عندما تكون جاهزة مع البروتين التفاعلي. CRP في الدم - ما هو ، ما الذي يشير إليه ظهور بروتين سي التفاعلي؟ الدور الفسيولوجي لـ CRP

بروتين سي التفاعلي CRP هو بروتين طور حاد تقليدي يعتبر أكثر العلامات المختبرية حساسية للعدوى والالتهاب وتلف الأنسجة. من الناحية الهيكلية ، ينتمي CRP إلى عائلة البنتراكسين بوزن جزيئي يتراوح من 115 إلى 135 كيلو دالتون ؛ ويتكون من خمس وحدات فرعية متطابقة متعددة الببتيد غير جلايكيد تشكل بنية خماسية الشكل دائرية الشكل. يحدث تخليق CRP في خلايا الكبد ويتم تنظيمه بواسطة السيتوكينات المنشطة للالتهابات ، بشكل أساسي IL-6 ، وكذلك IL-1 و TNF α. يبلغ عمر النصف لـ CRP 19 ساعة وهو ثابت في الصحة والمرض. على خلفية الالتهاب أو العدوى أو الإصابة المؤلمة ، يزداد مستوى بروتين سي التفاعلي بسرعة بمقدار 100 أو أكثر. يزيد مستوى بروتين سي التفاعلي في الدم عن 5 مجم / لتر في وقت مبكر من 6 ساعات بعد تنشيط تركيبه في خلايا الكبد ، ويصل إلى القيم القصوى خلال 24-72 ساعة.تم الكشف عن أكبر زيادة في تركيز البروتين التفاعلي سي في الدم في البكتيريا ) ، الالتهابات الفطرية والفيروسية الجهازية (10-30 مجم / لتر) ؛ مرض السل؛ الأمراض الروماتيزمية (التهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب المفاصل المزمن عند الأحداث ، التهاب الفقار اللاصق ، التهاب المفاصل الصدفي ، التهاب الأوعية الدموية الجهازية ، ألم العضلات الروماتيزمي ، مرض رايتر ، مرض كرون ، الحمى الروماتيزمية ، حمامي عقدية ، حمى البحر الأبيض المتوسط \u200b\u200bالعائلية) ؛ نخر (احتشاء عضلي ، ورم خبيث ، التهاب البنكرياس الحاد) ؛ الصدمة (الجراحة ، الحروق ، الكسور) ؛ الأورام الخبيثة (سرطان الغدد الليمفاوية ، والسرطان ، والساركوما). لوحظ ارتفاع طفيف أو مستوى طبيعي في بروتين سي التفاعلي في الدم في بعض أمراض المناعة الذاتية ، والتهاب القولون التقرحي ، وسرطان الدم ، وتفاعلات الكسب غير المشروع مقابل المضيف.

يُعتقد أنه في حالة عدم وجود أسباب واضحة (العدوى ، الصدمات ، الأورام ، أمراض المناعة الذاتية) ، قد تعكس الزيادة الطفيفة في تركيز البروتين التفاعلي C في الدم الالتهاب تحت الإكلينيكي المزمن لجدار الأوعية الدموية المرتبط بتصلب الشرايين. تم الكشف عن ارتباط إيجابي بين مستوى بروتين سي التفاعلي في الدم وعوامل الخطر الكلاسيكية وعلامات تصلب الشرايين (العمر ، التدخين ، مؤشر كتلة الجسم ، ضغط الدم ، الكوليسترول الكلي ، الدهون الثلاثية ، الهوموسيستين ، الفيبرينوجين ، ديمر). وفقًا للمفاهيم الحديثة ، حتى الزيادة الطفيفة في تركيز CRP هي عامل خطر محتمل مستقل لمضاعفات القلب والأوعية الدموية.

اعتمادًا على الغرض من الدراسة ، يتم تحديد تركيز CRP بالطرق الكلاسيكية والحساسة للغاية. تم تصميم الطرق الكلاسيكية لاكتشاف مستويات CRP المرتفعة في الالتهابات الحادة وتلف الأنسجة ضمن نطاق تركيز يتراوح من 5 إلى 500 مجم / لتر. يقيس اختبار CRP (hsCRP) عالي الحساسية تركيزات CRP أقل من 5 مجم / لتر ويستخدم لتقييم مستويات hsCRP القاعدية والمخاطر القلبية الوعائية المرتبطة بها.

