تجزیه و تحلیل مشکلات و شرایط زندگی بیماران. موضوع: مشکلات کیفیت زندگی بیماران

یک مطالعه جامعه‌شناختی روی تعدادی از بیماران به منظور شناسایی مهم‌ترین مشکلاتی که در ارتباط با تشخیص بیماری انکولوژیک ایجاد شده بود، انجام شد و در روند درمان بیشتر، افکار بیمار مواردی برای سازماندهی بالینی آشکار شد. فرآیند تشخیصی در OD شماره 2 r.

مسکو، بخش اصلی مسکو، و همچنین اطلاع رسانی به بیماران از منابع مختلف در مورد مشکلات بیماری خود و به طور کلی سیستم مراقبت پزشکی، سوال پاسخ دهندگان قبل از مراقبت های بهداشتی پولی و غیره بود.

ما به 535 بیمار OD No. تغذیه کردیم که اکثر آنها (82.3٪) افراد 50-79 ساله بودند (جدول 4.1.)، که ممکن است قابل مشاهده (59.0٪) و متوسط ​​نور ویژه (23.0٪) باشد (شکل 4.1.)

کم اهمیت 4.1. توزیع بیماران با مقایسه

تقریباً نیمی (44.3٪) از بیمارانی که در درمان شرکت کردند از سال 2010 در OD شماره 2 تحت درمان قرار گرفتند و 55.7٪ قبلاً در این بیمارستان و 18.3٪ آنها قبل از سال 2006 درمان شده بودند (شکل 4.2.). . چنین ذهنیتی از پاسخ دهندگان را می توان در مورد افرادی که در تحقیق شرکت کرده اند به خوبی در سازماندهی فرآیند پزشکی-تشخیصی در OD شماره 2 و سایر مشکلات مشاهده کرد.

کم اهمیت 4.2. توزیع بیماران بیش از یک قرن و نیم

در کلینیک انکولوژی شماره 2

جدول 4.1.

توزیع بیماران با مقایسه

توجه به این نکته ضروری است که اکثریت (9/80 درصد) تغذیه توسط ماده ها (کوچک) انجام شده است.

4.3.) در 50-69 زن از سرطان سینه رنج می برند (جدول 4.2.).

کم اهمیت 4.3. تفکیک بیماران بر اساس سن و مقاله

جدول 4.2.

توزیع بیماران برای پلک ها و اندام ها که بیماری آنها اولین است

از میان پاسخ دهندگان، 58.5 درصد رابطه جنسی دارند و 41.5 درصد با معشوق رابطه جنسی ندارند (جدول 4.3.).

جدول 4.3.

تفکیک بیماران بر اساس سن و خانواده

اکثریت جمعیت (63.8٪) مستمری بگیران، 36.0٪ ساکنان شاغل، در میان 26.0٪ باقیمانده افراد با اشتغال تمام وقت و 10.0٪ با مشاغل پاره وقت هستند (جدول 8). در این مورد باید توجه داشت که تنها 1.5 درصد از بیماران مبتلا به OD شماره 2 گروه ناتوانی ندارند.

از میان پاسخ دهندگان (بدون در نظر گرفتن سن و سطح تحصیلات)، 9/53 درصد خود را متعلق به گروهی از جمعیت با سطح درآمد پایین، 3/45 درصد از میانگین و کمتر از 8/0 درصد از بیماران اعلام کردند که درآمدشان به دنبال قیمت متوسط ​​بود (شکل 4.4.).

جدول 4.4

تفکیک بیماران بر اساس سن و شغل

کم اهمیت 4.4. تفکیک بیماران بر اساس سن و سطح درآمد

به نظر می رسد که تشخیص سرطان یک شوک روانی بزرگ هم برای خود بیمار و هم برای نزدیکانش است. در این حالت، بیماران با تعداد قابل توجهی از مشکلات مرتبط با سازگاری با ازدواج مواجه می شوند که می تواند کیفیت زندگی آنها را به شدت تحت تاثیر قرار دهد.

در طول بررسی، مشخص شد که 44.2 از هر 100 بیمار درمان شده همیشه می ترسند، 33.9 از هر 100 پاسخ دهندگان در نتیجه بیماری بیمار نیستند و بیماران در سنین اولیه رنج می برند. 7.4)، که بوی بد می دهد "من با ربات خواهم بود" (12.1). افراد رده های سنی بالاتر چسبندگی را نشان می دهند (33.0)، 12.5 در هر 100 تغذیه اطلاعات معیوب را نشان می دهند (جدول 4.5.). مشخص شد که پاسخ دهندگان به طور عمده مشکلات بهداشتی پنهان را شناسایی نمی کنند، بلکه مواردی را که به عنوان بیماران، دوره نقاهت، پاسخ دهندگان با آن مواجه هستند، نیاز به اطلاعات در مورد شکل و ذهن ارائه خدمات پزشکی خاص را شناسایی می کنند، 23.2 از 100 وعده غذایی. من می خواهم در مورد تشخیص خود بیشتر بدانم.

علاوه بر سطح اطلاعات بیماران، ذکر این نکته نیز حائز اهمیت است که 19.0 درصد از آنها چیزی در مورد سیستم بیمه اجباری درمان نمی دانند و 10.0 درصد از آنها چیزی از سیستم بیمه اجباری درمان و 10.0 درصد از آنها چیزی نمی دانند. از آنها چیزی در مورد سازمان نمی دانند مشکلات ارزشمند در صورت ناتوانی ثبت شده یا بیمارانی که فوت کرده اند نمی دانند چه اگر بیمار هستید، می توانید یک گروه معلولیت ثبت کنید. همچنین مشخص شد که 46.6 درصد مایلند که مادرانشان بتوانند بروشور-یادآوری رفتار افراد مبتلا به بیماری های مشابه را دریافت کنند.

نتایج مطالعه نشان می‌دهد که 2/53 درصد از پاسخ‌دهندگان یا بهبود یافته‌اند یا تغییری نکرده‌اند (0/37 درصد) (شکل 5/4)، 1/60 درصد از پاسخ‌دهندگان نیز بهبودی را نشان می‌دهند که کودکان را در مقابل خود قرار می‌دهد (6/4).

جدول 4.5.

چه چیزی بر بیماران در داروخانه انکولوژی بر اساس سن پاسخ دهندگان تأثیر می گذارد؟

کم اهمیت 4.5. چگونه موقعیت فرد یا افراد از آن لحظه تغییر کرده است

غذای بیمار

کم اهمیت 4.6.. نحوه قرارگیری کودکان از لحظه ای که بیمار شدند چگونه تغییر کرده است

پرستاران

مشخص شد که اغلب بیماران 4-6 دوره شیمی درمانی (45.9٪)، در یک سوم موارد (30.7٪) - 1-3 دوره، 7-9 دوره در 10.4٪ بیماران و 13.0٪ تحت 10 دوره قرار می گیرند. یا دوره های بیشتری از شیمی درمانی (شکل 4.7.)، توجه داشته باشید که برای بیماران جوان تر مهم است که 6 دوره از این نوع درمان (از 20 تا 59 سال) را پشت سر بگذارند.

کم اهمیت 4.7. تعداد دوره های شیمی درمانی انجام شده برای بیماران

در میان پاسخ دهندگانی که تحت شیمی درمانی قرار گرفته بودند، نیمی (51.0%) گفتند که تحمل درمان خوب است، 23.9٪ گفتند که این نوع درمان به دلیل امکان پذیری و تمایلات خود ادراک شده پاسخ دهندگان، که بدون شک تحمل ضعیفی دارند. ، بیش از یک بار شیمی درمانی را پشت سر گذاشت. آسیاب سرباره باید در سطح سمیت ذخیره شود (جدول 4.6.).

از میان پاسخگویان، 60.9 درصد ممکن است هر چند وقت یکبار از وسایل نقلیه عمومی استفاده کنند، 14.2 درصد ممکن است بیش از 3 بار در هفته از وسایل نقلیه عمومی استفاده کنند، 15.6 درصد ممکن است بیش از یک بار در هفته از آن استفاده کنند و 9.3 درصد از آن در خارج از کشور استفاده نخواهند کرد. من از حمل و نقل عمومی استفاده می کنم (شکل 4.8.).

کم اهمیت 4.8.. تاریخ پاسخ دهندگان صحیح است

با حمل و نقل عظیم

جدول 4.6.

افکار بیمارانی که تحت شیمی درمانی قرار گرفتند تقسیم کرد،

در مورد قابلیت حمل

تعداد پاسخ دهندگانی که به طور مستقل ماشینی را حک می کنند به دسته های مختلفی تقسیم شده است: 74.4٪ - نمی توانند ماشینی را حک کنند (بیشتر آنها افراد 60 ساله و بالاتر بودند)، 19.6٪ - امروز می توانند، 3.6٪ - 3 بار در هفته. ، 2.4٪ - 1 بار در هفته (شکل 4.9.).

کم اهمیت 4.9.. تعداد پاسخ دهندگان در حال رانندگی خودرو

بنابراین، نتایج آزمایش بار دیگر موید موضع در مورد کسانی است که یکی از اجزای سیستم جامع کمک به مبتلایان به سرطان، ایجاد ذهن از طریق حمایت روانی و اجتماعی هستند.

فقط نیمی از پاسخ دهندگان (45.5٪) افزایش خدمات پزشکی در OD شماره 2 را برای 1-3 سال باقی مانده، یک سوم (30.1٪) نشان دادند - با احترام به اینکه تغییر نکرده است، 20.8٪ - تا به امروز مهم است. ارزیابی های آنها، و با کمتر از 5.6٪ از جمعیت، خدمات پزشکی در این LPZ کاهش یافته است (4.10.).

کم اهمیت 4.10. تفکیک پاسخ های تغذیه ای پاسخ دهندگان:

چگونه خدمات پزشکی در OD شماره 2 تغییر کرده است

برای 1-3 سنگ باقی مانده؟

از جمله کاستی ها در سازماندهی کار شماره 2، پاسخ دهندگان موارد زیر را مشاهده کردند: وجود سرطان در مطب انکولوژی سرپایی (35.5 در هر 100 بیمار) و شیمی درمانی (29.8)، کاستی در رجیستری ربات (9.3) که در. (جدول 4.7.).

مشخص شد که 56.5 درصد از افرادی که OD شماره 2 دریافت کرده اند بالای 3 سال سن داشته اند.

بر اساس آنچه در بالا گفته شد، نتایج نشان می دهد که بخش قابل توجهی از پاسخ دهندگان (9/70 درصد) راضی، 1/26 درصد از دنیا راضی نیستند و 0/3 درصد از نتایج خدمات پزشکی در OD شماره 2 راضی نیستند. (شکل 4.11.).

جدول 4.7.

چه چیزی باعث ایجاد ناراحتی در فیدرهای دیواره OD شماره 2 در طول زمان می شود (در هر 100 خوراک)

کم اهمیت 4.11. رضایت بیمار از نتایج

خدمات پزشکی

همچنین نتایج نشان می‌دهد که در اذهان کنونی، مهم‌ترین مشکل مراقبت‌های پزشکی به موسسات پزشکی و پیشگیری از جمله داده می‌شود. ارائه کمک های پزشکی به بیماران مبتلا به سرطان. از میان پاسخ دهندگان، 11.6 در 100 بیمار در دسترس بودن داروهای لازم در داروخانه شماره 2، 6.2 از هر 100 بیمار در طول یک ماه عرضه نامنظم دارو و 5.8 در 100 بیمار و با عرضه نامنظم دارو در داروخانه گزارش کردند. ابتدای ماه

البته مشکلات شناسایی شده در سازماندهی فرآیند تشخیص بالینی ممکن است مربوط به مراقبت این LPP با انتخاب تصمیمات مدیریتی باشد که ارتباط مستقیمی با سطح بندی آنها ندارد و اولویت های تعیین شده برای سرمایه گذاری دارایی های مالی.

نتایج مطالعه نشان می دهد که اکثریت (77.4٪) بیماران (بدون در نظر گرفتن سن، سن یا موقعیت اجتماعی) به یک سیستم دولتی موثر و بدون هزینه برای ارائه مراقبت های پزشکی احترام می گذارند (شکل 4.12).

کم اهمیت 4.12. او وقتی از پاسخ‌دهندگان پرسیده شد: "چرا برای محافظت مؤثر از سلامتی و بدون هزینه به بوی بد احترام می‌گذاریم؟"

لازم به ذکر است که OD شماره 2 عملاً پرداخت غیررسمی خدمات پزشکی را دریافت نمی کند. این را 97.5 درصد از بیماران بیان کردند، 2.5 درصد از پاسخ دهندگان بیان کردند که در این بیمارستان محلی برای استخراج پول از بیماران وجود دارد. این واقعیت شایسته احترام است و برای اجرای بازدیدهای مداوم مهم است.

