Діатез. Діагностика, лікування та профілактика.

діатез ( алергічний дерматит, Схильність дитини до різних алергічних захворювань) у вигляді яскраво червоних щічок у малюків проявляється найчастіше від року до трьох років. При цьому виникнути такі симптоми можуть у малюка, у якого раніше не було ніяких проблем з травлення, алергіями, шкірою. З'являються такі плями досить скупчено, в більшості випадків розташовуються на щічках, але можуть переходити і на шию, груди, внутрішні поверхні ліктьових згинів.

Дитина стає дратівливою, постійно хоче почухати сверблячі щоки, від чого свербіж тільки збільшується, а щоки розчісується до ранок. Надалі такі діатезні плями покриваються скоринкою, лущаться по краях, можуть мокнути. У дитини порушується стілець, з'являються запори або проноси, малюк скаржиться на біль в горлі або кашель.

причини діатезу

Харчовий діатез. Сам по собі діатез може бути проявом алергії або власне діатезом. Алергія у малюка виникає як неадекватна реакція організму на надходження звичайних речовин. Найчастіше такі алергії з'являються під час введення прикорму або зміни режиму харчування (ведення нових продуктів в дитячому саду, школі). Діатез лікарі пов'язують з тим, що травлення маленької дитини влаштовано не досконале і в дитячому віці будь-який продукт може спровокувати підвищену дратівливість організму до нього. Вся їжа розщеплюється за допомогою ферментів. У маленької дитини вироблення ферментів ще не забезпечує всі його потреби, тому будь-яка нова їжа не перетравлюється повністю, її залишки всмоктуються в кров, а потім вже печінку намагається очистити кров від подібних продуктів розпаду. При цьому абсолютно неможливо вгадати, з яким продуктом не впорається шлунково-кишковий тракт. Для того, щоб уникнути по можливості проявів діатезу, батькам важливо знати список найбільш алергенних продуктів - шоколад, молоко, яйця, цитрусові, риба і морепродукти, деякі ягоди. Однак це зовсім не означає, що вживання одного з цих продуктів неодмінно викличе алергію - все строго індивідуально.
Контактний діатез. Як не дивно, але така причина теж може привести до діатезу. Перше, на що реагує дитяча шкіра - вміст у воді або миючих засобах агресивних речовин. Для того, щоб убезпечити малюка, воду потрібно або кип'ятити, а потім остуджувати і в ній вже купати, або пропускати через фільтр. Для прання білизни та постільних речей потрібно застосовувати тільки гіпоалергенні засоби. Те ж саме стосується і прання білизни родичів - дольной часто алергія на щічках виникає саме від дотику до материнських речей, які випрані звичайним порошком. Є деякі вимоги і до тканин - краще, якщо це будуть натуральні незабарвлені тканини. Також важливо уникати дотику вовняних і синтетичних матеріалів - під светр надягати просту сорочку і закочувати рукава, а під синтетичну шапку одягати чепчик.
респіраторний діатез. Виникає в першу чергу через пил, застосування дезодорантів, аерозолів для створення приємного запаху в кімнаті, наявності килимів, сухого корму для рибок і шерсті домашніх тварин. Важливо усунути всі можливі подразники, які можуть викликати діатез. При цьому в будинку, де є маленька дитина, обов'язкове дворазова вологе прибирання кожен день.

лікування діатезу

Допомога в лікуванні діатезу надасть.

При першій появі ознак діатезу необхідно почати якомога швидше лікування, щоб алергічні механізми не запустилися повністю і не привели до важкої хронічної формі алергії ( можливі ускладнення в цьому випадку - атопічний дерматит і бронхіальна астма). Основний метод боротьби з діатезом - сувора дієта на деякий період часу. З раціону виключаються ті продукти, які найбільше могли спровокувати діатез: бульйони, овочі і фрукти червоного кольору, молоко, сметана, яйця, солодке, пшоняна і манна каша, персики, абрикоси, дині, горіхи. Надалі необхідно потроху вводити продукти і дивитися на реакцію.