يعتبر اختبار بروتين سي التفاعلي (CRP) بالطرق التقليدية اختبارًا مفيدًا للكشف عن تلف الأعضاء الداخلي ؛ تقييم نشاط العملية المرضية في المرضى الذين يعانون من أمراض الروماتيزم والالتهابات المزمنة الأخرى ، وكذلك في المرضى الذين يعانون من التهاب البنكرياس الحاد ؛ رصد ومراقبة فعالية العلاج للعدوى البكتيرية والفيروسية ، بما في ذلك العدوى المتداخلة في مرض الذئبة الحمراء وغيرها من الأمراض مع استجابة طفيفة أو معدومة في المرحلة الحادة ؛ التشخيص التفريقي للأمراض الالتهابية المزمنة (مرض الذئبة الحمراء والالتهاب الرئوي الحاد ومرض كرون والتهاب القولون التقرحي). يعد تحديد المستوى الأساسي لـ hsCRP أمرًا مهمًا في التقسيم الطبقي للمرضى المصابين بأمراض الروماتيزم وفقًا لدرجة مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. بالإضافة إلى ذلك ، ترتبط زيادة تركيز CRP القاعدية بآفات المفاصل المدمرة الشديدة. منذ عام 2010 ، يعمل CRP كمعيار تصنيف مختبري لـ RA.

تركيز hsCRP القاعدية أقل من 1 مجم / لتر يتوافق مع منخفض ، 1-3 مجم / لتر - متوسط \u200b\u200b، أكثر من 3 مجم / لتر - مخاطر عالية لأمراض القلب والأوعية الدموية. يرتبط مستوى hsCRP من 3 إلى 10 مجم / لتر بالتهاب تحت الإكلينيكي ، وأكثر من 10 مجم / لتر - مع التهاب دائم جهازي.

مؤشرات للبحث

• الأمراض الالتهابية المزمنة: تقييم نشاط العملية المرضية ، ومراقبة فعالية العلاج ؛
• الأمراض المعدية: تشخيص ومراقبة فعالية العلاج ؛
• الأورام.
• تلف الأنسجة
• تحديد مخاطر حدوث مضاعفات القلب والأوعية الدموية لدى مرضى تصلب الشرايين والسكري.

طريقة البحث.تشمل الطرق الكلاسيكية لتحديد CRP الانتشار المناعي الشعاعي ، وقياس الانزعاج المناعي وقياس الكلى المناعي. تعتمد طريقة hsCRP على تعزيز الحساسية التحليلية للطرق الكيميائية المناعية بعامل 10 أو أكثر باستخدام كواشف خاصة.

زيادة القيم

• الأمراض الحادة:
  • عدوى بكتيرية؛
  • تعفن الأطفال حديثي الولادة.
  • عدوى فيروسية؛
  • مضاعفات ما بعد الجراحة
• نخر الأنسجة:
  • احتشاء عضلة القلب والرئة والكلى وأعضاء أخرى ؛
  • التهاب البنكرياس الحاد؛
  • أمراض الأورام ، النقائل.
• الأمراض المزمنة.

مع البروتين التفاعلي هو مركب يتم فيه اكتشاف العمليات الالتهابية في نظام الجسم ، وكذلك عندما يدخل جسم غريب إلى الجسم. يتم تحديده من خلال تحليل CRP خاص. إذا كان الشخص لديه حالة طبيعية في الجسم ، فعند التحليل لوجود بروتين سي التفاعلي ، لن يتم اكتشافه.

البروتين التفاعلي في الدم ، عندما يكون هناك تغيير في كمية البروتين ، من الضروري تغيير مسار العلاج الدوائي. قاموا أيضًا بتغيير الأدوية التي تم وصفها في الأصل. في حالة اكتشاف بروتين تفاعلي عند حديثي الولادة ، فهذا يعني غالبًا أن الطفل يصاب بالإنتان. فحص الدم لـ srb: من أجل تحديد التشخيص بشكل صحيح ، وكذلك لتقييم عملية القضاء على المرض حتى الشفاء التام ، من الضروري تجميع جميع البيانات حول مقدار CRP بمؤشر مختلف. معيار srb في الدم: النتيجة دون الكشف عن البروتين الذي تم الحصول عليه أثناء الفحص ، وكذلك فحص الدم للمادة.

يستخدم هذا المؤشر لـ ESR. عندما يكون مؤشر ESR مرتفعًا ، فإن مؤشرات CRP تكون أيضًا مرتفعة وفقًا لذلك. الأسباب الأكثر شيوعًا لزيادة مادة ج هي عوامل مثل العدوى الفيروسية. عندما يتم الكشف عن وجود زيادة في البروتين في الجسم ، فإن الاختيار الصحيح لطريقة التأثيرات المعقدة ضروري من أجل القضاء على المرض. فحص الدم srb: توصف دراسة لإثبات المرض الذي تسبب في زيادة المعلمات في مصل الشخص. تتجلى الحساسية العالية لـ CRP في أشكال مختلفة من الأحداث ، بالإضافة إلى التغييرات.

