Капілярна гемангіома у дитини: спостерігати або видаляти? Як проявляється така патологія печінки як капілярна гемангіома?

капілярна гемангіома являє собою особливий тип ангиом, утворений аномальної проліферацією тканин, які вистилають кровоносні судини: Ендотелій. Розглянемо види і причини, які призводять до утворення цієї доброякісної пухлини, що не вимагає лікування, тому що вона спонтанно регресує.

Капілярна гемангіома: що це таке і як виглядає

Капілярна гемангіома - це найбільш поширений тип ангиом, Що представляє собою доброякісну пухлину, Яка утворюється з клітин ендотелію кровоносних судин (ендотеліальні клітини вистилають внутрішню поверхню кровоносних судин). Капілярні гемангіоми, як правило, зникають спонтанно.

В основному молоді люди хворі. У разі хвороби запальна пухлина миофибробластов зазвичай досягає декількох сантиметрів. Його структура може варіюватися. Підстава пухлини складається з проліферуючих, променистих, веретеноподібних клітин, які утворюють подібні структури з колесом каретки. Ці клітини мають ознаки фібробластів і миофибробластов. Пухлина складається з лімфоцитів, плазматичних клітин, гістіоцитів, а іноді і еозинофілів. Мутація гена анапластичної лімфоми кінази виявлена \u200b\u200bв деяких частинах біопсії пухлини міофібробластоми.

капілярна гемангіома виглядає як шорсткувате, рельєфне освіту червоного або фіолетового кольору. Рідко є вродженою, але іноді з'являється відразу після народження і продовжує зростати протягом перших місяців або року життя. Після етапу швидкого збільшення зростання зупиняється і починається повільна регресія, аж до повного зникнення до 4-5 році життя.

Підбурювальні міофібробластома може бути паренхіми бронхів або легенів. Він зазвичай розподіляється локально - проникає в кровоносні судини, середостіння, грудну стінку. Етіологія і патогенез невідомі. Клінічні симптоми неспецифічні - кашель, бронхіальна обструкція.

Запальна міофібробластома рентгенограм грудної клітини та комп'ютеризовані легеневі томограми в периферичних легких частинах легкого розглядаються як периферичний похідне легкого або інфільтрат нечітких кордонів. Бронхоконстрикція запальної міофібробластоми в бронхах розглядається як поліположітельний гладкий поверхневий хірург або інфільтрат бронхіальної стінки. Діагноз підтверджується на основі гістологічних даних біопсії або хірургічного матеріалу. Хірургічно обробляють запальну пухлина міофібробластоми.

Приблизно, в 90% випадків ангіома зникає назавжди між 5 і 9 роками. Іноді залишаються сліди її минулого присутності в формі пігментації шкіри.

Найбільш часто капілярна гемангіома розташовується на обличчі і, зокрема, в очниці (повіку або всередині очниці), але може розвиватися в будь-якій частині тіла: шкіра, внутрішні органи (Нирки, уретра, сечовий міхур), слизові оболонки і ін. Найбільші проблеми вони доставляють при локалізації в області очей.

Місцево-поширену пухлину можна лікувати променевою терапією, лазерною терапією. Описує випадки зменшення пухлини при лікуванні глюкокортикостероїдів. Хіміотерапія не стандартизовані. Причиною смерті зазвичай є поширення пухлини на середостіння органи. Гемангіома є найбільш поширеною НЕ раковою пухлиною в області голови та шиї. Оральні глюкокортикоїди були основним лікуванням гемангіом до теперішнього часу, але результати клінічних випробувань, що підтверджують ефективність бета-блокаторів, також є багатообіцяючими.

Гемангіоми зустрічаються у 1-2% людей від загальної чисельності населення. Найбільш схильні до жінки (в співвідношенні 3: 1, у порівнянні з чоловіками) і представники кавказької популяції.

Типи капілярних гемангіом

Класифікація капілярної гемангіоми здійснюється в залежності від ступеня ураження.

Згідно з цим критерієм, ми маємо:

Сьогоднішнє лікування гемангіом голови і шиї. Ключові слова: гемангіома, консервативне лікування, хірургічне лікування, пропранолол. Гемангіома є найбільш поширеною доброякісною пухлиною області голови і шиї. До недавнього часу терапія кортикостероїдами розглядалася як перший вибір, але ефективне застосування β-блокаторів є багатообіцяючим. У статті обговорюється консервативне і інвазивне лікування гемангіом і представлені клінічні випадки.

