طرق علاج الجنف من الدرجة الثالثة. الدرجة الثالثة من الجنف: الخطر ، الأعراض ، طرق العلاج والوقاية

وفقًا للإحصاءات ، يعاني أكثر من 40٪ من الأشخاص من أشكال مختلفة من انحناء العمود الفقري ، في المقام الأول هو الجنف. يتزايد عدد الأطفال الذين يتلقون هذا التشخيص كل عام.

الجنف من الدرجة الثالثة هو انحناء كبير للعمود الفقري ويتطلب علاجًا إلزاميًا.

جنف العمود الفقري

ما هو الجنف؟

يعلم الجميع تقريبًا عن الجنف. هذا هو انحناء في العمود الفقري إلى اليمين أو اليسار (في الطب ، كما يقولون في المستوى الأمامي). بالإضافة إلى انحراف العمود الفقري في جسم الإنسان ، هناك العديد من التغييرات المرتبطة بهذه الحالة.

المعيار الرئيسي الذي يتم من خلاله الحكم على درجة المرض هو حجم قوس الانحناء. يتم قياسه بطرق مختلفة بعد الأشعة السينية. مع انحناء العمود الفقري بمقدار 3 درجات ، تكون زاوية القوس كبيرة وتتراوح من 26 إلى 50 درجة.

يمكن أن يكون الجنف أيضًا بسيطًا بقوس واحد (على شكل C) ومعقد مع منحنيين بطول العمود الفقري بالكامل (على شكل حرف S).

أنواع مختلفة من الجنف

أسباب الجنف من الدرجة الثالثة

حتى اليوم ، لم يتمكن العلماء من معرفة السبب الحقيقي لتطور المرض. لا يوجد سوى نظريات حول أصله.

أسباب الجنف من الدرجة الثالثة:

• الحمل غير الصحيح أو غير المتماثل على العمود الفقري ؛
• انتهاك لنمو الفقرات أثناء تطور الهيكل العظمي ؛
• أمراض الغدد الصماء ، ونتيجة لذلك تصبح الفقرات أكثر عرضة للإجهاد ؛
• غالبًا ما تؤدي أمراض الجهاز العصبي التقدمية إلى انحناء العمود الفقري.
• خلل في نمو الهيكل العظمي والعضلات ، يحدث هذا عادة خلال فترة التطور النشط للجهاز العضلي الهيكلي (من 6 إلى 7 سنوات ومن 10 إلى 14 سنة).

يمكن أن يتسبب الوضع السيئ في حدوث انحناء في العمود الفقري

أعراض الجنف من الدرجة الثالثة

الجنف من الدرجة الثالثة ملحوظ ليس فقط من خلال العلامات الخارجية ، مع تطور المرض ، تعاني جميع الأعضاء الداخلية. تعتمد المظاهر السريرية على عمر الشخص ، وأسباب ظهور المرض ، وتوطين قوس الانحناء والعديد من العوامل الأخرى.

تنقسم الأعراض تقليديًا إلى نوعين: التغيرات الخارجية وتلف الأعضاء الداخلية.

أعراض الجنف الصف الثالث:

• عدم تناسق مناطق الجسم ، مع انحناء صدري للعمود الفقري ، يتم خفض كتف واحد ، يتم تحريك الرأس أكثر إلى جانب واحد ، عند النظر ، السرة ليست على الخط المركزي ، يتم خفض لوح الكتف ، والآخر مرتفع قليلاً ؛
• يتميز الجنف القطني للعمود الفقري من الدرجة الثالثة بترتيب غير صحيح لعظام الحرقفي في الحوض - أحدها مرفوع ، وبسبب انحراف عظام الحوض ، يتم رفع ساق واحدة ، أي تقصيرها ؛
• أثناء فحص الشخص ، عندما يميل الجذع إلى الأمام ، يمكن ملاحظة حدوث نتوء أو عمليات شائكة للفقرات ؛
• الأعضاء الداخلية تعاني - تزداد احتمالية الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي العلوي وأمراض القلب والأوعية الدموية ؛
• تظهر أمراض الجهاز الهضمي: التهاب المعدة والقرحة الهضمية.
• بالإضافة إلى جميع الأعراض الموصوفة ، يشعر الشخص بالقلق من آلام الظهر والضعف المستمر ؛
• تتوقف العضلات عن العمل كمشد للأعضاء الداخلية ، ويحدث بروز في البطن ، وقد يظهر فتق في البطن.

من السهل اكتشاف الجنف من الدرجة الثالثة عند الانحناء إلى الأمام

مع نمو العمود الفقري ، تحدث تغيرات مستمرة في جسم الإنسان ، لذا فإن بعض أعراض الجنف تكون أسوأ في بعض الأحيان.

تشخيص الجنف من الدرجة الثالثة ليس بالأمر الصعب. يتم الكشف عن هذا المرض ، عادة في عملية الفحوصات الوقائية.

علاج الجنف من الدرجة الثالثة

علاج الجنف عملية طويلة وتتطلب الصبر. يتكون من عدة مراحل:

• تدليك منتظم ، عدة جلسات في السنة ؛
• مجموعة من التمارين أو الجمباز العلاجي ؛
• العلاج الدوائي ، بما في ذلك تعيين الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات والأدوية الغضروفية ؛
• يرتدي مشد
• التدخل الجراحي إذا لزم الأمر.

على عكس المراحل السابقة من المرض ، فإن علاج الجنف من الدرجة الثالثة أكثر تعقيدًا. في معظم الحالات ، يتعين عليك استخدام جميع التقنيات المتاحة ، ولكن حتى الأساليب الأكثر فاعلية لا تساعد دائمًا. على سبيل المثال ، لا يستخدم التدليك كإحدى مراحل العلاج ، ولكن يستخدم كتمرين داعم بعد الجراحة. لن تحقق تمارين العلاج الطبيعي في حد ذاتها النتيجة المرجوة ، لأنها لن تصحح انحراف القوس إلى حد كبير ، أكثر من 40 درجة.

مشد العمود الفقري

يتم اختيار برنامج تصحيح انحناء العمود الفقري بشكل فردي ويعتمد على سبب حدوثه ، ومدى انتشار الآفة والأمراض المصاحبة.

تمارين الشفاء

في محاولة لعلاج الجنف ، يجب عليك اللجوء إلى جميع طرق العلاج الممكنة. بعد الفحص يتم إرسال الشخص لاستشارة طبيب في تمارين العلاج الطبيعي. يجب اختيار مجموعة التمارين بعناية ، حيث يمكن أن يؤدي الحمل الزائد إلى عواقب لا يمكن إصلاحها. يجب ألا تكون هناك طرق قوية للتأثير على العمود الفقري المصاب والحركات المفاجئة والشقلبة.

• تحتاج إلى بدء التمارين بالمشي في مكانك مع الحفاظ على وضعك لعدة دقائق ؛
• يرتفع الطفل أو البالغ ببطء على أطراف أصابع قدميه بأذرع مرفوعة ، ثم يعود إلى موضعه الأصلي ؛
• في وضعية الانبطاح ، يجب مد اليد اليمنى للأمام ، اليد اليسرى تنظر مع راحة اليد إلى الأرض وتوضع على الجانب ، بينما يتم سحب الرجل اليمنى تدريجيًا إلى زاوية غير مهمة - 20 درجة ، في هذا الوضع يكون الشخص البالغ أو الطفل في هذا الوضع لعدة ثوانٍ ويعود إلى موضعه الأصلي موضع؛
• الوضعية - مستلقية على بطنك ، تحتاج إلى رفع رأسك مع حزام الكتف ، ثم خفض رأسك لأسفل ؛
• يشبه التمرين التمرين السابق ، ولكن أثناء الاستنشاق لأعلى ، تحتاج إلى رفع رأسك وذراعيك وساقك اليمنى (غالبًا ما يتم استخدامه لانحناء على شكل حرف S).

مع بدء هذه الدورة من التمارين كل صباح ، يجب تكرارها ثلاث إلى أربع مرات على الأقل. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بممارسة تمارين بدنية خاصة في الماء ، ولكن بدعم من المدرب فقط.

الجمباز للجنف (مثال)

علاجات أخرى

من طرق العلاج المحافظة ارتداء مشد. هذا هو الأساس لعلاج الجنف من الدرجة الثالثة. يوصى بارتدائه لمدة 18 ساعة. مع وجود قوس من الانحناء 25 درجة ، يمكن أن تصبح هذه الطريقة هي الطريقة الرئيسية. في بعض الأحيان يكون من الممكن تصحيح الجنف تمامًا ، لكنك فقط لا تستطيع ارتداء مشد لمدة 24 ساعة ، فهذا يساهم في ضمور العضلات.

