نقص فيتامين د لعرض الكساح. مرض الكساح

الشريحة 2

الكساح هو مرض يصيب الأطفال في مرحلة الطفولة المبكرة بسبب نقص فيتامين د والأحماض الأمينية الأساسية والمعادن.

الشريحة 3

فتاة تبلغ من العمر 4 سنوات، مريضة بفيتامين د والكساح المزمن (منظر جانبي): تشوه الأطراف السفلية يشبه التقوس الكتفي، وتشوه الجمجمة والصدر، والأساور المتهالكة.

الشريحة 4

أسباب الكساح عند الأطفال:

لا يوجد ما يكفي من الكالسيوم والفوسفور في الجلد بسبب التمثيل الغذائي غير السليم. زادت الحاجة إلى المعادن في دماغ النمو المكثف (الكساح مرض يصيب الجسم أثناء النمو). اضطراب في نقل الفوسفور والكالسيوم في عنق الرحم والأنسجة والخراجات بسبب عدم نضج أنظمة الإنزيمات أو أمراض هذه الأعضاء. الوضع البيئي غير المواتي (تراكم الرصاص والكروم وأملاح السترونتيوم ونقص المغنيسيوم والأملاح في الجسم). اضطرابات الغدد الصماء (ضعف وظيفة الغدة الدرقية والغدة الدرقية). النقص الخارجي أو الداخلي لفيتامين د.

الشريحة 5

الأشعة السينية للطرف العلوي لطفل بعمر 7 أشهر: ترقق وتغير لون الكرة القشرية للساعد، هامش الكفاف تحت الغضروفي للمكردوس البعيد.

الشريحة 6

الأشعة السينية للأطراف السفلية لطفل يتراوح عمره بين 1 إلى 4 أشهر: تشوه نموذجي للكيسات ماغنوم

الشريحة 7

طريقة تطور المرض

بشكل عام، فإن التسبب في الكساح أكثر تعقيدا، ويتميز بتعطيل كل من المعادن وأنواع الأيض الأخرى، والتي تتدفق بشكل غني إلى الحالة الوظيفية للهيئات المختلفة لمكتب المدعي العام وأنظمته، وقبل كل شيء، تمتص عمليات الضرر من تكوين العظام.

الشريحة 8

الشريحة 9

عيادة

تتميز الفترة المبكرة بتلف الجهاز العصبي، وفي نهاية هذه الفترة تظهر تغييرات على جانب الجهاز الكيسي - ألم عند ملامسة كيسات الجمجمة، ومرونة حواف الماغنوم. تستمر فترة الإذن من 2-3 أيام إلى 2-3 أشهر.

الشريحة 10

الشريحة 11

تتميز فترة التفكك بالتقدم التدريجي للمرض. في المقام الأول، تظهر تغييرات على جانب الجهاز العضلي الهيكلي (القحف، الحدبة الأمامية والغدة الصعترية، بزوغ الأسنان المتقدمة وغير الصحيحة، “المسبحة” على الأضلاع، تضخم الفتحة السفلية وتشوهات نعم، “الأساور” الراشيتية والملتوية الساقين). هناك علامات على انخفاض ضغط الدم العضلي، وضعف الجهاز الرباطي، وعرقلة تطور الوظائف الثابتة والدوارة، وغالبا ما يتطور فقر الدم، وزيادة في الأعضاء المتني. هناك تغييرات وظيفية في أعضاء الجهاز التنفسي ونظام القلب والأوعية الدموية.

الشريحة 12

تشوه متهالك في gomilki قابل للطي - أنف Zhabiny الذي يشبه السرج يعاني من نقص التوتر العضلي

الشريحة 13

فترة النقاهة والضعف وعكس تطور الأعراض. ونلاحظ على الفور ظهور أعراض على جانب الجهاز العصبي، فتصبح العظام أقوى، وتظهر الأسنان، وتتطور الوظائف الساكنة والحركية، ويتغير حجم الكبد والطحال، ويتم التخلص تدريجياً من خلل الوظائف الداخلية لأعضائهما. يظهر تحليل الدم زيادة في الفوسفور وانخفاض في الكالسيوم.

الشريحة 14

تتطور فترة التورم الزائد خلال 2-3 سنوات نتيجة الكساح المرحلة الثانية - الثالثة - تشوه الفرشة، تغيرات في جوانب الأسنان، وأحيانا تضخم الكبد والطحال، فقر الدم في مرحلة عالية في الغضب.

الشريحة 15

هناك ثلاث مراحل لشدة المرض: المرحلة الأولى الخفيفة، المرحلة الثانية المعتدلة، المرحلة الثالثة المهمة

الشريحة 16

تتميز المرحلة الأولى من الشدة بتغيير في جانب نظام العظام لمدة 2-3 أشهر من الحياة، وهناك ليونة وألم عند ملامسة عظام الجمجمة، وحواف ماغنوم، وهناك تورم في الأضلاع x على المن التغييرات على جانب الجهاز العصبي اللاإرادي

الشريحة 17

تتميز المرحلة الثانية من الكساح بالتغيرات في جانب الجهاز الكيسي. نتيجة لتضخم الأنسجة العظمية، تتشكل الحدبات الداكنة والأمامية، "الاختناق الكساحي"، تصبح الأضلاع ناعمة ومرنة، ويتشوه القفص الصدري، ويسطح، وتتوسع الفتحة السفلية.

الشريحة 18

على ما يبدو، فإن خط تعلق الحجاب الحاجز يُظهر تراجع الأضلاع - أخدود هاريسون - وهو أحد العلامات المرضية للكساح. من الواضح انخفاض ضغط الدم في العضلات وضعف جهاز الأربطة. يبدو أن "الضفدع يعيش" - يعيش الانتشار.