Друга складова лікування - догляд за шкірою. Діатез може бути як сухим, так і мокнущим, тому у лікаря необхідно проконсультуватися про методи лікування.

При сухому діатезі, щоб уникнути лущення, потрібно користуватися гіпоалергенними пом'якшуючими кремами, щоб шкіра не пересихала.
Якщо діатез мокнучий, то лікар випише той засіб, який підсушує шкіру і навпаки сприяє утворенню поверхневих сухих кірочок. Після того, як скоринки зійдуть, батькам необхідно спостерігати за молодим покровом, щоб дитина не розчісувала його знову.

Щоб забезпечити стійку ремісію діатезу, а також правильне і своєчасне розвиток імунної системи дитини, лікарями часто рекомендуються препарати з групи імуномодуляторів. Але вони мають ряд протипоказань: в першу чергу імуномодулятори призначаються тільки лікарем і тільки з обов'язковим імунологічним обстеженням дитини перед призначенням. Для самостійного застосування слід вибирати ті препарати, які пройшли необхідні дослідження з безпеки і не вимагають додаткових аналізів перед використанням.

Для підтримки організму дитини потрібно приймати протівозудниє препарати, Вітаміни, седативні засоби, препарати, які нормалізують мікрофлору. Батьки повинні пам'ятати, що пити малюкові потрібно якомога частіше, адже з сечею швидше виводяться алергени, а ось кутати його на прогулянку не варто - чим більше дитина потіє, тим симптоми алергії будуть більш виражені. Для того, щоб забезпечити нормальний температурний режим в кімнаті, необхідно відмовитися від обігрівачів, закривати батареї, щоб не пересушувати повітря, ставити в ємність воду для випаровування.

Під час усунення діатезу потрібно пам'ятати - якщо малюк застудився і захворів, то не варто давати йому сиропи від температури - набагато краще поставити свічку, адже сиропи містять барвники, підсолоджувачі і різного роду добавки, які можуть спровокувати рецидив.

Діатез - це не вирок на все життя і це не означає, що малюка весь час будуть обмежувати від алергенів. Згодом, коли печінку, імунна система, шлунково-кишковий тракт і виводить система почнуть працювати в нормі, проблем з проявами алергії не буде і діатез пройде сам по собі.

Організм новонародженого малюка поступово адаптується до нової для нього середовищі, тому нерідко бурхливо реагує на різні подразники. Досить часто у дитини червоніють і лущаться щічки, що є ознакою діатезу, виникнення якого пов'язане з тим, що імунна система немовляти ще недостатньо добре сформована. Поява діатезу на обличчі у новонароджених вимагає лікування, яке може призначити тільки педіатр.

Важлива інформація про захворювання

Діатез - захворювання, поширене серед малюків, що характеризується схильністю дитячого організму до появи алергічних реакцій, запальних процесів, Респіраторних захворювань.

Виникає діатез через появу в організмі грудничка різних подразників, На які доросла людина вже не реагує. Найчастіше в якості подразників виступають певні продукти, які не засвоюються дитиною, матеріали, з яких зшита одяг, побутова хімія.

Діатез у немовляти є не самостійним захворюванням, а симптомом того чи іншої недуги

Діатез не є діагнозом, це певний стан, яке вказує на появу захворювання. Тому лікують не сам діатез, а той недуга, який виник на його тлі: алергічний дерматит, ГРВІ, судомний синдром.

Найчастіше діатез вражає шкірні покриви грудничка на обличчі, а також запалення може бути в області горла, промежини, слизової очей.

Важливо пам'ятати, що якщо у новонародженого з'явилися ознаки діатезу, то його необхідно показати лікарю, Який визначить вид захворювання, пропише грамотне лікування.