Гемангіома - це не ракова пухлина кровоносної судини, зазвичай зустрічається протягом 2, 5-10 тижнів життя. Таблиця 1. Класифікація гемангіом. Дилема - оральні глюкокортикоїди або β-блокатори? Оральний пропранолом повністю поглинається і досягає максимальної концентрації в плазмі через 1-2 години. Більше 90% Пропранолол метаболізується в печінці, а середній період напіввиведення становить 3-6 годин. Пропранолол швидко поширюється в тканинах, досягаючи високих концентрацій в легенях, печінці, головному мозку і серці.

Локалізовані капілярні гемангіоми. Якщо вони невеликого розміру і обмежені однією частиною тіла.
Сегментарні капілярні гемангіоми. Вони значно більші і мають тенденцію до збільшення. Виглядають вкрай неприємно і можуть бути пов'язані з іншими аномаліями.

Інший критерій класифікації капілярних гемангіом - локалізація.

Пропранолол дається до тих пір, поки не отримано позитивний результат лікування. Успішне пероральне введення пропранололу призвело до припущення про ефективність місцевого лікування при невеликих поверхневих гемангіомах. На додаток до судинних пухлин в шкірі з'являються інші вроджені несердечно-судинні судини, звані судинними мальформаціями. Раніше такі похідні називалися пологами крові або вродженими ангиомами. Ці судинні похідні зазвичай розвиваються при розвитку кровоносних судин під час вагітності.

Відповідно до цього критерію, ми маємо:

Поверхневі капілярні гемангіоми. Стосуються поверхневих шарів шкіри і дерми, мають темно-червоне забарвлення.
Глибокі капілярні гемангіоми. Якщо локалізуються в дермі або інших підшкірних тканинах. Зачіпають також слизові оболонки і внутрішні органи, типові приклади: капілярна ангіома печінки або гортані.
Змішані капілярні гемангіоми. Це поєднання двох попередніх типів, тобто освіту глибокої гемангіоми супроводжується появою поверхневої.

Причини утворення капілярних гемангіом

Причини появи капілярних гемангіом невідомі. Вказуються тільки фактори, які явно корелюють з появою цих доброякісних новоутворень:

Які судинні вади розвитку і як вони виглядають?

Кровоносні мальформації класифікуються за їх походженням - капілярні, венозні, артеріальні, лімфатичні або змішані. Найбільш поширеним явищем є капілярні і венозні мальформації. Типовим прикладом капілярної мальформації є фарбування кольору порту, як описано в наступному розділі. Венозна мальформація виглядає блакитним плямою або ударом в шкірі і може бути дуже мінливою за розміром. Таке з'єднання є м'яким і зазвичай не болючим. Біль виникає, коли кровоносні судини цього судини раптово страждають.

гіпоксія шкіри. Тобто недостатнє насичення тканин шкіри киснем, що викликає гіперпроліферацію кровоносних судин.
Помилки в розвитку плода при диференціації капілярів.
генетична схильність. Наявність гемангіом в сімейної історії привертає до захворювання.

Фактори ризику

Незважаючи на відсутність визначеності в причинах розвитку капілярних гемангіом, з великою впевненістю вказуються деякі фактори, які збільшують ймовірність розвитку ангіоми капілярів:

Чи може вас вразити судинну мальформацию?

У неясних випадках лікар може рекомендувати проведення біопсії для додаткового обстеження. Мальформації не ростуть так само агресивно в дитинстві, як гемангіоми, але збільшуються пропорційно зростанню дитини. Це вроджений дефект, який ще не повністю розвинувся при народженні і зміни в житті. Агресивне зростання або ускладнення можуть бути викликані тяжкою хворобою, травмою або гормональними змінами в організмі.

Які ускладнення судинної мальформації?

Найбільш поширеним ускладненням є біль, коли судинний посудину раптово падає. Іноді пороки розвитку починають швидко рости, долаючи навколишні тканини. Якщо ці похідні зазнають невдачі, вони досить сильно кровоточать.

Чи можуть такі судинні похідні зникнути без лікування

На відміну від гемангіом, судинні мальформації не зникають. Тому без лікування він не зникне сам по собі.

Жіноча стать. Жінки мають в троє більш високу ймовірність розвитку капілярних гемангіом, ніж чоловіки.
раса. Білошкірі люди мають в два рази більше шансів розвитку хвороби, в порівнянні з чорношкірими.
передчасне народження або малу вагу при народженні.
спадкування. Наявність родичів з гемангіомами збільшує шанси розвитку.
похилий вік матері.