الشريحة 19

المرحلة الثالثة من التهاب المفاصل المهم: تلين عظام الجمجمة، وتنقش الجمجمة على حافة عنق الرحم، ويبدو أن النقل ساخن جدًا، وهناك "جبهة أولمبية"، وتشوه في عظم القص ("تشقق الصدر" أو "صدور الدجاج")، يوجد في التلال شكل مقوس لا يوجد فيه انحناء خلفي بسبب الحداب.

الشريحة 20

وتنقسم طبيعة ارتكاب الفعل إلى: الحزن، والاستعداد، والانتكاس. بشكل حاد في الشهر الأول من الحياة - هناك مظهر واضح للتغيرات في جانب الجهاز العصبي، وتجاوز عمليات تليين الخراجات (لين العظام) وفي تحليل الدم انخفاض في الفوسفور وزيادة في LF .

الشريحة 21

الانقطاع التربوي - تسود أعراض تضخم العظم العظمي، مما يزيد من مقاطعة العملية. . يوصى به للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 9 إلى 12 شهرًا والذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية، والأطفال الذين تناولوا جرعة غير كافية من فيتامين د. الانتكاس – التحول من فترة التحسن إلى فترة الانقراض.

الشريحة 22

طرق البحث الإضافية والمخبرية

يتم تشخيص الكساح بناءً على فحص الطفل من قبل الطبيب ونتائج الاختبارات المعملية. قبل طرق الفحص المختبرية، التي تسمح بإجراء أو استبعاد تشخيص الكساح، يتم استخدام اختبار سولكوفيتش. هذا هو تحليل القسم، وفي هذه الساعة يتم تحديد تركيز الكالسيوم في القسم. في طفلك، يمكن أن تشير كمية الكالسيوم المفرزة من المقطع العرضي إلى قصور أو زيادة في تخليق فيتامين د في الجسم.+ يتم تحويل الكالسيوم المفرز من المقطع العرضي (ضمن المعدل الطبيعي)++ تحدث عن هؤلاء أن الطفل يتمتع بصحة جيدة+++الجرعة القصوى المسموح بها من فيتامين د ++++جرعة زائدة من فيتامين د-يعني هذا المصطلح

الشريحة 23

الأشعة السينية - علامات هشاشة العظام، وملامح الخراجات غير واضحة، ونهايات الخراجات تشبه الحجر، وحواف الكردوس مهدب. يظهر تحليل الدم البيوكيميائي انخفاضًا في محتوى الفسفور، ومحتوى الكالسيوم ضمن المعدل الطبيعي.

الشريحة 24

تنبؤ بالمناخ

في حالة الكساح، ضع في اعتبارك مستوى الخطورة وتوقيت التشخيص ومدى كفاية العلاج. إذا تم الكشف عن الكساح في مرحلة الكوز وتم إجراء العلاج المناسب لتحديد الطبيعة المتعددة للمرض، فإن الكساح لا يتطور. في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي الكساح إلى تشوهات كبيرة في الهيكل العظمي، وزيادة النمو النفسي والجسدي، وضعف الرؤية، ويساعد أيضًا في التغلب على الالتهاب الرئوي أو أمراض الجهاز المعوي. ومع ذلك، غالبًا ما تتطور الأفكار المهمة في المواقف القصوى (في مواجهة الحرب والمجاعة وما إلى ذلك). في حالة أولئك الذين يشتبهون في مثل هذه الميراث من الكساح، أولا وقبل كل شيء، استبعاد الأسباب الأخرى لهذه التغييرات

عرض كافة الشرائح

في المرحلة الأولى من الحياة، يوجد مكان: إعادة تشكيل مكثفة للبنية الكيسية، إعادة تشكيل مكثفة للبنية الكيسية، توتر استقلاب المعادن، توتر استقلاب المعادن، الأنسجة العظمية حساسة للغاية لتدفقها غير السار. نسيج Kistkova حساس للغاية للطفرات غير السارة. الأكثر أهمية لتشكيل الكتلة الطبقية هي المصائر الثلاثة الأولى للحياة.

أسباب تطور الكساح: التغذية غير السليمة، التغذية غير السليمة، نقص الحركة، نقص الحركة، الخداج، قصور التشمس الطبيعي، العقول المناخية، العقول المناخية، وخصائص المنطقة، الخصائص البيئية للمنطقة

يلعب تطور المرض دورًا ليس فقط في عدد قليل من العناصر الغذائية، ولكن أيضًا في الزائدة. على سبيل المثال، فإن فائض Ryazhi (استهلاك حليب البقر والبوروت ومنتجات الحبوب) يتعارض مع امتصاص الكالسيوم في الأمعاء الدقيقة وتوليف الشكل النشط لفيتامين د في الكبد. في تطور المرض، يلعب نقص العناصر الغذائية وفائضها دورًا. على سبيل المثال، فإن فائض Ryazhi (استهلاك حليب البقر والبوروت ومنتجات الحبوب) يتعارض مع امتصاص الكالسيوم في الأمعاء الدقيقة وتوليف الشكل النشط لفيتامين د في الكبد.

الحديد الزائد في الماء والأحماض الدهنية والبالمتيك يقلل من امتصاص الكالسيوم في الأمعاء. يتم تطوير إفراز C وP لدى الجنين بشكل مكثف عند عمر الحمل 32 عامًا. كلما كانت فترة حمل الطفل أقل عند المرأة، كلما كانت أكثر تشابهاً مع الكساح. بالإضافة إلى تطور الكساح والأمراض والأمراض المزمنة.