أيضًا ، يتأثر البروتين بتأثير التدابير العلاجية ، لذلك من الضروري استخدام ومراقبة مسار المرض. القضاء على أنواع مختلفة من علم الأمراض ، مما يؤدي إلى زيادة مؤشرات معيار المادة. تم الكشف عن البروتين التفاعلي أيضًا باستخدام اختبارات اللاتكس. تحليل SRB: أساس هذه التحليلات هو تأثير تراص اللاتكس ، باستخدام التحليل النوعي وشبه النوعي. بعد بحث دقيق ، يتم الكشف عن نتيجة دقيقة لمؤشر يحتوي على مادة ما ، مما يعني زيادة البروتين في الجسم.

المنهجية

تتيح لك هذه التقنية تحديد الإجابة الدقيقة في 30 دقيقة عن طريق تشخيص العملية في الجسم. بمساعدة مثل هذه الدراسة السريعة ، يحدث التشخيص في الوقت المناسب ، وفي حالة الإجابة السلبية ، يتم الحصول على عناية طبية فورية. كما يتم وصف التكتيكات الصحيحة لتدابير العلاج المعقدة. يتجلى البروتين التفاعلي C أثناء الحمل أحيانًا بسبب التغيرات الهرمونية.

تزداد الأسباب مع البروتين التفاعلي: يحدث هذا عندما يحدث رد فعل تحسسي في الجسم ، وكذلك فترة نشطة. عند الإصابة بالروماتيزم ، يزداد احتشاء عضلة القلب بالبروتين.

البروتين التفاعلي في الدم: يحدث هذا بسبب الضامة التي تساعد عند أداء مهمتها الرئيسية في مناطق الالتهاب على التقاط المستضدات الأجنبية. في نفس الوقت يدخلون العقدة الليمفاوية وهناك ينتجون عروض مستضد. البروتين التفاعلي C الإيجابي: معدل البروتين التفاعلي C في الدم عندما لا يتجلى أثناء الدراسة. البروتين التفاعلي أسباب مرتفعة: العامل الذي يزيد المعدل هو:

• تم تشكيل مرض الأورام في النظام ؛
• صدمة بعد الجراحة
• نتيجة الحروق
• يتشكل تعفن الدم.

مع البروتين التفاعلي ، القاعدة عند النساء: يتم تحديده أثناء التحليل ، ويعتمد على العمر ، والعوامل الداخلية والخارجية. غالبًا ما تحدث زيادة CRP في أمراض مثل السل والذئبة الحمامية الجهازية وسرطان الدم الليمفاوي الحاد والتهاب الكلية والروماتيزم. بروتين سي التفاعلي هو نوع من المركب يسمح لك بتحديد ما إذا كانت العملية الالتهابية قد تشكلت في النظام. يتم تحديد كمية البروتينات التفاعلية باستخدام مقايسة للكشف عن البروتين المتفاعل. عندما يكون الجسم ككل في حالة طبيعية ، لا يتم اكتشاف البروتين أثناء التحليل.

زيادة البروتين التفاعلي في الدم: يحدث هذا بسبب التأثيرات الخارجية والداخلية على الجسم. ولكن ، عندما تتشكل عملية معدية في الجسم ، فإن ظهور هذا النوع من المادة هو علامة مبكرة على مرض خطير. البروتين التفاعلي في الدم طبيعي: في كثير من الأحيان ، يكون التركيز المتزايد لمادة في دم الأطفال هو العلامة الوحيدة على حدوث عدوى في الجسم. تزداد الزيادة في المؤشر مع بعض أمراض الطفولة ، وهي: مع جدري الماء ، والحصبة الألمانية ، والحصبة. يوصف تحليل البروتين التفاعلي سي. أثناء الفحص ، توصف التدابير العلاجية للقضاء على سبب المرض. يوصف اختبار الدم البيوكيميائي SRB للحصول على نتيجة دقيقة.

أسباب الانحراف عن قاعدة المؤشر

ما هو SRB في الأطفال؟ عادة ، cp ، عندما تكون النتيجة إيجابية ، لا يتم الكشف عن البروتين في التحليل. عندما يرتفع مستوى البروتين يتأثر بوجود أعراض غير مباشرة مثل ارتفاع في درجة الحرارة وقشعريرة وضيق في التنفس. يحدث هذا مع زيادة التعرق العام ، أثناء التحليل ، تم تسجيل حقيقة الزيادة ، وكذلك زيادة عدد الكريات البيض في الدم. في السابق ، تم استخدام تحليلات لتحديد البروتين التفاعلي سي للكشف عن التكوين الكامن لعملية الالتهاب. إذا كان CRP إيجابيًا ، فهذا يعني تطور المرض.