Чому діатезу схильні маленькі діти

Народжений малюк змушений пристосовуватися до зовнішнього, незнайомому для нього світу, його організм ще недостатньо міцний, тому легко піддається різним негативним факторам, що провокують виникнення діатезу. розглянутий недуга виникає в силу наступних причин:

Ексудативно-катаральний - найпоширеніший вид діатезу, проявляється у вигляді алергічної реакції і низької стійкості до інфекцій. Виникає в результаті підвищення імуноглобуліну Е, гістаміну, серотоніну. Вражає шкіру на обличчі немовляти, волосяну частину голови, слизові оболонки і дихальні шляхи.
Лімфатико-гіпопластичний - виникає на тлі недостатності вилочкової залози, що призводить до збільшення лімфовузлів, порушення роботи наднирників, появи алергічних реакцій. Діти схильні до частих захворювань на ГРВІ та інших інфекційних недуг.
Нервово-артритичний - виникає через порушення обміну речовин на тлі збудженої нервової системи. Цей вид діатезу досить важко діагностується у новонароджених, може проявлятися захворюваннями суглобів, високою нервовою збудливістю.

Виникнення ознак хоч одного з цих видів діатезу у новонароджених на обличчі або тілі вимагає негайного лікування, щоб уникнути різних ускладнень в майбутньому.

симптоми діатезу

Діатез у малюків проявляється характерними симптомами. Перша ознака захворювання - почервоніння щік і підборіддя, Нерідко покриваються лусочками, які можуть мати коричневий або сірий відтінок. На голові новонародженого з'являються жовті кірочки, які продовжують виникати навіть при правильному і щоденному догляді за дитиною.

Ще одна ознака - сухі або мокнучі попрілості на різних ділянках тіла.

Діатез може також проявлятися порушеннями в роботі шлунково-кишкового тракту

Щоб лікування було правильним, необхідно враховувати і інші симптоми, а не тільки ті, які виникають на шкірі дитини. Ознаки можуть проявлятися з боку травної системи і шлунково-кишкового тракту, при цьому виникають порушення в стільці, він може бути нерегулярним або, навпаки, схильним до діареї.

Слизові оболонки стають рельєфними і білими, проявляється так званий «географічний язик», крім того, можливий розвиток алергічного кон'юнктивіту.

Зверніть увагу, що діатез в складних випадках може супроводжуватися запальними процесами в області горла, носа, лімфатичних вузлів.

Серед загальних симптомів цієї недуги можна назвати наступні:

Антигістамінні препарати - застосовуються при алергії, підрозділяються на ліки 1 і 2 покоління. Перші надають легку седативну дію, призначаються при неспокої грудничка, другі не викликають сонливості, дозволені до прийому до 5 тижнів.
Заспокійливі засоби - використовуються в якості додаткових медикаментів в тих випадках, коли дитина сильно турбується, плаче, погано спить вночі.
Прибуток - застосовуються при дисбактеріозі, викликаному діатезом, відновлюють нормальну роботу шлунково-кишкового тракту, виводять токсини з організму.
Імуномодулятори - їх вживання є спірним, тому про необхідність призначення такого препарату вирішує тільки педіатр. В цілому такі засоби підвищують імунітет, отже, покращують опірність організму різним негативним факторам.
Негормональні мазі - для лікування діатезу на обличчі у новонароджених, зняття запалення і почервоніння шкіри рекомендується використовувати «Пасту Гужіенко», яка виготовляється в аптеках на основі димедролу і цинку. При виникненні інфекції, викликаної бактеріями, можна використовувати «Мазь Вишневського», «Левомеколь».

Важливо пам'ятати, що самолікуванням займатися не можна, перед використанням будь-якого засобу потрібно отримати схвалення педіатра.

Лікування діатезу народними засобами

Досить ефективно з діатезом справляються різні народні засоби, Засновані на відварах або настоянки з цілющих рослин, приготуванні мазей і сухих порошків:

Діатез - це не захворювання, як думають багато батьків. Це генетично обумовлена \u200b\u200bсхильність дитини до неадекватних реакцій на зовнішні або внутрішні подразники. Ця реакція може проявлятися різними симптомами, Які і приймаються за те чи інше захворювання. Розрізняють декілька видів діатезів, які можуть проявитися у немовляти з самого народження. Якщо не лікувати ці стани, то вони створюють масу неприємних симптомів і тягнуть за собою ускладнення з боку внутрішніх органів. Тому педіатри всього світу приділяють велику увагу лікуванню і профілактиці діатезу у дітей.

Які бувають діатези?