يتم الحصول على امتصاص فيتامين د من الأمعاء الدقيقة بكميات كافية. الأمراض المعوية (سوء الامتصاص، وما إلى ذلك) سيتم امتصاص الغدة الدرقية التالفة، مما يسمح بتطور المرض. يتم نقل فيتامين د عبر مجرى الدم إلى الكبد، حيث يقوم إنزيم الكبد 25 هيدروكسيلاز بتكوين أول مستقلب نشط - 25 هيدروكسي كوليكالسيفيرول (كالسيديول).

لا يؤثر الكالسيديول على عملية التمثيل الغذائي للأنسجة العظمية. مرض الكبد يمكن أن يؤدي إلى فقدان الضوء. ثم يتم نقل الكالسيديول إلى حمض النيتريك، بمساعدة البروتين الرابط لفيتامين د، حيث يتم إنشاء المستقلبات النشطة في القنوات النيركونية بمشاركة إنزيمات النيتريك.

المستقلب الأول - 24.25 ثنائي هيدروكسي كوليكالسيفيرول - يضمن تثبيت C وP في أنسجة العظام (تمعدن الهيكل العظمي) ويمنع إفراز PTH. المستقلب الثاني - الكالسيتريول - راتينج نشط هرمونيًا - يؤثر على استقلاب الفوسفور والكالسيوم في الأعضاء المستهدفة (الأمعاء وعنق الرحم والخراجات)

قد يحدث ضعف في عملية التمثيل الغذائي لفيتامين د، مهما حدث. عدم كفاية إمدادات فيتامين د إلى الجلد، ونقص تكوينه في الجلد يمنع تطور نقص فيتامين د "الكلاسيكي" - الكساح. يؤدي ضعف التمثيل الغذائي لفيتامين د (أمراض المعدة والأمعاء والكبد والعيوب الوراثية) إلى الكساح الثانوي الداخلي ومتغيرات التدهور الأخرى.

يمكن رؤية التسبب في الكساح من خلال خصوصيات هذه العمليات التي يشارك فيها فيتامين د، حيث ينظم فيتامين د استقلاب الفوسفور والكالسيوم. ما رتبة؟ 1. يحفز امتصاص الكالسيوم والفسفور في الأمعاء 2. كونه مضاد لهرمونات الغدة الدرقية، الذي ينظم إعادة امتصاص الفسفور في أنابيب النيتريك، وينظم مستوى الفسفور في الجسم

3. هناك تأثير مباشر على التمثيل الغذائي المعدني للأنسجة العظمية (التخزين والارتشاف) 4. بالاشتراك مع هرمون الغدة الدرقية والكالسيتونين الغدة الدرقية، فإنه يلعب دورًا في توازن الكالسيوم والفسفور في الأنسجة الطبيعية × الجسم 5. خذ مصير دورة كريبس إذن. في تحويل حمض البيروفيك إلى حمض الأكساليك، ومن ثم إلى حمض الستريك 6. يقلل من فصل الفسفور غير العضوي عن المركبات غير العضوية.

يقلل الباراثورمون من إعادة امتصاص الكالسيوم من قنوات النيتريك، مما يؤدي إلى امتصاصه من الجسم، مما يسبب نقص فوسفات الدم وفرط فوسفات الدم. يتقدم LF، مما يؤدي إلى زيادة نشاط الخلايا العظمية ويغلق (المعيار وفقًا لكاي هو 0.17 - 0.35 OD. يمكن فقدان LF ضمن المعدل الطبيعي إذا كان هناك نقص في البروتين أو الزنك في النظام الغذائي. انخفاض امتصاص الكالسيوم : الفيلات الزائدة، الفيلات الزائدة وحمض البالمتيك، المحتوى العالي من الأحماض الدهنية والبالمتيك، يتغير امتصاص الفوسفور عندما يكون هناك فائض في النظام الغذائي.

تغيير الجهاز الهيكلي في حالة الكساح. الرأس: القحفي (خلع أقسام فرشاة الغدة الصعترية، وأحيانا أقسام فرشاة الحوض)، وتشوه فرش الجمجمة؛ زيادة في الدرنات الأمامية والفقرية وتشوه الجمجمة. إغلاق الغدة الصعترية الكبيرة، وإغلاق الغدة الصعترية الكبيرة لاحقًا، وثوران الأسنان التالفة (للأسف، بشكل غير صحيح)، وعيوب في مينا الأسنان، والميل إلى التسوس. الأسنان التالفة (عن طريق الخطأ، بشكل غير صحيح)، عيوب مينا الأسنان، الاستعداد للتسوس.

الترقوة الصدرية: تشوه الترقوة (زيادة الانحناء)، تشوه الترقوة (زيادة الانحناء)، “أضلاع المسبحة” (في منطقة انتقال الجزء الغضروفي من الضلع إلى الجزء الغضروفي) ، “أضلاع المسبحة” (في منطقة جرو العرق عند ملتقى الغضاريف)، توسيع الفتحات السفلية وسبر الفتحات العلوية، توسيع الفتحات السفلية وسبر الفتحات العلوية، ضغط الصدر من الجانبين، ضغط الصدر من الجانبين، تجاويف مماثلة على الأسطح الجانبية للصدر، الصدر أو عوائق على الأسطح الجانبية للصدر، تشوه القص، الصدر، الصدر)، تشوه القص ("ثديي الدجاج"، ثديي "شيفتسيا")، ثلم هاريسون، ثلم هاريسون

