عوارض رشدی مورد توجه قرار گیرد:

• عفونت زخم ها و چروک شدن پوست؛
• تفریق یک قطعه، ظاهر تغییر شکل، "برآمدگی"؛
• ابراز درد در بیمار عمل شده؛
• همان پایان.

در اوایل دوره پس از عمل، می‌توانید از تعدادی از علائم معمولی که ناشی از تلاطم نیستند اجتناب کنید. آنها با درد و حساسیت بافت های نرم در طول عمل همراه هستند. در صورت افزایش علائم غیرقابل قبول و جابجایی قطعات کیست، باید بسته دارویی اعمال شود و بیمار توصیف شود. در صورت نیاز به اصلاح رژیم درمانی توسط پزشک، ممکن است تکرار عمل ضروری باشد.

ویسنووک

استئوتومی کورینگ یک روش جراحی منعطف دبریدمان است که در مواردی که روش‌های دیگر بی‌اثر هستند، نشان داده می‌شود. اگر خطر ناتوانی دارید، پزشکان توصیه می کنند در موارد شدید جراحی را به تعویق نیندازید. اگر عملکرد خاتمه حفظ شود، اما نقصی وجود داشته باشد، پزشک روش های درمانی کمتر آسیب زا را انتخاب می کند.

اگر استئوآرتریت در مراحل اولیه دارید که فقط یک طرف مفصل زانو آسیب دیده است، استئوتومی زانو توصیه می شود. با انتقال درد به سمت آسیب دیده زانو، استئوتومی می تواند کار را آسان تر کرده و عملکرد زانوی آسیب دیده شما را به طور قابل توجهی بهبود بخشد.

اگر زانوها و لگن به درستی ترمیم نشوند، آرتروز ممکن است ایجاد شود. این می تواند توجه بیشتری را به سمت داخلی (مدیانی) یا بیرونی (جانبی) زانو جلب کند. با گذشت زمان، این فشار اضافی می تواند غضروف صاف را که از مچ دست محافظت می کند، از بین ببرد و باعث درد و مالش در زانو شود.

(Livy) مفصل زانو طبیعی ساخته شده از بافت غضروفی سالم. (مورد) آرتروز که به بیش از یک طرف مفصل زانو آسیب رسانده است.

مزایا و معایب

استئوتومی زانو سه هدف دارد:

• انتقال خون از قسمت آسیب دیده روده بزرگ به ناحیه سالم
• برای اصلاح کولون ویروسی
• برای ادامه مدت خدمت مفصل زانو

با حفظ آناتومی ستون فرج، استئوتومی موفقیت آمیز می تواند نیاز به تعویض چند مفصل توسط کشش را برطرف کند. مزیت دیگر این است که بعد از استئوتومی نیازی به فعالیت بدنی نیست - شما می توانید به راحتی در فعالیت های مورد علاقه خود از جمله فعال بودن در فعالیت های بدنی شرکت کنید.

استئوتومی فقط مدت کوتاهی طول می کشد.

به عنوان مثال، پس از استئوتومی با تعویض جزئی یا کامل مفصل زانو، دیگر درد منتقل نمی شود. از آنجایی که پس از استئوتومی نمی توانید پای خود را روی پاهای خود قرار دهید، بیش از یک ساعت طول می کشد تا برای تعویض مفصل زانو آماده شوید.

در برخی موارد، استئوتومی ممکن است امکان تعویض جراحی بعدی زانو را با زانو تاشوتر فراهم کند.

بهبود با استئوتومی معمولاً دشوارتر است، تعویض مفصل زانو به دلیل درد و ناتوانی در انتقال وزن بدن به ساق پا کمتر است.

از آنجایی که نتایج تعویض کامل آندوپروتز مفصل زانو و تعویض جزئی مفصل زانو بسیار موفقیت‌آمیز بوده است، استئوتومی زانو کمتر قابل مشاهده است. این گزینه بدی برای بیماران ثروتمند نیست.