الجراحة هي طريقة لعلاج انحناء العمود الفقري عندما لا تتم الإشارة إلى طرق أخرى أو تكون غير فعالة. بمساعدة قضبان معدنية ، يتم تثبيت انحناء العمود الفقري بزاوية معينة.

عند اللجوء إلى الأساليب الجراحية:

• مع الجنف التدريجي ، إذا ساءت الحالة خلال العام ، عندما زاد انحناء القوس بأكثر من 10 درجات ؛
• يوصى بمعالجة بعض أنواع الجنف الخلقي على الفور ؛
• في حالة تطور متلازمة الألم الشديد المستمر ؛
• تشوه واضح في العمود الفقري وعيوب تجميلية.

جراحة الانحناء

في بعض الحالات ، يتم إضفاء الطابع الرسمي على الإعاقة في الصف الثالث من الجنف ، عندما يتطور المرض بسرعة ويكون العلاج غير فعال. في أغلب الأحيان يعطون المجموعة الثالثة من الإعاقة.

الجنف من الدرجة الثالثة ليس حكماً بالإعدام ، لكن المرض يمكن أن يسبب العديد من المشاكل. تتمثل المهمة الرئيسية للشخص في أن يلاحظه الأطباء في الوقت المناسب وأن يتبعوا جميع تعليمات المتخصصين.

يمكن علاج أي مرض لم يتجذر بعد في الجسم باستخدام الطرق التقليدية. هذا الموقف يميز بشكل كامل الآفات التصنع للهيكل العظمي ، والتي ، دون مساعدة في الوقت المناسب ، تسبب تشوهات خطيرة في العظام والمفاصل. واحد منهم هو الجنف - انحناء العمود الفقري في المستوى الأمامي. يمكن العثور عليه في الأشخاص من أي عمر ، على الرغم من أن أصل المرض يكمن دائمًا في الطفولة.

نظرًا لأن المرض في المراحل المبكرة يستمر بشكل غير محسوس بالنسبة لشخص ما ، فمن الممكن أن يصاب به فقط في حالة الإهمال. إنها الدرجة الثالثة من الجنف التي تتميز بظهور المظاهر الأولى. في المقام الأول ، تأتي دائمًا متلازمة الألم المرتبطة بتأثير الفقرات المشوهة على الهياكل المحيطة. تختلف التغييرات في العمود الفقري خلال هذه الفترة إلى حد ما ، مما يؤدي إلى أساليب مختلفة للمساعدة.

هل هو ممكن؟ يكمن تعقيد العلاج في حقيقة أن نتيجته تعتمد كليًا على تصرفات المريض ، الذي سيتعين عليه اتباع توصيات الطبيب. تتميز الفترة الثالثة من مسار المرض بالفعل بتشوه ليس فقط في المفاصل ، ولكن أيضًا في النسيج العظمي للفقرات. لذلك ، بدون جراحة ، لن يكون من الممكن التخلص منه تمامًا - فقط تصحيحه الجزئي ممكن.

مفهوم

قبل وصف العلامات السريرية للدرجة الثالثة من الجنف ، من الضروري وصف الآليات المرضية التي تؤدي إلى تشوه العمود الفقري. إن تطورها المستمر هو الذي يؤدي إلى تدهور حالة المريض في هذه الفترة - لا تتعطل وظائف العمود الفقري فحسب ، بل تتعطل أيضًا الهياكل المجاورة. يتم تسهيل ذلك من خلال العوامل التالية:

1. يمكن تسمية المراحل الأولى من المرض بالتعويض - لا يزال يتم التحكم في الإزاحة الجانبية للفقرات بواسطة توتر الجهاز العضلي والرباطي. لذلك ، لا تزال المفاصل الفقرية تحافظ على وضع تشريحي طبيعي نسبيًا.
2. في الدرجة الثالثة ، يتم ملاحظة تطور خلع جزئي في هذه المفاصل ، مما يؤدي إلى دوران بعض الفقرات حول محورها.
3. يتم دائمًا ملاحظة التغييرات القصوى في الجزء المركزي من قوس الانحناء الذي يتعرض لأكبر ضغط.
4. لم تعد العضلات والأربطة الممتدة قادرة على التدخل في هذه العملية ، وبالتالي يتم إزاحتها بعد العظام المشوهة. هذا هو السبب في ظهور التغييرات الواضحة في شكل الصدر ، المرتبط ارتباطًا وثيقًا بالعمود الفقري.
5. في هذه الحالة ، يستجيب الجسم برد فعل فظ ، لكنه لا يزال دفاعيًا - يؤدي إلى حدوث آليات تدمير في المفاصل المصابة - التهاب المفاصل. بهذه الطريقة ، يحاول تحقيق حالة الاستقرار دون السماح بمزيد من النزوح.

في المرحلة الثالثة من الجنف ، يتم دائمًا ملاحظة تكوين قوسين من الانحناء في منطقتي الصدر والقطني - صحيح وتعويضي.

الفروق الصف 3

في هذه الفترة من المرض ، تم العثور على الحد الذي يحدد عدم رجعة التغيرات المرضية. يحتوي على الحد الفاصل بين المؤشرات المطلقة والنسبية لـ k - يتم تقييمه من خلال العلامات السريرية وبيانات فحص الأشعة السينية.

ظاهريًا ، من الصعب جدًا التمييز بين الجنف من الدرجة الثالثة والمرحلة السابقة ، لذلك يتم استخدام اختبارات إضافية للتشخيص. على أساسها ، يتم اختيار تكتيكات أخرى لإدارة المريض والتشخيص:

• السمة المشتركة هي تشكيل قوس تقوس تعويضي متصل بالعمود الفقري. لكن في المرحلة الثالثة ، تصبح دائمة ولا رجعة فيها ، وهو ما يؤكده اختبار التمدد. في وضعية الانبطاح ، يتم سحب المريض بسلاسة من الرأس - على عكس الدرجة الثانية ، لا يتمدد أحد الأقواس.
• نتوء الضلع - نتوء من جانب واحد للصدر في منطقة لوح الكتف - يزداد بشكل حاد ويصبح ملحوظًا في ثلاثة أوضاع في وقت واحد. يمكن رؤيته عند الوقوف بجانب المريض ، وكذلك في وضع الاستلقاء وعند الانحناء مع رفع الذراعين إلى أسفل.
• هناك انحراف حاد عن المحور الرأسي للجسم ، ليس فقط للخط الأفقي المرسوم من خلال الكتفين ، ولكن أيضًا عن مستوى الحوض. علاوة على ذلك ، فإن المؤشرين الأخيرين لا يتوازيان مع بعضهما البعض.
• تظهر صورة الأشعة السينية زيادة في زاوية الانحناء الرئيسي للانحناء من 31 إلى 60 درجة وفقًا لشاكلين. بالإضافة إلى هذا المؤشر ، يمكن ملاحظة التشوهات المميزة - خلع جزئي (دوران) للأجسام الفقرية ، وكذلك شكلها الإسفيني في قمة القوس.

عند تحديد المزيد من الأساليب لإدارة المريض ، يعتمد الأطباء في المقام الأول على عمر المريض وشدة الأعراض.

حول الغنوص

عادةً ما يكون الحد الفاصل بين مؤشرات العلاج الجراحي والمعالج المحافظ هو زاوية التشوه التي تزيد عن 50 درجة ، بشرط عدم وجود شكاوى. في حد ذاته ، يحتاج الجنف من الدرجة الثالثة ، المصحوب بألم أو أعراض أخرى ، أيضًا إلى تصحيح جراحي. هذا بسبب ارتفاع مخاطر حدوث مضاعفات:

1. في البداية ، تؤثر التغييرات على الصدر - تشوه الأضلاع والأنسجة الرخوة المحيطة به يضعف حركته. تتطور اختلالات الجهاز التنفسي تدريجيًا ، وتترافق مع انخفاض في التهوية وإمداد الدم إلى الرئتين.
2. يؤدي التعرض لفروع الضفيرة البطنية إلى خلل وظيفي في الجهاز الهضمي. يبدأ المرضى في القلق بشأن الانتفاخ المستمر وآلام البطن والإمساك. يزداد الوضع تعقيدًا بسبب الضعف الحاد في عضلات البطن.
3. في الحالات الشديدة ، تحدث مصحوبة بضغط ميكانيكي عليه ، فضلاً عن تدهور في إمداد الدم لديه. في هذه الحالة ، لوحظت اضطرابات عصبية - ضعف حساسية وتنقل الأطراف السفلية (حتى الشلل الكامل) ، وكذلك التبول - سلس البول أو احتباس البول.