الأطراف العلوية: عظم العضد المنحني، الكتف المنحني، الساعد المنحني، الساعد المنحني، تشوه في مفصل الكتف: “الأساور” (امتدادات في تبادل زوايا المشط)، “خيوط اللؤلؤ” (زيادة السلاميات الحجابية للأصابع) التشوه : “ "الأساور" (تورم في منطقة مفاصل المشط)، "أوتار اللؤلؤ" (تورم في منطقة السلاميات الحجابية للأصابع)

العمود الفقري: حداب في الجزء السفلي من التلال الصدرية، حداب في الجزء السفلي من التلال الصدرية، حداب وقعس في الجزء المستعرض، حداب وقعس في الجزء المستعرض، الجنف في الصدري المضافة. الجنف في منطقة الصدر. فرش الحوض: حوض مسطح، يسبر عند مدخل الحوض الصغير.

الأطراف السفلية: أرجل منحنية للأمام والخلف، أرجل منحنية للأمام والخلف، انحناء متنوع للأطراف السفلية (أو تشوهات تشبه X)، انحناء متنوع للأطراف السفلية (تشوهات تشبه O- أو X)، تشوه في منطقة زوايا، تشوه في منطقة سوجلوبيف

نادراً ما يتقدم الكساح "الخارجي" إلى مرحلة مهمة. هذه الأعراض السريرية هي الأكثر سمة للأمراض الشبيهة بالكساح (الكساح الثانوي، الكساح التشنجي).

لا يتم التعرف على فترة البداية من قبل جميع أطباء الأطفال، وفي هذا الوقت تحرص مدرسة سانت بطرسبورغ على عدم إدراج فترة المرض في تصنيف الكساح. لا يتم التعرف على فترة البداية من قبل جميع أطباء الأطفال، وفي هذا الوقت تحرص مدرسة سانت بطرسبورغ على عدم إدراج فترة المرض في تصنيف الكساح.

خلال فترة الكساح، بالإضافة إلى التشوهات الكيسي المميزة، والتي تشير إلى هذا الكساح وغيره من الكساح في العالم، يتم التعبير عن نقص التوتر العضلي (حياة "الضفدع"، تطور الأربطة وsuglobiv، أعراض "السكين"، أعراض " كاتم صوت"). خلال فترة الكساح، بالإضافة إلى التشوهات الكيسي المميزة، والتي تشير إلى هذا الكساح وغيره من الكساح في العالم، يتم التعبير عن نقص التوتر العضلي (حياة "الضفدع"، تطور الأربطة وsuglobiv، أعراض "السكين"، أعراض " كاتم صوت").

يشار إلى تطور نقص التوتر العضلي بعد تطور الوظائف الثابتة والحركية. يبدأ الأطفال في الجلوس والوقوف والمشي لاحقًا. يرتبط انخفاض ضغط الدم العضلي لدى المرضى الذين يعانون من تشوهات في الصدر بضعف التهوية الرئوية وأمراض الجهاز التنفسي المتقدمة. يشار إلى تطور نقص التوتر العضلي بعد تطور الوظائف الثابتة والحركية. يبدأ الأطفال في الجلوس والوقوف والمشي لاحقًا. يرتبط انخفاض ضغط الدم العضلي لدى المرضى الذين يعانون من تشوهات في الصدر بضعف التهوية الرئوية وأمراض الجهاز التنفسي المتقدمة.

خلال فترات المرض، قد يعاني الطفل من آلام في الرسغين، والتي تتفاقم مع الحركات والجس. تطرح الصخور السلبية في النهايات مشاعر سلبية لدى الطفل. خلال فترات المرض، قد يعاني الطفل من آلام في الرسغين، والتي تتفاقم مع الحركات والجس. تطرح الصخور السلبية في النهايات مشاعر سلبية لدى الطفل.

أثناء فترة النقاهة، يتغير انخفاض ضغط الدم العضلي، والذي يصاحبه تطور مهارات حركية جديدة، وتحدث اضطرابات لاإرادية. قد تشير تغيرات الكيس سريريًا إلى الديناميكيات الإيجابية للجسم أثناء الكساح الحاد (يعرف تورم الجمجمة وامتثال الأكياس على طول الغرز القحفية). أثناء فترة النقاهة، يتغير انخفاض ضغط الدم العضلي، والذي يصاحبه تطور مهارات حركية جديدة، وتحدث اضطرابات لاإرادية. قد تشير تغيرات الكيس سريريًا إلى الديناميكيات الإيجابية للجسم أثناء الكساح الحاد (يعرف تورم الجمجمة وامتثال الأكياس على طول الغرز القحفية).

يتم تشخيص فترة ظهور أعراض الكساح المفرطة عند الأطفال، الذين قد تظهر عليهم علامات تشوه في الجهاز الغضروفي، والتي يتم الحفاظ عليها، الأمر الذي يتطلب مزيدًا من الحذر والعلاج ليس فقط من طبيب الأطفال، ولكن أيضًا من التوبيدا. يتم تشخيص فترة ظهور أعراض الكساح المفرطة عند الأطفال، الذين قد تظهر عليهم علامات تشوه في الجهاز الغضروفي، والتي يتم الحفاظ عليها، الأمر الذي يتطلب مزيدًا من الحذر والعلاج ليس فقط من طبيب الأطفال، ولكن أيضًا من التوبيدا.