روش

در بیشتر موارد، استئوتومی برای زانوی آرتروز روی گومیلک (گومیلک بزرگتر) برای اصلاح هم‌ترازی انجام می‌شود که بر روی قسمت داخلی زانو تأکید دارد.

(لیوی) این اشعه ایکس از یک زانو سالم فضای طبیعی بین گومیلک بزرگ و شابلون را نشان می دهد. (مورد) در این رادیوگرافی، آرتروز به قسمت داخلی زانو آسیب رسانده است. استخوان‌های مچ پا و مچ پا به یکدیگر ساییده می‌شوند و درد را جیغ می‌زنند (فلش سبز).

در تمام مراحل، گوه برس از قسمت بیرونی سوراخ، زیر قسمت سالم سوراخ برداشته می شود. هنگامی که جراح گوه را می بندد، پا را صاف می کند. این کار برس های سمت سالم زانو را به یکدیگر نزدیک می کند و فضای بیشتری بین برس های سمت آرتروز ایجاد می کند. در نتیجه، زانو می‌تواند درد را به طور یکنواخت‌تر تحمل کند، که فشار روی سمت بیمار را تغییر می‌دهد.

در استئوتومی استخوان ران بزرگ، گوه استخوان ران برای صاف شدن ساق پا برداشته می شود.

استئوتومی مگنوم اولین بار در اواخر دهه 1950 در اروپا توسعه یافت و در دهه 1960 به ایالات متحده رسید. گاهی اوقات به این روش «استئوتومی بالای مگنوم» می گویند.

استئوتومی استخوان استغورن بر اساس تغییراتی از همان تکنیک است. وان، به عنوان یک قاعده، برای اصلاح کولون ویروسی ترسو است.

کاندیدای استئوتومی کولون

استئوتومی ستونی برای بیماران فعال با کاهش وزن متوسط ​​که یک دوره وابسته به سن 40 تا 60 سال را پشت سر گذاشته اند، موثرتر است. چنین نامزدهایی فقط از یک طرف زانو رنج می برند و از درد زیر زانو رنج می برند. درد کالین ناشی از جیغ زدن در فعالیت اصلی و همچنین از دست دادن زمان برای مدت طولانی است.

نامزدهای مادران مقصر همیشه می توانند زانو را صاف کرده و 90 درجه خم کنند.

بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید کاندیدای مناسبی برای استئوتومی نیستند. جراح ارتوپد به شما کمک می کند تا تعیین کنید که آیا استئوتومی کلمبر برای شما مناسب است یا خیر.

روش جراحی

قبل از عمل

بالاخره در روز عمل در بیمارستان بستری خواهید شد.

قبل از عمل، پزشک بدن شما را تحت بیهوشی ارزیابی می کند. ما از سابقه پزشکی شما آگاه هستیم و مسئول بحث در مورد انتخاب بیهوشی با شما هستیم. بیهوشی می تواند غیرمستقیم باشد (شما در خواب هستید) یا به پشت تزریق شود (شما می دانید، اما بدن شما پایین تر از کمر است).

روش جراحی

عمل استئوتومی زانو 1 تا 2 سال طول خواهد کشید.

جراح شما یک برش در جلوی زانو ایجاد می کند که از زیر کاسه زانو شروع می شود. شما باید اندازه صحیح گوه را با مجاورت سیم های مستقیم برنامه ریزی کنید. جراح شما برس را از طریق سیم های مستقیم برش می دهد و سپس گوه برس را برمی دارد. Vin برای پر کردن فضا، برس ها را ترکیب می کند و یک گوه با یک مسیر ایجاد می کند. جراح مسئول تثبیت صفحه در استخوان قبل از شروع بهبودی پا است.

متداول ترین روش استئوتومی، گوه بسته نام دارد.

پس از برداشتن برس‌های گوه‌ای، می‌توان سوزن‌ها را با صفحه و پیچ در جای خود نگه داشت.

در برخی موارد، برس بسته می شود، گوه برس باز می شود و یک پیوند کیست برای پر کردن فضا و کمک به اصلاح برش غیر طبیعی اضافه می شود. این روش گوه گوه نامیده می شود.