علامات أي من هذه الحالات هي إشارة مطلقة لعملية طارئة ، والتي تقضي على التأثير المرضي على العضو الداخلي.

ميزات المساعدة للكبار

في جسم الطفل والمراهق ، لم تكتمل بعد عمليات النمو والتطور ، لذا فإن استخدام بعض طرق العلاج أمر صعب بالنسبة لهم. لذلك ، يتم التعامل معهم في المقام الأول بإجراءات متحفظة. تعتمد أساليب المساعدة عند البالغين على عدة عوامل:

• يُفضل اختيار المقاييس التقليدية فقط للمرضى الذين ليس لديهم أي مظاهر سريرية ، والذين لا يعانون من تشوه على شكل إسفين للفقرات وفقًا لبيانات الصورة. لا تشكل الخلع الجزئي البسيط عقبة أمام العلاج المحافظ.
• مجموعة أخرى هي المرضى الذين طوروا متلازمة الألم الشديد على خلفية استخدام الأساليب غير الجراحية. إذا كان يتعارض مع تنفيذ خطة العلاج الإضافية ، يبدأ التحضير للعملية.
• لوحظ وضع مماثل في مجموعة المرضى الخاضعين للعلاج المحافظ ، حيث لوحظ تطور الانحناء بالأشعة (زيادة في الزاوية بأكثر من 50 درجة).
• يعتبر الجمع بين تشوه العمود الفقري الحاد مع أي مظهر سريري مؤشرًا مطلقًا على التصحيح الجراحي للجنف.

إلى حد كبير ، يهدف العلاج لدى البالغين إلى القضاء على عيب تجميلي - لمنع حدوث مضاعفات ، يتم تنفيذه فقط مع المتغيرات التقدمية للمرض.

معاملة متحفظة

جميع الطرق التقليدية للمساعدة في الجنف طويلة الأمد - يستغرق الأمر سنوات من التدريب المستمر لتحقيق ديناميكيات إيجابية. علاوة على ذلك ، يتم إجراء الإشراف الطبي المنتظم فقط في المرحلة الأولى ، عندما يتم التخلص من التغييرات الرئيسية:

1. يبدأ العلاج بتأثير رأسي اصطناعي على العمود الفقري ، مما يضمن امتداده. هذا يعزز شد الأنسجة الرخوة ، وكذلك العودة التدريجية للفقرات نحو المحور المتوسط.
2. تتضمن المرحلة الثانية تأثيرًا مشتركًا ، بما في ذلك تثبيت العمود الفقري بمساعدة ، وكذلك استخدام تمارين العلاج الطبيعي والأدوية.
3. يتضمن علاج الجنف من الدرجة الثالثة بطرق غير جراحية في المرحلة النهائية ارتداء ضمادات داعمة بشكل مستمر وتمارين رياضية منتظمة. هذه الفترة ليس لها حدود زمنية ، لأنها الوقاية المتزامنة من تطور المرض.

لا تؤدي الإجراءات المحافظة إلى القضاء التام على الانحناء ، ولكن فقط نقله إلى المرحلة السابقة مع الاستقرار اللاحق للحالة.

تصحيح

على الرغم من أن الجنف من الدرجة الثالثة يتميز بتغييرات لا رجعة فيها في الأنسجة الرخوة ، إلا أنه لا يزال من الممكن تصحيحه عن طريق الجر. الغرض من هذه الطريقة هو خلق حمل على العمود الفقري مقابل الإزاحة المرضية. لهذا ، يتم تطبيق الإجراءات التالية:

• الطريقة التقليدية هي على الدرع مع رفع الرأس.
• في هذه الحالة ، يتم إحداث تأثير محوري على العمود الفقري باستخدام قوة طبيعية - وزن الجسم.
• يتم ممارسة الضغط الجانبي بواسطة عدة أحزمة متصلة بالجذع. يتم تثبيت الأحمال من الأوزان المختلفة عليها ، ويتم تعديل وزنها بمرور الوقت. إنها تسمح لك بالتأثير بشكل مصطنع على أقواس الانحناء ، وإعادتها إلى المحور المركزي.
• يتم تنفيذ الإجراءات لمدة شهرين على الأقل ، يتم خلالها تقييم فعالية الطريقة بانتظام.
• يصبح نقص الديناميكيات الإيجابية مؤشرا على الجراحة ، وفي الحالة المعاكسة يذهب المريض إلى المرحلة الثانية من العلاج. يتم استخدامه لإصلاح العمود الفقري في الوضع الذي تم تحقيقه باستخدام مشد صلب.

الآن يتم استخدام الجر تحت الماء بنشاط ، والذي يتميز بتأثير فسيولوجي أكبر للجاذبية على الجهاز العضلي الهيكلي.

تثبيت

في وقت سابق من هذه الفترة ، كانت الطريقة الوحيدة للمساعدة هي مشد الجبس المستمر ، الذي يتم تطبيقه من مؤخرة الرأس إلى العصعص. كان لابد من ارتداؤه لعدة أشهر دون إزالته من أجل تحقيق تكيف الأنسجة الرخوة مع التغيرات. الآن أصبحت المرحلة الثانية أكثر كمالا:

• بفضل استخدام منتجات تقويم العظام الحديثة ، كان من الممكن تحسين نوعية حياة المريض ، وكذلك تقليل حدوث المضاعفات المرتبطة بالتثبيت غير السليم.
• لدعم العمود الفقري ، يتم استخدام مشدات صلبة أو قابلة للتعديل تغطي جميع أجزائها.
• يتم اختياره بشكل فردي - يعد الامتثال الصارم للأحجام شرطًا للتثبيت الموثوق للعمود الفقري بعد الجر.
• عند علاج الدرجة الثالثة من الجنف ، يجب ارتداؤها لمدة 23 ساعة على الأقل في اليوم ، مع خلعها فقط لإجراءات النظافة.


• تدريجيًا ، تقل صلابة المخصر أو وقت ارتدائه تدريجيًا تحت السيطرة المستمرة على حالة الانحناء. إذا لوحظ تقدمه المتكرر ، فسيتم تحديد مسألة إجراء العملية.
• بالإضافة إلى ذلك ، يتلقى المريض دورات من الأدوية التي تساعد في تصحيح التغيرات المرضية. وتشمل هذه الأدوية إرخاء العضلات ومسكنات الألم للمساعدة في إرخاء العضلات في العمود الفقري.

لن يوفر التثبيت البسيط التكيف مع الإجهاد اليومي ، وبالتالي ، بالتوازي ، يبدأ المريض في الانخراط في تمارين علاجية مع زيادة تدريجية في الحمل.

تقوية

بعد الوصول إلى أقصى تصحيح للجنف ، تبدأ المرحلة الأخيرة - الإجراءات الوقائية. سيسمحون للمريض بالتكيف مع الحياة مع المرض ، والقضاء على عوامل الخطر الرئيسية. للقيام بذلك ، يتم إعطاؤه التوصيات التالية:

1. يتم استبعاد أي ضغط على العمود الفقري - رفع الأثقال وحملها ، والجلوس لفترات طويلة ، والنوم على سرير ناعم.
2. يتطلب ارتداء ضمادة ناعمة باستمرار - لا يمكنك خلعها في الليل إلا إذا كان لديك سرير تقويمي صلب.
3. المواعيد المنتظمة - يتضمن برنامجها تقوية ليس فقط عضلات الظهر ، ولكن أيضًا عضلات البطن وحزام الكتف. يجب أن يتم إجراؤه يوميًا على الأقل 3 مرات في اليوم.
4. بمرور الوقت ، يمكنك إضافة سباحة الصدر إلى التربية البدنية المنتظمة. يعمل بشكل رائع على عضلات الجذع ، مما يساعد على الحفاظ على الوضع الطبيعي للعمود الفقري.

جراحة

في بعض الحالات المذكورة أعلاه ، يمكن علاج الجنف من الدرجة الثالثة فقط بمساعدة الجراحة. يوجد حاليًا عدة خيارات للرعاية الجراحية:

1. تتضمن الجراحة في الجزء الخلفي من العمود الفقري القضاء على الانحناء باستخدام المشتتات - وهي أجهزة تخلق ضغطًا على الفقرات الفردية.
2. عادةً ما تكون التدخلات في المناطق الأمامية ذات طبيعة بلاستيكية - لذلك ، تتم إزالة المناطق الأكثر تغييرًا ، مع استبدالها لاحقًا بعظم أو بدلة معدنية.
3. تتضمن العمليات الجراحية المركبة مزيجًا من الطرق المذكورة أعلاه ، وعادة ما تُستخدم لعلاج الجنف المعقد.
4. يمكن أن يكون العلاج الجراحي أيضًا تجميليًا بطبيعته ، ويهدف إلى القضاء على تحدب الضلع وتشوه لوح الكتف.

