تسبب الخنوثة. الخنوثة عند البشر: الأعراض والأسباب الرئيسية

لقد قسمت الطبيعة بوضوح الكائنات البشرية إلى رجال ونساء. تتجلى الملاءمة في أجهزة الدولة المستقبلية وفي البيانات الحالية. يرتبط الصوت وطبيعة نمو الشعر وإنتاج الحليب وتوزيع كتلة الدهون واللحوم ارتباطًا وثيقًا بأهمية الهرمونات الخاصة بحالة الفرد. ومع ذلك، بناءً على البيانات الخارجية، من المهم تحديد ما إذا كان رجلاً أم امرأة. هذا يمكن أن يؤدي إلى الخنوثة.

تجديد التمايز للمادة

مصطلحات الخنوثة التي ظهرت تشمل:

• الولادات؛
• تدفق.

الأول يعتمد على التطور داخل الرحم والتكوين الصحيح لأعضاء الحوض. تتطور الإضافة عندما تتضرر الأعضاء التي تنتج الهرمونات، مع ظهور المزيد من العلامات الثانوية (على سبيل المثال، تلف الغدة النخامية، وتضخم الحصبة في الغدد فوق العصبية).

هناك أيضًا نوعان رئيسيان من الخنوثة:

• صحيح أنه نادرًا ما يحدث، وقد تم تسجيل ما يقرب من 200 حالة في الممارسة الطبية.
• العفو وهو رجل وامرأة.

تتطور الأعضاء التناسلية عند الأولاد من قناة الكلية الجنينية المتوسطة، وعند الفتيات - من قناة الكلية الجنينية المتوسطة. بالفعل في المرحلة الثالثة من التطور الجنيني، يبدأ تكوين الأعضاء المختلفة.

تشكل القناة المجاورة للكلية الجنينية الرحم والزوائد والظهارة. ضمور قناة الكلية الجنينية المتوسطة في هذه الحالة. مع استمرار الكائنات الحية في مضغ أساسيات الأعضاء المفصلية لكلا المادتين، تتطور الخنوثة الخلقية الحقيقية.

تتطور الخنوثة الجنسية الأنثوية بشكل مختلف. السبب يكمن في وجود خلل في نظام الإنزيم، مما يؤدي إلى تعطيل تخليق الكورتيزول في قشرة الجنين وإنتاج الأندروجينات فوق العقل. تتطور الأعضاء الداخلية - الرحم، المبايض - بطريقة طبيعية، لكن تدفق الهرمونات يؤدي إلى تكوين أعضاء خارجية من النوع البشري.

ما هو الفرق بين الخنوثة الحقيقية والمفترسة؟

من الممكن شرح طبيعة هيئات الدولة. إذا كان هناك مظاهر لكلا العنصرين في الفرد، فإن مثل هذه الحالة تسمى الخنوثة الحقيقية.

يمكن أن يكون تدوير الغدد التناسلية مختلفًا:

• ثنائيا - من جانب الجلد - المبيض والخصية.
• من جانب واحد - على جانب واحد يوجد الغدد التناسلية الذكرية والأنثوية، ومن ناحية أخرى - واحد منهما فقط؛
• جانبيًا - على جانب الجلد يوجد غدد تناسلية من نوعها - أنثى وإنسان واحد؛
• ثنائي - يتكون المبيض جزئيًا من أنسجة المبيض والخصية.

خنوثة الكركديه أنثوية وإنسانية. ومع ذلك، في كلا المقالين تم الحفاظ على النمط النووي الفرعي. للنساء 46 ХХ، للرجال 46 ХУ. وبالإضافة إلى ذلك، تتم إضافة رموز جنسانية للحالة التكاثرية.

عرض أنواع مختلفة من الخنوثة

الخنوثة الحقيقية

قد تظهر الخنوثة الحقيقية بشكل مختلف. وهذه ليست المرة الأولى التي يتجلى فيها ذلك في أحد أبناء الشعب. ومع ذلك، فإن المظهر الحالي للأعضاء التناسلية يسمح بتطور العلامات، ولكن تظهر علامات إضافية خلال مرحلة البلوغ. تتطور الأمراض أولاً للحصول على المساعدة الطبية، إذا كان هناك تخلف في نمو الأعضاء الأنثوية خلال فترة البلوغ، حيث يتم التعليم والتكوين الاجتماعي في دور الفتاة.

بصريًا، تتشكل الأعضاء التناسلية ذات الخنوثة الحقيقية إلى الأنواع التالية:

1. المهم هو النوع الأنثوي - البظر يزداد قليلاً، ويتم الحفاظ على فتحة التربة، ويتم تقريب حلق الثمرة.
2. يزداد حجم البظر، وهو ما يشبه حجم القضيب، وقد تكون هناك طيات من الجلد تشبه القلفة، ويتوسع حول حوافها حنجرة مجرى البول ومدخل القضيب.
3. ويخرج الإحليل من الجزء الخلفي من الحلق، وهو عبارة عن قضيب صغير، وأحياناً يكون عضواً أمامياً.
4. يتم تمييز الأعضاء التناسلية إلى الجانب البشري - يمتد مجرى البول إلى رأس القضيب وكيس الصفن. في الوقت نفسه، التربة والرحم متخلفة.

يمكن توطين البيضة في أماكن مختلفة:

• في كيس الصفن
• ثنايا الجلد التي تشير إلى شكل الشفاه.
• في القناة الأربية.
• معدة فارغة.

في كثير من الأحيان هو فتق إربي. تصاب الأنابيب الأنفية بالضمور، وفي بعض الخناث، يتم الحفاظ على تكوين الحيوانات المنوية. وفي 25% من الحالات يتم تسجيل النوبات.