عند بعض الأطفال، قد يكون هناك تغيير في محور الأطراف السفلية و"الأقدام المسطحة الكساحية". تتغير تشوهات الفرش المسطحة أو تختفي. عند الأطفال الذين عانوا من الكساح، هناك زيادة في الحدبة الأمامية والأمامية، وتسطيح الوجه، وضعف العض، وتشوه الصدر، وعظام الحوض. عند بعض الأطفال، قد يكون هناك تغيير في محور الأطراف السفلية و"الأقدام المسطحة الكساحية". تتغير تشوهات الفرش المسطحة أو تختفي. عند الأطفال الذين عانوا من الكساح، هناك زيادة في الحدبة الأمامية والأمامية، وتسطيح الوجه، وضعف العض، وتشوه الصدر، وعظام الحوض.

يحدث الكساح الحاد عند الأطفال في مقتبل العمر الأول، وفي كثير من الأحيان عند الخدج، عند الأطفال ذوي الجاذبية العالية، بسبب عدم إزالة الجرعات الوقائية من فيتامين د.يحدث التغلب على الكساح عند الأطفال في النصف الأول من العمر، في كثير من الأحيان عند الأطفال المبتسرين الأطفال، الأطفال ذوو عمر الحمل المرتفع، لا يتناولون جرعات وقائية من فيتامين د.

بالنسبة للكساح ما قبل الحاد، يكون فرط التنسج نموذجيًا، بدلاً من فرط التنسج الطبيعي).

الانعكاس المتكرر للكساح والتفاقم المتكرر لعملية الكساح الهادئة بالفعل. مع الإغلاق الإشعاعي، يظهر هذا النوع من التسرب تقلصات في مناطق الكردوس من الأكياس الأنبوبية. هذا المرض هو أكثر سمات الأشكال الثانوية أو الركود من الكساح. الانعكاس المتكرر للكساح والتفاقم المتكرر لعملية الكساح الهادئة بالفعل. مع الإغلاق الإشعاعي، يظهر هذا النوع من التسرب تقلصات في مناطق الكردوس من الأكياس الأنبوبية. هذا المرض هو أكثر سمات الأشكال الثانوية أو الركود من الكساح.

وأخيرًا، بدأ ظهور مرض الكساح الناتج عن نقص الكالسيوم، والذي ينتج عن عدم وصول الكالسيوم إلى جسم الطفل بشكل كافٍ. من المهم جدًا أن يعيش الأطفال الذين يعتمدون على نظام غذائي طبيعي، والذين لا تعيش أمهاتهم على قيد الحياة أو يبقون على قيد الحياة قليلًا على منتجات الألبان. وأخيرًا، بدأ ظهور مرض الكساح الناتج عن نقص الكالسيوم، والذي ينتج عن عدم وصول الكالسيوم إلى جسم الطفل بشكل كافٍ. من المهم جدًا أن يعيش الأطفال الذين يعتمدون على نظام غذائي طبيعي، والذين لا تعيش أمهاتهم على قيد الحياة أو يبقون على قيد الحياة قليلًا على منتجات الألبان.

يمكن أن يحدث الكساح الناجم عن نقص الكالسيوم لدى أي شخص، ولكن في أغلب الأحيان عند الأطفال في الأشهر الأولى من الحياة الذين يرضعون رضاعة طبيعية

يتم دعم تشخيص هذا النوع من الكساح عن طريق التاريخ (فحص الأم) والاختبارات المعملية، التي تشير إلى انخفاض نسبة السكر في الدم، والتركيز الطبيعي لـ P ومصل الدم، وزيادة نشاط إنزيم لونا الفوسفاتيز (ALP). يتم دعم تشخيص هذا النوع من الكساح عن طريق التاريخ (فحص الأم) والاختبارات المعملية، التي تشير إلى انخفاض نسبة السكر في الدم، والتركيز الطبيعي لـ P ومصل الدم، وزيادة نشاط إنزيم لونا الفوسفاتيز (ALP).

تشمل المتغيرات البيوكيميائية للكساح ما يلي: نقص كلس الكالسيوم (نقص الكالسيوم)، نقص فوسفات الدم (نقص الفوسفات) ومتغير مع مجموعة متنوعة من التغيرات في المعدل الطبيعي لمستويات الكالسيوم والفوسفور في الدم. تشمل المتغيرات البيوكيميائية للكساح ما يلي: نقص كلس الكالسيوم (نقص الكالسيوم)، نقص فوسفات الدم (نقص الفوسفات) ومتغير مع مجموعة متنوعة من التغيرات في المعدل الطبيعي لمستويات الكالسيوم والفوسفور في الدم.

علامات التشخيص التفريقي للكساح الناقص فيتامين د في الأمراض المشابهة للكساح علامات نقص فيتامين د الكساح الفوسفات السكري الحماض الأنبوبي النرجسي مرض دي توني ديبري فانكوني اكتب لنا بادوكفانيا غير مبطن مهيمن، مجمع مع الكروم X أو جسمي سائد جسمي متنحي، وربما سائد، حيث تظهر 1.5-3 أشهر شهر واحد 3 أشهر؛ يوم واحد و6 أشهر؛ 5-6 أشهر؛ 2-3 سنوات 2 سنة 6 أشهر 3 سنوات المظاهر السريرية الأولى تغييرات في جانب الجهاز العصبي، والأرق، والدموع، واضطراب النوم، والتعرق، وانخفاض الشهية، وانخفاض ضغط الدم، Virazhena دي تشكيل الأطراف السفلية، "الأساور" الكساح، عطاش ، رعشة، بكاء، ألم حاد، آلام عضلية، انخفاض ضغط الدم العضلي، ارتفاع غير معقول في درجة الحرارة، بوال، عطاش.