Ексудативно-катаральний (ЕКД) - це схильність шкірних покривів дитини до алергічних реакцій. Виникненню цього виду діатезу сприяє присутність в їжі алергенів, вживання великої кількості жирної їжі дитиною або годує мамою. Також чималу роль відіграє часте вплив на шкіру малюка лікарських або побутових алергенів.
Лімфатико-гіпопластичний (ЛГД) - це схильність лімфатичної тканини дитини до розростання і запалення. У таких дітей діатез проявляється аденоидитами (збільшенням аденоїдів), тонзиліти (збільшенням піднебінних мигдалин). У новонародженого або у немовляти ЛГД проявляється «рохканням» або «сопінням» носом.
Нервово-артритичний - це схильність до порушень в роботі нервової системи і обмінних процесів у дитини. Може проявлятися примхливістю, нервозністю і підвищеної рефлекторної активністю. Є схильність до підвищення ацетону в крові у таких дітей.

Що робити, якщо у дитини діатез?

Незважаючи на те, що діатез - це не хвороба, лікуванням повинен займатися грамотний лікар-педіатр. Повністю позбавитися від симптомів діатезу допоможе комплексний підхід до лікування, зміна харчування і способу життя малюка і його батьків.

Найчастішим по частоті діатезом є ексудативно-катаральний (висип на щоках і по тілу, свербіж). У новонароджених на обличчі з'являється дрібна точкова висипка, яка поступово зливається, щоки стають червоними. У дітей до року яскравим проявом цього діатезу є червоні щоки з характерною сухістю і корочками. Вилікувати цей діатез препаратами неможливо, якщо не змінити харчування дитини.

Дієта дитини з ексудативно-катаральним діатезом

Обов'язково потрібно виключити всі можливі алергени. Це можуть бути загальноприйняті алергічні продукти (шоколад, мед, яйця, цитрусові, фрукти і овочі червоного кольору). Також це можуть бути індивідуальні для малюка алергени, дізнатися які допоможе ведення харчового щоденника із зазначенням продуктів, на які з'являється висип.
Якщо дитина досить додає у вазі, то краще його недогодувати, ніж перегодувати. Це важливо, тому що надлишок їжі призводить до її застою в шлунку і кишечнику, бродінню, гниття і розвитку дисбактеріозу. В результаті живильні речовини засвоюються гірше, а в кров постійно надходять шкідливі продукти розпаду.
Прикорм потрібно вводити строго в рекомендовані для цього терміни. Для дітей на грудному вигодовуванні цей термін починається з 6 місяців, на штучному вигодовуванні - з 5 місяців. Більш раннє введення прикорму може привести до порушення обміну речовин в організмі дитини.

Медикаментозне лікування діатезу

Звичайно, без лікарських засобів не обійтися, особливо якщо прояви значні. Висипання і свербіння допоможуть усунути місцеві засоби у вигляді мазей і гелів.

Протиалергічні (антигістамінні) кошти - це препарати, які зменшують алергічний відповідь організму. До них відносяться препарати цетиризина (Алерза, Аллертек, Зіртек, Зодак, Цетрин), дезлоратадина (Еріус), левоцетиризину (Гленцет, Ксізал, Ельцет), диметиндену (Феністил). Застосовують їх всередину або деякі (наприклад, Феністил) місцево у вигляді гелів.
Адсорбенти - препарати, які допомагають вивести з організму дитини всі шкідливі алергени. До них відносяться Ентеросгель (гель або паста), Полифепан (порошок), Смекта (порошок), Сорбекс-малюк (порошок) та інші. При їх застосуванні потрібно стежити за стільцем дитини, препарати можуть викликати запори, а вони небажані при алергічних реакціях.
Ферменти - препарати, які допомагають травній системі дитини переварити їжу (Пангрол, Панзинорм, Креон, Мезим). Особливо вони потрібні, коли діатез поєднується з порушенням роботи підшлункової залози (панкреатопатія).
Прибуток - препарати, що містять в собі корисні мікроорганізми, необхідні кишечнику. Діатез часто поєднується з дисбактеріозом кишечника, тому пробіотики - один з пунктів в лікуванні висипу на обличчі.