بعد از عمل

در بیشتر موارد، بیماران 2 تا 4 روز پس از جراحی دارو را قطع می کنند. با گذشت ساعت از شما محافظت می شود و شما را به کلینیک درد منتقل می کنند.

پس از جراحی، جراح شما ممکن است زانو را در قوس ها قرار دهد یا در حین رشد کیست، آن را برای بهبودی پرتاب کند.

شاید شما این فرصت را داشته باشید که چندین سال به عنوان یک پیروز در نیروی پلیس خدمت کنید.

تقریباً 6 روز پس از عمل باید برای معاینه مجدد با جراح تماس بگیرید. عکس‌برداری با اشعه ایکس انجام می‌شود تا جراح بتواند میزان بهبودی پای شما را بررسی کند. پس از احتیاط، جراح به شما می گوید که آیا گزارش دادن به پلیس بی خطر است و آیا می توانید توانبخشی مناسب را شروع کنید.

در طول توانبخشی، فیزیوتراپیست به شما حق تشویق فعالیت و تجدید قوای خود را می دهد.

می توانید فعالیت تمام وقت خود را در مدت 3 تا 6 ماه از سر بگیرید.

تشکیل شده

مانند هر عمل جراحی، علائم مرتبط با استئوتومی وجود دارد. این وظیفه جراح شما است که در مورد خطرات پوستی با شما صحبت کند و رویکردهای خاصی را برای کمک به حل مشکلات احتمالی اتخاذ کند.

اگرچه ریزک ها کم هستند و وسیع ترین چین ها عبارتند از:

• بیماری عفونی
• لخته شدن خون
• سفتی مفصل زانو
• آسیب به عروق و اعصاب
• استئوتومی مارن برای برداشتن

در برخی موارد، جراحی دیگری ممکن است لازم باشد، به خصوص اگر استئوتومی مناسب نباشد.

ویسنووک

استئوتومی ممکن است باعث بهبود یا تسریع پیشرفت آرتریت در زانو شود. این می تواند به بیماران این امکان را بدهد که از طریق سرنوشت غنی خود راهی فعال برای زندگی کنند. اگر بسیاری از بیماران در مفصل زانو نیاز به تعویض دائمی مفصل زانو داشته باشند، استئوتومی می تواند یک راه موثر برای صرفه جویی در یک ساعت تا زمان نیاز به تعویض باشد.

استئوتومی یک عمل جراحی است که در مواردی انجام می شود که نیاز به ترمیم نقص در بافت کیستیک باشد. اغلب، این روش برای تجدید کیست پس از تغییر شکل گوش انجام می شود.

بخش های مختلفی از جمله کیست اندام تحتانی را می توان جراحی کرد. انجام استئوتومی فقط در بیمارستان انجام می شود، اما در پلی کلینیک بدون هیچ مشکلی. متأسفانه، خطر عوارض بعد از عمل وجود دارد، به خصوص اگر صدمات جدی در طول دوره توانبخشی وجود داشته باشد.

این عمل می تواند پیچیده باشد (مثلاً با برداشتن کیست های بزرگ پا) یا ساده (مینی استئوتومی). خطر عوارض بعد از عمل با هر نوع تکنولوژی تاشو بیشتر است.

1 استئوتومی چیست: شرح مفصلی از عمل

نینا می تواند به راحتی با هر گونه مشکل مرتبط با ضایعات تغییر شکل کیست ها و تاندون ها مقابله کند. برای حل چنین مشکلاتی از استئوتومی استفاده می شود.

این روش برای از بین بردن نقایص استخوانی و آثار تغییر شکل بافت در نظر گرفته شده است. با یک عمل اضافی، می توان عملکرد سیستم اسکلتی عضلانی را با کمک انجام یک شکستگی معکوس کرد.

بیمار می تواند انتهای انتهایی را به طور خاص در ناحیه ای که تغییر شکل موضعی است، سفت کند. این تکنیک اغلب در موارد پاتولوژی های مادرزادی یا متورم (به عنوان مثال، شکستگی بد شکل) استفاده می شود.