خلال فترة البلوغ، تظهر علامات الرجولة، ويمكن أن تتبع التطورات نوع المخنثين. فيصبح الصوت منخفضاً، والشكل هو صورة امرأة، والشكل إنساني، مع نمو الشعر مثل النوع البشري، والشعر اللبني. نزيف الحيض مع النوع الأنثوي من تطور الأعضاء البشرية له مظهر طبيعي، وهو متفوق على النوع البشري - يتشكل الدم أثناء الحيض.

وينعكس ضعف التمايز بين الدولة في السلوك الاجتماعي، الأمر الذي يؤدي إلى ازدواجية التوجه الجنسي، والمثلية الجنسية، والتحول الجنسي.

الكركديه الخنوثة الأنثوية

يحدث تطور علم الأمراض مع تضخم القشرة فوق العصبية وتشكيل متلازمة الغدة الكظرية التناسلية.

ويرتبط المرض بتورم الحصبة في الأعصاب العلوية أو تضخم عنق الرحم الخلقي. يمكن أن يكون علم الأمراض خلقيًا أو إلحاقيًا. يمكن أن يحدث السمين في أي شخص، وينتقل الشكل الخلقي في فترات الركود. يمكن أن يكون علم الأمراض هو أصل عدد من الأشكال التي تختلف عن الصورة السريرية:

• فحولي؛
• فقدان الملح؛
• ارتفاع ضغط الدم.
• رجولي خلال فترات الحمى.

من خلال إظهار التوليف الزائد للأندروجينات، فإنه يظهر في علامات خارجية متعفنة. مثل هؤلاء المرضى لديهم علامات الخنوثة، مما يجعلهم يشبهون البشر:

• صوت منخفض؛
• يتم تخفيف العضلات.
• نمو شعر العانة يكون من النوع البشري؛
• الشعر الزائد في الجسم – فرط الشعر.
• vusa تلك اللحية.

وفي الوقت نفسه، تزداد كمية الهرمونات الابتنائية. ولذلك، في الأطفال الذين يعانون من متلازمة الكظرية التناسلية، ينبغي تجنب النمو. ولكن من خلال الإغلاق المبكر لمناطق التعظم في مشاش الأكياس، حتى عمر 9-13 سنة، يبدأ النمو، بحيث لا يتجاوز الوريد 145 سم.

عند الأطفال في سن المدرسة الصغيرة، يكون الجسم غير متناسب تمامًا: المعطف طويل، والرأس كبير، والأطراف قصيرة. مع متلازمة الكظرية التناسلية الخلقية، قد يكون هناك تضخم في البظر.

تؤدي التغييرات في مظهرهم الخارجي إلى مشاكل في المجال النفسي - يمكن أن يكون هؤلاء الأطفال سيئين المزاج، وغير أكفاء، مع إعاقة النمو الفكري، أو انخفاض النشاط الجنسي أو تعزيزه.

يتطور شكل سالتير عند الأطفال حديثي الولادة بمقدار 2-3 درجات من النمو. عند تجنب أعراض الحمى، يتقيأ الطفل تدريجياً. اقضِ بعض الوقت في المنتصف. يصبح الأرز محتقناً، ويصبح الجلد جافاً، ويقل التورم، ويتغير لون المحصول من البني على الأرض. في النوبات الشديدة، يكمن الخطأ في نقص الدورة الدموية المحيطية، والانهيار الرئوي، والذي يتجلى في شكل اضطراب في إيقاع القلب. يمكن إزالة الصوديوم والكلور بهذا الشكل من الجلد.

في شكل ارتفاع ضغط الدم، تتميز الصورة السريرية بهجمات ارتفاع ضغط الدم الشرياني، وهي مقاومة لظروف ارتفاع ضغط الدم، ولكن يمكن تصحيحها عند وصف بريدنيزولون. تتم الإشارة إلى حركة الضغط المستمرة على الأعضاء المستهدفة: هناك تغير مميز في أوعية الجزء السفلي وقاع العين وتوسع الكيس الأيسر للقلب.

بما أن متلازمة الكظر التناسلي هي نتيجة تورم في الجهاز التناسلي، فإن المرأة تظهر عليها الأعراض التالية:

• أو اضطراب الدورة الشهرية.
• تضخم البظر.
• فرط ثلاثي الجوف.
• ضمور قنوات الحليب.

يحدد مستوى فيروسية الخنوثة المفترسة التكتيكات. إذا تبين أن الحالة غير مرضية، فمن الضروري إجراء العلاج والعلاج اللازم.

طرق إثبات الحقيقة

حتى عندما يكون عمر الطفل 3-4 سنوات، قم بإجراء فحص الدم في المظلة للكشف عن التشوهات الوراثية - قصور الغدة الدرقية والتليف الكيسي. ترتبط هذه الأمراض بشكل مباشر بتطور اللون الوردي، ولكن مع العلاج في الوقت المناسب يمكن علاجها أو منع المظاهر السريرية.

إذا ظهرت صعوبات بعد ولادة الطفل بسبب حالة الطفل، يتم اتخاذ تدابير إضافية.

عند الفحص الدقيق، من المشكوك فيه أن يكون هناك بظر متضخم، والشفاه تشبه كيس الصفن، ومدخل الجلد مغطى بطية جلدية أو شائع. في بعض الأحيان قد ينمو المبيضان في الشفاه. وقد يكون مخرج الطحال عند قاعدة البظر. يمكن أن تكشف الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية عن وجود الرحم أو المبيضين أو وجودهما. يتم أيضًا إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للثقوب المغطاة.