علامات محددة للتغيرات الكيسي: القحف، نتوءات الجبهة، الوخز الكساحي، "الأساور"، تشوهات تشبه 0 و X في الهوميلا. تشوه التقوس التدريجي للحليب. الكبد الزائد. اقفلها. تشوه إبهام القدم الأروح الحمى الدورية التي تتطور مع تشوهات كيسية متعددة. زيادة حجم الموقد. يتم تقليل الضغط الشرياني. ضعف حتى الإمساك علامات نقص فيتامين د الكساح داء السكري الفوسفات الحماض الأنبوبي النرجسي مرض دي توني ديبري فانكوني التطور البدني لا توجد ميزات خاصة نقص النمو مع عدم تغيير الوزن اكتساب قصر القامة وانخفاض حاد في الطعام

المؤشرات البيوكيميائية للدم. - نقص الكساح الفوسفات - مرض السكري - الحماض الأنبوبي النرجسي - مرض توني ديبري فانكوني

التغييرات في قسم بيلة الأحماض الأمينية Є بيلة فوسفاتية كبيرة عادية Є بيلة كالسيومية كبيرة متوسطة كبيرة انخفاض عادي كبير انخفاض الأشعة السينية للخراجات الهيكلية عدد خطوط الآفة التحضيرية، أعراض الشعلة، kelichopodia bne. هشاشة العظام. تشوهات شديدة تشبه القولون في الكردوس. هشاشة العظام الجهازية الحادة، عدم وضوح، ملامح غير واضحة من الكردوس. في كثير من الأحيان هناك ضمور متحدة المركز للكيس. عبارات عن هشاشة العظام . الإرهاق التربيقي في الأجزاء البعيدة والقريبة من الجسم، التأثير على العلاج. D جرعات عالية، معتدلة، المدة 4-6 أيام مرضية، جرعات عالية، تناول بثبات مرضية طفيفة، جرعات عالية، تناول بثبات علامات نقص فيتامين د الكساح فوسفات- داء السكري نيركوف و الحماض الأنبوبي Khvoroba de Toni-

الوقاية من الكساح عند الأطفال في العامين الأولين من الحياة والأمراض الإجبارية. 1. الوقاية قبل الولادة – الاستبدال المنتظم للسوائل المهبلية في الهواء النقي، وأسلوب حياة صحي، والتغذية السليمة مع الكمية المثلى من فيتامين د وكالسيوم، والعناصر الكبيرة والصغرى الأخرى، وفيتامينات ب، وإيلكيف.

2. الوقاية المحددة قبل الولادة يتم وصف فيتامين د لجميع النساء الحوامل خلال فترة الشتاء والربيع التي تستمر 8 أيام (28-32 سنة من الحمل) بجرعة 400 وحدة دولية لكل جرعة. النساء من مجموعة المخاطر: توصف تسمم الحمل والسكري الوعائي وارتفاع ضغط الدم والروماتيزم وفيتامين د بجرعة 400 وحدة دولية لمدة 8 سنوات من 28 إلى 32 عمر الحمل، بغض النظر عن العمر .

4. الوقاية النوعية – للأطفال في فترة الحمل الكاملة، ويستفيدون بشكل طبيعي من عمر 3-4 سنوات. القرن في فترات الخريف والشتاء والربيع بالإضافة إلى فترة الصيف. إذا ولد الطفل في نهاية الربيع، فإن الوقاية تبدأ في الربيع. يجب أن تكون الجرعة الوقائية 500 مو.

يتم تخصيص 1000 طفل كامل المدة من مجموعة المخاطر (أمراض مزمنة خارج الأعضاء التناسلية للأم، التوائم، متلازمة النفاس، أمراض الجهاز الكبدي الصفراوي الخلقي، متلازمة سوء الامتصاص، الشلل الثلاثي). اليوم نحتفل بأشهر الصيف.

الأطفال المبتسرين 1 ملعقة كبيرة. الخداج - وصف جرعة وقائية من فيتامين د كل يوم بجرعة MO للخداج 2-3 ملاعق كبيرة.

موانع الاستعمال قبل تناول جرعة وقائية من فيتامين د: نقص الفوسفات نقص الفوسفات بيلة كالسيوم مجهولة السبب (مرض ويليامز بورن) بيلة كالسيوم مجهولة السبب (مرض ويليامز بورن) صغر الرأس

في الكساح الذي تم علاجه، يتم استخدام طرق علاجية محددة وغير محددة: نظام المتابعة، نظام المتابعة، نشاط الكساح الكافي، نشاط الكساح الكافي، إعادة التدريب في الهواء الطلق، إعادة التدريب في الهواء النقي، الصحيح لا، تماما مثل الطفل

إعداد Diyucha rechovina شكل الإصدار والجرعة جرعة مائية من فيتامين D3 كوليكالسيفيرول جرعة مائية، 1 قطرة 500 IO جرعة زيتية من فيتامين D3 كوليكالسيفيرول جرعة زيتية، 1 قطرة 500 وحدة دولية) إرجوكالسيفيرول جرعة زيتية من فيتامين D2

يوصف فيتامين د بانتظام خلال فترة المرض: 1 ملعقة كبيرة، 2 ملعقة كبيرة من الشدة - 2000 - 2500، 3 ملاعق كبيرة - 3000 - 5000 لكل جرعة، تدوم 30 يومًا، ومراقبة تسرب اختبار سولكوفيتش، كل يوم أثناء العلاج بالتوقف. بعد تحقيق التأثير العلاجي، يتم التحول إلى جرعة وقائية من فيتامين د، وهذه الجرعة يتناولها الطفل يوميًا خلال أول عامين من العمر وفي الشتاء خلال السنة الثالثة من العمر.