Лікування та ускладнення капілярних гемангіом

Серед експертів не існує єдиного погляду на необхідність лікування гемангіом. Частина вчених вважає, що, незважаючи на спонтанну регресію, необхідно проводити лікування, щоб уникнути надмірного розширення гемангіоми. Інші, натомість, вважають лікування абсолютно зайвим.

Як лікується судинна мальформация?

Малі судинні мальформації лікуються медичними лазерами. У більшості випадків це не разовий лікування, потрібно кілька процедур. Такі похідні широко обробляються комбінованим способом - шляхом комбінування хірургічної, лазерної терапії і склеротерапії.

Судинні лицьові похідні шкіри включають кровоносні судини в шкірі. Зазвичай вони більше звичайного, або вони набагато більше. Зоряні гемангіоми - червоні, похідні, подібні зіркам; Вішневідние ангіоми вирощені, округлі, червоні похідні. Комбінуючи новітню лазерну і інтенсивну імпульсну світлову технологію, ці переваги очевидні: відмінні та послідовні результати лікування. Об'єднання різних лазерних і інтенсивних імпульсних світлових технологій дає відмінні результати навіть у дуже складних випадках; Ніжний метод лікування - зазвичай ніякого болю не потрібно; Просте лікування - це мінімальна зміна кольору або набряку після лікування.

Звичайно, лікування абсолютно необхідно, коли гемангіома викликає ускладнення.

Капілярні гемангіоми піддають терапії в наступних випадках:

Великі і швидкозростаючі освіти.
Виразка або інфікування.
Впливають на функції органів і тканин. Наприклад, гемангіоми очей, які порушують гостроту зору, ангіоми слизової оболонки, які перешкоджають диханню, ангіоми слизової оболонки шлунково-кишкового тракту та ін.
Гемангіоми, які не зникають після виповнення дитині 10 років.
Гемангіоми, які доставляють великі естетичні проблеми.

Лікування може бути:

Як прогресивні методи лікування працюють?

Мінімальне обслуговування після лікування; Зручно - лікування проводиться амбулаторно і триває всього кілька хвилин. Сучасні нові імпульсні світлові та лазерні технології працюють на кожному судні з певною кількістю точної енергії з мінімальним впливом на навколишнє шкіру. Під час цієї обробки світлова або лазерна енергія передається безпосередньо в обраний капіляр або кровоносну судину за допомогою спеціального пристрою. Ця енергія тепла, вона поглинає кровоносні судини, а потім її сплеск незворотній.

фармакологічним. Складається зі вступу кортикостероїдів або бета-блокаторів (як правило, пропранолол).
хірургічне лікування . Цією форми терапії намагаються уникати, так як вона залишає помітні шрами. Якщо гемангіома поверхнева і обмежена, то можливе використання імпульсного світла, який випаровує гіперпроліферірующіе тканини.

Ускладнення капілярної гемангіоми

У більшості випадків, капілярні гемангіоми не створюють проблем і не становлять небезпеку для життя пацієнта. Існують, однак, далеко не всі і рідкісні винятки.

Це лікування працює для вас?

Об'єднуючи різні лазерні і інтенсивні імпульсні світлові технології, кровоносні судини різного діаметру піддаються впливу різних глибин шкіри, що дозволяє розглядати навіть дуже складні випадки, які нам раніше не вдавалося. Перед початком лікування наш фахівець перевірить і оцінить ваші судинні похідні за допомогою спеціальної оптики, перегляне вашу історію хвороби, дізнається, як довго у вас ці препарати. Нам потрібно буде визначити тип вашої шкіри і якщо у вас були які-небудь захворювання шкіри і лікування раніше.

Зокрема, це рідкісний синдром Казабаха-Меррітта, Який характеризується утворенням капілярної гемангіоми великих розмірів, що призводить до секвестрації тромбоцитів. Таким чином, створюється ситуація (дефіцит тромбоцитів), що може призвести до небезпечних кровотеч.

Інша ситуація, яка може бути небезпечна для життя пацієнта, це поєднання капілярної гемангіоми з синдромом PHACES, Що характеризується множинними вродженими аномаліями розвитку (головного мозку, артерій, серця, грудини, очей, ущелини губи, пуповини).