يتم إجراء الاستشارة من قبل أطباء من عدة تخصصات – طبيب أمراض النساء، طبيب المسالك البولية، طبيب الغدد الصماء وعلم الوراثة.

يمكنك تحديد سبب المرض وسببه بدقة باستخدام التحقيقات التالية:

• يعني عدد الكروموسومات.
• تحليل لونين الدولة.
• فحص مستوى الهرمونات: هرمون التستوستيرون، هرمون الاستروجين، 17-كورتيكوستيرون، منبه الجريبات وغيرها.

يتم تأكيد الخنوثة الحقيقية عن طريق تنظير البطن التشخيصي وخزعة الغدد التناسلية. يساعد الفحص النسيجي على تحديد نوع الأنسجة التي تشير إلى المبيضين أو الخصيتين.

إمكانية القضاء على التناقض في المادة

يُطلب من الأطفال بعمر عامين أن يكونوا على دراية بوضعهم. ومن المتوقع تحقيق مزيد من النمو العقلي والاجتماعي وفقا لهذه المعرفة. يمكن أن يؤدي عدم تناسق الأعضاء التناسلية والمظهر إلى ضغوط نفسية خطيرة. لذلك، من المهم أولاً تشخيص الشكل غير الصحيح للحالة واختيار طريقة التصحيح.

يتم علاج الخنوثة باستخدام الطرق الهرمونية والجراحية. في حالة الخنوثة الصحيحة، تعتمد التكتيكات على مظهر الأعضاء الخارجية. وبما أن الروائح الكريهة تتشكل إلى 1-3 أنواع، فمن المرجح أن تؤثر التغذية على بشرة المرأة. مع النوع 4، يتم اختيار تشكيل أجهزة الدولة للنص الفرعي من قبل الشخص.

يعتمد علاج الأطفال المصابين بالخنوثة على النوع الأنثوي. يبدو أن البظر المتضخم يضعف عند النساء من عمر 1 إلى 3 سنوات. قد تشمل العملية تنحنح الشفاه المتضخمة، وتشكيل مدخل الشفة. في بعض الأحيان، إذا كان لديك أذن متضخمة، فقد تحتاج إلى بعض البلاستيك لإزالتها من صمام البطانة.

يتضمن العلاج الهرموني استخدام بعض الكورتيكوستيرويدات لمواجهة زيادة تخليق ACTH. وفي الوقت نفسه، يحدث إنتاج الأندروجينات بسبب النمو الزائد. للظهور دلّت على حال المرأة. يمكن استخدام موانع الحمل الفموية المركبة لتأسيس دورة هرمونية طبيعية. في حالة عدم كفاية النمو، يوصف الهرمون الجسدي.

تتطلب الاختلالات الهرمونية أثناء انقطاع الطمث علاجًا بديلاً.

تعتمد فعالية علاج الخنوثة على الأسباب وشدة الأعراض ووقت العلاج. كلما انتهيت مبكرًا، زادت فرص نجاحك. إذا لم تكن بحاجة إلى تصحيح المقالة دائمًا حتى 6 أيام، فيمكنك تحقيق تأنيث جديد للفتيات.

عندما يتم علاج علامة الخنوثة التي تطورت لدى النساء في سن الإنجاب، عندما يتم تصحيح المستويات الهرمونية، يصبح الصوت أكثر ليونة، وتتضاءل علامات فرط الشعر والشعرانية. تتجدد الدورة الشهرية تدريجياً. يمكن استبدال البظر المتضخم بإجراء جراحي.

بالنسبة لبعض الأمراض، قد تحتاج إلى علاج من طبيب نفساني أو معالج نفسي لتصحيح المشاكل السلوكية.

يشير هذا المصطلح إلى مثل هذا التطور المرضي للمفاصل، إذا أظهر الفرد تشوهات تشريحية ووظيفية في كلا المفصلين. هناك نوعان من الخنوثة: صحيح وكاذب. الخنوثة الحقيقية، أو الولادة المزدوجة - وجود الغدد التناسلية من كلا الجزأين: المبيض والبويضة أو الغدد التناسلية للبويضة المختلطة (ovotestis) في فرد واحد. الخنوثة والخنوثة الكاذبة ترجع إلى الاختلاف بين الأعضاء الخارجية وطبيعة الخنوثة. إنهم يفرقون بين الخنوثة الكاذبة الأنثوية والبشرية.

تحدث الخنوثة الأنثوية المركبة بشكل أقل تكرارًا. أسباب هذا الشكل من الخنوثة هي: تناول جرعات من الأندروجينات والبروجستيرون من قبل الأم الحامل؛ وجود تورم إفراز الاندروجين في الأم. يتم تحديد فرط إنتاج الأندروجينات لدى الطفل، والذي بدأ في الرحم، وراثيًا - وهو شكل خلقي من متلازمة الغدة الكظرية التناسلية. عند فحص الأعضاء الداخلية (المعدة والرحم وقناتي فالوب والمبيضين) فهي من النوع الأنثوي، ولكن في هذه الحالة يتم الحفاظ على أساسيات العناصر الهيكلية البشرية سليمة. أما الأعضاء الخارجية فهي من النوع القريب من الإنسان: البظر، الشفرين الكبيرين اللذين ينموان على طول الخط الناصف، كيس الصفن، الإحليل والحوض في الثلث السفلي، لا تنفصل فيكون الجيب البولي التناسلي الذي ينفتح تحت بظر أكبر.

تتميز الخنوثة الكاذبة البشرية بارتباطات سلبية: نظرًا لوجود التشريح البشري (الكرات)، تكون الأعضاء الخارجية أقل قدرة على تخمين حياة المرأة. عند الفحص، يظهر قضيب صغير، مما يشير إلى تضخم البظر والمبال التحتاني. في كثير من الأحيان ينقسم كيس الصفن إلى طيتين تنموان على طول الخط الناصف، اللذين يمثلان الأعضاء الكبيرة.