كقاعدة عامة ، هذا ضروري لكبار السن. تتمثل الأعراض الرئيسية لإجراء تحقيق شامل في ظهور مرض القلب التاجي ، خاصةً مع تصلب الشرايين. مع التثبيت في الوقت المناسب ، عندما يكون هناك تفاقم بعد الجراحة (مع التحويلة أو بعد عملية الأوعية الدموية). عندما يتم تقييم المستوى ما إذا كان العلاج المضاد للبكتيريا فعالاً. وكذلك عند وجود عدوى بكتيرية في الجسم. كل هذا يؤثر على انحراف المؤشر عن القاعدة.

عند حدوث علاج علاجي لأمراض القلب والأوعية الدموية ، خاصة إذا كان هناك شك في حدوث ورم في الجسم. عندما تظهر أعراض الذئبة الحمامية وكذلك التهاب القولون التقرحي. لضمان نتيجة موثوقة ، يجب إجراء الاختبار في الصباح. يزداد بروتين سي التفاعلي: قبل 12 ساعة من هذه التقنية ، لا يجب أن تأكل ، وتحتاج أيضًا إلى التوقف عن ممارسة الرياضة. يجب عليك أيضًا تجنب المواقف العصيبة. كل هذا ضروري حتى تكون النتيجة دقيقة.

الكشف عن النتيجة

معيار CRP: عندما تكون حقيقة زيادة البروتين ثابتة ، وتؤثر العوامل الذاتية على مؤشر القاعدة. في هذه الحالة ، يصف أخصائي العلاج الدوائي. لضمان دقة نتيجة موثوقة ، يتم إجراء الاختبار مرة أخرى بعد أسبوعين. إن زيادة كمية البروتين ليست دائمًا مرضًا. ومن الممكن تمامًا وجود علامات غير مباشرة على أن علم الأمراض قد تشكل في الجسم. يتم تحديد التعريف الدقيق بعد إجراء فحص إضافي. عندما يتم تحديد المرض بدقة ، يتم وصف علاج معقول في فحص الدم. ان وجد ج البروتين ، يمكن أن يتأثر بالبروتين.

يتكون بروتين C بكميات متزايدة عند الاستخدام المفرط للأغذية البروتينية في النظام الغذائي. إذا لم يتم تطبيع المؤشر ، فمن الضروري إجراء تعديل للعلاج. عندما تزداد كمية المادة ، فلا توجد علامات تدل على ظهور العمليات المعدية في الجسم. في هذه الحالة ، هناك حاجة إلى مساعدة طبيب الأورام. للحصول على علاج علاجي أكثر فعالية ، من الضروري الالتزام بتوصيات مثل العمل على خفض نسبة الكوليسترول في الدم ، وعدم ممارسة النشاط البدني ، وكذلك محاولة الحفاظ على فئة الوزن طبيعية.

من الضروري الإقلاع عن المشروبات الكحولية والتدخين وكذلك اتباع نظام غذائي متوازن. هذه التوصيات قياسية ، وإذا اتبعت هذه القواعد البسيطة ، يمكنك الحفاظ على صحة الجسم لفترة طويلة. من الضروري تقييم تركيز البروتينات المتفاعلة C في وقت أبكر من 14 يومًا بعد اختفاء أعراض أي مرض حاد ، وكذلك مع تفاقم مرض مزمن. من الضروري علاج المرض في الوقت المناسب لتجنب العواقب غير السارة.

لتشخيص الأمراض الخطيرة ، يتم استخدام اختبار الدم البيوكيميائي ، وأحد المؤشرات فيه هو CRP. ستساعدك المواد الخاصة بنا على التعرف على اختبار CRP للدم - ما هو؟ يوضح هذا الاختبار نشاط البروتين التفاعلي. لطالما استخدمت هذه الدراسة لتشخيص العمليات الالتهابية الخطيرة في جسم الإنسان. ينتج بروتين سي التفاعلي في الكبد. إنه ينتمي إلى بروتينات البلازما ذات الطور السريع. هذا العنصر حساس بشكل خاص. هذا يعني أن البروتين التفاعلي يتفاعل حتى مع أصغر بؤرة للالتهاب.

ماذا يظهر التحليل؟ يُظهر CRP في اختبار الدم البيوكيميائي مقدار هذه المادة في دم المريض في الوقت الحالي. عندما تبدأ العملية الالتهابية في جسم الإنسان ، يرتفع مستوى البروتين بشكل ملحوظ. هذا ضروري لتحفيز الاستجابة المناعية.