Ми також обговоримо ваше поточний стан, пояснимо майбутнє лікування і передбачений результат для вас. В кожному окремому випадку фахівець розробить і обере найбільш відповідний вам план лікування і найбільш ефективний. Лікування може варіюватися в залежності від характеристик судинних структур, локалізації і поширення. Більшість процедур не вимагають анестезії. У деяких пацієнтів спостерігається легка лихоманка або висока температура під час лікування.

Як відбувається відновлення, або вам потрібна особлива турбота?

Післяопераційний дискомфорт буде мінімальним. Те, що з'явиться після операції, буде залежати від типу лікування, яке вибере ваш лікар. Після лікування деякими лазерами або пульсуючими світлими системами може виникнути незначне набрякання, почервоніння, яке зазвичай зникає через кілька годин. Ваш лікар попросить вас нанести спеціальну змазку на оброблену область, уникнути сонячного світла і використовувати захисну шкіру.

Капілярна гемангіома являє собою доброякісну пухлину, яка розвивається з дрібних судинних капілярів. Найчастіше така пухлина є вродженою, іноді новоутворення виникає в перший тиждень життя. Наскільки небезпечно захворювання? Які методи лікування капілярної гемангіоми існують?

Види капілярної гемангіоми

зірчастий видявляє собою невелику червону точкову припухлість, яка височить над шкірою.
шишкоподібний вид є сильно виступаючим пухлиноподібним новоутворенням яскраво-червоного кольору.
запалі вид представляє собою обмежену пухлина полушаровидной форми.
точковий вид проявляється у вигляді невеликих яскраво-червоних округлих плям.
гіллясте вид представляє собою м'яке і вузлувате новоутворення.
плоский вигляд розвивається в вигляді рожевого або яскраво-червоної плями. Коли на нього натискати, воно починає різко бліднути.
Рацемозний вид є найнебезпечнішим, при ньому виникає невелика пухлина, в складі якої міститься багато товстих вен.

Причини появи капілярної гемангіоми

На сьогодні вчені до кінця ще не уточнили причину розвитку доброякісної капілярної гемангіоми, яка не переростає в злоякісну пухлину. Швидше за все, це вроджена аномалія.

Скільки сеансів вам потрібно?

Зазвичай одного сеансу лікування досить. Однак в складних випадках судинних розладів може знадобитися кілька сеансів лікування.

Звідки ви знаєте, відповідають вашим потребам лікування

Після короткого огляду ваш лікар вирішить, чи підходить вам це лікування. Пухлини шкіри видно, але не завжди помітні! Тому, якщо ви не звернетеся до лікаря або не звернетеся до проблеми зі шкірою, тепер прийшов час подбати про це!

Кожен з нас читав і чув про пухлинах шкіри і їх погрози, але необхідно підкреслити основні аспекти цих захворювань, їх профілактику і лікування. Пухлини шкіри поділяються на доброякісні та злоякісні. Найгірша пухлина шкіри - меланома. Також, загрозливі пухлини шкіри - рак тромбоцитів і базально-клітинна карцинома. Ми живемо в епоху нових технологій і діагностичних можливостей, тому ми абсолютно повинні запобігати онкологічні захворювання від очей і не дати їм встати. Ранні етапи розвитку цих захворювань зазвичай лікуються, але навіть коли вони просунуті, навіть новітні технології або дослідження більше не можуть бути доступні.

Іноді капілярна гемангіома може утворюватися на печінці. Основною причиною є - гормональний збій. Освіта невеликого розміру, хоча в деяких ситуаціях гемангіома може стрімко розростатися.

Симптоми капілярної гемангіоми

Капілярний освіту найчастіше діагностують у немовлят. Досить часто протягом 3 років гемангіома може спочатку зменшитися в розмірі, а потім і повністю прірву. Як показує лікувальна практика, самостійно освіту у дитини пропадає до 5 років. У деяких ситуаціях гемангіома починає стрімко розростатися і вражає сусідні тканини.

У розвинених країнах 70% цих захворювань діагностуються на ранніх стадіях, і тому їх лікування зазвичай буває успішним навіть у випадках меланоми. Тому потрібно набагато більший онкологічний пильність лікаря і пацієнта, що може врятувати життя. Вивчення і подальше спостереження за пухлинами шкіри особливо актуально для осіб з підвищеним ризиком розвитку раку шкіри.