لا يصاحب التدخل الجراحي على الفور عودة كاملة للوظائف المفقودة. بعد ذلك ، تبدأ فترة طويلة من إعادة التأهيل ، مما يعطي العمود الفقري الفرصة لقبول الحمل المحوري مرة أخرى.

الجنف هو حالة شائعة. وإذا لم تكن المراحل الأولية خطيرة ، فقد تؤدي المرحلة الثالثة إلى عواقب وخيمة للغاية. من خلال علامات التعرف على الجنف ، وكذلك طرق العلاج والوقاية الموجودة ، سنتحدث في هذه المقالة.

يسمى التشوه الجانبي للعمود الفقري بالجنف. غالبًا ما يتم تشخيصهم بدرجتين أو ثلاث درجات من المرض. إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب ، فإن فرص الشفاء التام كبيرة. ولكن بدون علاج ، ستظهر مضاعفات عاجلاً أم آجلاً: سيتم تعطيل إمدادات الدم الطبيعية ، وسيكون من الصعب على الشخص التنفس وسيعاني الجهاز العضلي الهيكلي بشدة.

هل تعتقد أن أمراض المفاصل يمكن الشفاء منها دون زيارة الطبيب؟

نعمليس

أنواع الجنف من الدرجة الثالثة

هناك الكثير من الضغط على العمود الفقري طوال الوقت ، والذي يقع الحد الأقصى منه في فترة العمل المستقر ، وكذلك في وضع الوقوف. في علم أمراض الجنف من الدرجة الثالثة ، تتميز الانحرافات إلى اليمين أو اليسار ، ومع ذلك ، يتم تمييز الأشكال التالية أيضًا:

• على شكل C
• على شكل S
• شكل Z.

مع انحناء 1 قوس ، يصبح الظهر على شكل حرف C ، إذا كان هناك قوسان ، ثم على شكل حرف S.

بشكل عام ، يمكن تقسيم الجنف إلى مجموعتين: هيكلية وغير هيكلية. بدوره ، ينقسم الجنف غير الهيكلي إلى:

• وضع - يتطور بسبب سوء الموقف ؛
• لا ارادي - ينشأ بسبب حقيقة أن المريض المصاب بمتلازمة الألم يجب أن يكون في وضع معين ؛
• تعويضي - يظهر بسبب تقصير الأطراف السفلية.
• هستيري - نادر للغاية وله طبيعة نفسية.

ينقسم الجنف الهيكلي إلى الأنواع التالية:

• مؤلم - المرتبطة بإصابات الجهاز الحركي.
• عصبي - يحدث مع الورم العصبي الليفي ، شلل الأطفال.
• كاتبي - يظهر نتيجة التشوهات الندبية الجسيمة في الأنسجة الرخوة ؛
• الأيض - يرتبط باضطرابات التمثيل الغذائي ونقص بعض المواد في الجسم ؛
• تقويم العظام - يحدث نتيجة تشوه خلقي في العمود الفقري.
• عضلي - يصاحب أمراض الجهاز العصبي.
• مجهول السبب - سبب المظهر غير معروف ، ويتم التشخيص بعد استبعاد جميع أنواع الجنف الأخرى ، وينقسم هذا النوع إلى جنف الأطفال واليافعين والمراهقين.

أسباب الحدوث

الجنف هو أحد أنواع التشوهات التي تحدث عادة في مرحلة الطفولة والمراهقة. أيضا ، السبب الرئيسي هو الموقف غير الصحيح ، والذي يتشكل أثناء البقاء لفترات طويلة في الموقف الخاطئ. في مرحلة البلوغ ، هناك حالات قليلة من الجنف ، وتلك الموجودة ترتبط بشكل أساسي بكسور العمود الفقري والاضطرابات. في الشيخوخة ، يمكن أن يتطور الجنف بسبب تحجر العظام ، ولكن هذه التغييرات لا يمكن إصلاحها بالفعل.

تشمل الأسباب الرئيسية لجنف الصف الثالث ما يلي:

• الوراثة.
• الجلوس غير الصحيح على الطاولة ؛
• تخلف الجهاز العضلي للظهر.
• الجلوس لفترة طويلة أمام الكمبيوتر أو التلفزيون ؛
• التدخلات الجراحية على القلب.
• أمراض النسيج الضام الجهازية.
• علم أمراض أنسجة العظام.
• العمر (الأطفال أكثر عرضة) ؛
• تقصير ساق واحدة
• سوء التغذية
• خلع عظم الفخذ.

أعراض الجنف من الدرجة الثالثة

في الدرجة الثالثة ، تكون زاوية انحناء العمود الفقري 40 درجة. يبدأ تشوه الصدر ، وهناك سنام ضلع ، وفي قمة الانحناء ، يمكن العثور على فقرات إسفينية الشكل.

الانحناء الجانبي للعمود الفقري له أعراض محددة تمامًا ، بما في ذلك:

• تشوه العمود الفقري على شكل حرف S.
• الصدر مشوه.
• تماثل الظهر مكسور (كتف واحد أعلى من الآخر) ؛
• تصل زاوية الإزاحة إلى 26-50 درجة ؛
• عمل الجهاز التنفسي ، وتعطل القلب ، وضيق التنفس والتعب الشديد ؛
• الترتيب التشريحي لتغييرات الأعضاء الداخلية ؛
• يتطور الحدبة الساحلية.

في وجود مثل هذه الأعراض يتغير مظهر المريض بشكل كبير. أيضًا ، يتميز الجنف من الدرجة الثالثة بانحدار واضح ، وعلاماته الخارجية هي:

• تمديد الرأس والرقبة
• شكل دائري
• تدلى الكتفين
• الصدر الغارق
• إمالة طفيفة للرأس إلى الجانب الأيمن أو الأيسر ؛
• جاحظ الكتف ريش.

بسبب ظهور التراخي ، تبدأ عضلات المنطقة الصدرية في التقلص ، بينما تتمدد عضلات الظهر. أيضًا ، تتميز الدرجة الثالثة من الجنف بالألم ، وهو أكثر وضوحًا مما كان عليه في المرحلة الثانية.

المضاعفات والعواقب المحتملة

الجنف ليس مجرد اضطراب في الموقف يرتبط بانحناء العمود الفقري ، أي عيب تجميلي. هذا هو المرض الذي ، عند إهماله ، يؤدي إلى تلف أعضاء وأنظمة مختلفة من جسم الإنسان. كلما كان تشوه الجنف أقوى ، زادت خطورة المضاعفات التي تتطور نتيجة لمثل هذا المرض.

اعتمادًا على المنطقة التي تحدث فيها التغيرات المرضية ، تختلف أيضًا عواقب الجنف من الدرجة الثالثة. تؤثر على جميع أجهزة الجسم تقريبًا. الأسباب المؤدية إلى حدوث مضاعفات تشوه العمود الفقري الجانبي:

• التعدي على الأعصاب الشوكية.
• انتهاكات لتدفق الدم في العمود الفقري.
• علم الأمراض الثانوي للأعضاء الأخرى.
• نزوح الأعضاء الداخلية.
• تشوه في الصدر.

يساهم هذا المرض في تكوين الفتق الفقري والتهاب الجذور والعديد من الأمراض الأخرى في الجهاز العضلي الهيكلي.

أي طبيب يعالج؟

للحصول على التشخيص الصحيح ، تحتاج إلى زيارة معالج. الجنف هو مرض يصيب الجهاز العضلي الهيكلي ، لذلك يعالج جراح العظام هذا المرض أيضًا.

غالبًا ما يعالج الجنف من قبل طبيب أعصاب. يلجأون إلى هذا الاختصاصي الضيق إذا حدث ، بسبب انحناء العمود الفقري ، قرصة جذور النهايات العصبية ، وكانت حركة المفاصل محدودة في الأطراف ، وحدث ألم شديد في الظهر.

يؤدي الجنف في النهاية إلى حدوث فتق فقري متعدد ، يمكن القضاء عليه بواسطة جراح الأعصاب.

التشخيص

تستخدم الموجات فوق الصوتية لتشخيص أمراض العمود الفقري وتحديد كثافة المعادن في العظام لتشخيص هشاشة العظام. مع موانع أو استحالة التصوير بالرنين المغناطيسي ، هذه هي الطريقة الوحيدة لتشخيص الفتق الفقري. لتشخيص أمراض العمود الفقري ، هذه هي أكثر طرق البحث أمانًا (بدون الأشعة السينية والأدوية وعوامل التباين).