با توضیحات و روش شما در انجام استئوتومی می توانید برای اکثر بیماران مفید واقع شوید. در حقیقت، همه چیز آنقدرها هم که تصور می کنید ترسناک نیست: بیمار در طول عمل چیزی احساس نمی کند (به جز ناراحتی خفیف ناشی از کار گیرنده هایی که استرس مکانیکی را ثبت می کنند).

این روش را می توان به دو روش انجام داد: از طریق یک برش کوچک روی پوست یا از طریق باز شدن اضافی چندین دهانه. این تکنیک هم برای کودکان و هم برای بیماران بزرگسال در گروه های سنی مختلف استفاده می شود.

1.1 روی چه چیزی؟

این روش برای گروه های بعدی برس ها و گوشه ها ساده است:

• ترک های پایین و بالایی؛
• کیست لگن، مفاصل لگن؛
• کیست تارسال، کولیکولوس، کیست متاتارس؛
• مفاصل آرنج، انتهای بالایی دست ها، از جمله انگشتان دست و دست.
• پاکسازی جناغ سینه امکان پذیر است (این یک روش پیچیده است که خطر عوارض بعد از عمل را به همراه دارد).

درک این نکته مهم است که گروه پوستی برس ها دارای تفاوت های ظریف در درمان جراحی هستند. علاوه بر این، روش‌های مختلف درمانی برای یک گروه از برس‌ها ممکن است دچار رکود شود که ممکن است منجر به بیماری‌های مختلف شود.

به عنوان مثال، کیست لیگامانی را می توان با استفاده از روش جدید استئوتومی برداشت. اولین گزینه نزدیک شدن به سقوط است، اگر شکستگی به درستی بهبود نیافته باشد. گزینه دیگر هنگام جابجایی بخیه بهتر است.

انتخاب روش باقی مانده بر عهده پزشک است. پس از یک سری اقدامات تشخیصی باید ترسید.

1.2 نشانه

اندیکاسیون استئوتومی بزرگ است، حتی علاوه بر بیماری های زمینه ای (که می تواند مفاصل و استخوان های مختلف را تحت تاثیر قرار دهد) و خاص است که در گروه آواز کمتر اتفاق می افتد.

استئوتومی برای پاتولوژی های زیر انجام می شود:

1. شکستگی نادرست ترمیم شده این یا گروه دیگری از برس ها (در این صورت می توان شکستگی قطعه ای را به دنبال شروع بهبود طبیعی برس انجام داد).
2. انکیلوز کیست در موقعیت باطل.
3. کوکسارتروز
4. تغییر شکل والگوس.
5. وراثت راشیتیسم به دلیل انحنای (تغییر شکل) برس ها است.
6. آسیب های تغییر شکل تروماتیک.
7. مچ دست کوتاه شده یا پاتولوژیک پایین آمده است.
8. ویویخا و پودویویخا از برس و مفاصل.
9. نقایص و ناهنجاری های مادرزادی دست های آوازخوان.
10. تغییر شکل واروس.
11. گلاب شیری گردن لحاف.

این عمل اغلب برای انواع مختلف آرتریت (به عنوان مثال، آرتریت پسوریاتیک) انجام می شود. در سمت راست این است که آرتریت می تواند منجر به تغییر شکل غضروف یا کیست شود. به عنوان یک قاعده، تنها در آخرین قسمت‌های اخیر، در صورتی امکان‌پذیر است که بیماری برای مدت طولانی ادامه داشته باشد.

ویژگی این روش درمان ضایعات تغییر شکل دهنده در نتیجه صدمات یا تغییر شکل خود برس ها به جای مفاصل است. مایع سازی انواع مختلف آرتریت یک عملکرد اضافی استئوتومی است که از سفت شدن آن در آینده جلوگیری می کند.

1.3 موارد منع مصرف

قبل از عمل موارد منع مصرف زیادی وجود دارد. نادیده گرفتن آنها غیرممکن است، زیرا در این صورت وضعیت می تواند تا حد ناتوانی تشدید شود.