Чим мазати висип при діатезі?

Швидким, практично моментальним дією володіє гормональна мазь від діатезу (Елоком, Локоід, Адвантан). Але слід пам'ятати, що таку мазь можна застосовувати довго, інакше вона призведе до побічних реакцій у вигляді атрофії шкіри. Існують негормональні місцеві засоби, які володіють більш м'яким, але не таким швидким ефектом. Їх наносять кілька разів на день на чисту шкіру. До таких засобів можна віднести Фенистил-гель, Фізіогель, Атопру і Бепантен.

Чи можна вилікувати діатез народними засобами?

Кошти народної медицини можуть зменшити симптоми, але основним лікуванням буде усунення причини діатезу. з народних засобів часто використовують листи лавра. Відвар з них додають в воду для купання дитини, а після обробляють елементи висипу лікувальної маззю. Лавровий лист добре зменшує свербіж, має протизапальну дію.

Як відрізнити діатез від пітниці?

Основною відмінністю пітниці буде її виникнення після того, як дитина перегріється і спітніє. На шкірі з'являється дрібна висипка, Яка швидко проходить після гігієнічних процедур, таких як купання і обтирання насухо. Діатез ж стійко зберігається тривалий час, поки не зникне причина, його викликає.

Число алергічних реакцій в дитячому віці помітно вище, ніж у дорослих. Великий вплив на це мають вікові зміни організму.

З проблемою стикається майже кожна молода мама, а тому питання, як і чим лікувати діатез у дитини залишається актуальним завжди.

Таке явище найчастіше вражає маленьких дітей у віці від 6 місяців до 3 років.

причини

Насправді, алергія і алергічний діатез - два абсолютно різні процеси. Якщо алергічна реакція є не зовсім нормальним відкликанням імунітету людини на цілком безпечні речовини, то діатез - це, в першу чергу, підвищена чутливість дитячого організму через незрілості шлунково-кишкового тракту малюка. Найчастіше виникнення діатезу пов'язують з віковими змінами дитячого організму, проте справжні причини і природа цього явища медиками до кінця не з'ясовані. У деяких випадках серед визначальних чинників виділяють спадковість.

симптоми

Розпізнати діатез у дітей досить складно. У деяких випадках він починається проявлятися у вигляді звичайних попрілостей і щедрою пітниці. Такі явища можуть тривати досить довго, що рано чи пізно повинно стурбувати батьків. Симптоми діатезу у дітей і немовлят значно відрізняються. У віці від 1 року до 3-х років алергічна реакція може проявитися внаслідок вживання цитрусових, червоних фруктів і ягід (полуниця, малина і т.д.) і злаків, шоколаду, горіхів, морепродуктів, приправ і маринадів. Серед ознак можна спостерігати наступне:

Порушення стільця;
Кашель і першіння в горлі;
Сверблячка шкіри, висип;
Почервоніння і лущення на щоках.

На тлі діатезу у малюків може розвиватися підвищена чутливість до харчових продуктів і ліків. Тому вирішення питання, як лікувати діатез у дитини, краще залишити кваліфікованого фахівця.

лікування

Звичайного догляду та харчування в цьому випадку буде мало. Необхідно вжити і самостійні заходи для вирішення проблеми, як лікувати діатез у дитини. В першу чергу, необхідно скорегувати раціон малюка. Меню гіпоалергенної дієти обумовлено винятком наступних продуктів:

М'ясних і курячих бульйонів;
Сахара;
Молока і сметани;
Яєчних жовтків;
Деяких фруктів (персики, диня, абрикоси, гранат, цитрусові);
Грибов;
меду;
горіхів;
Шоколаду та продуктів з вмістом какао.

Намагайтеся не перегодовувати дитини: він повинен харчуватися часто, але невеликими порціями. Чим лікувати діатез у дітей? Це питання слід довірити дитячого педіатра. При необхідності він пропише дитині відповідні препарати. У більшості випадків лікувальна терапія полягає в прийомі седативних і антигістамінних засобів, Вітамінів. Для полегшення симптомів лікар також може призначити ліки, що знімають свербіж. В якості додаткової міри нерідко призначається ультрафіолетове лікування і терапія від дисбактеріозу кишечника.