همانطور که در بالا گفته شد، 92.2٪ از پاسخ دهندگان به توانایی دادن دارو، میوه و غیره به پزشک احترام می گذارند. (شکل 4.13.).

کم اهمیت 4.13. ذهن پاسخ دهندگان را در مورد این اصطلاح تقسیم کرد

"افزودن به دکتر"

در میان پاسخ دهندگان، 83.7 درصد معتقدند که دستمزد پزشک در بین ذهن های فعلی بین 50 تا 100 هزار است. روبل (شکل 4.14).

کم اهمیت 4.14. تفکیک پاسخ های تغذیه ای پاسخ دهندگان:

«حقوق یک پزشک بدون نیاز چقدر خواهد بود

"اخاذی" از بیمار؟

به این ترتیب، پرسشنامه انجام شد و به ما اجازه داد تا اطلاعاتی را از پاسخ دهندگان استخراج کنیم:

درباره سازماندهی مراقبت های پزشکی در OD شماره 2 منطقه شهری مسکو در مورد سایر مشکلات در سیستم سازماندهی مراقبت از بیماران سرطانی در کلینیک های سرپایی.

درباره مشکلات روانی و اجتماعی بیماران مبتلا به سرطان؛

در مورد رضایت پاسخ دهندگان از نتایج ارائه کمک های پزشکی و در مورد عواملی که در این شاخص گنجانده شده است.

در مورد اطلاع رسانی به بیماران و پزشکان از طیف گسترده ای از تغذیه و در مورد مهمترین کانال های استخراج اطلاعات که قابل ذکر است.

ارائه خدمات پزشکی پولی به پاسخ دهندگان نیز یکسان است.

ارائه خدمات پولی به پاسخ دهندگان نیز یکسان است.

تجزیه و تحلیل درمان جامعه شناختی بیماران در OD شماره 2 در مسکو، به ما امکان می دهد شدت زندگی آنها را بر اساس پارامترهای زیر ارزیابی کنیم:

● وضعیت روانی-عاطفی بیمار.

● مسئولین پزشکی و اجتماعی که بر بدی های خلقت جدید متمرکز شده اند.

● میزان رضایت از خدمات پزشکی در داروخانه.

● جنبه های اقتصادی خدمات پزشکی.

27043 0

با توجه به پیامدهای باقیمانده ارزیابی سطح رفاه اجتماعی-اقتصادی افراد، گروه‌های اجتماعی، جمعیت‌ها و در دسترس بودن کالاهای مادی اولیه، آنها اغلب شروع به تبدیل مفهوم «جوهر زندگی» کرده‌اند. سازمان بهداشت جهانی (1999) می خواست به این موضوع نگاه کند که چگونه سطح بهینه سلامت و رفاه هم مردم و هم جمعیت برای ارضای نیازهای آنها (جسمی، عاطفی، اجتماعی و غیره) در خیر و خود به دست آمده برآورده می شود. -تحقق

از این رو می‌توان معنای زیر را فرمول‌بندی کرد: شادابی زندگی ارزیابی کاملی است که فرد از موقعیت خود در زندگی زناشویی (در نظام ارزش‌های انسانی حقوقی) و همچنین وضعیت کلی و آن‌ها انجام می‌دهد. اهداف و قابلیت ها

به عبارت دیگر، کیفیت زندگی نشان دهنده میزان راحتی فرد در ازدواج است و بر سه مولفه اصلی استوار است:
. پس زندگیت را بشور هدف، که نگاه به جنبه انسانی زندگی (طبیعی، اجتماعی و غیره) است.
. یک روش زندگی، یعنی. ذهنی، که توسط خود فرد در طول زندگی ایجاد شده است (عملیات زناشویی، فیزیکی، فکری، اجازه، معنویت و غیره).
. رضایت از ذهن و شیوه زندگی

نینا توجه بیشتری به دانش زندگی پزشکی داشت که به او اجازه داد تا عمیق‌تر به مشکل درمان بیماران برای سلامتی آنها بپردازد. با ابداع اصطلاح خاص «نشاط زندگی مرتبط با سلامتی» که ویژگی جدایی ناپذیر وضعیت جسمی، روانی، عاطفی و اجتماعی بیمار است که بر اساس معیشت فرد است. اسپری فعال.

مفهوم مدرن بهبود کیفیت زندگی مرتبط با سلامت بر اساس سه انبار است.

1. غنا. کیفیت زندگی مرتبط با سلامت با ویژگی‌هایی که هم مرتبط با بیماری هستند و هم غیر مرتبط ارزیابی می‌شوند، که این امکان را فراهم می‌کند که هجوم بیماری و درمان به بدن بیمار متمایز شود.

2. تغییرات در ساعت. کیفیت زندگی که با سلامتی مرتبط است، در طول زمان زمانی که فرد بیمار می شود تغییر می کند. داده های مربوط به کیفیت زندگی امکان نظارت مداوم بر وضعیت بیمار و اصلاح درمان را در مواقعی فراهم می کند.

3. من در آخر عمر به سرنوشت فرد بیمار مبتلا خواهم شد. این انبار اهمیت ویژه ای دارد. ارزیابی کیفیت زندگی مرتبط با سلامت توسط خود فرد بیمار و شاخص ارزشمندی از سلامت او تعیین می شود. داده های مربوط به لذت زندگی، همراه با اصول پزشکی سنتی، به ما امکان می دهد تصویر کامل تری از بیماری و پیش آگهی نتیجه آن ترسیم کنیم.

روش ردیابی کیفیت زندگی مرتبط با سلامت شامل مراحل مشابه تحقیقات پزشکی و اجتماعی است. اطمینان حاصل کنید که عینیت نتایج تحقیق به دقت انتخاب روش بستگی دارد.

مؤثرترین روش برای ارزیابی کیفیت زندگی در این زمان، آموزش جامعه‌شناختی جمعیت به گونه‌ای است که بر اساس رژیم‌های غذایی استاندارد باشد. بیمارستان ها بسته می شوند، بر اساس روش ارزیابی کیفیت زندگی، به طوری که سلامت جمعیت حفظ می شود، صرف نظر از آسیب شناسی، و ویژه، vikoristovanie برای بیماری های خاص. قبل از آزمایش هایی که برای این اهداف استفاده می شود، آهنگ ها ارائه می شود. بو، بوتی:
. جهانی (تمام پارامترهای کیفیت زندگی مرتبط با سلامت را پوشش می دهد).
. قابل اعتماد (تعیین ویژگی های فردی کیفیت زندگی مرتبط با سلامت پاسخ دهنده)؛
. حساس (هر گونه تغییر قابل توجه در سلامت پوست پاسخ دهنده را نشان می دهد)؛
. ایجاد شده (تست-آزمون مجدد)؛
. من را از vikoristanna ببخش.
. استاندارد (ارائه یک نسخه واحد از تغذیه و تغذیه استاندارد برای همه گروه های پاسخ دهندگان)؛
. ارزیابی (برای ارائه یک ارزیابی جامع از پارامترهای کیفیت زندگی مرتبط با سلامت).

به درستی، در یک نگاه، به دست آوردن اطلاعات قابل اعتماد برای ردیابی کیفیت زندگی و سلامت تنها برای مراقبین معاونی که اعتبار سنجی را پشت سر گذاشته اند امکان پذیر است. آنها تأیید آنچه را که می توانستند پس گرفتند، کسانی که در مقابل آنها ظاهر شدند، وظایف محول شده را تأیید کردند.

مزیت مراقبت سرپایی در این واقعیت نهفته است که اعتبار آن برای نوزولوژی های مختلف ثابت شده است، که امکان ارزیابی یکسان از تأثیر برنامه های مختلف پزشکی و اجتماعی بر زندگی، بیماران و رنج را فراهم می کند. می تواند مربوط به کلاس های مختلف بیماری باشد. امروزه چنین ابزارهای آماری زیادی وجود ندارد - اما حساسیت آنها نسبت به تغییرات سلامت و بهبودی از بیماری کم است. بنابراین، پناهگاه ها در بررسی های اپیدمیولوژیک با ارزیابی کیفیت زندگی، سلامت سایر گروه های اجتماعی جمعیت و جمعیت پناهگاه کاملاً راکد هستند.

لبه‌های آزمایش‌کننده‌های گلوله می‌توانند SIP (نمایه تاثیر بیماری) یا SF-36 (مطالعه سلامت فرم کوتاه MOS 36-ltem) باشند. دستگاه جوجه کشی SF-36 یکی از محبوب ترین هاست. این به دلیل این واقعیت است که شراب غیرفعال است، به فرد امکان می دهد کیفیت زندگی بیماران مبتلا به بیماری های مختلف را ارزیابی کرده و این شاخص را با جمعیت سالم مقایسه کند. علاوه بر این، SF-36 امکان درمان پاسخ دهندگان 14 سال و بالاتر را فراهم می کند، برخلاف سایر مراکز مراقبت بزرگسالان، که حداقل آستانه 17 سال دارند. مزیت این دستگاه جوجه کشی در قوام بودن (با بیش از 36 وعده غذایی) است که می توانید آن را به صورت دستی تمام کنید.

بیمارستان های ویژه بر روی روش ارزیابی کیفیت زندگی بیماران مبتلا به این بیماری ها و سایر بیماری ها، اثربخشی درمان آنها تمرکز خواهند کرد. آنها به شما امکان می دهند تغییرات در کیفیت زندگی بیمارانی را که در مدت زمان کوتاهی بهبود یافته اند (2-4 روز محاسبه کنید) تشخیص دهید. بیمارستان‌های متخصص روشی را برای ارزیابی اثربخشی طرح‌های درمانی برای یک بیماری خاص توسعه خواهند داد.

Zocrema در آزمایشات بالینی داروهای دارویی استفاده می شود. ابزارهای ویژه زیادی وجود دارد، به عنوان مثال AQLQ (پرسشنامه کیفیت زندگی آسم) و AQ-20 (پرسشنامه آسم 20 موردی) برای آسم برونش، QLMI (پرسشنامه کیفیت زندگی پس از انفارکتوس میوکارد) و بیماران بستری در بیمارستان.

هماهنگی کار از توسعه امکانات بیمارستانی و انطباق آنها با فرمت های مختلف مدرن و اقتصادی توسط سازمان بین المللی غیرانتفاعی برای ارتقای استانداردهای زندگی - موسسه MAPI (فرانسه) انجام می شود.

هیچ معیار یکسان و هنجارهای استانداردی برای کیفیت زندگی مرتبط با سلامت وجود ندارد. ارائه دهنده مراقبت از پوست معیارها و مقیاس رتبه بندی خود را دارد. برای سایر گروه های اجتماعی جمعیت که در قلمروها، کشورهای مختلف اداری زندگی می کنند، می توان هنجار ذهنی کیفیت زندگی بیماران را تعیین کرد و سپس با آن مقایسه کرد.

تجزیه و تحلیل تحقیقات بین المللی در مورد روش های مختلف بهبود کیفیت زندگی مرتبط با سلامتی به شما امکان می دهد تغذیه کم داشته باشید و انواع وعده های غذایی را که توسط پیشینیان مجاز است مشخص کنید.

ما مقصر اصلی غذا هستیم و از زیبایی زندگی در کشور صحبت می کنیم، جایی که بسیاری از مردم در لبه فقر زندگی می کنند، سیستم مراقبت های بهداشتی ملی به طور کامل تامین نمی شود و قیمت داروها در داروخانه ها برای آنها مقرون به صرفه نیست. اکثریت بیماران؟ با این حال، بیش از همه، در دسترس بودن مراقبت های پزشکی به عنوان عامل مهمی در نظر گرفته می شود که به کیفیت زندگی بیمار کمک می کند.

غذای دیگر، چگونه به سنگینی زندگی توجه می شود و چگونه باید درمان بیمارترین خویشاوندان را به صورت واجب انجام داد؟ هنگامی که کیفیت زندگی با سلامتی مرتبط است، لازم است کسانی که ناسازگاری قابل توجهی بین شاخص های کیفیت زندگی ارزیابی شده توسط خود بیماران و "نظارتان شخص ثالث" دارند، مانند اقوام، دوستان، در نظر گرفته شود. در قسمت اول، زمانی که مردم و عزیزان بیش از حد موقعیت را دراماتیک می کنند، به آن "سندرم هورمونی" می گویند. در مورد دیگر، اگر بو به شدت واقعی زندگی فرد بیمار بستگی داشته باشد، "سندرم ذینفع" خود را نشان می دهد. علاوه بر این، خود بیمار می تواند در ارزیابی خود تشخیص دهد که چه چیزی خوب و چه چیزی بد است. باید تقصیر را به گردن اقدامات بیمارستان داران انداخت که در عمل اطفال دچار رکود خواهند شد.