Світло, особливо швидкий сонячний опік, Тип шкіри, світлі очі для людей; Для тих, хто був дуже спалений на сонці в дитинстві; старше 50 років; мають більше 50 родимих \u200b\u200bплям; витрачати багато часу на сонці; Для тих, хто ненадовго насолоджується дуже інтенсивним сонцем; Регулярне відвідування солярію; З сімейною історією раку шкіри або меланоми; після трансплантації органів або регулярного прийому імунодепресантів. Якщо ви можете приписати себе одному з цих типів, ви повинні уважно стежити за своєю шкірою.

Поширеною є капілярна, яка з'являється у вигляді судинного рідної плями, Але з часом поширюється на половину обличчя. Пляма виглядає негарно і приносить дискомфорт хворому.

У новонароджених гемангіома може бути в різних місцях, але частіше за все з'являється на голові, шиї. Як буде рости і розвиватися доброякісна пухлина невідомо. Небезпечно, коли гемангіома починає активно розростатися.

Якщо капілярна гемангіома з'являється в області носа, вуха, очей, в роті, вона не тільки псує зовнішній вигляд, але і призводить до серйозних проблем із зором, слухом, диханням. У даній ситуації необхідно терміново проконсультуватися з лікарем для того, щоб запобігти серйозні ускладнення.

Діагностика капілярної гемангіоми

Лікар повністю оглядає пацієнта і зауважує новоутворення. Для уточнення діагнозу проводиться УЗД, вчасно його можна точно дізнатися:

Де розташована пухлина.
Яку структуру має пухлину.
Наскільки об'ємна пухлина.

У разі великого новоутворення проводиться ангіографія. Якщо лікар підозрює ниркову гемангиому, фахівець призначає УЗД, рентген, комп'ютерну томографію. Також хворий повинен обов'язково здати аналіз сечі, крові.

Для діагностики капілярної хребетної гемангіоми використовується магнітно-резонансна та комп'ютерна томографія. Дізнатися про капілярної гемангіоми печінки можна за допомогою сцинтиграфії.

Важливо! При капілярної печінкової гемангіома заборонено проводити біопсію, інакше все може закінчитися найсильнішим.

Щоб діагностувати капілярну гемангіому печінки, необхідно стежити за станом хворого протягом трьох місяців. Іноді гемангіома призводить до серйозних ускладнень.

Методи лікування і профілактика капілярної гемангіоми

Для запобігання появи різних утворень необхідно дотримуватися таких рекомендацій:

Стежити за тим, що ви їсте.
Не перебувайте тривалий час на сонці.
Своєчасно проконсультуйтеся у генетика.

Якщо у вас на шкірі з'явилася невелика гемангіома, лікувати її не потрібно. Лікар приймає рішення про видалення в разі появи великої гемангіоми на обличчі.

Точкові гемангіоми видаляються за допомогою електротермокоагуляціі. Враховуйте, що після пройденої процедури у вас може залишитися невеликий косметичний дефект.

Якщо на обличчі з'явилася кавернозна гемангіома, щоб від неї позбутися, використовується спиртове склерозування. У разі появи комбінованої гемангіоми спочатку проводиться кріотерапія і видаляється частина шкіри, потім використовується склерозування для підшкірної частини.

Лазер для лікування капілярної гемангіоми

Щоб видалити доброякісне новоутворення, використовують лазер. Він не тільки є ефективною процедурою, після нього не залишається шрамів і рубців. Також плюсом є те, що на проведення процедури йде небагато часу.

Що робити, якщо капілярна гемангіома починає розростатися?

Новоутворення опромінюється за допомогою рентгенівських променів. Стає помітно, як пухлина значно зменшується в розмірі, а через час і зовсім гине.
Емболізація полягає в закупорювання судин. Після процедури пухлина гине.

Зверніть увагу, що лікування може підібрати тільки ваш лікуючий лікар на основі проведених аналізів.

Увага! Зустрічаються випадки, коли оперативне лікування неможливо, тому що капілярна гемангіома є великою. В даному випадку може призначатися лікування гормонами (найчастіше виписують Преднізолон). Даний метод лікування дає можливість зупинити розвиток пухлини, висушує патологічну судинну сітку.

Таким чином, відноситься до доброякісному новоутворення, Яка не переростає в злоякісну пухлину. Незважаючи на це, патологія порушує звичний спосіб життя, тому що псує зовнішній вигляд. У даній ситуації самолікуванням не варто займатися, відразу ж звертайтеся до лікаря. Він на основі обстеження, підбере вам необхідний курс терапії.