استئوتومی در شرایط زیر قابل انجام نیست:

• در دوره آرتریت روماتوئید حاد یا حاد؛
• مرحله سوم آرتروز نوع کشکک رانی؛
• چاقی بیمار مرحله 2-3 است (بدیهی است منع مصرف دارد، در برخی موارد با اجازه پزشک نادیده گرفته می شود).
• وجود پوکی استخوان؛
• اختلال در عملکردهای بازسازی بدن، اسپورهای موضعی (در زمینه بازسازی بافت کیستیک)؛
• آسیب شناسی عفونی بافت کیستیک (به عنوان مثال، سیفلیس یا سل کیستیک) - فعال یا منتقل شده به گذشته.
• آرتروز (دژنراتیو-دیستروفیک) که در قسمت های جانبی مفاصل قرار دارند.

علاوه بر این، در صورت ضعف شدید بیمار، خستگی، کاشکسی، از دست دادن جان (با حداقل دمای بالا) امکان انجام عمل وجود ندارد. این عمل رها شد زیرا تشخیص واضحی ایجاد نشد: به عنوان مثال، ضایعات تغییر شکل دست، اما مشخص نیست که بوی بد چیست. از همان ابتدا، تشخیص کامل انجام می شود - سپس تصمیمات مربوط به عمل مورد تمجید قرار می گیرد.

2 انواع استئوتومی

عملیات اردیبهشت دو نوع رفتار: به صورت باز ببندیم.

هنگامی که روش بسته می شود، عمل از طریق یک برش کوچک (آندوسکوپی) روی پوست انجام می شود. دهانه را طوری اندازه بگیرید که از 2 سانتی متر بیشتر نشود. در طول ساعت استئوتومی بسته، دکتر به معنای واقعی کلمه برس ها، ویکوریست و اسکنه مخصوص را آسیاب می کند. این تکنیک مهم است و بی خطر نیست؛ اگر اشتباه انجام شود، می تواند منجر به عوارض بسیار جدی شود.

استاز استئوتومی باز اغلب بیشتر است که منجر به کمتر شدن خطر عوارض جدی می شود. در اینجا پزشک کورکورانه کار نمی کند: امکان مشاهده کامل بافت های تحت عمل وجود دارد. برش روی پوست برای این روش به طور قابل توجهی بزرگتر است و در انتها تا 12 سانتی متر می رسد.

استئوتومی نیز به چند نوع تقسیم می شود:

1. نوع فرعی خطی (عرضی و مایل). کیست بیمار به گونه ای برش داده می شود که سپس با کمک پیوند (پلیت) تقویت می شود. ایمپلنتولوژی دندان، استئوتومی بین قشری را برای از بین بردن نقایص شکاف انجام می دهد.
2. زیرگروه گوه مانند (Akin، Akіn). در طول یک ساعت عمل، تکه‌ای از بافت کیستیک از بیمار برداشته می‌شود، بنابراین کیست که استفاده نشده است، به زودی آسیب می‌بیند.
3. زیرنوع Z مانند. Vikorist برای درمان بدشکلی هالوکس والگوس شست پا استفاده می شود. در پایان عمل، پزشک بافت رشد کرده را برمی دارد.
4. نوع فرعی Kutovy. پارچه های برس خورده با دقت در زیر تافت ها از دو طرف تا می شوند و با استفاده از چارچوبی که به آنها اجازه می دهد در موقعیت مورد نیاز قرار گیرند.

3 عمل چگونه انجام می شود؟

هیچ روش جهانی برای انجام استئوتومی وجود ندارد: هر بیماری پوستی تکنیک خاص خود را دارد.

به عنوان مثال، در طی یک عمل اصلاحی بر روی کیست های لگن، کیست اسپیراکولار در ناحیه بالای استابولوم بریده می شود. در مرحله بعد، جابجایی برآمدگی لگن را از طریق دریچه های محافظ قطعه بالای سر بیرون زده بردارید. این روش تحت بیهوشی داخل تراشه (ایمن ترین گزینه در این مورد) انجام می شود.