یک حکم گسترده حداقل سطح زندگی را به عنوان معیاری برای شدت بیماری تعیین می کند. نمی توان با تکیه بر پویایی شاخص های بالینی، روی تزریق هیچ روشی به واقعیت زندگی بیمار کار کرد. مهم است که به یاد داشته باشید که لذت زندگی نه با شدت فرآیند، بلکه با نحوه تحمل بیمار بیماری خود ارزیابی می شود. بنابراین، هنگامی که بیماری ادامه می یابد، بیماری ها به خودی خود فروکش می کنند و در اسرع وقت تشدید نمی شوند. در چنین بیمارانی می توان از افزایش سطح کیفیت زندگی جلوگیری کرد، اما، بهبود قابل توجهی از بیماری وجود ندارد.

برنامه های تحقیقاتی بالینی متعددی به طور مستقیم الگوریتم های بهینه را برای درمان بیماری های مختلف انتخاب می کنند. که لذت زندگی به عنوان یک معیار مهم برای اثربخشی درمان درک می شود. به عنوان مثال، می توان از آنها برای ارزیابی کیفیت زندگی بیمارانی که از آنژین صدری پایدار رنج می برند، که دوره ای از درمان محافظه کارانه را گذرانده اند و تحت عمل جراحی ترانس لومینال از راه پوست قرار گرفته اند، آنژیوپلاستی عروق کرونر، قبل و بعد از جراحی، استفاده کرد. این یافته همچنین ممکن است در توسعه برنامه های توانبخشی برای بیمارانی که تحت بیماری یا جراحی جدی قرار گرفته اند مفید باشد.

اهمیت ارزیابی کیفیت زندگی مرتبط با سلامت به عنوان یک مسئول پیش آگهی مطرح شده است. داده‌های مربوط به کیفیت زندگی، قبل از درمان، می‌تواند برای پیش‌بینی پیشرفت بیماری، نتیجه آن و در نتیجه کمک به پزشک در انتخاب مؤثرترین برنامه درمانی استفاده شود. ارزیابی کیفیت زندگی به عنوان یک عامل پیش آگهی ممکن است در طبقه بندی بیماران در آزمایشات بالینی و در انتخاب استراتژی برای درمان فردی بیمار مفید باشد.

نظارت بر کیفیت زندگی بیماران نقش مهمی در کنترل کیفیت مراقبت های پزشکی ارائه شده به جمعیت دارد. این تحقیق یک ابزار اضافی برای ارزیابی اثربخشی سیستم سازماندهی مراقبت های پزشکی بر اساس افکار بیمار اصلی - بیمار است.

بنابراین، پایش کیفیت زندگی مرتبط با سلامت، ابزاری جدید و موثر برای ارزیابی وضعیت بیماری قبل، حین و بعد از درمان است. شواهد بزرگ بین المللی برای درمان کیفیت زندگی بیماران، قول آن را در تمام شاخه های پزشکی تایید می کند.

O.P. شچپین، V.A. پزشکی

این مقاله به درک مفهومی ارزیابی کیفیت زندگی در زمینه توسعه جامعه شناسی پزشکی اختصاص دارد. تعدادی از رویکردهای نظری و روش شناختی به مبانی زندگی وجود دارد. یک رویکرد عینی شامل تجزیه و تحلیل کیفیت زندگی با استفاده از ترکیبی از ویژگی های هنجاری و آماری مختلف است که می تواند برای قضاوت عینی میزان رضایت از نیازها و علایق افراد مورد استفاده قرار گیرد. رویکرد ذهنی به بررسی واقعیت زندگی با ارزیابی نیازها و علایق افراد خاص مرتبط است، همانطور که در تظاهرات ذهنی افراد، افکار و ارزیابی های خاص آنها منعکس می شود. بررسی مشکلات شرایط زندگی بیماران دیابتی ممکن است بر اساس تجزیه و تحلیل شیوه‌های اجتماعی پایدار باشد که مبتنی بر تعامل نگرش‌ها و ارزش‌ها است. آنچه مهم است نه تنها شناسایی جایگاه سلامت در نظام ارزشی بیمار، بلکه ردیابی راهبردهای زندگی و رفتار واقعی است. دیابت دهانه رحم با کنترل و درمان مناسب و تظاهرات جسمی متعدد (عوارض حاد و مزمن) بر شدت زندگی و امکان اجرای راهبردهای زندگی تأثیر می گذارد. در عین حال، شور و نشاط زندگی و استراتژی خاص زندگی بیمار به نوبه خود تأثیر قابل توجهی بر اثربخشی درمان بیماری دارد. نویسنده در مورد وابستگی متقابل و ارتباط متقابل بین کیفیت زندگی و اثربخشی استراتژی درمانی صحبت می کند و بر نیاز به یک مدل یکپارچه از کمک های پزشکی و اجتماعی تأکید می کند که در آن نقش کلیدی را فعالیت بیمار و بیمار ایفا می کند. شکل‌گیری نگرش‌های رفتار محافظتی از خود نقش دارد.

دیابت خون

لذت زندگی

ارزیابی کیفیت زندگی

رفتار محافظت از خود

1. Novik A.L., Ionova T.I. خلاصه تحقیق در مورد کیفیت زندگی در پزشکی. - م: گروه رسانه.-2007.-314 ص.

2. Reshetnikov A.V., Shapovalova O.A. سلامت به عنوان موضوع مورد مطالعه در جامعه شناسی پزشکی. M., Geotar-Media, 2008.

3. Reshetnikov A.V. جامعه شناسی پزشکی - م، ژئوتار مدیا، 1386.

4. Savchenko T.M., Golovina G.M. واقعیت ذهنی زندگی: رویکردها، روش‌های ارزیابی، تحقیقات کاربردی. - M: انتشارات موسسه روانشناسی آکادمی علوم روسیه. – 2006. – 168 ص.

5. Sarankov V.E., Gruzina E.S. سرزندگی زندگی: قبل از تغذیه در مورد واقعیت و تغییر درک // بهبود سرزندگی زندگی جمعیت مهمترین مشکل فدراسیون روسیه است: مجموعه مقالات علمی بر اساس مطالب انجمن بین المللی III "مشاهده زندگی" : متقابل علم، مالکیت، تجارت و ازدواج" / بنیاد "نوآوری اجتماعی" 2 -x بخش. - م: دنیای شهری، 2005.

6. آبتز، ال.، ساتن، ام.، برادی، ال.، مک نالتی، پی.، گانیون، دی. مقیاس زخم پای دیابتی (DPS): حیاتی بودن زندگی، ابزاری برای ویکوریزاسیون در آزمایشات بالینی // عمل. دیاب بین المللی – 1381. – شماره 19. – ص 167-175.

7. اندرسون، آر.جی.، فریدلند، ک.ای.، کلوز، آر.جی.، لوستمن، پی.جی. روش خفه کردن لنگرگاه در بزرگسالان مبتلا به دیابت: متاآنالیز // مراقبت از دیابت. – 2001. – 24. – ص 1069-1078.

8. بردلی سی. اهمیت تمایز وضعیت سلامت از کیفیت زندگی // The Lancet. – 2001. – شماره 357. – ص 7-8.

9. بردلی، سی.، تاد، سی، گورتن، تی.، سیموندز، ای.، مارتین، ای. theADDQoL / /Qual Life Res. – 1999. – شماره 8.-ص. 79-91.

10. Garratt، A.M.، Ruta، D.A.، Abdalla، M.I.، باکینگهام، J.K.، راسل، I.T. SF36 تغذیه سالم: یک اقدام غیر تهاجمی برای مراقبت دستی در NHS // مجله پزشکی بریتانیا. – 1993. – شماره 306. – ص 1440-1444.

11. گیل، تی، فاینشتاین، ا.ر. ارزیابی انتقادی کیفیت اندازه‌گیری‌های کیفیت زندگی // JAMA. – 1994. – شماره 272. –ص. 619-626.

12. گزارش وضعیت جهانی بیماریهای غیرواگیر 2010. ژنو، سازمان بهداشت جهانی، 2011

13. هارت، ن. جامعه شناسی سلامت و پزشکی. آکسفورد 1993.

14. فدراسیون بین المللی دیابت. اطلس دیابت، ویرایش چهارم. – 2011.

15. Mathers، C.D.، Loncar، D. پیش بینی های مرگ و میر جهانی و بار بیماری از 2002 تا 2030. PLoS Med، 2006، 3(11): e442.

16. روبین، آر.آر. دیابت و کیفیت زندگی//طیف دیابت. 2000. - شماره 13.-ص. 21-23.

17. اسنوک، اف.جی. لذت زندگی: نگاهی دقیق تر به اندازه گیری بیماران" Weil-Being // طیف دیابت. - 2000. - شماره 13.-ص 24-28.

دیابت خون یکی از شایع ترین بیماری های مزمن در جهان است. طبق اعلام فدراسیون بین المللی دیابت، در حال حاضر بیش از 366 میلیون مورد دیابت در جهان وجود دارد و تا سال 2030 تعداد آنها احتمالا دو برابر شده و از 552 میلیون نفر خواهد گذشت. بر اساس پیش بینی های سازمان جهانی بهداشت، در سال 2030، دیابت به عامل اصلی مرگ و میر تبدیل خواهد شد. بیش از 80 درصد مرگ و میرهای ناشی از دیابت در کشورهای کم درآمد و متوسط ​​رخ می دهد.

آمارهای پزشکی نشان می دهد که روند تغییراتی در ساختار قدیمی دیابت دهانه رحم وجود دارد، تعداد بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 گردن رحم که به آن دیابت جوانان می گویند، 3 درصد در حال افزایش است. دیابت یک مشکل جدی پزشکی، اجتماعی و اقتصادی در دنیای روزمره است، نیاز روزافزونی برای بهبود کیفیت زندگی بیماران و اثربخشی مراقبت از دیابت بر اساس بررسی‌های اولیه جامع پزشکی و جامعه‌شناختی وجود دارد.

مسئله کیفیت زندگی موضوعی است که توسط دانشمندان مختلف دانش علمی مورد بررسی قرار گرفته است. در مراحل اولیه تحقیق، مفهوم "طعم زندگی" با مقولاتی مانند "شیوه زندگی"، "سبک زندگی"، "غیرت زندگی" جایگزین شد. با این حال، این دسته بندی ها تنها جنبه های واضح و پیچیده زندگی مردم را برجسته می کنند. در واقع، مقوله «شیوه زندگی» اشکال زندگی مردم را به تصویر می‌کشد که نمونه‌ای از مشارکت‌های اجتماعی مهم تاریخی است. مقوله "سبک زندگی" نحوه زندگی را مشخص می کند، ویژگی های آن را که در رفتار بیان می شود آشکار می کند. مقوله «رهور زندگی» توجه خود را به امنیت زندگی معطوف داشت و جنبه ناخوشایندتر زندگی یعنی مرحله رضایت از نیازهای مادی و فرهنگی مردم را برطرف می کرد.

از نظر مفهومی، تعدادی رویکرد نظری و روش شناختی برای آموزش جوهر زندگی وجود دارد. یک رویکرد عینی شامل تجزیه و تحلیل کیفیت زندگی با استفاده از ترکیبی از ویژگی های هنجاری و آماری مختلف است که علاوه بر آن می توان به طور عینی در مورد میزان رضایت از نیازها و علایق افراد قضاوت کرد (به عنوان مثال: سطح سوء نیت، بدون کار، انسداد طبقه متوسط ​​بیش از حد، اندازه جمعیت، میزان سرمایه ملی، بخشی از سرمایه دولت روستایی، تعدادی از منابع طبیعی آشکار.) شاخص‌های عینی ثبت خواهند شد، که تماس‌ها را حذف می‌کنند و تا حدی شواهد روزمره یک شخص خاص را حذف نمی‌کنند. فرامتغیر اصلی شاخص های عینی به طور دقیق تر، سطح زندگی زوجین و فرد بر اساس اطلاعات آماری است. این آموزش مستقیم کیفیت زندگی به شدت در علوم روانشناسی پیشرفته تشریح می شود.