التشخيص وهذا مهم في كثير من الأحيان، وخاصة بالنسبة للأطفال. لذلك، يتم الحرص في بعض الأحيان على ضمان رعاية أطفال مماثلين: يتم رعاية طفل في مكانة المرأة مثل الصبي، وما إلى ذلك.

ليكوفانيا. يمكن إزالة الخلايا المعيبة جراحيًا من خلال العلاج غير الآمن لها. في حالة وجود تورم إفراز الأندروجين، تتم الإشارة إلى مزيد من العلاج. تختلف التغذية للعلاج الجراحي بشكل فردي اعتمادًا على حالة الجلد وهي شكل من أشكال الخنوثة. سيتم النظر في العمليات الجراحية التجميلية لتصحيح الأعضاء الخارجية والعلاج الهرموني.

الأضرار التي لحقت تنمية الدولة للفتيات

تتميز عملية تطور الحالة (النضج) بالعديد من التغيرات السريعة والواضحة في جسم الفتاة، والتي تعدها لتطوير الوظيفة الإنجابية. هناك مرحلتان في فترة النضج الجنسي: الأولى - ما قبل البلوغ، والتي تتميز بطفرة النمو، وظهور العلامات الثانوية، ومواصلة تطور الأعضاء الأولية وتنتهي بظهور الحيض الأول. أما المرحلة الأخرى فتبدأ بفترة الحيض وتنتهي باكتمال النمو الجسدي والجسدي. تحدث العملية الفسيولوجية للتطور الفسيولوجي في أغنية تسلسل مشفر وراثيا، وهو أمر مهم لنظام الغدد الصم العصبية، وخاصة هرمونات الستيرويد.

يختلف انتهاك تطور الحالة اعتمادًا على جوهر العملية المرضية والصورة السريرية ووقت ظهور الأعراض ومظاهرها. تتميز الأنواع التالية من العيوب في تطور الفقرات عند الفتيات:

تطوير المقالة الأمامية؛

تقليم التنمية الفخمة.

تعطيل تطور الدولة في سن البلوغ.

وجود تطور الدولة (خلل تكوين الغدد التناسلية، عدم تنسج المبيض).

المسببات. تلعب العمليات المرضية التي تحدث في فترة ما قبل الولادة وقبل نهاية الحمل وأثناء الحمل دورًا كبيرًا في التعطيل المذنب لتطور الحالة (تسمم الحمل، والتهديد بانقطاع الحمل، والشذوذات في القوى الجنسية، واختناق الجنين، والاعتلال المركزي إصابات الجهاز العصبي والخداج وتضخم الجنين والأمراض المعدية وإدمان الأم للكحول وغيرها). الأمراض المعدية التي تنتقل إلى الأطفال والبلوغ لها أهمية خاصة. تشمل الأسباب النادرة لحالات الشذوذ التنموية التكوين الجديد لنظام الغدة النخامية تحت المهاد والمبيضين والغدد فوق الحبيبية. يمكن أن تكون طبيعة التدمير عضوية أو وظيفية.

يتم تحديد السبب الجذري وراثيا. علاوة على ذلك، فإن تكوين جهاز الجسم البشري يحدث تحت تدفق الهرمونات، التي يُنظر إليها على أنها مصنوعات يدوية.

تشكيل حالة الجنين

يحدث تكوين الدولة في المراحل المبكرة من التطور، على ما يبدو، قد يكون الخنوثة بسبب مساعدة الآليات المختلفة. في المرحلة المبكرة من الجنين، يتم تمثيل البويضات بحواف تناسلية، والتي لا تزال تفتقر إلى حواف تناسلية. يتم إنشاء الخلايا الأولى (الخلايا السرطانية) في الكيس الجنيني. تخترق رائحة الأميبات النتنة الحواف التناسلية التي تتطور منها البذرة. يعتمد ذلك على أي جزء من التلال التناسلية (المحيطية والمركزية) تخترقه الرائحة الكريهة أو يتطور المبيض أو المبيض. يتم تحديد هجرة الخلايا السرطانية من الجزء المحيطي أو المركزي من الحافة التناسلية بواسطة الجين، الذي يتم تحديد موضعه على الذراع القصير للكروموسوم Y. الافتراض المتبقي هو أن عامل تنظيم الجينات يقع إما على الكروموسوم X أو على الكروموسوم الجسدي B. عندما تخترق الخلايا السرطانية الجزء المحيطي من الحافة التناسلية، يتكون المبيض، وعندما تخترق الجزء النخاعي (المركزي)، يتكون المبيض.

للتمايز بين النمط الظاهري الأنثوي، لا يلزم وجود هرمونات الدولة، والنمط الظاهري الأنثوي محايد، وللتطور الطبيعي للنمط الظاهري البشري، من الضروري وجود عاملين يتم تصنيعهما في الحيوانات المنوية:

• الانحدارات التي تمنع المزيد من تطوير قنوات مولر
• هرمون التستوستيرون، الذي يحفز إعادة تنظيم قنوات ولفيان على الأعضاء التناسلية البشرية (القنوات الصمامية والبصيلات الوعائية والبربخ)

منتج التحويل الإضافي لهرمون التستوستيرون (ديهدروتستوسترون) يعزز نمو مجرى البول البشري والأعضاء الخارجية. تحويل التستوستيرون إلى ديهدروتستوسترون ينطوي على إنزيم 5-a-reductase. يؤدي هذا الخلل إلى تعطيل التمايز الطبيعي للأعضاء الخارجية. في التجربة، تؤدي الأسطوانة التي تتكون منها الغدد التناسلية إلى خلل الغدد التناسلية وتكوين الحالة الجسدية الأنثوية.