دعونا نفهم ما يعنيه SRB. أولا وقبل كل شيء ، البروتين التفاعلي في الدم هو حامي الجسم. يخلق البروتين حاجزًا ضد الكائنات الحية الدقيقة المعدية ، ويمنعها من دخول الجسم.

تحدث العملية الالتهابية ، التي تتطلب استجابة مناعية ، لعدد من الأسباب:

• ظهور الأورام الخبيثة والحميدة
• إصابات رضحية شديدة
• نخر الأنسجة وما قبل الاحتشاء

كل ما سبق يعني أن أنسجة الأعضاء الداخلية أو الخارجية للشخص تالفة. عند رؤية مثل هذه الحالة ، يعطي الجسم إشارة للكبد لبدء عملية إنتاج البروتين النشط. في حوالي 5-6 ساعات ، بعد هجوم معدي ، يزداد تخليق البروتين. وفي يوم واحد ، ستكون قيمة CRP أعلى بعدة مرات من المستوى الطبيعي.

وظيفة أخرى للبروتين التفاعلي هي التخلص من الأحماض الدهنية ومعالجة الليزوفوسفوليبيد. في المرحلة النشطة ، يحفز البروتين التفاعلي C البلعمة الخلوية ، مما يعني أن له تأثيرًا مباشرًا على مناعة الإنسان.

السؤال الذي يطرح نفسه ، اختبار الدم لـ CRP - ما هو؟ هذا مجرد مؤشر على مستوى بروتين سي التفاعلي في الدم. لكن دراسة مؤشرات مستوى بروتين سي التفاعلي في فحص الدم تساعد في تشخيص الالتهاب في المرحلة الأولية.

لماذا يتم تعيين مثل هذه الدراسة؟

يهدف أي تحليل لمعلمات الدم البيوكيميائية إلى تحديد الانحراف عن معيار مؤشر بعض المواد. هذا يعني أن الانحراف سيشير إلى وجود عملية التهابية. اعتمادًا على المؤشر غير الطبيعي ، يمكن للطبيب تشخيص الأمراض ووصف المسار الصحيح للعلاج.

الفترة التي أجري فيها التحليل تعني الكثير.

يساعد فحص الدم CRP في تشخيص حتى أخطر الأمراض المعدية في مرحلة مبكرة. كلما كان المرض الذي وجد فيه مبكرًا ، كان العلاج أسهل.

يعطي فحص الدم لـ CRP إجابة دقيقة تمامًا عن وجود المرض. لأنه خلال المرحلة الحادة ، ستكون كمية البروتين أعلى بعشر مرات من المعتاد. يمكن أن يساعد المستوى الزائد في تحديد طبيعة العدوى. عند الإصابة بالفيروسات ، يمكن أن ينمو البروتين عدة مرات ، أو يظل على نفس المستوى. مع الهجمات البكتيرية ، ستكون الزيادة كبيرة. في هذه الحالة ، يمكن أن يكون تركيز البروتين التفاعلي في دم المريض أعلى بمئات المرات مما يعتبر طبيعيًا.

الاستطلاعات موصوفة:

• إذا كان من الضروري تحديد درجة نشاط العدوى ومدى تركيز الالتهاب
• إذا كنت بحاجة إلى فهم تأثير مسار العلاج الموصوف
• لاستبعاد المضاعفات التي قد تنشأ في فترة ما بعد الجراحة
• التعرف على عملية رفض الأنسجة والأعضاء بعد الزرع

قد تشمل مؤشرات فحص الدم لـ CRP:

• المرحلة الحادة من الأمراض المعدية
• ظهور أعراض المرض المزمن
• رد فعل تحسسي شديد
• الروماتيزم أو احتشاء عضلة القلب

في الاختبارات المعملية ، يمكنك تحديد كمية البروتين التفاعلي في الدم بدقة. كوقاية ، توصف مثل هذه الدراسة للأشخاص في سن متقدمة ، لمنع تطور النوبات القلبية ومرض السكري.

كيف يتم قياس البروتين

يتم تحديد معدل CRP عن طريق حساب عدد ملليغرام من المادة لكل لتر من الدم. في الأشخاص الأصحاء ، لا يوجد البروتين في الدم ، مما يشير إلى عدم وجود خطر على الجسم. أو تركيزه ضعيف جدا. على سبيل المثال ، في الأطفال في السنة الأولى من العمر ، لا يتجاوز معدل بروتين سي التفاعلي في الدم 2 مجم / لتر. في دم شخص بالغ ، لا يمكن أن يكون أكثر من 5 ملغ / لتر.