يتم تشخيص الجنف بانحناء مع انحراف 11 درجة عن المحور الرئيسي للعمود الفقري.

علاج الجنف من الدرجة الثالثة

من الشروط المهمة لنجاح علاج الجنف اكتشاف الأمراض في الوقت المناسب. تعتمد الصعوبات في العلاج على شدة انحناء العمود الفقري.

الكورسيهات

لطالما اعتبر علاج الجنف باستخدام الدعامة طريقة فعالة في مكافحة المرض. ومع ذلك ، يجب أن يكون مفهوماً أن المخصر يتم اختياره فقط من خلال القياسات الفردية. تنقسم الكورسيهات إلى أنواع تصحيحية وداعمة.

تساعد المصححات في تصحيح التشوهات الأمامية الخلفية في المستوى الجانبي ، بينما تعمل المصححات الداعمة على تصحيح الانحرافات الجانبية للعمود الفقري عن محوره في المنطقة الأمامية.

في أغلب الأحيان ، يتم استخدام الكورسيهات في المراحل المبكرة ، ولكن الدعم يمكن أن يساعد في وقت لاحق عندما لا يتطور المرض. أنها تخفف آلام الظهر وتساعد في الحفاظ على المرض في مرحلة واحدة.

الكورسيهات التصحيحية تصحح الانحناءات في كلا الاتجاهين الجانبي والأمامي الخلفي. لديهم أسطح دعم داخلية تمارس ضغطًا على أقواس التقويس الموضعية ، ومساحة خالية يتحول فيها الجزء المشوه من العمود الفقري ببطء ، مما يؤدي إلى حدوث التصحيح.

يوجد اليوم الكورسيهات التصحيحية التالية:

1. بوسطن - نوع الكورسيه جامد يصل ارتفاعه إلى منطقة الصدر ويوجد موصل وقفل في الخلف وفتحات في الأمام تغلق بحشوات مطاطية.
2. ليونز - هيكل شبه صلب مصنوع من البوليمر والمعدن. يمكن ارتداؤها لمدة عامين بفضل تعديل ارتفاعها. يتم ربط الأضلاع الأفقية بالقوائم لدعم منطقتي الصدر والقطني.
3. شينو - منتج من قطعة واحدة لتقويم العظام. يتم إنشاء الكورسيه فقط على أساس قالب كامل لجسم المريض. يوجد نسخة أخف من الكورسيه مع ضغط على منطقة المشكلة. يتم تنفيذه باستخدام وسادات رغوية متصلة بقاعدة القاعدة.
4. ميلووكي - نوع شبه صلب من المنتجات ، له إطار مع سرج للحوض وأسفل الظهر ، بالإضافة إلى منصة للجزء الخلفي من الرأس والذقن. يتم تثبيت الأحزمة على الطيارين لتحميل الظهر. يمكن أيضا تعديلها.

بغض النظر عن نوع الكورسيه المستخدم ، هناك قواعد معينة لارتدائه:

1. لا يتم ارتداء الكورسيهات على الجسد العاري - بل يجب ارتداؤها فوق قميص قطني.
2. لا ترفع أشياء ثقيلة.
3. تحتاج أيضًا إلى التخلص من عادة ارتداء مشد. عادة ما تستغرق هذه الفترة ما يصل إلى عام ، ويتم تقليل الوقت الذي يقضيه فيها بمقدار 3-4 دقائق كل يوم.
4. يتم فحص الكورسيه وتعديله كل ثلاثة أشهر.

العلاج الطبيعي

العلاج الطبيعي للجنف هو علاج إضافي لانحناء العمود الفقري. يساعد على تحسين عمليات الاسترداد الأيضي والقضاء على الالتهاب.

تتضمن الطريقة عدة طرق للتأثيرات العلاجية على الشخص. تشمل هذه الطرق:

• العلاج المائي والعلاج بالطين.
• التحفيز الكهربائي؛
• الموجات فوق الصوتية.
• العلاج الحراري.

العلاج بالتمرين

لعلاج الجنف ، يتم استخدام العلاج بالتمارين الرياضية - المكون الرئيسي للعلاج. بمساعدتها ، يتم التخلص من انحناء العمود الفقري ، وتحسين وظيفة الجهاز التنفسي للشخص ، وتباطؤ مسار الجنف ، وتقوية عضلات العمود الفقري.

يعد العلاج الطبيعي أولوية في العلاج المحافظ للجنف. سوف يتعامل العلاج بالتمرين بشكل أكثر فاعلية مع المرض من خلال نهج كفء واختيار فردي للتمارين.

عند القيام بتمارين العلاج الطبيعي ، يجب اتباع القواعد الأساسية:

1. يجب أن يعلم المدرب التنفيذ الصحيح للتمارين. يجب إجراؤها بانتظام حتى الشفاء التام.
2. يتم اختيار التمارين من قبل الطبيب بناءً على موقع الانحناء ومرحلة المرض.
3. يجب أن تتضمن مجموعة التمارين الإحماء والتمارين الأساسية وأنشطة التعافي.
4. يستثني التمارين التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الوضع: تمارين السحب ، الشقلبة ، تمارين القوة ، القفز ، دوران الجذع.

يجب أن يحتوي العلاج بالتمرين على أربعة أنواع من الأحمال:

1. غير متماثل - يقومون بتدريب العضلات على جانب واحد فقط ، بينما تكون العضلة المقابلة في حالة استرخاء.
2. متماثل - تساعد في الحفاظ على العمود الفقري في وضع طبيعي. أثناء التمرين ، يتم توزيع الحمل بالتساوي على كلا الجانبين ، ونتيجة لذلك يتم تسوية النغمة فيها.
3. الانقلاب - تحفيز عمل العضلات المهدئة وتخفيف التوتر من التوتر.
4. تحصين - زيادة القدرة على التحمل والنمو البدني للجسم.

يمكن رؤية التمارين التي يمكن إجراؤها للمرحلة الثالثة من الجنف في الفيديو المقدم:

جراحة

مع وجود درجة شديدة من المرض ، لا يكفي العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي. لا يمكن تصحيح المرض إلا من خلال التدخل الجراحي.

الآن يتم استخدام هذه العمليات فقط مع استخدام التقنيات الحديثة. مع انحناء واضح للغاية ، يتم تثبيت المسامير المعدنية ، والتي تنقسم إلى نوعين - متحرك (مثبت للأطفال ، لأن العمود الفقري لا يزال في مرحلة النمو) وغير متحرك (يتم تثبيته بواسطة الكبار).

هناك 4 طرق لتثبيت المسامير:

1. طريقة زيلك - يتم تثبيت الفقرات بمسامير وقضبان مقترنة. يتم استخدامه للتخفيف من انضغاط الأعصاب.
2. طريقة كوتريل دوبوسيت - على غرار طريقة هارينغتون ، لكن على عكس طريقة إعادة التأهيل لا يتطلب ارتداء مشد تصحيحي.
3. طريقة هارينجتون - يثبت العمود الفقري بقضبان (أحدهما يوضع على جانب الانحناء ، والثاني لا يسمح للعمود الفقري بالتحرك) وخطافات خاصة.
4. طريقة لوكيه - يتكون الهيكل من اسطوانة وسلك مثبتين في المنطقة المنحنية.

ينطبق التدخل الجراحي حتى على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات ، ولكن يُمنع استخدامه لكبار السن والأشخاص المصابين بأمراض الجهاز التنفسي والدورة الدموية.

في اليومين الأولين ، يُوصف المريض بقطرات ومضادات حيوية ، ولا يمكنه الحركة وتحريك رقبته أو رأسه. يبدأ المريض في التحرك بعد 7-10 أيام من العملية. يصف له الأدوية لتقوية عظامه. في وقت لاحق ، يتم وصف الأشعة السينية ، وبعد ذلك يتم تحديد ما إذا كان من الممكن بدء دروس العلاج الطبيعي. في حالة عدم ملاحظة أي مضاعفات يتم إخراج المريض.

في كثير من الأحيان خلال فترة إعادة التأهيل ، يوصف المرضى بارتداء مشدات خاصة. قد يستغرق التعافي من 6 إلى 12 شهرًا.

تشخيص الجنف من الدرجة الثالثة

يمكن علاج الجنف من الصف الثالث في أغلب الأحيان فقط عند الأطفال الصغار أو المراهقين خلال فترة النمو النشط للعضلات والعظام.

ومع ذلك ، حتى بالنسبة للبالغين ، هناك أمثلة على انخفاض متحفظ في شدة الجنف. كل هذا يتوقف في المقام الأول على العلاج ومستوى احتراف الطبيب المعالج.