آلية الخنوثة

إن تعطيل تطور قنوات وولفيان ومولريان التالية هو سبب ظهور أشكال مختلفة من الخنوثة والخنوثة. نرى الخنوثة الحقيقية والكاذبة (الزائفة). في حالة الخنوثة الطبيعية، يتم الكشف عن كل من الغدد التناسلية والعلامات الجسدية لكلا الجزأين في وقت واحد، وفي حالة الخنوثة المفترسة في موضوع ما، فإن الغدد التناسلية لجزء أو أكثر، والأجزاء الخارجية لكلا الشريكين مختلفة، وتختلف باختلاف الأفراد. . ويرجع ذلك إلى حقيقة أن تكوين الغدد التناسلية والأعضاء التناسلية الخارجية يحدث في وقت واحد ويتم ضخ منتجات مختلفة من تكوينها.

الخنوثة الحقيقيةيتطور نتيجة لخلل في العملية المبكرة لتكوين الغدد التناسلية، والخنوثة الكاذبة هي نتيجة لخلل لاحق في تمايز الأعضاء التناسلية. وبما أن عملية تطوير الوضع الإنساني معقدة، فإنها تمثل فرصة عظيمة لتطوير مختلف انتهاكات تمايز الوضع.

هناك ثلاثة أشكال من الخنوثة الحقيقية: ما قبل الزيجوت، وما بعد الزيجوت.

الخنوثة الأماميةتشكيل تدفق ذكوري قوي للكروموسوم Y على الكروموسوم X. فين لديه شخصية عائلية. يُعتقد أنه أثناء تكوين الحيوانات المنوية، يتم تجنب الاقتران بين الذراع القصيرة لكروموسوم Y، حيث يوجد جين يعني أن الإنسان يصبح إنسانًا، والذراع الطويلة لكروموسوم X؛ هنا يمكن أن يحدث نقل لجزء من كروموسوم Y وإنشاء كروموسوم XY. عندما يتم إطلاق الحيوانات المنوية التي تحمل مثل هذا الكروموسوم، ينشأ زيجوت مع كروموسوم Y منقول XXY من البويضة، مما يعني ضمنًا تطور الحيوانات المنوية والمبيضين أو البويضات الهجينة في نفس الوقت، إذا كان من الضروري العثور على كل من البذرة والمبيض. . يتم تجنب خطر الخنوثة عندما يظهر مبيض من جهة ومبيض من جهة أخرى. في هذه الحالة، يوجد على جانب المبيض رحم أحادي القرن، وعلى جانب المبيض توجد قناة منوية. لذلك، فإن العامل الهرموني الذي ينتج الحيوانات المنوية ويسبب انخفاضًا في الممرات المولرية يعمل محليًا، أي على جانب واحد. النمط النووي لمثل هذه المنحرفين هو 46، XX، ولكن قد يكون لدى أحد الكروموسومات X إزفاء - 46، XXY. ويتم التأكد من صحة هذا الافتراض من خلال وجود جسم فلورسنتي في خلايا بعض الأفراد، كما يتم اكتشافه عند تحضير الخلايا بالأكريكين.

الخنوثة الزيجوتليفيةتكوين البويضات المخصبة حديثًا مع اثنين من الحيوانات المنوية مع كروموسومات X و Y. يتم إنشاء بيضتين ملقحتين لهما صيغ مثلية مختلفة - وهذا ما يسمى الخيمرية. النمط النووي لمثل هذه الفسيفساء المخنوثة هو 46، XX/46، XY. عندما يتم فحص مستضدات كريات الدم الحمراء في هذه الخنثى، يتم تحديد مجموعتين من كريات الدم الحمراء.

خنوثة ما بعد الزيجوت. ويرجع ذلك إلى التطور الانقسامي لمتجانسات الزيجوت في الورم الأرومي لخلية البويضة التي تنقسم. يختلف النمط النووي لهذه الخنثى: 45، X/46، XY/46، XX/47، XXY/46، XX/47، XYY/46، XX/49، XXYYY.

عندما تكون الخنوثة صحيحة، تكون الأعضاء التناسلية الداخلية والخارجية ثنائية الجنس، لكن تطورهما يختلف من شخص لآخر.

في الخنوثة الكاذبةلدى المرضى، الغدد التناسلية لها نفس الخصائص (المبيضين أو الحيوانات المنوية)، وتظهر الأعراض الجسدية للازدواجية بطرق مختلفة. ترجع الخنوثة الكاذبة إلى الإنتاج غير الطبيعي لهرمونات الدولة وعدم حساسية أنسجة الجهاز التناسلي لهذه الهرمونات.

يتم التمييز بين الخنوثة البشرية والأنثوية.

الخنوثة الكاذبة البشرية. مع الغدد التناسلية الجديدة، والحالة الإنسانية، والرائحة الجسدية الكريهة تحمل علامات الحالة الأنثوية أو كليهما. إذا كان النمط الجسدي أنثى، فإن النمط النووي لهؤلاء الأفراد هو 46، XX (تأنيث الخصية)، وإذا كان النوع الجسدي ثنائي الجنس، فإن النمط النووي هو فسيفساء: 45، X/46، XV، 46، XX/46، XY .