رویکرد ذهنی به بررسی واقعیت زندگی با ارزیابی نیازها و علایق افراد خاص مرتبط است، همانطور که در تظاهرات ذهنی افراد، افکار و ارزیابی های خاص آنها منعکس می شود. مفهوم کیفیت زندگی در چارچوب این رویکرد بر این اساس استوار است که معنای اساسی کیفیت زندگی از ادراکات ذهنی افراد که از کیفیت زندگی فرد شکل می‌گیرد، ناشی می‌شود. وضعیت عاطفی من برابر با رشد فکری من است. پیوند مستقیم با تحقیق در مورد شادکامی، عوامل اصلی و تعیین کننده ای که نشان دهنده رضایت مردم از زندگی در اذهان روزمره است. سلسله مراتب ساختار اجزای زندگی و شاخص های اصلی این پدیده؛ ویژگی های زندگی معنوی و فرهنگی مردم؛ عوامل اجتماعی-روانی زندگی، تخصص برای ذهن های تغییر. ویژگی های اجتماعی و روانی افراد، جهت گیری های ارزشمند آنها و هنجارهای رفتاری.

از نظر تاریخی، دنیای واقعیت زندگی به دو صورت مختلف ارتعاش داشت: دنیای ذهن های عینی زندگی و دنیای ارزیابی های ذهنی از زندگی. یکی از تلاش ها برای به دست آوردن غنای مفهوم سادگی و برابری زندگی، مفهوم «توسعه انسانی» (پروژه توسعه انسانی) بود که به طور گسترده در محیط های بین المللی جا افتاده است. توسعه اجتماعی در درجه اول به انباشت و توسعه سرمایه انسانی بستگی دارد. سطح رشد انسان به طور مستقیم با امکان تحقق یک فرد به عنوان یک فرد و به عنوان عضوی از یک ازدواج مشخص مرتبط است. این جنبه از تعادل زندگی شامل دو عنصر است: اولی شدت زندگی افراد که بر اساس ذهن جمعیتی، پزشکی، محیطی و فکری نیازهای شخصی و خودآگاهی آنها است. دیگری ادغام افراد در ازدواج است: گنجاندن آنها در فرآیند ازدواج (مشارکت در رویه های مدیریت شده و دموکراتیک)، وجود یا وجود تبعیض علیه سایر گروه های اجتماعی.

در این مرحله رویکردی با تمرکز بر ادغام شاخص های ذهنی و عینی کیفیت زندگی شکل می گیرد. R.R. روبین شور و نشاط زندگی را به عنوان یک سازه چند بعدی می بیند که شامل جنبه های ذهنی خاصی از رفاه جسمی، عاطفی و اجتماعی و همچنین مؤلفه های شناختی (رضایت) و عاطفی (شادی) است. مطالعات نشان می دهد که شدت زندگی با طیف وسیعی از ویژگی های فردی افراد مطابقت دارد.

علاقه علمی فزاینده ای به مشکلات درک متقابل کیفیت زندگی و سلامت انسان وجود دارد. در ساختار زندگی، سلامت یکی از انبارهاست. سازمان جهانی حفاظت از سلامت به معنای شادابی زندگی است زیرا افراد موقعیت خود را در زندگی در چارچوب فرهنگ و نظام ارزشی محیطی که در آن زندگی می کنند، در پیوندی ناگسستنی با اهداف، ارتقاء، استانداردها و توربوهای خود می پذیرند. به عنوان معیار اساسی برای کیفیت زندگی، سازمان بهداشت جهانی پارامترهای زیر را می بیند: فیزیکی (قدرت، انرژی، درد، درد، ناراحتی، خواب، و غیره). روانشناختی (هیجانات مثبت، افکار، یادگیری، تمرکز، عزت نفس، اضطراب)؛ سطح استقلال (فعالیت روزمره، کارایی، طول عمر و مراقبت)؛ زندگی اجتماعی (ویژگی های متقابل، ارزش مورد حمایت موضوع، فعالیت جنسی)؛ حد وسط بیشتر (زندگی، رفاه، ایمنی، در دسترس بودن و در دسترس بودن کمک های پزشکی و اجتماعی، امنیت، محیط زیست، توانایی یادگیری، در دسترس بودن اطلاعات)؛ معنویت (مذهب، ویژگی های تحول).

علاوه بر این، سازمان جهانی بهداشت بیان می کند که صرف نظر از تهدید واقعی برای زندگی بیمار، کیفیت زندگی باید به عنوان معیار اصلی برای اثربخشی درمان در نظر گرفته شود. در عین حال، اجرای مطالعه کیفیت زندگی در عمل بالینی با مشکلاتی همراه است که عمدتاً به دلیل تنوع رویکردهای یکپارچه برای ارزیابی پارامترهای کیفیت زندگی است و همچنین تفسیری وجود ندارد. از داده های به دست آمده در ارتباط با این مطالعات، اصطلاح خاصی معرفی شده است: "کیفیت زندگی مرتبط با سلامت" (HRQL) که با ارزیابی تأثیر بر کیفیت زندگی سلامت یا بیماری مرتبط است. در چارچوب این رویکرد، ارزیابی کیفیت زندگی، اول از همه، با بررسی پیشرفت بیماری و مراقبت از عملکرد، امید و بهزیستی ذهنی مرتبط است. بین المللی؛ و برای مطالعه کیفیت زندگی بیماران، اطلاع رسانی در مورد اهمیت چشم انداز روش. .

اثربخشی کمک های تشخیصی و درمانی-پیشگیرانه برای افراد مبتلا به دیابت، مانند قبل، بالا نیست، که در پویایی منفی شرایط حاد و مزمن، افزایش ناتوانی تعداد مرگ و میر و مرگ و میر مرتبط با دیابت خون تایید شده است. ذهن زندگی، ویژگی‌های تربیتی و سنت‌ها نقش مهم و گاه حتی اولیه در شکل‌دهی رفتار انسان از جمله سلامتی دارد. شکل گیری نگرش های انگیزشی بیماران نسبت به شیوه زندگی سالم و رفتار مراقبتی از اهمیت ویژه ای برخوردار است.

استفاده از سیستم جامعه شناختی تفسیر در تجزیه و تحلیل مشکلات سلامت و کیفیت زندگی منجر به تغییر تمرکز توجه به حوزه بین الاذهانی زندگی فردی - به حوزه مسائل اجتماعی و بین اجتماعی - موضوع می شود. رویکرد جامعه‌شناختی دیدگاهی از مسئله سلامت را در پرتو مشکلات اصلی اجتماعی شدن و تعامل اجتماعی بیان می‌کند. خودارزیابی کیفیت زندگی و سلامت به عوامل مختلفی بستگی دارد که نیاز به ارزیابی جامع بیشتر از سطح ادغام این عوامل و سایر عوامل اجتماعی-اقتصادی برای بهبود جریان خون Abeta دارد تا دلایل آن جستجو شود. و با توجه به رنگ‌آمیزی استخوان‌های این درمان و تشخیص، مشکل پرایم مفهومی در حال تبدیل شدن به مدل‌هایی برای بهینه‌سازی مراقبت‌های پزشکی و اجتماعی برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 است.

بهبود کیفیت زندگی به طور جدایی ناپذیری با در نظر گرفتن امکانات اجرای استراتژی های زندگی، فعالیت بیمار و مجموعه گسترده ای از نقش های اجتماعی موجود مرتبط است. هنگامی که کمک های پزشکی و اجتماعی به بیماران مبتلا به دیابت ارائه می شود، مهم است که نه تنها به شاخص های زیست پزشکی، بلکه اجتماعی، رفتاری و روانی عاطفی نیز توجه شود.

در زمینه تضمین ایمنی زندگی بیماران دیابتی، مشکلات انتخاب و شکل‌دهی راهبردهای زندگی به مشکلات اجتماعی بستگی دارد که علاقه‌ای همیشگی و پایدار را برمی‌انگیزد و در عین حال شکل‌ها و روش‌ها را در اهمیت چشم‌انداز زندگی تغییر می‌دهد. عوامل و ذهن‌هایی که آنها را تعیین می‌کنند، نیازمند به‌روزرسانی تدریجی رویکردهای نظری و روش‌شناختی به سطح جدیدی از درک مفهومی عملکردهای اجتماعی هستند که به طور پویا در ذهن تحولات اجتماعی در حال تغییر هستند. تأکید بر احترام در چارچوب تحقیقات جامعه‌شناختی در مورد شکل‌گیری استراتژی‌های زندگی مرتبط با افزایش تنوع کانال‌های اجتماعی، تغییر روش‌های سازگاری اجتماعی.

دنیای ارزشمند هر فرد دارای ارزش های "ذاتی" است که عملاً در حوزه فعالیت اساسی است. قبل از آنها، به نظر ما، می توان افراد سالم، هدف از سلامتی، به عنوان عاملی برای موفقیت در ازدواج فعلی، شیوه زندگی سالم، به عنوان راهی برای حفظ و ارتقای سلامت فرد را در نظر گرفت. کاهش اهمیت این ارزش ها در دوره دیگر باعث می شود که ازدواج به شدت ناآرام شود. نتیجه تمرین جهانی یک استراتژی روش‌شناختی جدید برای ترکیب داده‌های حاصل از مطالعات جمعیت انبوه با وقوع قسمت‌های منفرد و سایر مسیرهای معمول زندگی است. مشکل شناسایی حالات خاص خاص بودن که می تواند به رفتار واقعی در میان فرزندان ثروتمند منتقل شود.

استقرار سلامت و سالم شدن در اصل مقوله‌هایی مانند دانش در مورد سلامت، آگاهی و درک نقش مهم سلامت در فرآیند زندگی انسان را در بر می‌گیرد که به کارکردهای اجتماعی، واکنش‌های عاطفی و رفتاری سرازیر می‌شود. اغلب، بیماران تغییر در سلامت خود را به تأثیر برخی مقامات خارجی نسبت می دهند و به احتمال کمک به بیماری خود اعتقاد ندارند. این ادراک با یک منبع کنترل خارجی یا خارجی نشان داده می شود. منبع کنترل داخلی (داخلی) ممکن است به دلیل تأثیر آشکار خود، بر شرایط یک زندگی سالم از جمله وضعیت سلامتی تأثیر بگذارد. محل کنترل در یک بیماری، مبنای روانشناختی است که راهبردهای درمانی بر آن مبتنی خواهد بود. این نیز نشان دهنده مرحله توسعه بیماری بر اساس توصیه های پزشکی است. بیماران با انواع مکان های کنترل مختلف نیاز به توجه ویژه به استراتژی و تاکتیک های درمانی مناسب دارند.

علاوه بر این، در طول زمان، با پیشرفت بیماری، بسیاری از ویژگی های فردیت تغییر می کند و سلسله مراتب انگیزه ها بدون تغییر باقی می ماند. در نتیجه، رفتار بیمار شکل می گیرد که تا حد زیادی توسط استراتژی زندگی تعیین می شود، یعنی موقعیت عملکردی - نقشی که بیمار در هنگام تماس با فرد بیگانه اجرا می کند. در این زمان، ارزیابی کیفیت زندگی و نظارت بر استراتژی های زندگی انتظار می رود در سیستم جهانی برای ارزیابی مراقبت های پزشکی و پیشگیرانه برای بیماران، از جمله بیماران مبتلا به CD نوع 1، اهمیت فزاینده ای پیدا کند.

از اهمیت اساسی در زمینه افزایش اثربخشی درمان، شکل گیری رفتار فعال، آگاهانه و خودپسندانه است. در سطح شناختی، سطح مهمی از آگاهی و صلاحیت بیمار مبتلا به مشکلات دیابت قلبی عروقی، آگاهی از عوامل اصلی خطر و اختلال، درک نقش فعالیت بدنی و رفتارهای خودپسندانه در حصول اطمینان از نتایج مؤثر کیفیت زندگی و اثربخشی درمان در سطح عاطفی، ایجاد سطح بالایی از اعتماد در رابطه پزشک و بیمار، کاهش سطح اضطراب و کنترل وضعیت هیجانی مهم است. در سطح انگیزشی-رفتاری عوامل کلیدی عبارتند از تغییر اهمیت حفظ سلامت در سلسله مراتب ارزش های فردی، مرحله شکل گیری انگیزه برای حفظ و ارتقای سلامت، مرحله نوع عمل و درمان بیمار حمایت می شود. با توصیه پزشک؛ سطح عزت نفس سالم خواهد شد. استراتژی‌های درمانی ممکن است نه تنها در جهت اصلاح وضعیت جسمانی ناشی از بیماری، بلکه در اصلاح وضعیت روانی-عاطفی، عزت نفس اجتماعی، مرتبط با سطح اجتماعی شدن و احتمالات خودآگاهی بیماران باشد.