Народна медицина

Для зняття зовнішніх симптомів діатезу можуть бути використані народні методи лікування. Як лікувати діатез у дітей, якщо ліки не дають стійкого ефекту? У цьому випадку може допомогти відвар з лаврового листа. Для його приготування необхідно:

10 довгих і висушеного листя лаврового листа залити 1 літром окропу;
Масу необхідно прокип'ятити на повільному вогні протягом 3-5 хвилин. При бажанні можна використовувати водяну баню, збільшивши час до 10 хвилин;
Зніміть відвар з вогню і додайте до нього 1 чайну ложку подрібнених плодів шипшини;
Дайте складу настоятися протягом 8-10 годин;
Процідіть готовий відвар і давайте дитині по 1 столовій ложці 3 рази на день до їди.

Добре допомагає боротися з діатезом у дітей сік чорної редьки. Свіжовичавлений сік необхідно приймати по 1 столовій ложці тричі на день за півгодини до їди. Також широко поширене застосування порошку з яєчної шкаралупи.

У наступному відеоролику представлено ще кілька народних засобів лікування дитячого діатезу:

Для цього необхідно подрібнити вимиту шкаралупу яєць в кавомолці до утворення порошкової маси. Дітям від 1 до 2-х років слід давати по 1 чайній ложці порошку, а якщо дитина вже досяг 7-ми років, то дозування необхідно збільшити в два рази. Однак перш, ніж лікувати діатез у дітей такими способами, зверніться за консультацією до фахівця.

Дізнайтеся більше на тему

діатез, По суті, не хвороба, а прикордонний стан, схильність до хвороби. Як відомо, переважна більшість хронічних захворювань людини виникає на тлі тієї чи іншої схильності. Визначає всі ці індивідуальні схильності генетичний код кожної людини.

види діатезу у дітей

Нервово-артритичний діатез

Нервово-артритичний діатез характеризується схильністю до ожиріння, цукрового діабету, подагрі і артритів, що обумовлено в основному порушеннями обміну сечової кислоти і накопиченням в організмі пуринів (продуктів її розпаду) і, в меншій мірі, - порушеннями ліпідного і вуглеводного обмінів. Доведено, що ця форма діатезу може передаватися у спадок. Лімфатико-гіпопластичний діатез характеризується стійким збільшенням практично всіх лімфатичних вузлів і вилочкової залози, порушеннями функції ендокринної системи (зниження функції надниркових залоз), схильністю до частих інфекційних захворювань і алергічних реакцій. У формуванні цього діатезу вирішальне значення мають інфекційні захворювання, Перенесені майбутньою мамою, і інші ускладнення вагітності, що призводять до внутрішньоутробної гіпоксії. Ексудативно-катаральний (ЕКД), або, частіше, - алергічний діатез - захворювання, властиве дітям раннього віку. У хворих дітей спостерігається підвищена чутливість і вразливість бар'єрних тканин (шкіри, слизових оболонок), знижена опірність інфекціям, затяжний перебіг запальних процесів і розвиток алергічних реакцій. Саме цей вид діатезу настільки поширений, що часто сам термін "діатез" вважають його повним синонімом.

Ексудативно-катаральний діатез (ЕКД) (алергічний діатез): лицем до лиця

алергічний діатез проявляється в тих чи інших формах приблизно у 30-60% дітей перших 2 років життя. Для 75--90% цих малюків він є лише епізодом, і тільки у небагатьох згодом можуть розвинутися алергічні захворювання.