منتج تفاعل هرمون التستوستيرون، ديهدروتستوسترون، هو المسؤول عن تطور مجرى البول البشري والأعضاء التناسلية الخارجية. مع نقص ديهدروتستوسترون، يكون تكوين الأعضاء التناسلية الخارجية من النوع الأنثوي، والأعضاء الداخلية من النوع البشري. النمط النووي لهؤلاء الأفراد هو 46 XY. في أشكال أخرى من الخنوثة، هناك عدم حساسية الأنسجة للأندروجينات والإفراط في إنتاج هرمون الاستروجين. تنتقل القدرة على تطوير الخنوثة الكاذبة عند الولادة ويتم تحديدها من خلال السلوك الجسدي المتنحي.

الخنوثة الكاذبة الأنثوية. بهذا الشكل، يكون للغدد التناسلية الأنثوية النمط النووي 46، XX، والنمط الجسدي هو من النوع البشري (متلازمة الأندرينوجينيتال الخلقية).

بسبب تكوين تضخم الغدد فوق الأنفية والمظهر العلوي للأندروجينات. السبب الرئيسي هو عدم كفاية إنتاج الكورتيزول في الغدد الكظرية مع الإنتاج الطبيعي لهرمونات الدولة. يمنع الكورتيزول عادةً التدفق إلى الغدة النخامية عبر منطقة ما تحت المهاد. وبسبب وجود هذا التدفق المثبط في الغدة النخامية، تهتز كمية زائدة من الهرمون الموجه لقشر الكظر (ACTH)، مما يؤدي إلى تضخم الغدد فوق العصبية، والوجود المفرط للأندروجينات، الموجودة في وظيفة الذكورة لدى المرأة. يتم أيضًا تجنب الخنوثة الكاذبة الأنثوية عندما يكون المبيضان منتفخين، مع الحمل والإفراط في إنتاج الهرمونات التي تؤدي إلى الرجولة.

أوصاف الخنوثة الكاذبة الأنثوية عند الفتيات اللاتي ولدن من أمهات يحتاجن إلى إزالة هرمونات الحمل الاصطناعية أثناء الحمل لإنقاذهن أثناء الحمل.

خلاصة القول، باكيمو، ما تحدده بشكل أساسي الجينات الموجودة في كروموسومات الدولة. تحدد هذه الجينات تطور الغدد التناسلية، وتنتج الغدد التناسلية هرمونات الغدة الدرقية، والتي تساهم في تطور العلامات الجسدية. على أساس العلامات الجسدية هناك نمو هائل، ومن ثم الحالة العقلية والاجتماعية. يحدث هذا التسلسل: سبب وراثي (كروموسومي) > سبب الغدد التناسلية > سبب هرموني > جسدي ليصبح > مدني ليصبح > عقلي ليصبح > اجتماعيًا ليصبح.

من الناحية الطبية، قد يحدث تكوين الحالة العقلية والاجتماعية في حالات ضعف التمايز الإحصائي والخنوثة نتيجة لحالة الكروموسومات والغدد التناسلية.

لقد سمع الجميع عن الخنوثة، ولكن لا أحد يعرف أن هناك العديد من أنواع الخنوثة المختلفة.

هذه الظاهرة تستحق من يريد معرفة المزيد عنها.

خنوثة ستاتيوس

في ظل حالة الخنوثة، هناك وضع محترم، إذا كان لدى البشر تنوع كبير في الأعضاء من الناحيتين الوظيفية والتشريحية. ترى الخنوثة الخاصة بالدولة أن كل فردين في مجموعة واحدة.

كيف تختلف الخنوثة المفرطة عن الخنوثة العادية؟

وكما قيل قبل كل شيء، ذو اتجاهين، والخنوثة تظهر في شخص واحد من أعضاء المادة من مادتين. هناك أنواع من الخنوثة مثل الخنوثة الحقيقية والمفترسة. لماذا يختلف الشيء الحقيقي عن الخنوثة اللبنية؟

الخنوثة الكاذبة في البطن هي مرض إذا كان لدى الشخص غدد تناسلية بنفس الحالة، وأعضائها الخارجية مشابهة لتلك الموجودة في أعضاء البروستاتا. يمكن أن تكون الخنوثة الكاذبة أنثوية وبشرية. وفي نفس الوقت الذي يتأثر فيه الرجل، تتأثر الأعضاء الخارجية للمرأة. في هذه الحالة، هناك نوعان من الحالات الشاذة لمثل هذا المرجع. أحدهما هو المبال التحتاني، عندما يتطور المبيض البشري بشكل غير طبيعي، والآخر هو الخصية الخفية، عندما تنمو البويضات بشكل غير طبيعي، بشكل غير صحيح.

الخنوثة الحقيقية للعلامات لدى الأشخاص الذين ترتبط أعضاؤهم بالغدد التناسلية في كلا المادتين. مع الخنوثة الحقيقية، هناك حالات شاذة أكثر من الخنوثة. وهذا يشمل المبيض، وشذوذ الغدد التناسلية في شكل الأعضاء البشرية والأنثوية، والمبال التحتاني، والخصية الخفية.

الخنوثة الأنثوية

خصوصية الخنوثة الأنثوية هي أن الأنثى لها خصائص كروموسومية ووراثية، والأعضاء الداخلية أنثوية، والأعضاء الخارجية بشرية. في كثير من الأحيان، عندما يولد مثل هذا الخنثى، سوف تحصل على جواز سفر بشري. بعد ذلك، عند الوصول إلى مرحلة النضج، فإن مثل هذا "الرجل" في السلوك يشبه تقريبًا امرأة تؤمن في أغلب الأحيان أنه مثلي الجنس سلبي.

الخنوثة الأنثوية البسيطة، مثل الأشكال الأخرى من الخنوثة، تنقل العقم إلى جميع الأفراد الذين يعانون من شذوذات تنموية مماثلة.