كيف تحدد ما يعنيه التحليل بنفسك؟ سيكون تفسير التحليل واضحًا للطبيب فقط. لأنه من المهم ليس فقط تحديد مستوى بروتين سي التفاعلي ، ولكن أيضًا مقارنة تذبذبه مع الأعراض الأخرى. عوامل تدل على زيادة مستويات بروتين سي التفاعلي:

• أقل من 1 ملجم / لتر هو مؤشر قريب من المعدل الطبيعي ، لا يوجد خطر الإصابة بأمراض الأوعية الدموية
• من 1 إلى 3 ملجم / لتر - نسبة عالية مما يعني إمكانية الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية
• أعلى من 3 مجم / لتر - تشير النتائج إلى حالة خطيرة ومضاعفات محتملة للمرض الحالي وخطر كبير للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية
• من 3 إلى 10 وما فوق - مرحلة متفاقمة من المرض ، يشار إلى الفحص العاجل في المستشفى. عادة ما يتم تعيين دراسة إضافية لتوضيح التشخيص.

التحليل النوعي هو العامل الرئيسي للتشخيص الذي يعتمد عليه مسار علاج المريض. يتم تحديد CRP باستخدام طريقتين: alpha-1-antitrypsin واختبار Veltman.

كيف تفك تشفير التحليل بنفسك

قد تشير الزيادة في مستوى البروتين التفاعلي C إلى ظهور أو تفاقم مرض خطير للغاية. يتم استبعاد خفض المستوى. لأنه في دم الشخص السليم ، يكون مستوى البروتين ضئيلًا. الاختبارات المعملية لـ CRP لا تظهر وجودها.

قد تكمن أسباب الزيادة في وجود مثل هذه الأمراض:

• التهاب السحايا بالمكورات العقدية
• العدلات
• التهاب المعدة أو القرحة
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني
• داء السكري
• أمراض الروماتيزم
• حالة احتشاء عضلة القلب أو حالة ما قبل الاحتشاء
• الداء النشواني
• مرض القلب التاجي
• الأورام السرطانية

تؤدي الاضطرابات الهرمونية ونمط الحياة المستقرة وزيادة وزن الجسم إلى ظهور أمراض يتفاعل معها البروتين.

خلال فترة الإنجاب ، يحتوي فحص دم الأم الحامل أيضًا على معدل CRP مرتفع. سيؤدي النشاط البدني الشديد والتدخين وتناول الأدوية الهرمونية إلى حدوث خطأ كبير في نتيجة البحث.

كيفية إجراء فحص الدم بشكل صحيح

يوصف اختبار الدم لـ CRP في موعد لا يتجاوز أسبوعين بعد اختفاء أعراض المرحلة الحادة من المرض.

لاستبعاد خطأ في نتيجة التحليل ، من الضروري تحضير الجسم مسبقًا. يتم أخذ الدم للتحليل من وريد في الذراع. عادة ما يتم اختبارهم للكيمياء الحيوية في الصباح. لا ينصح بتناول الطعام قبل التبرع بالدم.

الكحول عشية التحليل ممنوع منعا باتا. من الأفضل أيضًا استبعاد الأدوية القوية. لا يتم وصف العلاج الطبيعي قبل الإجراء. يمكن لدراسات الأشعة السينية والتصوير الفلوري تشويه نتيجة الدراسات المختبرية. بالنسبة للرياضيين ، من الأفضل تجنب النشاط البدني الشاق والمكملات. ينتج عن اختبار CRP تشويه قوي بشكل خاص للبروتين الاصطناعي.

في تواصل مع

CRP في الدم - ما هو وكيف يكون مفيدًا للمرضى والأطباء. أولاً وقبل كل شيء ، يعتبر البروتين التفاعلي C هو المعيار الذهبي في تحديد بؤر الالتهاب في الجسم.

يتيح لك هذا التحليل تشخيص الفيروسات أو البكتيريا في الدم الوريدي حتى في حالة عدم وجود عيادة مناسبة.

يرتفع البروتين بالفعل بعد 6 ساعات من تطور التفاعل الالتهابي ، لكن التشخيص لا يتم فقط بناءً على هذا المعيار التشخيصي.

وبالتالي، CRP في الدم هو انعكاس لاستجابة التهابية حادة. ماذا يعني - هناك زيادة في إنتاج الكبد له مع تلف أي عضو. في التدابير التشخيصية ، تسير جنبًا إلى جنب ، ولكنها أكثر دقة وموثوقية.

لتحديد تركيز CRP ، يتم استخدام التحليل الكيميائي الحيوي ، والذي يوضح القيمة الكمية للبروتينات الالتهابية. مع ذلك ، تزيد هذه البروتينات بعد 6-12 ساعة. إنها تساعد تمامًا في تتبع تأثير العلاج الموصوف.