У дітей першого року життя знижена захисна функція кишечника. Справа в тому, що в цьому віці виробляється ще недостатньо травних ферментів, захисних антитіл і підвищена проникність кишкової стінки. Сукупність цих вікових особливостей шлунково-кишкового такту малюків призводить до того, що недорозщеплені харчові компоненти, в першу чергу білки, легко всмоктуються в кров'яне русло. Ці великі уламки молекул мають виражені антигенними властивостями, т. Е. Запускають ланцюг алергічних реакцій. Будь-яка алергічна реакція починається з вироблення особливих антитіл, що відносяться до класу імуноглобулінів Е (IgE). Контакт алергену з цими антитілами призводить до виділення гістаміну - речовини, що викликає розширення судин, набряк тканин, свербіж і т.д. У дітей перших років життя вивільнення гістаміну з клітин крові може бути викликано не тільки антитілами IgE, а й багатьма іншими речовинами і навіть дією зовнішніх факторів (наприклад, охолодженням). Крім того, чутливість тканин грудних дітей до гістаміну значно вище, ніж у більш дорослих, а інактивація (знешкодження) його помітно знижена. Зі сказаного зрозуміло, чому невірно ставити знак рівності між алергічним діатезом і типовою алергічною реакцією: якщо в основі алергії лежить саме збочена реакція імунної системи (вироблення антитіл до речовин, які насправді безпечні і в нормі не повинні стимулювати імунну відповідь), то при алергічному діатезі основну роль у розвитку алергічної реакції грають вікові особливості шлунково-кишкового тракту і гістаміну чутливості.

Прояви типовою алергії і алергічного діатезуможуть бути схожі, але вони мають різний механізм розвитку. Відповідно, різним повинен бути і підхід до вирішення проблеми. Лише у 1/3 дітей з алергічним діатезом відзначається підвищений рівень IgE в крові. Саме тому прояви діатезу залежать від дози одержуваних алергенів: тільки порівняно велика кількість з'їдених продуктів призводить до розвитку шкірних реакцій, Серед яких найбільш часто спостерігаються прояви атопічного дерматиту. У деяких випадках невелику кількість алергену призводять до важких алергічних реакцій.

Ризик розвитку атопічного дерматиту (АД) підвищується при спадкової схильності до алергічних реакцій, а також якщо майбутня мама вживає в їжу велику кількість алергенів (наприклад, цитрусових, полуниці та ін.), Особливо в останньому триместрі вагітності. Появі перших ознак АТ сприяє вживання в їжу білків коров'ячого молока (зазвичай при введенні сумішей), а також яєць, цитрусових, полуниці, суниці, вівсяної і інших каш. Слід підкреслити, що яйця, полуниця, суниця, цитрусові, банани, шоколад самі викликають викид гістаміну, минаючи стадію вироблення антитіл. Якщо малюк знаходиться на грудному вигодовуванні, то діатез може проявитися як наслідок вживання матір'ю, яка годує цих продуктів.

Найчастішими проявами АД є почервоніння, сухість та лущення щік (почервоніння може зменшуватися або повністю зникати при виході на холод, а потім відновлюватися). З раннього віку у таких малюків можуть відзначатися загальна сухість шкіри, довго не зникають попрілості в складках шкіри, особливо в області промежини і сідниць. На волосистої частини голови в тім'яній області формується "молочна скориночка", або гнейс (лусочки, які склеюються секретом сальних залоз). Можуть розвиватися різні висипу, строфулюс (сверблячі вузлики, наповнені прозорим вмістом), вогнища мокнути. Таким дітям властиві також "географічний" язик (на мові є наліт, покреслений різноманітними лініями), затяжні кон'юнктивіти, риніти. ГРВІ у них зазвичай протікає з обструктивним синдромом або з хибним крупом, спостерігаються анемія, нестійкі випорожнення. Маса тіла часто наростає нерівномірно, може бути надмірною.

Перебіг АТ хвилеподібний, загострення частіше пов'язані з дієтичними погрішностями, але можуть бути обумовлені і метеорологічними чинниками, і супутніми захворюваннями, дисбактеріозом, проведенням щеплень. До кінця другого року життя прояви АД зазвичай пом'якшуються і поступово зникають, але у 10--25% дітей можуть розвинутися алергічні захворювання: бронхіальна астма, сінна лихоманка. Саме тому вкрай важливо допомогти маленькому організму пережити цей період з мінімальним ризиком і вибратися з цього стану. Недотримання заходів профілактики призводить до перенапруження всіх систем, може сприяти остаточному зриву механізмів захисту і вилитися в серйозне захворювання (Наприклад, бронхіальну астму або атопічний дерматит).