بررسی مشکلات شرایط زندگی بیماران دیابتی ممکن است بر اساس تجزیه و تحلیل شیوه‌های اجتماعی پایدار باشد که مبتنی بر تعامل نگرش‌ها و ارزش‌ها است. آنچه مهم است نه تنها شناسایی جایگاه سلامت در نظام ارزشی بیمار، بلکه ردیابی راهبردهای زندگی و رفتار واقعی است. دیابت دهانه رحم با کنترل و درمان مناسب و تظاهرات جسمی متعدد (عوارض حاد و مزمن) بر شدت زندگی و امکان اجرای راهبردهای زندگی تأثیر می گذارد. در عین حال، شور و نشاط زندگی و استراتژی خاص زندگی بیمار به نوبه خود تأثیر قابل توجهی بر اثربخشی درمان بیماری دارد.

مستقیم طبیعی سنتی تفکر پزشکی به این واقعیت منجر می شود که در عمل، احترام در فرآیند درمانی در درجه اول بر شاخص های بالینی و متابولیک متمرکز است و جنبه های اجتماعی و روانشناختی را فراتر از احترام گذاشتن پشت سر می گذارد. در عین حال، در چارچوب الگوی زیستی-روانی اجتماعی سلامت و بیماری، مرکز بیماری به عنوان ویژگی تجارب، ترس ها، غم ها و امیدهای آن است. کیفیت زندگی مرتبط با سلامت و رضایت از درمان، پارامترهای مهمی در ارزیابی اثربخشی درمان هستند. علاقه علمی-پژوهشی قابل توجه توجه پزشکی به تصویر ذهنی بیماری به دلیل رابطه متقابل و تأثیر متقابل عوامل عینی و ذهنی که منجر به بیماری فردی کووانیا می شود و همچنین طیف گسترده ای از ذهن های درخشان که بیشتر و بیشتر معنی دارند، بر ویژگی و امکان اجرای یک استراتژی زندگی تاکید شده است.

در زمینه تحقیق در مورد کیفیت زندگی با دیابت، هیچ ابزار جهانی وجود ندارد که به ما امکان ارزیابی همه جانبه آن را بدهد. انتخاب یک یا چند ابزار برای ارزیابی کیفیت زندگی منوط به دستورالعمل هایی است که در یک تحقیق خاص گنجانده خواهد شد. ابزارهای زیر در دسترس هستند: مطالعه نتایج پزشکی 36 مورد فرم کوتاه بررسی سلامت-SF-36، نمایه سلامت ناتینگهام - NHP، EuroQoL، سازمان بهداشت جهانی این نظرسنجی از ارزیابی های کیفیت زندگی در هر دو مطالعه مبتنی بر جمعیت آشنا و به طور گسترده پذیرفته شده است. و متخصصین دیگر در عین حال، برای بدست آوردن کامل ترین تصویری که ویژگی های رفتاری افراد مبتلا به دیابت نوع 1 را مشخص می کند، شناسایی عوامل اجتماعی و ویژگی های خاص که نشان دهنده فعالیت بیمار است، راهبردهای درمان و اجرای رفتارهای محافظتی از خود، در ما به نظر، ابزارهای قبلی لازم است شامل مقیاس هایی مبتنی بر سیستم شاخص هایی است که ارزیابی چشم انداز زندگی، موقعیت اجتماعی، عزت نفس اجتماعی را مشخص می کند. رفع عوامل محروم کننده؛ کلیشه ها، نگرش های انگیزشی و رفتاری نسبت به سلامت.

به نظر ما تفسیر نتایج تحقیقات به ما این امکان را می دهد که به وضوح ارتباطات و روابط بین تغییرات کیفیت زندگی بیماران، نوع استراتژی زندگی و پیشگیری از بیماری افراد مبتلا به بیماری را ایجاد کنیم. سی دی نوع 1; شناسایی عوامل محرومیت اجتماعی و ویژگی های تصویر درونی بیماری حاد و نقش استرس در اثربخشی درمان؛ ویژگی های چشم انداز زندگی و امکانات خودآگاهی بیماران مبتلا به CD نوع 1 را ببینید.

داوران:

اسمیرنوا O.M.، دکترای علوم پزشکی، پروفسور، رئیس بخش غدد درون ریز و فارماکولوژی بالینی آکادمی پزشکی دولتی پرم. آک. E.A. واگنر، ایستگاه مترو پرم؛

Anikin L.S.، دکترای علوم اجتماعی، استاد، رئیس گروه جامعه شناسی، ارتباطات و مدیریت دانشگاه ملی پیش علمی "دانشگاه دولتی ساراتوف به نام. N.G. چرنیشفسکی، م. ساراتوف.

ارسال کتابشناختی

ما می خواهیم مجلات موجود در فرهنگستان علوم طبیعی را به شما معرفی کنیم

در آغاز قرن بیستم و بیست و یکم، مکانیزاسیون و اتوماسیون تولید منجر به هیپودینامی بخش قابل توجهی از بشریت شد که به نوبه خود ناشی از عدم تعادل مصرف انرژی بود، تغییر در وقفه فرآیندهای بیوشیمیایی پایین بدن را افزایش داد. وزن در میان جمعیت کشورهای توسعه یافته اقتصادی. به طور خلاصه، این مشکل یکی از مشکلات جهانی است که گریبانگیر همه کشورها شده است. بنابراین، مشکل چاقی در زمان ما بیشتر و بیشتر مطرح می شود و شروع به تبدیل شدن به یک تهدید اجتماعی برای زندگی مردم می کند. این مشکل صرف نظر از وابستگی اجتماعی و حرفه ای، منطقه محل سکونت، سن و وضعیت مرتبط است. اهمیت مشکل چاقی با تهدید ناتوانی در بیماران جوان و کاهش امید به زندگی روزانه مرتبط با توسعه مکرر بیماری های شدید همراه تعیین می شود.

مسئولان اجتماعی و فناوری ازدواج ده سال باقیمانده از افزایش وسعت جنگ فراجهانی را تطبیق می دهند. اما لازم به ذکر است که این مشکل نه تنها پزشکی، بلکه اجتماعی است - هم به دلیل پیدایش و عوامل توسعه آن و هم به دلیل اسکان بخش قابل توجهی از جمعیت و در نتیجه ویژگی های خاص رشد اجتماعی افراد، به عنوان پرتاب یک مبهم فرادنیایی. بیشتر این افراد از بیماری و ضعف رنج می برند. آنها ممکن است باعث عزت نفس پایین، افسردگی، پریشانی عاطفی و سایر مشکلات روانی، اضطراب، تبعیض و انزوا شوند که با رابطه بین آنها قابل توضیح است. ارزیابی کیفیت زندگی بیماران به ما اجازه می دهد تا مسائلی مانند اثربخشی روش های درمانی فعلی را تعیین کنیم. طبقه بندی بیماران به گروه ها و شناسایی تاکتیک ها و تشخیص های درمانی متفاوت، جستجوی روش های جدید درمان و توانبخشی با هدف کاهش پیشرفت بیماری.

جنبه اجتماعی مشکل در این است که زندگی این گونه افراد رابطه عینی مشخصی دارد و عوامل متعدد محرومیت اجتماعی این افراد محافظت می شود. امکانات اجتماعی را بین مردم توسعه دهید، که ممکن است تهدیدی باشد یا نباشد، به طور اجتناب ناپذیری در حال رشد است، که از طریق آن ادراک اجتماعی افراد از ماوراء الطبیعه مصرف می شود. بهترین تغذیه را فقط می توان از متخصصان به دست آورد نه از طیف وسیعی از مراقبت های پزشکی و اجتماعی.

متا روبات ها: تحقیق در مورد کیفیت زندگی بیماران مبتلا به اضافه وزن و چاقی در ذهن اجتماعی-اقتصادی منطقه بزرگ صنعتی در مقایسه با گروه کنترل.

مواد و روش ها. 674 نفر تغذیه شدند، پاسخ دهندگان به دو گروه کنترل (150 - با BMI نرمال (18.5-25 کیلوگرم بر متر مربع) و گروه اصلی (524 - BMI بالای 25 کیلوگرم بر متر مربع) تقسیم شدند.

جعبه ابزار آموزشی شامل سیستمی از شاخص‌ها است که می‌توان آن‌ها را به صورت هوشمند در مکان بعدی ترکیب کرد: خود ارزیابی کیفیت زندگی و وضعیت اجتماعی-اقتصادی. عوامل موثر در عزت نفس اجتماعی و سلامت، عزت نفس اجتماعی؛ جهت گیری های ارزشی و کلیشه های رفتاری برای رفتار سالم و جهت گیری به سمت فرهنگ رفتار محافظه کارانه.

هنگام پردازش و تجزیه و تحلیل داده ها، از رویکردهایی مانند دیدن نتایج جایگزینی، شناسایی شاخص ها در وسط بلوک ها، نصب رباط های بین بلوکی، دیدن مهمترین آنها استفاده شد. توصیف ارتباطات بر اساس تحلیل های تک متغیره، دو متغیره و همبستگی انجام شد. برای شناسایی روابط داخلی، از روش های پیچیده استفاده شد: تجزیه و تحلیل غنی و عاملی، که امکان شناسایی تغییراتی را که برای توصیف کیفیت زندگی و سلامتی، عوامل ناامیدی مهم هستند، ممکن می سازد.

نتایج. تجزیه و تحلیل همبستگی بین مرحله چاقی و پارامترهای کلیدی سطح سرزندگی انجام شد. در کل گروه بیماران، تغییر گسترده ای در کل شاخص های کیفیت زندگی در مقادیر مختلف شاخص توده بدنی وجود داشت.

نتایج مطالعه حاکی از شدت مشکلات مرتبط با سلامت، بسته به سن و مرحله چاقی است. آنچه مهم است اکثر پاسخ دهندگان از گروه اصلی (64٪) است که احساس می کنند هوای دنیا تا حد زیادی به وضعیت سلامتی کمک می کند. با رتبه های بالای شادی و تناسب اندام، 26٪ از پاسخ دهندگان در گروه اصلی گفتند که از سلامت فوق العاده ای برخوردار بودند، 21٪ گفتند که در 4 سال باقی مانده بسیار عصبی بودند، 14.1٪ یا افسردگی شدید، کمتر از 24٪ به این معنی بود که بیشتر اوقات فرد احساس آرامش و آرامش می کند. مهمتر از همه، بر عزت نفس فیزیکی ما تأثیر می گذارد؛ پاسخ دهندگان درد مکرر و احساسات ناخوشایند در سر (73.2٪)، از دست دادن قدرت (71.7٪) و 59.1٪ - مشکل در خواب را گزارش کردند.

بخش قابل توجهی از پاسخ دهندگان هجوم اشتیاق به وضعیت روانی-عاطفی را نشان می دهند: 34.6٪ از دست دادن علاقه به فعالیت های بسیار قابل قبول را افزایش می دهند، 48٪ - احساس ظلم به فرانسوی ها، 27.7٪ - در آنها به این معنی است که در آینده به نظر می رسد. اخم کردن، و بوی خوبی را متوجه نمی شوند، 36.6٪ بر این واقعیت تأکید می کنند که کار به دنیای بزرگ تحقق حرفه ای می رود، بنابراین برای شروع کار به دانش بیشتری نیاز است (36.6٪).

احترام به این واقعیت ضروری است که در بین زنان بیشتر از کسانی است که احترام می گذارند، عشق نوعی عزت نفس پایین می آورد، کسانی که احساس ناامنی و ترس از بیرون رانده شدن می کنند. 35.8 درصد از افراد با این ادعا موافق بودند که عزت نفس از طریق عزت نفس همان چیزی نیست که می تواند باشد، در میان زنان موافق با آنها، 74 درصد تأیید کردند. 44 درصد از زنان از طریق واژن احساس ناکارآمدی می کنند، در میان مردان، این شاخص به طور قابل توجهی کمتر است - 23.2٪. بیش از نیمی از همسران از این امر راضی هستند، اما خودشان از طریق ازدواج لیاقت آن را ندارند.

سفارشات با پاداش با حامل 62.2 درصد از اعضای هیئت علمی، آنها در حال انجام در فشار خون بالا، 20.5 درصد - آنژین صدری، 65.4 درصد - پوکی استخوان، 60.2٪ Zakhoryvannya Siglobiv، 25.6٪ ​​- tsuprovy dila، 2.4٪ از سندروم سندرومیک هیپو. 85.5 درصد به این موضوع اهمیت می دهند که مشکلی دارند و 7.9 درصد گفته اند که پول زیادی ندارند. 32.7 درصد نشان دادند که از دوران کودکی سود کمی داشتند.