لكن مخاطر المختبرات كبيرة أيضًا ؛ لا ينبغي اعتبار الزيادة في بروتين سي التفاعلي وحده 100٪ نتيجة لتشخيص سيء. مع الالتهاب ، يقترب CRP ، على عكس ESR ، من القيم الطبيعية مباشرة بعد تحسين حالة المريض. لكن ESR يظل مرتفعًا لعدة أشهر.

هذه العلامة عبارة عن بحث عن الفترة الحادة من الالتهاب ولها الوظائف التالية:

• المشاركة في عمليات المناعة الخلطية (الفطرية). يحدث هذا من خلال سلاسل متسلسلة معقدة توفر علاقة بين المناعة المكتسبة والفطرية:

1. العامل الممرض يدمر الخلايا السليمة ، البالعات ، تتراكم الكريات البيض في هذه البؤر.
2. يحدث تفاعل مناعي موضعي: يؤدي "تجمع" الخلايا الميتة إلى حدوث الالتهاب. أولاً ، تتراكم العدلات في الأنسجة ، ثم الخلايا الوحيدة. تمتص الميكروبات الأجنبية ، وتحرض على تخليق المواد التي تزيد من مستوى البروتين التفاعلي سي في الدم.
3. خلال هذه الفترة ، هناك إنتاج نشط للبروتينات في فترة الالتهاب الحادة.
4. هنا تتدخل الخلايا اللمفاوية التائية ، وتستجيب لمعلومات البلاعم ، وتنقل خصائص المستضدات إلى الخلايا الليمفاوية ب. وهناك تكوين نشط للأجسام المضادة - المرحلة الرئيسية من السلسلة الخلطية بأكملها. وفي جميع التفاعلات ، يلعب البروتين التفاعلي C دورًا.
5. ماذا سيظهر تحليل CRP في 12 ساعة؟ زيادة حادة تثبت الوظائف الرئيسية لهذا البروتين - الحماية والمضادة للالتهابات.

• كما أنه يبدأ سلسلة من تفاعلات النظام التكميلي ، بنفس طريقة الغلوبولين المناعي G ؛
• يذوب خلايا الدم الحمراء التي تشارك في العملية المرضية ؛
• في منطقة التفاعل ، إنه قادر على تثبيط التأثير السام للمنتجات من تحلل العامل الممرض.

يتفاعل CRP مع البروتينات الأجنبية بسرعة البرق ، لذلك يجب إجراء أبحاث الكيمياء الحيوية على الفور في أي عيادة التهاب.

عند إرسالها للتحليل

هذا هو السبب وراء استخدام اختبار CRP غالبًا في الظروف التالية:

• البحث عن عوامل الخطر لتشوهات الأوعية الدموية والقلب ؛
• تقييم العلاج الدوائي
• السيطرة على العلاج في فترة ما بعد الجراحة ؛
• تشخيص أمراض الروماتيزم.
• أمراض معدية؛
• فحص طبي بالعيادة؛
• اشتباه الأورام.

يجب وصف التحاليل الخاصة بـ CRP ، وكذلك ESR ، للأعراض الحادة للأمراض المعدية. ولكن يمكن الوثوق بهذه الدراسات لتشخيص أمراض المناعة الذاتية وأمراض الروماتيزم. يوصف أيضًا CRP للأعراض التي توحي بالسرطان.

مؤشرات للاختبار

لذلك ، يتم استخدام اختبار الدم لـ CRP لدى شخص بالغ من أجل:

• تقييم مستوى الخطر لدى مرضى السكري (DM) ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني (AH) ، الفشل الكلوي ؛
• الكشف المبكر عن حالات ما قبل السكتة الدماغية ، وكذلك النوبات القلبية في مرضى الشريان التاجي ؛
• الكشف عن مضاعفات ما بعد العدوى ؛
• مراقبة فعالية العلاج بالأسبرين والستاتين والكورتيكوستيرويدات ؛
• تشخيص الانبثاث الورمي.
• تقييم فعالية علاج مرض معد.

يحتوي هذا المؤشر على مجموعة واسعة من التشخيصات.

كيف تستعد للتحليل

لذلك ، يتم أخذ الدم الوريدي لفحص الدم البيوكيميائي والبروتين التفاعلي. قبل الاستسلام ، يجب اتباع القواعد التالية:

• الإقلاع عن المشروبات الكحولية والأطعمة الدهنية والحارة في اليوم السابق ؛
• تجنب الإجهاد البدني والعاطفي.
• تناول الطعام قبل 12 ساعة من الدراسة ؛
• يحظر جميع المشروبات باستثناء الماء النقي ؛
• التدخين في موعد لا يتجاوز نصف ساعة قبل الدراسة.