الخنوثة عند الإنسان (صحيح) هي اضطراب مرضي في الشخصية الفطرية، بسبب وجود نوعين من الغدد التناسلية - المبيض والمبيض (النملة المنفصلة الفارغة). في بعض الأحيان تحدث مجموعة غير معهود من الإشارات المختلطة (ovotest). لا توجد أعراض نموذجية للخنوثة الحقيقية، وكلها تعتمد على حقيقة أن الغدد التناسلية هي الأكثر نشاطا في الجسم. من المؤكد أن الأسباب والتشخيص لحالة جلدية معينة مختلفة.

Vinyatkovo خلقي مع أمراض النمو.

يمكن وصف مصطلح "الولادة الثانية" بأنه خلل في نمو نظام الدولة، إذا كشف التشخيص عن أعراض ثانوية (للرجال والنساء). كقاعدة عامة، يأخذ الأطباء في الاعتبار شكله المرضي، إذا كانت هناك علامات على تطور الأعضاء الداخلية من نفس الحالة، والأعضاء الخارجية من نوع آخر (أو مع أعراض "الهضم" الواضحة).

في الوقت الحاضر، في ساعة المساواة الكاملة، لم تفقد وظائف المقالات أهميتها، ولا تزال إمكانية الجمع بين الخصائص البشرية والأنثوية في جسد واحد تعتبر رائعة. لقد كان علم الأمراض محاطًا بالتصوف القاتم منذ فترة طويلة، وجاء مفهوم الانحراف ذاته من الأساطير اليونانية القديمة نتيجة اندماج اسمين: أفروديت وهيرميس.

كان الطفل الخنثى يعامل دائمًا بشكل مختلف: بدافع الخوف، ومن باب الاحترام، كما لو كان يلعن تدهور الأسرة. لم يتم تشخيص الأسباب، وعلاوة على ذلك، تحديد هذا "التشابه". ولحسن الحظ أن العالم الحالي لديه تفسير علمي ومعقول لكل شيء.

الخنوثة الحقيقية. لا تحتوي الممارسة الطبية الخفيفة على أكثر من 200 وصف لهؤلاء المرضى. ليس من المعتاد أن يصف أطباء أمراض النساء وأطباء الذكورة أعراض (وأسباب) الخنوثة: إذا تم تشخيص المريض بأعراض تشير إلى وجود معدة فارغة منفصلة - نفس الحالات والأعضاء الخارجية الحميمة للآخرين.

الخنوثة الحقيقية، الأشكال (التصنيف):

• إذا كانت المادة الثانية للعلامة أهم من الرجل أو المرأة.
• إذا كانت العلامات الواضحة قد ظهرت في نفس "الفيكوناني" في كلا المقالين.
• إذا كان العضو الحالي هو نفسه، والغدد التناسلية متقلبة (نوع التحول الجنسي).

خيارات علاج الخنوثة المصحوبة بتشوهات في الأعضاء الخارجية:

• مجموعة كاملة من الأعضاء الحميمة الخارجية للرجل (المرأة) يتخللها عنصر أو أكثر من عنصر آخر.
• مجموعة غير متناسقة من الأعضاء التناسلية من مختلف المواد.
• مجموعة جديدة وشاملة من الأعضاء الحميمة الجديدة لكل من الرجل والمرأة.

ولكن في أغلب الأحيان "يُظهر" التشخيص الخنوثة الخلقية، وكذلك متلازمة الكظر التناسلية الخلقية الأنثوية.

لماذا انت متحمس؟

اليوم، تم تسمية العديد من الأسباب المحتملة لتطور أمراض الاثني عشر، لكن التفاصيل الدقيقة غير معروفة.

الأسباب اليومية لظهور أطفال "مسقط رأس هيرميس وأفروديت" مبتذلة للغاية. يرتبط الانهيار التلقائي للمعلومات التشنجية أثناء الحمل، عندما تحدث تغيرات في الكروموسومات أو الجينات (في مرحلة مبكرة من تكوين الجنين)، بالأسباب التالية:

• المستخلصات الكيميائية والسامة (التسمم وابتلاع السوائل الملوثة).
• سقط أرضا.
• تدفق العوامل الحيوية (الفيروسات والبكتيريا وداء المقوسات).

• تغيرات في التوازن الهرموني لدى الأم والجنين.

تؤدي الأندروجينات الزائدة في الجنين الأنثوي إلى تكوين أعضاء تناسلية من النوع البشري، وبالتالي، إذا تطور لدى الجنين الذكر، بسبب نقص هرمون التستوستيرون، علامات حميمة أنثوية، والتي تحدث عندما:

• أمراض الكروم المغطية.
• أمراض منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية.
• إبداع جديد في قاعات الدولة .

وبغض النظر عن أنني قمت ببحث شامل في العلم، إلا أن الأسباب التي من خلالها تتطور "الازدواجية" في شكلها الحقيقي لم يتم فهمها بالكامل بعد. لقد كانت هناك دائمًا أسباب عرضية، لكن التشخيص كشف عن الطبيعة العائلية لمثل هذه الأمراض.

كيف تبدو؟

في كثير من الأحيان تظهر أعراض الخنوثة الفخمة على مرأى ومسمع؛ وفي معظم الحالات، قد لا يدرك الشخص أن أقرب أصدقائه وزميله في العمل ليس بالضبط ما يعتقده.