55 درصد از بیماران چاق هنگام تشخیص آسیب های شدید ارزش کاهش وزن داشتند، در حالی که در بین بیماران غیر چاق این رقم 26 درصد بود. Pomernye navantazhenya بدون محدود کردن 80 درصد از گروه غیر چاق و بیش از 60 درصد از گروه چاق نتیجه گیری کرد. در عین حال، در ارزیابی مشکلات ریه، وظیفه بلند کردن و حمل کیسه مواد غذایی افزایش قابل توجهی نداشت، اگرچه در گروه افراد چاق نیز تمایل به مشکلات بزرگ وجود داشت. همین روند هنگام ارزیابی دشواری رسیدن به شیب خروجی مشاهده شد. مقادیر چاقی به ندرت در هر دو گروه افزایش یافت و علیرغم وجود چاقی، شاید 86 درصد از بیماران چاقی نداشتند، در حالی که شواهد چاقی با چاقی متوسط ​​در پایین گذرگاه خروجی همراه بود و نسبت بیماران بدون تعویض 65٪ بود.

اکثر پاسخ دهندگان برای مبارزه با دشمن وارد شدند. از جمله پرطرفدارترین ورزش هایی که برای کاهش وزن استفاده شده است، در وهله اول کودکان، جایگاه دیگر روزه داری و روزه داری، در جایگاه سوم اهمیت و ژیمناستیک، در رتبه چهارم مکمل های گراب قرار دارند. 6.7 درصد غذا خوردن جداگانه را تمرین کرد در تمام سنین، واضح است که پاسخ دهندگان جوان تر به رژیم غذایی، روزه و روزه داری (35، 25 و 22 درصد از کل موارد) و مصرف دارو در مطب نسل قدیمی تر تمایل دارند.

ویسنوفکی. نتایج به ما امکان می دهد تا تعامل بین چاقی و چاقی را بر روی شاخص های کیفیت زندگی شناسایی کنیم، زیرا چاقی ممکن است یکی از عوامل کاهش هزینه زندگی در مقایسه با کنترل باشد. این گروهی از فرآیندهای قطعی است سازگاری اجتماعی و امکان اجرای اجتماعی. در این مرحله می توان اسیدیته زندگی را با عوامل دیگری القا کرد که از عوارض چاقی می کاهد. عوامل بالقوه شامل شدت بیماری مرتبط با مصرف مواد غذایی است که مشخصه بیماری مرتبط با شاخص های چاقی و تعیین کننده کیفیت زندگی است.

نتایج تحقیق انجام شده نشان می دهد که اکثر پاسخ دهندگان به سلامتی در ذهن اجتماعی-اقتصادی خود با ارزش اجتناب ناپذیری که در زندگی فرد نهفته است ارزش قائل هستند: رفاه مادی، شادی با داشتن زندگی، شغل. خود ارزیابی سلامت و چشم اندازهای بهبودیافته مهمتر از نمرات رضایت خواهد بود، در حالی که افراد دارای چاقی نسبت به گروه کنترل بدبین تر و کمتر از نمرات سلامتی راضی خواهند بود.

برای جلوگیری از به رسمیت شناختن چاقی به عنوان یک بیماری توسط جامعه و نیاز به حمایت اجتماعی در میان مردم عادی، نیاز به تغییر جهت اذهان عمومی وجود دارد. می توان تأیید کرد که افراد دارای سبک زندگی ماوراء طبیعی به یکی از محبوب ترین افراد در گروه غیر معمول ریسک اجتماعی تبدیل می شوند که با یکنواختی روش و سبک زندگی، شانس های زندگی که در زندگی اجتماعی خود دارند، متحد می شوند. مشکلات آنها و به دسته های دیگری تقسیم می شوند که در گروه خطر، تأخیر بیشتر قرار می گیرند. این مشکلات، ناشناخته‌های ازدواج و قدرت، خود محرومیت از مقوله تعیین‌شده و نیز خاص بودن و تنوع مسیرهای ممکن به دلیل آسیب‌های اجتماعی است.

ارسال کتابشناختی

UDC 159.9.072.5 © Євсина О.В.، 2013 سعادت زندگی در پزشکی یک شاخص مهم برای تبدیل شدن به یک بیمار سالم است (مروری بر ادبیات)

خلاصه. علم تحقیق در مورد کیفیت زندگی مرتبط با سلامت جایگاه خود را در پزشکی مدرن از دست نداده است و به طور فزاینده ای به پیشرفت خود ادامه می دهد. این مقاله مروری بر ادبیات مربوط به مفهوم "ماهیت زندگی"، "ماهیت زندگی مرتبط با سلامت"، روش شناسی و زمینه های تعریف جوهر زندگی ارائه می دهد.

کلمات کلیدی: یاکیسم

زندگی؛ لذت زندگی با سلامتی مرتبط است. مهد کودک

© Evsina O.V., 2013 کیفیت زندگی در پزشکی - شاخص مهم وضعیت سلامت بیمار (ویدئو)

خلاصه. هشدارها در مورد کیفیت زندگی سالم و حیات بخش نمی تواند نقش مهمی در پزشکی روزمره ایفا کند، بلکه به طور تدریجی توسعه می یابد. این مواد بر اساس ارزیابی داده های فعلی در مورد مفهوم "کیفیت زندگی" و "پیشرفت به کیفیت زندگی سالم"، روش شناسی، برنامه های کاربردی کیفیت زندگی به تصویر کشیده شده اند.

کلیدواژه: کیفیت زندگی

کیفیت زندگی مرتبط با سلامت، پرسشنامه.

پیشینه تاریخی و اهمیت مفهوم "لذت زندگی". پیشرفت در توسعه علم پزشکی، تغییر در ساختار بیماری در جمعیت و تأکید بر اهمیت حقوق بیمار به عنوان فردی منجر به ایجاد الگوی جدیدی برای درک بیماری و افزایش اثربخشی روش‌های درمانی شده است. . از آنجایی که پزشکان به طور فزاینده ای آگاه شده اند که تغییرات عینی در تغییرات پاتولوژیک (داده های روش های فیزیکی، آزمایشگاهی و ابزاری) لزوماً با افزایش درک خود از بیماری همراه نیست و نتیجه بیماری ممکن است حمام باعث ایجاد بیماری شود.

پزشکی، علاقه به کیفیت زندگی بیمار در سال های اخیر، نشریات اختصاص داده شده به واقعیت زندگی در اینترنت از 4.5 میلیون نفر گذشت و این روند افزایش احترام به واقعیت زندگی در حال رشد است. علاوه بر اطلاعات در اینترنت، راهنماهای روش شناختی ویژه و انتشارات دوره ای موجود است. بنابراین، با قضاوت بر اساس فراوانی استفاده از این اصطلاح در ادبیات مدرن، کیفیت زندگی در پزشکی مفهومی است که به طور گسترده مورد استفاده قرار می گیرد، به عنوان یک شاخص جدایی ناپذیر که نشان دهنده مرحله سازگاری فرد با بیماری است و ممکن است عملکردهای اولیه خاصی وجود داشته باشد. که با توسعه اجتماعی-اقتصادی آن مطابقت دارد.

اصطلاح "سرزندگی زندگی" (QOL) ابتدا در فلسفه مدرن ظاهر شد و بعدها به سرعت در جامعه شناسی و پزشکی رایج شد.

تاریخچه تحقیقات در مورد کیفیت زندگی در پزشکی به سال 1949 باز می گردد، زمانی که پروفسور D.A در دانشگاه کلمبیا، ایالات متحده آمریکا. کارنوفسکی کار "ارزیابی بالینی شیمی درمانی در سرطان" را منتشر کرد. کار او در مورد بیماران سرطانی نشان داده است که نیاز به درمان انواع پیامدهای روانی و اجتماعی بیماری، بدون تداخل با نشانه های پزشکی بدون نسخه است. این ربات شروع به مطالعه جامع ویژگی های بیمار کرد و از این تاریخ تاریخچه علم کیفیت زندگی آغاز شد. Vlasne termin KZH اولین ویکوریستاو 1966 r. J.R. الکینگتون در سالنامه طب داخلی در مقاله "پزشکی لذت زندگی است" توجه را به این مشکل به عنوان "هماهنگی بین مردم و بین مردم و جهان، هماهنگی بیماران، پزشکان و ازدواج در جهان ایلومو" جلب کرد. " اصطلاح رسمی QOL در سال 1977 در پزشکی به رسمیت شناخته شد، زمانی که برای اولین بار به عنوان بخشی در "شاخص تجمعی Medicus" گنجانده شد. در دهه 1970-1980، پایه های مفهوم نظارت بر کیفیت زندگی پایه ریزی شد و در دهه 1980-1990، روش شناسی نظارت بر کیفیت زندگی در نوزولوژی های مختلف توسعه یافت.

3 1995 r. در فرانسه، یک سازمان غیرانتفاعی بین‌المللی وجود دارد که به مطالعه QOL می‌پردازد - موسسه تحقیقاتی MAPI - هماهنگ‌کننده اصلی همه تحقیقات در مورد کیفیت زندگی در جهان. این موسسه مشتاق برگزاری کنگره های تحقیقات کیفیت زندگی (انجمن بین المللی تحقیقات کیفیت زندگی) است.

ISOQOL)، این نظریه را منتشر می کند که روش هر نوع جشن، نزدیک کردن افراد بیمار به سطح افراد عملا سالم است. شعبه ISOQOL در روسیه از سال 1999 و از سال 2001 فعالیت می کند. مفهوم نظارت بر کیفیت کیفیت در پزشکی، که توسط وزارت بهداشت فدراسیون روسیه ایجاد شده است، دارای اولویت، دانش اولویت و تحقیقات علمی است که با استفاده از ابزارهای جهانی که از مزایای مسائل اجتماعی، منطقه ای و ملی پشتیبانی می کند، انجام می شود. در عین حال، تحقیقات در مورد کیفیت زندگی در کشور ما به طور گسترده مورد مطالعه قرار نگرفته است، مهمتر از همه این که مطالعات بالینی انجام شده و پایان نامه هایی نوشته شده است.

امروزه هیچ تاکید همه جانبه ای بر "سرزندگی زندگی" وجود ندارد. معنی پایین تر کشیده شده است، پوست جهان بزرگ و کوچکتر مفهوم "مهره و پیچ زندگی" را منعکس می کند.

سرزندگی زندگی یک ویژگی جدایی ناپذیر از عملکرد فیزیکی، روانی، عاطفی و اجتماعی یک فرد سالم یا بیمار بر اساس ادراک ذهنی اوست (نوویک A.A. و spivat.، 1999).

کیفیت زندگی سطح راحتی فرد در خود و در چارچوب ازدواجی است که در آن زندگی می کند (Senkevich N.Yu., Belevsky A.S., 2000).

جوهر زندگی تزریق عملکردی سلامت و/یا درمان موثر برای بیمار است. به این ترتیب، جهان بینی ذهنی و غنی وجود دارد که بر عملکردهای فیزیکی و حرفه ای، وضعیت روانی، تعامل اجتماعی و ادراکات جسمانی تأثیر می گذارد.

به گفته کارشناسان سازمان جهانی بهداشت، کیفیت زندگی عبارت است از «توسعه روابط فرد در زندگی زناشویی در چارچوب فرهنگ و نظام ارزشی ازدواج با اهداف یک فرد معین، برنامه ها، قابلیت ها و مرحله او». بزلادو." WHO معیارهای اصلی کیفیت زندگی و انبارهای آنها را تقسیم کرده است:

فیزیکی (قدرت، انرژی، درد، درد، ناراحتی، خواب، بهبودی)؛

روانشناختی (هیجانات مثبت، احساسات، افکار، یادگیری، حافظه، تمرکز، عزت نفس، ظاهر خارجی، تجربیات منفی)؛

سطح استقلال (فعالیت روزمره، بهره وری، طول عمر در درمان و فعالیت)؛

زندگی زناشویی (ویژگی های متقابل، ارزش زناشویی موضوع، فعالیت جنسی)؛

حد وسط بیشتر (بهزیستی، ایمنی، رفاه، امنیت، در دسترس بودن و عمق امنیت پزشکی و اجتماعی، در دسترس بودن اطلاعات، امکان یادگیری و آموزش پیشرفته، مجوز، محیط زیست).