جراحی مفاصل زانو باید برای درمان آرتروز که در حال تغییر شکل است انجام شود. شبکیه کیست بزرگ شیری ارتعاش دارد که منجر به افزایش تبادل مایعات در بافت شرمگاهی برای راخون می شود و رکود جریان خون وریدی را کاهش می دهد.

پاها ممکن است از تغییر شکل هالوکس والگوس رنج ببرند. برای این منظور، پزشک در انتهای برس که مجاور انگشت شست پا است، برشی ایجاد می‌کند که ناحیه پا به قسمت داخلی پا نزدیک‌تر است. در نتیجه امکان برداشتن جابجایی ها وجود دارد اما پس از آن لازم است بخشی از بافت کیستیک که رشد کرده است برداشته شود.

گاهی اوقات پزشکان هنگام عمل بر روی بیماری های غیر اختصاصی به روش های حیله گرانه ای روی می آورند. سپس، در طول عملیات، تاکتیک های استاندارد ممکن است تغییر کند. به عنوان یک قاعده، بهترین هزینه برای بیمار نشان داده می شود.

صرف نظر از نحوه انجام این روش، باز هم احتمال عوارض بعد از عمل غیر صفر وجود دارد. اغلب این مشکل به دلیل یک مرحله توانبخشی نادرست ایجاد می شود.

3.1 کجا باید چند هزینه را انجام داد؟

چنین روش های جراحی پیچیده فقط در بیمارستان های بزرگ و کلینیک های خصوصی انجام می شود. مهم است که با مراکز پزشکی تخصصی که با بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی سروکار دارند تماس بگیرید.

قیمت بستگی به نوع عملیات دارد. به عنوان مثال، استئوتومی اصلاحی تقریباً 50000 روبل هزینه دارد. هزینه متوسط ​​این روش، صرف نظر از ظاهر، 60-65 هزار روبل است.

3.2 پانسمان بعد از استئوتومی (فیلم)

3.3 توانبخشی پس از استئوتومی

تجدید عملکرد دست عمل شده حداقل 50 درصد موفقیت هر درمانی است.

درک آن مهم است در بیشتر موارد، کیست دیگر از نظر عملکردی مانند قبل از بیماری و عمل نخواهد بود.. با این حال، امکان به روز رسانی عملکرد به گونه ای وجود دارد که دیگر تفاوت قابل توجهی (به استثنای برخی موارد) وجود نداشته باشد.

نحوه انجام توانبخشی پس از استئوتومی بستگی به این دارد که چه روشی از عمل انجام شود و چه گالوسی انجام شود.

در اینجا قوانین پنهان وجود دارد:

1. بلافاصله پس از عمل، ناحیه تحت عمل باید کاملاً ساکت باشد. Zhodnogo navantazhenya، navit minimalnogo، اما گناهکار نیست.
2. بعداً به بیماران آموزش داده می شود که حداقل فعالیت بدنی را برای بهبود عملکرد برس انجام دهند. تحریک دوز باعث بازسازی سریع بافت های عمل شده می شود. تصمیم گیری در مورد آن ها، اگر امکان حفظ قسمت عمل شده بدن وجود داشته باشد، فقط باید توسط پزشک انجام شود.
3. کرست‌های پزشکی، بریس‌های ارتوپدی و سایر ابزارهایی که فشار روی کیست‌ها را کاهش می‌دهند ممکن است گیر کنند.
4. Obov'yazkovo داروهای تجویز شده (اشتعال، احیا کننده). در صورت لزوم، تسکین درد و شل کردن عضلات ممکن است تجویز شود.

بهبودی پس از استئوتومی ممکن است چندین ماه طول بکشد. پیروی از تمام دستورالعمل های پزشک بسیار مهم است: توانبخشی نامناسب نه تنها می تواند به تأثیر درمان آسیب برساند، بلکه باعث آسیب به بیمار قبل از عمل نیز می شود.