تظهر أعراض أمراض الجماع اعتمادًا على سبب أو شكل الخنوثة:

• تشوه القضيب.
• عدم تطابق الحالة والصوت (النوع الأنثوي) مع الحالة المخصصة لجواز السفر (النوع البشري).
• تغيير سلطات الوضع الرسمية أو أنها غير متوافقة تماما مع الوضع والمواعيد الموجودة في جواز السفر.
• تم تقسيم "نقل" الشتلات من الرأس إلى مناطق أخرى.
• حالة النضج المبكر.
• الخصية الخفية، انحناء القضيب.
• أسباب مشاكل الثدي عند الرجال.
• العقم، وعدم وجود حياة حميمة طبيعية.

لا توجد علامات ملحوظة لدى المرأة الحامل، ويمكن أن تكون الرائحة الكريهة ملحوظة في حالة جلدية معينة.

الخنوثة البشرية المفترسة هي مثل هذه الحالة إذا أخبرت الأعضاء التناسلية البشرية بصريًا النساء من خلال تطورهن غير الصحيح خلال ساعة الحياة داخل الرحم. غالبًا ما يتم تسجيل الطفل على أنه "فتاة"، ولا يتم الاستحمام، ويتوقع أن يتزوج والد والدها، إلا إذا تم الكشف عن فعل الرحمة القاتل، مما يجلب الكثير من المشاكل النفسية للصبي المصاب بالخنوثة.

بعض الحقائق الموثوقة حول الخنوثة:

• مثل هذه المرحلة هي في كثير من الأحيان خلقية، في حلقات معزولة، فاهيفتسي زموشينيا التأكد من العلامات التي تشير إلى تطور المرض، خلال فترة نضوج الدولة.
• وفي مرحلة البلوغ تختفي أعراض “التشخيص” من خلال استخدام الأدوية الهرمونية.
• في بعض الأحيان، لا يتم تشخيص المرض خلال فترة صعبة، وعادة ما يقوم الشخص بتكوين صداقات ويكون متكيفًا اجتماعيًا تمامًا. يتم التشخيص بسبب دافع العقم، والطي في الحياة الحميمة، مع آلام دورية في المعدة الفارغة (الخصيتين، الرجال الذين لم ينزلوا إلى كيس الصفن).
• في بعض الأحيان، يتم التغلب على الزوجين "الفارغين المزدوجين" من خلال النشوة العقلية، والخلاف العقلي، الذي يتجلى في الارتباك، وزيادة الوضع الراهن، والأخلاق المتناقصة باستمرار.

إذا كانت هناك شظايا من الانحراف - فهذه علامة شائعة على مادتين، مع هيمنة كل من نوع الحالة البشرية والأنثوية، فلا توجد أعراض دقيقة للمرض، فستكون مختلفة جذريًا في جلد هذا النوع.

بالإضافة إلى ذلك، لا يمكن للأعراض لدى الأطفال الصغار أن تظهر في الشكل الحقيقي أو في الشكل الخفيف من الأمراض، مثل التحول الجنسي أو المثلية الجنسية أو ازدواجية التوجه الجنسي أو تغيير الجنس. يعد الاكتشاف المبكر لأعراض الخنوثة أكثر تعقيدًا وغالبًا ما يحدث في مجال خبرة أطباء الأطفال، المسؤولين عن الفهم الواضح ومعرفة الطبيعة التفصيلية للشذوذ المحتمل. في حالة وجود أي شك، يجب إرسال الأطفال للتشاور إلى قسم المسالك البولية أو أمراض النساء. وستتبع نتائج التشخيص أكبر قدر ممكن من الرعاية.

كيفية القيام بخياطة اللحف؟

قبل الاعتراف بميلاد الطفل، لا بد من تحديده وراثيا لكي يصبح إنسانا.

يتم التشخيص باستخدام المعلمات التالية:

• تاريخ المرض.
• الجاذبية الحالية في والدة الطفل.
• تم اكتشاف بعض التغيرات في صحة المولود الجديد، وتم الوقاية من الحالات الشاذة.
• يتم تشخيص كبار السن مع استمرار فترة النضج.
• عند الرجال البالغين (النساء): لا توجد مشاكل في الحياة الحميمة، عقم، انخفاض الشهية، إلخ.
• الفحص البدني سوف يكشف عن وجود علامات ثانوية.
• سيساعد الفحص الذي يجريه طبيب المسالك البولية في تحديد وجود/وجود خلل.
• النمط النووي هو طريقة لزرع الكروموسومات في شخص لديه ما يكفي من العظام ليصبح مريضًا.
• يساعد التشخيص المعتمد على الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي على تحديد تلك التي يتم اكتشافها عن طريق الفحص المتاح للطبيب، وتقديم ملخص دقيق لحياة الشخص اليومية.
• فحص الدم والهرمونات.

يتم التشخيص بشكل فردي، وسيتعين على المريض الخضوع لتجارب خارجية لتلبية احتياجات الأساليب المحددة للغاية. يعتمد العلاج على العلاج الهرموني طويل الأمد والطرق الجراحية.

الأساليب العلاجية

يختلف علاج الانحراف تمامًا عن العلاج الموصوف تقليديًا ويعتمد على ما أظهره التشخيص. تشمل مبادئ العلاج أساسيات التقنيات الهرمونية والجراحية والعلاج النفسي.

يشمل العلاج الهرموني تناول:

• الهرمونات المحفزة للغدة الدرقية (هرمونات الغدة الدرقية).
• هرمونات الدولة.
• الميزات التي تؤثر على الوظيفة التنظيمية للغدة النخامية.
• الجلايكورتيكويدات.

يجب إجراء العلاج الجراحي بعناية حتى يصبح أولوية بالنسبة للنوع البشري أو الأنثوي. العلاج النفسي ضروري لصياغة الأفكار الصحيحة حول الصحة لدى "الشخص الجديد" وتصحيح سلوكه وطريقة تفكيره وأصول اختيار الملابس.