اجراءات وقائية

مع الجنف الصف 3 ينبغي إيلاء اهتمام خاص لتصحيح الموقف، وكذلك عدم إعطاء مجهود بدني قوي على العمود الفقري. تعتبر الرياضة ، وخاصة السباحة ، وسيلة جيدة للوقاية من تطور انحناء العمود الفقري.

هل يتم تجنيدهم بالجنف من الدرجة الثالثة؟

من خلال التشخيص الراسخ للجنف من الدرجة الثالثة ، والذي أكدته الأشعة السينية ، يمكن إرسال المجند إلى المحمية وتخصيص فئة B ، مما يعني أنه مناسب ولكنه محدود.

يتم تجنيدهم فقط في الجيش مع الدرجة الأولى من الجنف.

هل تعاني من إعاقة في المرحلة الثالثة من الجنف؟

اليوم ، يمكن أن يصاب 15٪ فقط من المرضى بفئة إعاقة عند اكتشاف الجنف. على الرغم من حقيقة أن المرض يؤثر على الجهاز العضلي الهيكلي المسؤول عن أداء الشخص ، إلا أنه يجب أن يمر بمجموعة كاملة من العلاج ، حتى التدخل الجراحي ، للقضاء على العمود الفقري المنحني.

إذا لم يؤد العلاج إلى نتائج ، فيمكنك التقدم بطلب للحصول على حالة شخص معاق.

في أغلب الأحيان ، من المستحيل معرفة سبب الجنف على وجه اليقين. بدون بدء العلاج عند اكتشاف الأعراض المصاحبة ، يبدأ المريض بتشوهات مختلفة ، والتي تتداخل لاحقًا مع الحياة الكاملة. لذلك ، اطلب المساعدة من المتخصصين في الوقت المناسب.

علاج الجنف من الدرجة الثالثة

الميزة الأساسية الجنف الصف 3 هي زاوية الانحناء من 25 إلى 40 درجة... لا يعاني الظهر فقط ، ولكن أيضًا جميع الأعضاء الداخلية. أهم أعراض الجنف من الدرجة الثالثة:

• فقرات إسفين الشكل.
• دوران الفقرات حول محورها.
• وضوحا ضلع سنام.
• ألم شديد بالظهر.
• جمود العمود الفقري.
• عدم تناسق الحوض.
• اضطراب المشي.
• انتهاك إيقاع القلب.
• تدهور الكلى والمثانة.
• ضموري.
• خدر في الأطراف.
• انخفاض المناعة.
• التعب السريع وعدم القدرة على المشي لفترة طويلة.
• الاضطرابات العصبية والنفسية.

مهم: يتلقى المريض المصاب بهذه المرحلة من المرض مجموعة إعاقة من 3 أو 2.

الهدف الرئيسي من العلاج هو تصحيح التشوه إلى درجتين أو درجة واحدة لتحسين حالة المريض. يوصف العلاج الجراحي للبالغين عندما يكون العمود الفقري قد تشكل بالفعل ويكون العلاج المحافظ عاجزًا.

في مرحلة الطفولة ، يتم استخدام التدخل الجراحي كملاذ أخير ، عندما يتطور المرض بوتيرة سريعة وتتدهور حالة الطفل بشكل حاد.

يشمل العلاج المحافظ الطرق التالية:

• العلاج الطبيعي.
• علاج متبادل.
• العلاج الطبيعي.
• ارتداء الكورسيهات لتقويم العظام.
• تدليك.
• تناول الأدوية.

على عكس المرحلة الأولية ، يصعب علاج الجنف من الصف الثالث. عادة ما يتم وصف مجموعة من التدابير ، حيث لا تؤدي أي من طرق العلاج إلى النتائج وحدها. يتم اختيار برنامج التصحيح بشكل فردي ، مع مراعاة الخصائص الفردية لمسار المرض وأسباب حدوثه.

العلاج الطبيعي

يتم استخدام الجمباز العلاجي في الصف الثالث من المرض في العلاج المعقد أو كطريقة إعادة تأهيل بعد الجراحة. اختيار التمرين محدود للغاية ، لأن الحركة النشطة يمكن أن تؤدي إلى تفاقم حالة المريض... يتم اختيار مجموعة من التمارين بشكل فردي من قبل مدرب العلاج الطبيعي.

الغرض الرئيسي من التدريبات:

• تقوية العمود الفقري.
• إزالة الحمل من العضلات من الجانب المقعر وتنغيم العضلات من الجانب المحدب ؛
• منع المزيد من تطور المرض ؛
• تصحيح التشوه.

خصوصية التربية البدنية هي أن التمارين يجب أن تكون غير متماثلة ، أي يجب أن تؤثر على مجموعات العضلات المختلفة بطرق مختلفة. يتم إجراء جميع التمارين تقريبًا في وضع الاستلقاء بوتيرة بطيئة. تحظر الحركات الحادة والشقلبة والقفز... أثناء التمرين ، يجب ألا يشعر المريض بالألم.

القواعد الأساسية لأداء الجمباز مع الجنف:

• يجب أن تكون الفصول منتظمة.
• في الأيام الأولى ، يتم إجراء تمارين خفيفة ، ويتم إضافة تمارين جديدة تدريجياً.
• جوهر الجمباز هو التمدد السلبي للعمود الفقري.
• يجب أن تبدأ بأقل عدد ممكن من التكرارات ، وزيادة عددها تدريجيًا.

يتم الدرس على ثلاث مراحل:

• تسخين. يهيئ العضلات للإجهاد ، ويؤسس التنفس ، ويزيد الدورة الدموية.
• المجمع الرئيسي. يتم تنفيذ التمارين لتصحيح الانحناء وتقوية الجهاز العضلي.
• عقبة. هناك انخفاض تدريجي في الحمل واستعادة التنفس.

مهم: أثناء التمرين ، تحتاج إلى التحكم في التنفس حتى يتم تزويد العضلات بالأكسجين بالتساوي.

تمارين أساسية:

• المشي في المكان.
• المشي على رؤوس الأصابع.
• رفع الذراعين والساقين من وضعية الانبطاح.
• دراجة.
• مقص.
• تمديد الظهر أثناء الوقوف على الأربع.
• رفع الذراعين والساقين أثناء الاستلقاء على بطنك.

مع الجنف من الصف الثالث ، عند إجراء تمارين من المركب الأساسي ، من الضروري الاستمرار في الاستنشاق لبضع ثوان ، في هذه اللحظة يتم شد العمود الفقري قدر الإمكان. يجب عليك العودة إلى وضع البداية عند الزفير ، تقلص العضلة المشدودة. يجب أن يتم تنفيذ المجمع الذي يختاره المدرب يوميًا ، بدءًا من التمارين كل صباح.

كيفية ممارسة الجنف من الصف الثالث

للاستخدام اليومي من قبل أطباء العظام ، تم تطوير مجموعة عامة من التمارين المناسبة للاستخدام اليومي من قبل كل من البالغين والأطفال:

• استلقِ على ظهرك ، أغلق يديك على مؤخرة رأسك. أثناء الاستنشاق ، انشر مرفقيك واحبس أنفاسك ، وأثناء الزفير ، اجمع مرفقيك معًا.
• استلقِ على ظهرك ، واسحب ركبتيك بالتناوب إلى صدرك أثناء الزفير وفردهما أثناء الشهيق.
• ارفع الحوض من وضعية الانبطاح ، استمر في الاستنشاق لبضع ثوان.
• استلقي على بطنك ، ارفعي ذراعيك وكتفيك.
• استلقي على بطنك ، ارفع ساقيك.
• استلقِ على بطنك ، ارفع ذراعك اليمنى ورجلك اليسرى والعكس.
• استلق على جانبك على الأسطوانة مع الجانب المحدب ، وارمِ يديك خلف رأسك ، واستمر لبضع ثوان.
• قف على أربع ، ارفع رجلك اليسرى وذراعك الأيمن في نفس الوقت والعكس صحيح.

العلاج الطبيعي

يعطي العلاج الطبيعي في غياب موانع الاستعمال تأثيرًا علاجيًا جيدًا. يخفف من تشنجات العضلات ويخفف الألم ويخفف الالتهاب.

طرق العلاج الطبيعي الأساسية:

• الكهربائي. بمساعدة التيار الكهربائي ، يتم توصيل الدواء إلى الطبقات العميقة من الجلد ، حيث تعمل الأدوية المضادة للالتهابات لمدة ثلاثة أسابيع.
• التحفيز الكهربائي. بمساعدة النبضات الكهربائية ، يتم التخلص من التشنجات العضلية الناتجة عن ضغط النهايات العصبية. نتيجة لذلك ، يتم تخفيف الألم.
• العلاج بالليزر. يخفف شعاع الليزر من التورم ويعزز الدورة الدموية في الأنسجة.
• العلاج بالحرارة. يتكون من استخدام مصادر الحرارة المختلفة. هذا يساعد على تعزيز الدورة الدموية وعمليات التمثيل الغذائي والتجديد. وبالتالي ، يتم تحقيق تأثير مضاد للالتهابات ومسكن.