1 شريحة

التشخيص البصري للكساح Vikonal 307 OM Choishymanova. وبيريفيريلا جوجميتوفا.

2 شريحة

ما هو راخيت؟ المسببات المرضية الصورة السريرية تصنيف الكساح التشخيص التشخيص فرق. التشخيص

3 شريحة

راهي تي (Rachitis؛ حرف rhachis اليوناني + itis؛ مرادف لنقص فيتامين د) مرض يصيب الأطفال في سن مبكرة، ناجم عن نقص فيتامين د في الجسم: يتميز باضطراب في استقلاب الكلام، وخاصة الفوسفور والكالسيوم، وضعف تكوين العظام ووظيفة الجهاز العصبي والأعضاء الداخلية

4 شريحة

قد تحتوي القيم الموصلة في تطور R. على كمية صغيرة من التعرض للأشعة فوق البنفسجية، مما قد يؤدي إلى تعطيل تكوين فيتامين د في الجلد، وانخفاض فيتامين د في الجلد (خاصة في حليب الثدي). تلعب أيضًا دورًا مهمًا الفيتامينات B1، B5، B6، C، A، E، نظرًا لأن R. يعتبر بمثابة نقص فيتامين، فإن تطوره يصاحبه أيضًا نقص في الجسم في العناصر الدقيقة مثل المغنيسيوم والزنك واللعاب والنحاس، الكوبالت.) ، يرتبط بزيادة نموها وتشكيل الهيكل العظمي المكثف، وأمراض توسع الأوعية الدموية واضطرابات المرض خارج الأعضاء التناسلية للأم، والتغذية غير العقلانية (زيادة الكربوهيدرات أو البروتينات لدى الطفل الجائع)؛ - الأمراض المعوية والمعدية، حيث يتغير التمثيل الغذائي للمعادن ويتطور الحماض،

5 شريحة

ما يجب القيام به لتعطيل عمليات التعظم؛ عدم التعرض الكافي للهواء النقي. تافهة من ركود الأدوية (على سبيل المثال، الفينوباربيتال)، والتي يتم تطبيقها على أنظمة إنزيمات الكبد، والتي تشارك في امتصاص الأشكال النشطة من فيتامين د. جاذبية أقل ثابتة، نموذجية للأطفال في السنوات الأولى من الحياة.نتيجة لنقص فيتامين د، لا يوجد امتصاص كافٍ للكالسيوم في الأمعاء، مما يؤدي إلى نقص كلس الدم، كما هو الحال وفقًا لمبدأ الرباط العكسي، فرط الفقرة الثانية يتم تنشيط الغدة الدرقية. زيادة فعالية هرمون الغدة الدرقية يمنع إطلاق الكالسيوم من الخراجات والحفاظ على مستوى ثابت وكافي في الدم. هشاشة العظام هي المسؤولة، لأن لا يمكن تمعدن مصفوفة الفرشاة. في الوقت نفسه، يسبب هرمون الغدة الدرقية اضطرابات في استقلاب الفوسفور والكالسيوم، مما يؤدي إلى تغيرات مرضية في منطقة النمو، وتلف القرحة، وتليين وتشوه الفرش، والتطور العلوي للأنسجة العظمية.

6 شريحة

الكساح متغير ويبقى في فترة تطوره. هناك فترات نقاهة ومرض زائد. تظهر العلامات الأولى لمرض R. عند الأطفال الناضجين، كقاعدة عامة، في عمر 2-3 أشهر. تستمر فترة الإذن لمدة 2-3 سنوات. ويتجلى في المقام الأول على أنه اضطرابات في الجهاز العصبي. تغير مزاج الطفل وسلوكه: يصبح إسفنجياً، سريع الانفعال، مضطرباً، ينام ويواجه صعوبة في النوم. - ظهور كمية ملحوظة من التعرق (خاصة في الرأس)، ويشتد بين ساعات النوم والنوم. ويكون العرق لزجًا، وله رائحة حامضة كريهة، ويسبب تآكلًا للجلد. تقوم الطفلة بفرك رأسها على الوسادة، ونتيجة لذلك يتساقط شعر وجهها. يظهر نمط واضح من الأوردة الإبطية على الرأس. القديم غير مستقر، والقشر ينتج رائحة الأمونيا النفاذة. Dermographism أحمر، قلصت لفترة أطول، أقل. تم الكشف عن مرونة طفيفة لحواف عظام الوداجي والجمجمة الكبيرة على طول الغرز التي تشبه السهم والتي تشبه لامدا. يتم فقدان مستويات الكالسيوم في الدم ضمن المعدل الطبيعي، كما تنخفض مستويات الفوسفور بشكل ملحوظ. يزداد نشاط فوسفات الحديد. يتزايد وجود الأمونيا والفوسفات.

7 شريحة

8 شريحة

تشوه فرش الجمجمة (Craniotabes) في التهاب المفاصل. O-SHAPED VIKRIVANNYA من الجزء السفلي من KINTSEV.

الشريحة 9

10 شريحة

فتاة تبلغ من العمر 4 سنوات، مريضة بفيتامين د والكساح المزمن (منظر جانبي): تشوه الأطراف السفلية يشبه التقوس الكتفي، وتشوه الجمجمة والصدر، والأساور المتهالكة.

11 شريحة

الأولاد 6 سنوات، يعانون من الكساح المقاوم لفيتامين د (أ) والحماض الأنبوبي النيتريك (ب): أ - تشوه التقوس في الأطراف السفلية واضح؛ ب - إعاقة النمو الجسمي وتشوه أروح الأطراف السفلية.