در پزشکی مدرن، اصطلاح "کیفیت زندگی مرتبط با سلامت" به طور گسترده مورد استفاده قرار گرفته است، که به معنای ارزیابی پارامترهای مرتبط و غیر مرتبط با بیماری است، و اجازه می دهد تا در مورد اهمیت هجوم بیماری و تسکین در روانشناختی، تمایز قائل شویم. وضعیت عاطفی فرد بیمار، موقعیت اجتماعی او.

مفهوم "جوهر زندگی" در اساس آن غنی است. اینها عبارتند از: بهزیستی روانی، رفاه اجتماعی، بهزیستی جسمانی، رفاه معنوی.

روش شناسی مطالعه کیفیت زندگی. هیچ معیار و استاندارد یکسانی برای نظارت بر کیفیت زندگی وجود ندارد. ارزیابی کیفیت زندگی تحت تأثیر سن، سن، ملیت، وضعیت اجتماعی-اقتصادی یک فرد، ماهیت فعالیت کاری آنها، تغییرات مذهبی در فرهنگ ها،

سطح ملی، ویژگی های منطقه ای و بسیاری عوامل دیگر. این یک شاخص ذهنی از عینیت است، و بنابراین ارزیابی کیفیت زندگی پاسخ دهندگان فقط در یک جنبه مساوی (بیمار - سالم، بیمار با یک بیماری - بیمار با بیماری دیگر) با حداکثر خنثی سازی همه شخص ثالث امکان پذیر است. عوامل .

ابزار اصلی برای مطالعه کیفیت زندگی، پرسشنامه های استاندارد شده (شاخص ها و نیمرخ ها)، بر اساس روش های روانسنجی است. اولین ابزار برای پایش کیفیت زندگی - مقیاس‌های روان‌سنجی که 30 تا 40 سال پیش برای نیازهای روان‌پزشکی ایجاد شد - خلاصه‌ای از مکالمه بالینی بین پزشک و بیماران بود و در ابتدا دست و پا گیر بود. ایالات متحده آمریکا و اروپا مراکز ویژه ای ایجاد کرده اند که در توسعه چنین انکوباتورها مشغول هستند. در بیمارستان‌های فعلی، علائمی مانند ترازو با استفاده از روش‌های مختلف استانداردسازی انتخاب می‌شوند و سپس در نمونه‌های بزرگی از بیماران استفاده می‌شوند. این نشانه های انتخاب شده مبنایی را برای فرمول بندی دقیق گزینه های تغذیه و تغذیه انتخاب شده با استفاده از روش رتبه بندی تشکیل می دهند.

بنابراین، رویه بین المللی مبتنی بر آزمایش استاندارد، آزمایش در تحقیقات بالینی و عملکرد بالینی است.

قبل از آزمایش، کیفیت زندگی مزایای زیر را ارائه می دهد: غنا، سادگی و سازگاری، خوشایند، سازگاری در فرهنگ های مختلف مدرن و اجتماعی.

پس از فرآیند سازگاری فرهنگی و اجتماعی پوست، درمانگر تسلیم معکوس شدن قدرت های روانسنجی آن می شود: قابلیت اطمینان، اعتبار و حساسیت:

قابلیت اطمینان - هدف از تأسیس بیمارستان برای اطمینان از مرگ پایدار و دقیق؛

اعتبار (اعتبار) - کیفیت مرکز درمانی به طور قابل اعتماد مشخصه اصلی تعیین شده را تعیین می کند.

حساسیت به تغییر – توانایی مصاحبه‌گر برای ارائه تغییرات قابل اعتماد در نمرات کیفیت زندگی با تغییرات در ایستگاه پاسخ‌دهنده (مثلاً در طول فرآیند درمان) سازگار است.

این روش پیچیده توسعه، انطباق فرافرهنگی و آزمایش بیماران قبل از پذیرش گسترده در عمل بالینی با مزایای عملکرد خوب بالینی (GCP) سازگار است.

Novik A.A.، Ionova T.I. طبقه بندی فعلی ابزارهای بررسی اتصال کوتاه را پیشنهاد می کند.

دراز مدت در حوزه رکود:

1. امکانات بستری Zagalny (برای کودکان و بزرگسالان).

2. امکانات ویژه بستری:

بر اساس رشته پزشکی (انکولوژی، مغز و اعصاب، روماتولوژی و غیره).

بر اساس نوزولوژی (سرطان پستان، بیماری ویروسی، آرتریت روماتوئید و غیره).

دستگاه های جوجه کشی مخصوص آواز.

بستگی به ساختار دارد:

پارامترهای نمایه - تعدادی از مقادیر دیجیتال، مانند یک پروفایل، که مقادیر چندین مقیاس را تشکیل می دهند.

Index یک مقدار دیجیتال است.

به گسترده ترین انکوباتورهای زیرزمینی دروغ می گویند:

MOS-SF-36 - مطالعه نتایج پزشکی - فرم کوتاه - فرم کوتاه ارزیابی سلامت.

مقیاس اروپایی کیفیت زندگی - مقیاس اروپایی برای ارزیابی کیفیت زندگی.

سازمان بهداشت جهانی WHOQOL-YuOpituvalnik KZh-100.

نمایه سلامت ناتینگهام - نمایه سلامت ناتینگهام.

نمایه تأثیر بیماری - نمایه بیماری.

پرسشنامه سلامت کودک - پرسشنامه سلامت کودک.

شش داروی اول که در بیمارستان بیش از حد مصرف می‌شوند ممکن است در بزرگسالان بدون توجه به وضعیت سلامتی آنها بیمار شوند.

پرستار باقی مانده به روش ارزیابی کیفیت زندگی کودکان (زیر 18 سال) بدون توجه به وضعیت سلامت آنها توجه دارد.

یکی از ویژگی های مهم پایش کیفیت زندگی در کودکان، مشارکت در روند نظارت بر فرزندان و پدران است. پدران لباس مخصوص بیمارستان خواهند پوشید. یکی دیگر از ویژگی های نظارت بر کیفیت زندگی در کودکان، وجود ماژول های پرستار در پشت پلک ها است.

ارزیابی های بالینی (غیر اختصاصی، که بدون توجه به بیماری خاص تعیین می شود) برای ارزیابی کیفیت زندگی در افراد سالم و در بیماران صرف نظر از بیماری، سن یا روش درمان استفاده می شود. مزیت آلاینده ها این است که دارای طیف گسترده ای از اجزای کیفیت زندگی هستند و امکان بررسی استانداردهای کیفیت زندگی در یک جمعیت سالم را فراهم می کنند. با این حال، حساسیت آنها به تغییرات کیفیت زندگی در چارچوب بیماری مزمن محدود است. به عنوان مثال، غذای "چگونه می توانی بلند شوی و بگذری؟" یا "شدت درد چقدر است؟" ممکن است برای بیماران مبتلا به بیماری های قلبی یا سرطانی مرتبط باشد، اما ممکن است برای بیماران مبتلا به بیماری های عصبی (به عنوان مثال، صرع) کمتر مرتبط باشد.

ارائه دهندگان مراقبت های طولانی مدت ممکن است نسبت به مهم ترین جنبه های یک نوزیولوژی خاص حساس نباشند. به دلیل مشکلات واحدهای درمانی خاص، نمی توان نتایج را در بیماران مبتلا به بیماری های مختلف و یا در جمعیت سالم یکسان کرد.

در بسیاری از شاخه های پزشکی کلینیک های تخصصی برای ارزیابی کیفیت زندگی وجود دارد. بوی بد به عنوان حساس ترین روش های کنترل در نظر گرفته می شود

درمان بیماری های خاص برای اطمینان از وجود آسیب شناسی خاص این اجزا. با کمک کلینیک های ویژه، یک دسته از کیفیت زندگی (سلامت جسمی یا روانی) ارزیابی می شود، یا کیفیت زندگی برای یک بیماری خاص یا انواع مختلف درمان:

در قلب و عروق:

پرسشنامه آنژین سیاتل (SAQ) (1992) - برای بیماران مبتلا به IHS.

پرسشنامه زندگی با نارسایی قلبی مینه سوتا (1993) - برای بیماران مبتلا به CHF.

بهبود هزینه زندگی در صورت آریتمی (1998) - در بیماران مبتلا به آریتمی یکسان است.

در ریه:

چک لیست علائم آسم (1992) - برای بیماران مبتلا به آسم برونش

پرسشنامه تنفسی بیمارستان سنت جورج (SGRQ) (1992) و دیگران.

در روماتولوژی:

مقیاس های اندازه گیری تاثیر آرتریت (AIMS، AIMS2، AIMS2-SF) (1980، 1990، 1997) و دیگران - در بیماران مبتلا به شرایط مزمن (آرتریت روماتوئید، آرتروز، اسپوندیلیت آنکیلوزان) و دیگران.

ارائه دهنده مراقبت از پوست با بررسی، زمان، تکمیل پرسشنامه های مورد نیاز، روش های تکمیل و ارزیابی گسترده شاخص های کیفیت زندگی مورد بررسی قرار می گیرد. اکثر اپراتورها با سازگاری مداوم با آنها به تمام زبان های اصلی منتقل شده اند.

اما همه چیز برای این احمق علمی خوب پیش نمی رود. در مقابل طرفداران این روش، مخالفان کاشت اتصال کوتاه و ایجاد opituvalniks وجود دارد. بنابراین، Wade D. در کتاب خود "Measurement in Neutrogical Rehabilitation" می نویسد که بدون یک نشانه واضح از کیفیت زندگی، غیرممکن است که از بین برود. نویسندگان ما احترام می‌گذارند که کیفیت زندگی مفهومی است که از فردی به فرد دیگر متفاوت است و در بافت فرهنگی نهفته است.

حمام و سایر عواملی که قابل اندازه‌گیری یا ارزیابی نیستند، علاوه بر این، بیماری نیز بدون عوامل دیگری که در قالب بیمارستان‌ها لحاظ نمی‌شوند، به ارزیابی کیفیت زندگی کمک می‌کند.

اهداف بهبود کیفیت زندگی در پزشکی. در کتاب "راهنمای تحقیق در مورد هزینه زندگی در پزشکی" Novik A.A., Ionova T.I. ما روی دو جنبه کلیدی تمرکز می کنیم. از یک طرف، این مفهوم به ما اجازه داد تا در مرحله جدیدی از تکامل به مهمترین اصل عمل بالینی "درمان نه بیمار، بلکه بیمار" روی آوریم. مطالعه قبلی بیماران با آسیب شناسی های مختلف در درمان، که در ایجاد دسته بندی های کلامی دخیل بودند، کاملاً واضح نبود، اما اهمیت و وضوح ظاهر شد. مطابق با پارادایم جدید، کیفیت زندگی بیمار به صورت سر به سر یا به صورت اضافی درمان می شود:

1) KZ روش اصلی درمان بیماران در هنگام بیماری است تا در زندگی بی اهمیت دخالت نکند.

2) KZ یک روش اضافی برای درمان بیمارانی است که بیمار هستند، به منظور کاهش ناراحتی زندگی (روش اصلی برای این گروه افزایش ناراحتی زندگی است).

3) کیفیت زندگی یک روش واحد درمانی برای بیماران در مرحله صعب العلاج بیماری است.

از سوی دیگر، مفهوم جدید یک روش به خوبی توسعه یافته را معرفی می کند که به دست آوردن داده های قابل اعتماد در مورد پارامترهای کیفیت زندگی بیماران هم در عمل بالینی و هم در طول پیگیری بالینی امکان پذیر می شود.

مطالعه کیفیت زندگی در شیوه های مراقبت بهداشتی عالی است:

استانداردسازی روش های تمیز کردن؛

بررسی روش های نوین درمانی بر اساس معیارهای بین المللی پذیرفته شده در اکثر کشورها.

اطمینان از پایش فردی جامع بیماران با ارزیابی نتایج اولیه و دراز مدت درمان امکان پذیر خواهد بود.

توسعه مدل های پیش بینی منجر به بیماری می شود.

انجام بررسی های اجتماعی-پزشکی جمعیت از گروه های آسیب پذیر.

بررسی اصول بنیادین طب تسکینی.

حصول اطمینان از نظارت پویا گروه های خطر و ارزیابی اثربخشی برنامه های پیشگیرانه.

پیشرفت در بررسی عوامل دارویی جدید.

منطقی‌سازی اقتصادی روش‌های درمانی بر اساس شاخص‌هایی مانند «قیمت-قدرت»، «قدرت-کارآمدی» و سایر معیارهای فارماکولوژیک.