Чи можна лікувати діатез?

Оскільки алергени в переважній більшості мають харчове походження, то лікування діатезу у малюків починають з налагодження раціонального харчування. Тут доречно підкреслити, наскільки важливо для крихітки грудне вигодовування. По-перше, білки жіночого молока на 100% позбавлені алергічних властивостей, вони легко розщеплюються ферментами малюка; по-друге, грудне молоко містить багато секреторного імуноглобуліну А, що захищає слизову кишечника від великих молекул алергенів; по-третє, молоко має в своєму складі ферменти для перетравлення власних компонентів і, нарешті, це найкраща профілактика дисбактеріозу. Дітям, які перебувають на змішаному і штучному вигодовуванні, слід максимально скоротити надходження білка коров'ячого молока. Необхідно стежити, щоб використовувані суміші були адаптованими, до 1 / 3--1 / 2 добового раціону можуть становити кисломолочні суміші. Якщо ж навіть таке вигодовування викликає алергічні реакції, слід перевести дитину на суміші, приготовані на основі сої (на жаль, алергія на білок коров'ячого молока в 20-30% випадків супроводжується і реакцією на соєвий білок), або на основі гідролізату білка. Далі, при введенні каш і овочевого пюре, їх слід готувати не на молоці, а на основі відповідної малюкові суміші або овочевого відвару, а для пиття використовувати кефір (з 7 місяців), йогурт (з 8 місяців), інші кисломолочні продукти. З дієти малюка і матері-годувальниці виключаються облігатні алергени, а також продукти, індивідуально викликають алергічні реакції (крім того, годуючим мамам не слід перевантажувати свій раціон продуктами з свіжого молока - краще замінити їх кисломолочними). Доведено, що стан дітей з алергічним діатезом погіршується при надмірному вживанні вуглеводів. Цукор в харчуванні слід замінювати фруктозою (у співвідношенні 1 до 0,3, оскільки фруктоза солодша).

Малюкам, що знаходиться на штучному вигодовуванні, прикорм варто вводити трохи раніше звичайного (приблизно з 4,5 місяців), при цьому починати потрібно з овочевого пюре. Каші слід вводити не раніше 6--6,5 місяців (при цьому необхідно виключити вівсяну і манну). Якщо малюк знаходиться на грудному вигодовуванні, то прикорм повинен вводитися пізніше звичайного, т. Е. Приблизно з півроку.

Іноді дітям з харчовою алергією призначаються медикаментозні препарати. Це перш за все стосується вітамінотерапії. У період загострення алергічних реакцій проводять короткі курси різних антигістамінних препаратів. Хочеться нагадати, що призначати лікування повинен лікар, який спостерігає дитину і знає динаміку його захворювання.

Щеплення дітям з Ексудативно-катаральним діатезом проводяться тільки після медичної підготовки, що знижує ймовірність появи алергічної реакції (для цієї мети використовують антигістамінні препарати), І тільки через 1 місяць після останнього загострення процесу.

Дуже важливим є правильний догляд за ураженою шкірою. При сухості шкіри хороший ефект дають ванни з пшеничними висівками, засоби дитячої лікувальної косметики (молочко, крем) з зволожуючими шкіру компонентами. Попрілості змазують спеціальними кремами з високим вмістом окису цинку ( "Деситин") або протизапальних речовин ( "Драполен"). При вираженому мокнутии в ванну можна додавати відвар дубової кори. Також застосовуються вологі пов'язки з міцним чаєм, 1% -ним розчином фукорцин або метиленової сині, ефективні бовтанки з тальком і окисом цинку. Відвари ромашки і череди мають універсальним протизапальною і загоює дією, але слід пам'ятати, що тривале застосування трав може викликати алергічну реакцію і формування полінозу. При використанні будь-яких засобів необхідно стежити, щоб їх компоненти не викликали у малюка алергії.

На закінчення хочеться додати, що при діатезі, який ще не є хвороба, головна роль належить профілактиці, яка вже є лікування.