برس ها در شکل و موقعیت نامنظم متورم می شوند، زیرا هیچ کمک حرفه ای پس از شکستگی انجام نشد. ماهیت این روش این است که کیست بیمار شکسته می شود و سپس با کمک صفحات مخصوص یا وسایل دیگر ثابت می شود تا بالغ شود و شکل طبیعی خود را به خود بگیرد. استئوتومی برای دستیابی به اهداف زیر طراحی شده است:

• عملکرد گوش ها را به انتها بچرخانید، کارایی آنها را تغییر دهید.
• در عمل جراحی پلاستیک، استئوتومی بسته می شود تا انتهای آن سفت شود.
• عملکرد پشتیبانی را بازیابی کنید.

هدف استئوتومی در طول عمل تغییر می کند. فرض کنید، برای معکوس کردن عملکرد حمایتی، این روش روی مفصل ران انجام می شود.

استئوتومی اصلاحی مستقیماً با هدف بازسازی ساختار، شکل و اثربخشی انتهای بعد از بیماری یا آسیب انجام می شود.

رویه انجام می شود

آماده سازی

مراحل آماده سازی قبل از این عمل شامل یک عکس اشعه ایکس بزرگ است که طی آن جراح ارتوپد از ناحیه قابل اصلاح تحت برش های مختلف عکس می گیرد. به این ترتیب او تاکتیک های بهینه را برای انجام عملیات انتخاب می کند.

روش استئوتومی اصلاحی

آن دسته از ساختارهای استخوانی که شناخته شده هستند به صورت انحرافی در حین عمل توسط جراح ارتوپد شکسته می شوند و سپس تحت شرایط لازم ثابت می شوند. برای اینکه برس ها به درستی رشد کنند، صفحه مخصوص یا وسایل خاص دیگری مانند پره و پیچ و مهره تعبیه می شود. مطابق با فن آوری های مدرن و به منظور از بین بردن تغییر شکل ظاهری انقباضات در مفاصل، گچ اعمال نمی شود.

دوره توانبخشی

توانبخشی بستگی به این دارد که عمل در چه قسمتی از بدن انجام شده است، به عنوان مثال، استئوتومی اصلاحی مفصل زانو به 12 روز توانبخشی نیاز دارد. علاوه بر این، برس ها در طول دو ماه اول رشد می کنند تا زمانی که بوی بد اهمیت غیر ضروری پیدا کند. در این زمان توجه به قسمت عمل شده بدن خاموش می شود.

در حال نمایش

استئوتومی اصلاحی در موارد بهبود نامنظم شکستگی ها اندیکاسیون دارد. علاوه بر این، قبل از تغییر شکل کیست، بیماری هایی مانند:

• انواع مختلفی از آرتروز وجود دارد، از جمله استئوآرتریت و گونارتروز.
• آنکیلوز کیست ها؛
• راشیتیسم

علاوه بر این، این عمل برای رفع نیاز به تعویض زاویه با یک قطعه و همچنین برای تیز کردن پروتز انجام می شود.

منع مصرف دارد

استئوتومی برای بیماری های کبد و کبد و برای اختلالات سیستم قلبی عروقی منع مصرف دارد. در صورت داشتن هر گونه بیماری حاد و همچنین بیماری های حاد نمی توان آن را انجام داد. برای افرادی که از هر نوع بیماری چرکی رنج می برند نمی توان استئوتومی انجام داد.

تشکیل شده

انجام این عمل جراحی سخت و دشوار است. مجموعه Pozhlive viniknennya از این نوع:

• برس های بیشتر؛
• ایجاد خفقان؛
• تغییر نادرست در موقعیت کنترل ها؛
• ظاهر لوم هیبنوگو

قیمت ها و کلینیک ها

این عمل ممکن است در مراکز درمانی مجهز انجام نشود. برای انجام آن، گواهی خاص از پزشک مورد نیاز است. قیمت استئوتومی اصلاحی به ماهیت و پیچیدگی عمل بستگی دارد.