علاج متبادل

في علاج الجنف في مرحلة الطفولة هو أحد الأساليب الرئيسية. في البالغين ، يتم استخدامه كعامل مساعد. مؤهلات الطبيب لها أهمية كبيرة... يتمثل التأثير اليدوي في تطبيق التواء وتمديد العمود الفقري وإعادة وضع الفقرات وتصحيح التشوه.

يحدث التحسن بعد الدورة الأولى ، أوصي بدورتين أو ثلاث دورات في السنة لتعزيز التأثير.

الكورسيهات العظمية

لتصحيح التشوه ، يتم استخدام مشد Chenot لتقويم العظام ، والذي يتم تصنيعه بأحجام فردية من البلاستيك الحراري الطبي. يُسمح بارتداء مشد إذا كانت زاوية الانحراف لا تتجاوز 35 درجة. مع وجود انحناء قوي ، يكون ارتداء الضمادة عديم الفائدة وأحيانًا ضار. موانع استخدام هذه الطريقة هي:

• أمراض الجلد
• اضطراب التنفس
• ضمور العضلات.

تعتمد مدة الارتداء أثناء النهار ومدة الدورة العلاجية على الخصائص الفردية للمريض ويحددها الطبيب.

تمارين التنفس

يتم استخدام الجمباز التنفسي من قبل كاثرينا شروث مع العلاج بالتمارين الرياضية وارتداء مشد... توفر هذه الطرق معًا تأثيرًا علاجيًا ملحوظًا. جوهر تمارين التنفس هو التنفس غير المتماثل. على سبيل المثال ، يستلقي المريض على ظهره ويمد ذراعه اليمنى ويحبس أنفاسه أثناء الاستنشاق. في الوقت نفسه ، يحاول شد الجانب الأيمن من الجذع. وبالتالي ، فإن المسافة بين الأضلاع تزداد من الجانب المقعر وتنقص من الجانب المحدب.

يمنع استخدام الجمباز في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية والحوادث الوعائية الدماغية والأورام الخبيثة. نظرًا لتعقيدها ، لا يتم استخدام هذه الطريقة في الطفولة.

تدليك

إنها طريقة مساعدة ، من المستحيل تصحيح التشوه الشديد بمساعدتها. المهمة الرئيسية هي تخفيف توتر العضلات وزيادة تدفق الدم... يجب أن تكون حركات المدلك حذرة ولطيفة حتى لا تؤذي المريض. مع 3 درجات من الجنف ، يتم استخدام تقنية تدليك غير متماثلة.

علاج بالعقاقير

استخدام الأدوية لعلاج الجنف من الدرجة الثالثة له أهداف محددة:

• إزالة متلازمة الألم.
• تقليل الالتهاب.
• ترميم الغضروف.
• تخفيف التشنجات العضلية.

يتم استخدام الأنواع التالية من الأدوية:

• أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود. تخفف الالتهاب في العمود الفقري (ديكلوفيناك ونيس وايبوبروفين).
• مسكنات الآلام التي تخفف الألم (كيتونال ، كيتورول).
• أجهزة حماية الغضروف (الجلوكوزامين والكوندرويتين). هذه الأموال تستعيد نسيج الغضروف ، وتمنع تطور العمليات التنكسية.

العلاج الجراحي

يشار إلى العلاج الجراحي في هذه المرحلة في حالة:

• انحناءات أكبر من 40 درجة.
• تطور المرض.
• قرصة النهايات العصبية ، حيث يوجد خطر الإصابة بالشلل.
• تدهور عمل الأعضاء الداخلية.
• عدم وجود تأثير من العلاج المحافظ.

يحاولون عدم وصف العملية للأطفال حتى نهاية تكوين العمود الفقري. إذا أجريت الجراحة خلال فترة المراهقة ، فقد تؤدي إلى نمو غير طبيعي للهيكل العظمي.

مهم: يتم إجراء العلاج الجراحي للجنف عند الأطفال وفقًا لمؤشرات حيوية صارمة ، عندما يشكل المرض تهديدًا مباشرًا لحياة الطفل.

يستخدمون اليوم أحدث التقنيات القائمة على استخدام هياكل التثبيت الخاصة المصنوعة من المعدن. يتم تثبيت الهياكل الثابتة للبالغين والأطفال - متحركةيمكن تعديلها مع نمو الطفل.

مرحلة مهمة هي إعادة التأهيل بعد الجراحة. قم وتحرك بمفردك يسمح للمريض في 7-10 أيام... يوصف عادة ارتداء مشدات خاصة لتخفيف التوتر في عضلات العمود الفقري. يجب على المريض اتباع تعليمات الأطباء بدقة حتى تنجح فترة التعافي.

لسوء الحظ ، لا يمكن للعملية أن تصحح تمامًا التشوه الشديد في العمود الفقري. من الممكن تصحيح الانحناء حتى درجتين.

الوقاية

الجنف هو مرض الحضارة. يظهر الانحناء بسبب ضعف حركة الشخص ، والإقامة الطويلة في وضع واحد ، والتغذية غير السليمة.

ستساعد قواعد الوقاية الأولية على تجنب مواجهة مرض خطير:

• قيادة أسلوب حياة نشط.
• تجنب إصابات العمود الفقري.
• السيطرة على الموقف منذ الطفولة.

فيديو مفيد

أدناه يمكنك التعرف على العلاج الجراحي للجنف من الدرجة الثالثة.

خاتمة

ستحتاج أيضا تناول الطعام بشكل صحيح ، وتناول الفيتامينات ، وامش في الهواء الطلق ، وتجنب حمل الأوزان الثقيلة.

القراء الأعزاء! إذا كانت لديك خبرة في علاج الجنف ، فشاركها في التعليقات على هذه المقالة.

في الأساس ينقسم الجنف إلى مجموعتين رئيسيتين - مكتسبة وخلقية. يتميز الجنف المكتسب بمجموعة كاملة من العوامل. غالبًا ما يكون من الصعب تحديد السبب الأصلي للمرض - هو الجنف مجهول السبب ، أي "لسبب غير معروف".

80٪ من جميع المرضى يندرجون في هذه الفئة. أما الـ 20٪ المتبقية فتقسم فيما بينها حسب الجنف الذي ظهر نتيجة أمراض سابقة (كساح ، شلل أطفال ، التهاب الدماغ) ، إصابات أو عمليات ، أطوال أرجل مختلفة.

كما أن 20٪ منها تشمل الجنف الخلقي: وقد حدث تشوه أكثر أثناء التطور داخل الرحم.
بغض النظر عن المراحل ، ينقسم الجنف إلى ثلاثة أنواع ، حسب شكل الانحناء:

• الجنف على شكل حرف C (مع انحناء واحد) ؛
• الجنف S (مع قوسين انحناء) ؛
• الجنف على شكل حرف Z (مع ثلاثة أقواس من الانحناء).

تشخيص المرض

يمكن لطبيب تقويم العظام فقط تشخيص الجنف. أثناء الاستشارة ، يتم إجراء فحص يتضمن اختبار الميل. يميل المريض المزعوم إلى الأمام ، وذراعيه مسترخيتان.

يقوم الطبيب بتقييم عدم تناسق الجسم. على أساس هذا الفحص ، يتم الإحالة إلى التصوير الشعاعي ، والذي يعطي صورة كاملة عن حالة العمود الفقري. بناءً على نتائج الفحص يتم تحديد درجة المرض ، ثم يصف الأخصائي كيفية علاج الجنف.

ملامح المرحلة 3 من الجنف

في هذه المرحلة ، حتى في الوضع المستقيم ، يكون انحناء العمود الفقري مرئيًا بوضوح ، مصحوبًا بعدم تناسق في الجذع. زاوية الانحناء هي 26 درجة - 50 درجة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك تشوه في الصدر وظهور ما يسمى بحدبة الضلع. بسبب التشوه ، ينخفض \u200b\u200bحجم الرئتين. الترتيب الطبيعي للأعضاء معطّل.

علاج او معاملة

تنقسم جميع الإجراءات العلاجية إلى عمليات (تدخل جراحي) وعلاج محافظ (علاج بالتمارين الرياضية ، علاج يدوي وطبيعي). لكن تجدر الإشارة إلى أن الأساليب المحافظة لا يمكنها تصحيح الموقف إلا قبل سن 11 عامًا.