توجه به این نکته ضروری است که ارزیابی اتصال کوتاه می تواند به عنوان مبنایی برای آزمایش درمان های دارویی، فناوری های جدید پزشکی و روش های درمانی در هر مرحله از جمله 2-4 مرحله آزمایش درمان های دارویی مورد استفاده قرار گیرد. معیارهای KZ در رویکردهای مختلف درمان غیر قابل جایگزینی هستند:

اگرچه درمان موثر است، اما سمی نیست.

اگر درمان سه گانه باشد، خطر عوارض کم است و بیماران علائم بیماری را تجربه نمی کنند.

نظارت بر کیفیت زندگی بیمار تا ابتدا و در طول درمان، به دست آوردن اطلاعات ارزشمندی در مورد واکنش فردی فرد به بیماری و درمان را ممکن می سازد. اصل اساسی M.Ya. حکمت "درمان نه بیمار، بلکه بیمار" را می توان تحت ارزیابی کیفی کیفیت زندگی اجرا کرد.

نظارت بر کیفیت زندگی یک ابزار بسیار آموزنده است که نشان دهنده اثربخشی سیستم کمک پزشکی است و امکان ارزیابی عینی کیفیت کمک پزشکی در سطح بیمار بیمار - بیمار را فراهم می کند. مشکل بهبود کیفیت زندگی (مصونیت در پزشکی) یک مشکل کلیدی برای سیاست دولت روسیه است.

منابع:

1. Novik A.A., Ionova T.I. خلاصه تحقیق در مورد کیفیت زندگی در پزشکی. ویرایش دوم/ویرایش. آکادمی RAMS Yu.L. شوچنکا M: ZAT "Olma Media Group", 2007. 320 p.

2. Novik A.A., Ionova T.I. تحقیق در مورد هزینه های زندگی در پزشکی. کتابچه راهنمای پایه برای VNZ / ویرایش. Yu.L. شوچنکا M: GEOTAR-MED. 2004.

3. شوچنکو یو.ل. مفهوم نظارت بر کیفیت زندگی در مراقبت های بهداشتی روسیه بولتن مرکز بین المللی تحقیق در مورد کیفیت زندگی، 2003. P.3-21.

4. گروه WHOQOL // مجمع جهانی بهداشت. 1996. V. 17. شماره 4. ص 354.

5. سازمان بهداشت جهانی. گروه کیفیت زندگی کیفیت زندگی چیست؟ عریض. Hth. انجمن. 1996.V.1. ص 29.

6. http://www.quality-life.ru/

7. سازگاری فرهنگی ابزارهای کیفیت زندگی // نامه خبری کیفیت زندگی. 1996. N 13. ص 5.

8. Juniper E.F. مشاهده ژنتیک به کیفیت زندگی. درمان و مدیریت بهینه آسم. Hogrete & Huber Publishers، 1996.

9. Juniper E.F. تا در. /اهمیت تغییرات حداقلی در ذهن و هسته خاص زندگی ادبیات /ج. کلین. اپیدمیول. 1994. V. 47. شماره 1. ص 81-87.

10. Karnovsky D.A. تا در. / ارزیابی عوامل شیمی درمانی / ویرایش. توسط Maclead C.M. انتشارات دانشگاه کلمبیا، 1947. ص 67.

11. Elkinton J. R. پزشکی و کیفیت زندگی // Annals of Internal Medicine. 1966. جلد. 64. ص 711-714.

12. Novik A.A., Ionova T.I., Kind P. مفهوم نظارت بر کیفیت زندگی در پزشکی. سن پترزبورگ: البی، 1999. 140 ص.

13. جورج ام.ر. تا در. چگونه یک برنامه روشنایی دوستانه معیارهای نتیجه بالینی را در بیماران درون شهری مبتلا به آسم ارائه نمی دهد // Arch. کارآموز پزشکی 1999. V. 159. شماره 15. ص 1710.

14. McSweeny AJ، Grant I، Heaton RK. تا در. کیفیت زندگی بیماران مبتلا به بیماری مزمن انسدادی ریه. /Arch Intern Med. 1982. R.473-478.

15. Wenger N.K., Mattson M.E., Furberg C.D. تا در. ارزیابی کیفیت زندگی در کارآزمایی‌های بالینی درمان‌های قلبی عروقی // Am.J.Cardiol. 1984. – ج.54. -ص 908-913.

16. http://www. isoqol. org/

17. کوالوف وی. نقش عامل روانی در بهبودی، بهبودی و بهبودی از بیماری های جسمی. م.: 1972. 47 ص.

18. Senkevich N.Yu. کیفیت زندگی موضوع تحقیقات علمی در مورد ریه است / N.Yu. سنکویچ // تر. آرشیوها 2000. T. 72، شماره 3. ص 36-41.

19. Cella D. درمان عمده زندگی در مراقبت های تسکینی. سمینارهای انکولوژی 1995: 73-81.

20. شیپر اچ، کلینچ جی جی، اولونی سی.ال. مطالعات کیفیت زندگی: تعاریف و مسائل مفهومی، در اسپیلکر B کیفیت زندگی و فارماکونومیک در آزمایشات بالینی // ناشران Lippincott-Raven: فیلادلفیا. 1375. ص11-23.

21. بولینگ الف. اندازه گیری بیماری: برای ارزیابی ابعاد خاص ذهن های خاص حوزه های زندگی. - باکینگهام: انتشارات دانشگاه آزاد، 1996. 208 ص.

22. Aaronson N.K. ارزیابی کیفیت زندگی در کارآزمایی‌های بالینی: مسائل روش‌شناختی // Control Clin. آزمایش های. 1989. ج10. ص 195-208.

23. Bowling A. Measuring Health: بررسی مقیاس های اندازه گیری کیفیت زندگی // ویرایش دوم. - انتشارات دانشگاه آزاد: فیلادلفیا، 1997. 160 UAH.

24. Gurillova M.E., Zhuravlyova M.V., Aleeva G.M. معیارهای کیفیت زندگی در پزشکی و قلب و عروق // مجله پزشکی روسیه، جلد 14. شماره 10. 2006. pp.761-763.

25. Chuchalin A.G., Senkevich N.Yu. بیلیوسکی O.S. روش‌های ارزیابی امید به زندگی بیماران مبتلا به بیماری‌های مزمن انسدادی ریه: کتاب راهنمای پزشکان. م.، 1999.

26. Aaronson N.K., Cull A., Kaasa S., Sprangers M. سازمان اروپایی تحقیقات و درمان سرطان (EORTC) رویکرد مدولار برای ارزیابی کیفیت زندگی در انکولوژی // Int.J.Ment. سلامتی. 1994. ج23. ص 75-96.

27. Bullinger M.، Power MJ، Aaronson N.K. تا در. ایجاد و ارزیابی ابزارهای بین فرهنگی // کیفیت زندگی و فارماکونومیک در کارآزمایی های بالینی. ویرایش 2. Philadelphia: Lippincott-Raven Pulishers, 1996. P.659-668.

28. Calvert M، Blazeby J، Altman DG و غیره. جاما. 27 فوریه 2013; 309 (8): 814-22.

29. پولارد وی، بابیت RA، برنر ام و همکاران. نمایه تأثیر بیماری: قابلیت اطمینان سلامت، مجسمه جهان // درمان پزشکی. 1976. جلد. 14. ص 146-155.

30. Staquet MJ. ارزیابی کیفیت زندگی در آزمایشات بالینی/ انتشارات دانشگاه آکسفورد: آکسفورد، نیویورک، توکیو، 1998. 360 ص.

31. راهنمای کاربر برای اجرای ارزیابی پیامدهای گزارش شده توسط بیمار در عمل بالینی، انجمن بین المللی تحقیقات کیفیت زندگی، 2011.

32. راهنمای عمل بالینی خوب. دستورالعمل سه جانبه هماهنگ ICN / برای تصویب در مرحله چهارم فرآیند ICN در 1 مه 1996 توسط کمیته راهبری ICN / WHO توصیه شده است. ژنو، 1996. 53 ص.

33. ور ج.ای. SF-36 دوره های عمومی فیزیکی و پزشکی: راهنمای کاربر / J.E. ور، M. Kosinski، S.D. کلر.

34. اندرسون R.T.، Aaronson N.K.، Wilkin D. بررسی انتقادی ارزیابی های بین المللی کیفیت زندگی مرتبط با سلامت // کیفیت. Life Res. 1993. ج.2. پ. 369-395.

35. مورفی بی، هرمن اچ، هاثورن جی، پینزون تی، اورت اچ (2000). ابزار WHOQoL استرالیا: راهنمای کاربر و راهنمای تفسیر. مرکز مطالعات میدانی WHOQoL استرالیا، ملبورن، استرالیا.

36. McEwen J، McKenna S: نمایه سلامت ناتینگهام. در کیفیت زندگی و فارماکونومیک در کارآزمایی های بالینی. چاپ دوم. ویرایش شده توسط Spilker B. Philadelphia، Lippincott-Raven Publishers. 1996. R. 281-286.

37. Bergner M, Bobbitt RA, Carter WB, Gilson BS. نمایه تأثیر بیماری: توسعه و تکمیل ارزیابی وضعیت سلامت. // مد مراقبت. 1981. 19 (8). R.787-805.

38. Landgraf JE, Abetz LN. وضعیت عملکردی و رفاه کودکان نماینده سه گروه فرهنگی: گزارش های اولیه با استفاده از CHQ-CF87 // سلامت روانی 1997. 12 (6). ر 839-854.

39. کوتس یا.ای.، لیبیس ر.آ. کیفیت زندگی در بیماران مبتلا به بیماری قلبی عروقی // قلب و عروق. 1372. شماره 5. ص 66-72.

40. Libis R.A. ارزیابی اثربخشی درمان بیماران مبتلا به نارسایی مزمن قلبی بر اساس پویایی شاخص‌های کیفیت زندگی: پایان‌نامه. ... Ph.D. اورنبورگ، 1994.

41. Libis R.A., Prokofiev A.B., Kots Ya.I. ارزیابی کیفیت زندگی در بیماران مبتلا به آریتمی // قلب و عروق. 1377. شماره 3. ص 49-51.

42. M'yasoidova N.A., Tkhostova E.B., Bilousov Yu.B. ارزیابی کیفیت زندگی برای بیماری های مختلف قلبی عروقی // Yakisna Klinich. تمرین. 1381. شماره 1.ص.53-57.

43. توسعه و آزمایش پرسشنامه آنژین سیاتل: به عنوان یک وضعیت عملکردی جدید در جهان برای بیماری عروق کرونر / J.A. Spertus // مجله کالج آمریکایی قلب و عروق. 1995. جلد. 78. ص 333-341.

44. Rector TS، Kubo SH، Cohn JN. بیماران" خود ارزیابی نارسایی احتقانی قلب خود. بخش 2: محتوا، پایایی و اعتبار اندازه گیری جدید، پرسشنامه زندگی با نارسایی قلبی مینه سوتا. // نارسایی قلبی. 1987. ص 198-209.

45. Libis R.A. ارزیابی هزینه زندگی بیماران مبتلا به آریتمی / R.A. لیبیس، ا.ب. پروکوفف، یا.آی. کوتس // قلب و عروق. 1377. شماره 3. ص 49-51.

46. ​​Juniper EF، Buist AS، Cox FM، Ferrie PJ، King DR. تصویر نسخه استاندارد شده پرسشنامه کیفیت زندگی آسم // قفسه سینه. 1999 روبل. ممکن است؛ 115 (5). R.1265-1270.

47. Jones P.W., Quirk F.H., Baveystock C.M. St. پرسشنامه تنفسی جورج // Resp Med. 1991؛ جلد 8. P.525-531.

48. Meenan R.F.، Gertman P.M.، Mason J.H. و همکاران. مقیاس های اندازه گیری تاثیر آرتریت // آرتریت و روماتیسم. 1992. ج25 شماره 9. ص1048-1053.

49. Ren X.S., Kazis L., Meenan R.F. مقیاس‌های اندازه‌گیری تأثیر آرتریت کوتاه 2 قابلیت اطمینان و اعتبار را در بین بیماران مبتلا به استئوآرتریت آزمایش می‌کند // مراقبت و تحقیق آرتریت. 1999. جلد 12 شماره 3. ر.163-173.

50. پوشکار D.Yu.، Dyakov V.V.، Bernikov O.M. لذت زندگی یک پارادایم جدید پزشکی است // فارماتکا شماره 11. 1384. صص 15-16.

51. Wade D. "Measurement in Neutrogical Rehabilitation" آکسفورد: انتشارات دانشگاه آکسفورد. 1992.