12 شريحة

فترة المرض شدة التجاوز طبيعة التجاوز المرحلة الأولى - مرض حاد خفيف أدى إلى المرض المرحلة الثانية - خطورة معتدلة مرحلة النقاهة PIDstroy III - قنوات زاليشكوف المهمة

الشريحة 13

استنادا إلى تاريخ الأعراض السريرية، نتائج الدراسات البيوكيميائية (استبدال الفوسفور والكالسيوم في الدم والقسم، نشاط فوسفاتيز الفوسفور، وما إلى ذلك)، والدراسات الإشعاعية للهيكل العظمي. تظهر تغيرات الأشعة السينية في الهيكل العظمي في وقت متأخر عن الأعراض السريرية وليس قبل عمر 6 أشهر. يعتمد مستوى الشدة على شدة العملية. على حشرة من هشاشة العظام المتسعة، توجد فرش صغيرة غير واضحة ومنخفضة التباين بين المشاش والمكردوس (مناطق التورم الأمامي) توجد مناطق داكنة واسعة متناثرة، تتخللها خطوط مهدبة رقيقة لأسطح المفاصل. الفرشاة، وخاصة الأطراف السفلية، مقوسة. يتميز المحراث الراشيتي بتشوه المنطقة المدورية للخيوط. الكيس الكبير منحني في الأعلى مع قمة التشوه بين الأجزاء الوسطى والبعيدة، مما يتسبب في تحرك الكرة القشرية على طول الأسطح الوسطى والخلفية للفرشاة. في كثير من الأحيان، في منطقة الحجاب الحاجز للأجزاء الأنبوبية الطويلة من الخراجات، تكون المناطق الأكثر مرونة مرئية، والتي يمكن أن تؤدي إلى كسور فوق العرقية. فحص الأشعة السينية لأجزاء أخرى من الهيكل العظمي (التلال، الجمجمة، الأضلاع) غير مكتمل، لأن يتم الكشف عن التغييرات سريريًا في تلك الأكثر تميزًا. يتم إجراء صور شعاعية متكررة للأجزاء الأنبوبية الطويلة من الفرش لمراقبة فعالية العلاج. عندما تسير العملية بسلاسة، يصبح هيكل وملامح الخراجات واضحة، بالقرب من المناطق الانتيابية المشاشية، تظهر مناطق التورم المستعرضة، والتي تتوسع تدريجياً وتندمج مع الكردوس. يشهد رسم اللطخات السميكة والخفيفة على التدفق السيئ للعملية

الشريحة 14

الأشعة السينية للطرف العلوي لطفل بعمر 7 أشهر: ترقق وتغير لون الكرة القشرية للساعد، هامش الكفاف تحت الغضروفي للمكردوس البعيد.

15 شريحة

الأشعة السينية للأطراف السفلية لطفل يتراوح عمره بين 1 إلى 4 أشهر: تشوه نموذجي للكيسات ماغنوم

16 شريحة

الأشعة السينية للأطراف السفلية للطفل من 1 إلى 5 أشهر: بنية كيسية غير واضحة، منطقة موسعة من التورم الأمامي، محيط تحت غضروفي مهدب غير متساوٍ.

الشريحة 19

الكساح عند الأطفال في سن مبكرة (الكروز الموسع الكلاسيكي "الذي يشبه الصحن" بما في ذلك خط واضح من مرض هشاشة العظام الأمامي فيتامين د الكساح طويل الأمد هشاشة العظام الجهازية مظهر من مظاهر ترقق الكرة القشرية وتكوين الكردوس وانحناء وسماكة الأنبوبي الطويل أجزاء من فرش قوس سماكة من جانب واحد (وسطي) لكرة السمحاق العنقية ، فرش أطفال تربيقية خشنة

20 شريحة

الحماض الأنبوبي النيركوني (الأنبوبي) هشاشة العظام الجهازية الرجعية، الكردوس الموسع مع ملامح غير واضحة وغياب منطقة الالتهاب الأمامي، ضمور الكيس متحد المركز، التكلس الكلوي، تكون العظم غير الكامل للآفات، هشاشة العظام، الأجزاء الأنبوبية من الكيس، حب الشباب بشكل مكثف للغاية . "مظلمة"، رؤوسهم متضخمة، منتفخة مثل الفطر، نقص الفوسفات سميكة، هشاشة العظام الشديدة الجهازية، قد لا تكون الخراجات محددة؛ مساحات ميتافيزيلية واسعة "خفيفة" مع اسطوانات قصيرة من الأغشية المتحجرة Iziv والثدي المشاشية الضيقة

الشريحة 2

محاضرة. 4 سنوات

الشريحة 3

نقص فيتامين د عند الأطفال في سن مبكرة، والذي يقوم على خلل في تبادل الشوارد والفوسفور والكالسيوم، مما يؤدي إلى تعطيل تكوين الخراجات، ووظائف الأعضاء وأجهزة الجسم الأخرى.

الشريحة 4

الكساح هو مرض اجتماعي، يتم تحديد تواتره وشدته من خلال العقول الاجتماعية والاقتصادية والصحية للحياة، والمستوى الثقافي السري لسكان الأطفال المفضلين.

الشريحة 5

يحدث المرض في جميع أنحاء العالم، ولكنه شائع بشكل خاص بين تلك الشعوب التي تعيش في عقول مناخية بسبب قلة الضوء الناعس. في أغلب الأحيان وبشكل أكثر خطورة، يعاني الأطفال المولودون في أواخر الخريف والشتاء من الكساح.

الشريحة 6

المصانع التي سيتم نقلها إلى راخيت