لسوء الحظ ، غالبًا ما يتم تشخيص الجنف في المرحلة الثالثة بالفعل في مرحلة البلوغ ويمكن لمثل هذه الإجراءات أن توقف تطور المرض فقط. لكنها لا تزال تستحق الدراسة بمزيد من التفصيل.

الأساليب المحافظة

العلاج الطبيعي

الجمباز مع الجنف في هذه الحالة محدود للغاية. يمكن أن يؤدي المستوى العالي من النشاط إلى تفاقم حالة المريض. لذلك ، يتم إجراء تمارين الظهر مع الجنف في وضع الاستلقاء. على سبيل المثال ، مع انحناء الصدر ، قم بمد الذراع من الجانب الغائر.


يتم اختيار التمارين من قبل طبيب العلاج بالتمارين ، مع مراعاة الخصائص الفردية لكل مريض. بالإضافة إلى النشاط البدني ، يتم استخدام مجموعة متنوعة من ملحقات تقويم العظام. على سبيل المثال ، مشد تصحيحي. يوصى باستخدام هذه الملابس الداخلية للارتداء الدائم. عندما تتحسن حالة العمود الفقري ، يسمح لك الطبيب بإزالة المشد لفترة من الوقت.

العلاج الطبيعي
تُستخدم هذه الطريقة على نطاق واسع لعلاج الجنف. الطريقة الرئيسية للعلاج هي الصدمة الكهربائية. تعمل هذه الإجراءات على تحسين الدورة الدموية وتقوية العضلات وتحفيز عمليات التمثيل الغذائي.

غالبًا ما يتم وصفها - الرحلان الكهربائي والفونوفوريس. ولكن ليس كل العلاج الطبيعي له تأثير مفيد على حالة الألم. يمنع استخدام البرافين والطين منعًا باتًا ، لأنهما يؤديان إلى استرخاء العضلات ، مما قد يؤدي إلى تفاقم الحالة.

علاج متبادل

يعتبر تدليك الجنف طريقة شائعة جدًا في مكافحة أمراض الظهر. يمكن استخدامه أيضًا لعلاج الجنف. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن التعرض المكثف يمكن أن يضر الشخص. يوصف تدليك لطيف لطيف ، يتم إجراؤه بشكل غير متماثل.

على الجانب المرتفع ، يتم تنفيذ الإجراء بشكل مكثف ولفترة طويلة مقارنة بالجانب الغارق. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف الفيتامينات والمنشطات ومسكنات الألم للمريض.

لكن الأدوية ليست عنصرًا أساسيًا في العلاج وتعمل كمواد مساعدة.
كما يتم مراقبة حالة المريض باستمرار.

العلاج الجراحي

تُستخدم هذه الطريقة في الجنف من الدرجة الثالثة. لا شك أن جراحة العمود الفقري لها عدد من المضاعفات. لذلك ، يتم بالضرورة تقييم توازن الضرر والمنفعة.

المؤشرات الرئيسية للعملية:

• زاوية الانحناء أكثر من 40 درجة ؛
• متلازمة الألم الشديد التي لا يمكن التغلب عليها بالطرق المحافظة ؛
• التغيير المرضي في الأعضاء الداخلية.
• التطور السريع لمرض لا يمكن إيقافه.

بعد الجراحة ، هناك حاجة إلى فترة إعادة تأهيل طويلة. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن إزالة الانحناء فقط إلى زاوية معينة وغالبًا ما يكون من المستحيل تقريبًا إعطاء الظهر مظهرًا مثاليًا.

هناك نوعان من العمليات:

1. العمليات مع الوصول الخلفي.
   يتم عمل شق في منتصف الجذع وعلى أحد أجنحة الحوض. ثم يقوم الجراح بتثبيت نظام قضبان معين ، حسب مشكلة المريض.

   يتم تثبيت القضبان مع مسامير أو خطافات. في نهاية هذه العملية ، يتم شد العمود الفقري.
   في نهاية العملية ، تفقد الأقسام التي تم تركيب الهيكل عليها قدرتها على الحركة تمامًا.

   بالطبع ، هذا يساهم في حقيقة أن الفقرات تنمو معًا في كتلة عظم واحدة ، وبالتالي تدعيم النتيجة. لكن وظيفة المحرك تتناقص.

2. جراحة الوصول الأمامي.
   بهذه الطريقة ، يتم إجراء شق جانبي في منطقة الضلع. في هذه الحالة ، تتم إزالة حافة واحدة. بعد ذلك ، يتم سحقها واستخدامها كمادة تثبيت للمريض.

   يقوم الجراح بعد ذلك بفتح تجويف البطن والصدر. الغرض من هذا التلاعب هو تسهيل الوصول إلى الفقرات والأقراص الفقرية. بعد ذلك ، تتم إزالة الأقراص في المقاطع اللازمة ، وترتبط الفقرات التي تحتاج إلى تصحيح بمسامير من جانب واحد.

   الهيكل متصل بقضيب معدني. يتم إدخال مادة العظام المحضرة من الضلع في الفراغ الناتج. هذه الطريقة تحتفظ بأقصى قدر من التنقل. لكن تجدر الإشارة إلى خطورة العملية المصاحبة لفتح تجويف البطن والصدر. تزيد هذه المساحة الكبيرة من فرص حدوث نزيف ومدح وعدوى.

إذا تحدثنا عن الجانب الجمالي للقضية ، فإن أفضل مظهر للعملية بالطريقة الأمامية.

فترة ما بعد الجراحة


أصعب الأوقات هي الأيام الأولى. يمنع المريض من الحركة. بما في ذلك المحظورة والمنعطفات. لتجنب تقرحات الضغط ، يقوم طاقم التمريض بأداء دورات الجسم. يتم التبول من خلال قسطرة.

بمجرد أن يصبح المريض أقوى ، سمحوا له بالعودة إلى المنزل. شرط أساسي لارتداء مشد... إنه يقيد بشدة حركة الشخص ، لذا فإن المساعدة الخارجية في الحياة اليومية مفيدة. ينصح بالمشي لمسافات قصيرة ، ويزداد وقتها بشكل متناسب.

يمكن لأي شخص أن يبدأ العمل في غضون شهرين. يتعافى الأطفال بشكل أسرع ، لذلك بعد شهر يمكن قبول الطفل في الفصول الدراسية.

يحظر بشدة: رفع الأثقال، النشاط البدني النشط ، الحركات المفاجئة.
إذا تم اتباع قواعد بسيطة ، فسيكون من الممكن توحيد النتيجة التي تم تحقيقها أثناء العملية. لكن من المهم أن نفهم أن الجراحة ليست الدواء الشافي. من المهم جدًا الحفاظ على عضلاتك في حالة جيدة ، وبعد الشفاء ، اتباع أسلوب حياة نشط.

الوقاية من الجنف

يمكن للقواعد البسيطة والبسيطة أن تؤثر بشكل كبير على نوعية الحياة. سيكون الامتثال لهذه التوصيات مفيدًا ليس فقط للأشخاص الأصحاء ، ولكن أيضًا للأشخاص الذين تم تشخيصهم بالفعل بالجنف.

1. السيطرة على الموقف. مهما كان ما يفعله الشخص ، يجب عليه مراقبة وضعه.
2. يجب أن يتوافق الكرسي والطاولة مع ارتفاع الشخص.
3. يقضي الشخص الكثير من الوقت في الحلم. في نفس الوقت ، أنا لا أتحكم في وضعي. لذلك ، من المهم أن يكون السرير صحيحًا. ستحافظ المرتبة الصلبة على عمودك الفقري في الموضع الصحيح.
4. التغذية الجيدة. الوجبة المتوازنة ستقوي عمودك الفقري وعضلاتك.
5. أسلوب حياة نشط. أحد أسباب الجنف هو ضعف نمو العضلات. رياضة ممتازة للظهر - السباحة (إذا لم يكن هناك موانع)

يعرض هذا الفيديو تمارين للوقاية من الجنف
https://youtu.be/pV13dPcup

إذا كان هناك جنف في العمود الفقري القطني ، أو جنف العمود الفقري الصدري ، أو أي مشاكل أخرى في الظهر ، فاستشر الطبيب. تجاهل المشكلة لم يشفي مرضا واحدا بعد.

الجنف مرض مرضي خطير. لكن من الممكن علاجه ، حتى في 3 مراحل. لذلك ، من المهم أن يتم مراقبته من قبل أخصائي واتباع جميع تعليماته. سيساعد الاختيار الصحيح للعلاج في وقف تطور المرض وتصحيح المظهر.