كيفية فك اختبار الدم بروتين سي التفاعلي

فقط الطبيب ملزم بفك شفرة قيمة بروتين سي التفاعلي واختبار الدم البيوكيميائي. سيكون الخبير المؤهل قادرًا على ربط الزيادة في البروتين التفاعلي C والمظاهر ، وعلى هذا الأساس ، يصف العلاج. على الرغم من أن CRP مطلوب عادةً أن يكون له مؤشر سلبي ، إلا أن قيمته في اختبار الدم تختلف من 0 إلى 5.0 مجم / لتر.

يتم عرض فك التشفير عند البالغين في الجدول:

معدل الدم

حتى القرن 2000 ، تم قياس البروتين التفاعلي C بالطريقة الكلاسيكية ، وكانت حساسية الاختبار 5.0 مجم / لتر أو أكثر.

حيث معدل CRPإذا تم استخدام الأسلوب "القديم": غائب. ولكن مع ظهور الطريقة شديدة الحساسية في عالم المختبر ، فإن القيم المرجعية هي: 0-5.0 مجم / لتر.

المعدلات المحتملة لـ CRP في الدم عند النساء والرجال والأطفال - حسب العمر (جدول)

أيضًا ، أثناء الحمل ، يكون المعدل أقل من 20.0 مجم / لتر.

بروتين سي التفاعلي أثناء الحمل

إن اختبار الدم البيوكيميائي لـ CRP الذي يُظهر مستويات متزايدة ليس فظيعًا للأم الحامل إذا كانت المؤشرات الأخرى طبيعية. خلاف ذلك ، تحتاج إلى البحث على الفور عن بؤرة الالتهاب. يمكن أن يزيد التسمم من قيم CRP ويمكن أن يصل إلى 115.0 مجم / لتر.

إذا وصلت قيمة البروتين إلى 8-10 مجم / لتر في 5-19 أسبوعًا ، فإن هذا يشكل تهديدًا بالإجهاض. القيمة 30 مجم / لتر ، مما يدل على وجود عدوى بكتيرية.

أسباب الانحرافات عن معيار التحليل البيوكيميائي

قد تشير زيادة CRP واختبار الدم إلى هذا المرض أو ذاك.

لا تنس أن قيمة CRP تعتمد على أمراض الجهاز القلبي الوعائي (هناك ارتباط مع تصلب الشرايين). لهذا السبب ، يرتفع البروتين التفاعلي سي.

تكون قيمتها موجبة عندما:

• تعفن الأطفال حديثي الولادة.
• الاضطرابات الهرمونية
• عدوى المكورات السحائية.
• العدلات؛
• السل الرئوي.
• عواقب ما بعد الجراحة
• أمراض الجهاز الهضمي.
• فشل قلبي حاد؛
• زيادة وزن الجسم
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• انتشار ورم خبيث.
• عسر شحميات الدم.
• إصابة أو حرق
• أمراض الروماتيزم
• التهاب مزمن (في هذه الحالة ، يكون السبب متماسكًا مع تطور أمراض CVS) ؛
• رفض الزرع
• السكرى؛
• الداء النشواني.

تعتبر قيمة البروتين التفاعلي C في غاية الأهمية: فهو مؤشر على فاعلية الإجراءات العلاجية المتخذة في علاج الالتهابات ، وأيضًا تشخيص التفاعلات النخرية والتهابات في الجسم بدقة عالية جدًا.

ولكن يجب أيضًا فهم أنه ليس بروتينًا محددًا لأي مرض. يزداد لعدة أسباب ، مثل بروتينات المرحلة الحادة الأخرى. حصل على هذه القدرة بسبب إمكانية الارتباط بالعديد من المركبات ، لكنها لا تسمح بالتشخيص الدقيق.

ولكن إذا نظرت من الجانب الآخر ، يمكن أن تحدد الطرق الآلية والمخبرية السبب الدقيق للمرض.

انتباه: لقد ثبت أن بروتين سي التفاعلي CRP متورط في تطور تصلب الشرايين.

CRP (أو بروتين C التفاعلي) هو مادة خاصة يتم تصنيعها في الكبد استجابة لعملية التهابية حادة تتطور في أي مكان في جسم الإنسان.

يتم إنتاج بروتين سي التفاعلي خلال المرحلة الحادة من المرض ، وبالتالي يطلق عليه أيضًا "بروتين الطور الحاد" أو BOP. في حالة انتقال العملية الالتهابية إلى شكل مزمن تختفي من الدم وتعاود الظهور في المرحلة الحادة.

الدور الفسيولوجي لـ CRP

تم عزل بروتين سي التفاعلي في السنة الثلاثين من القرن الماضي في دم مرضى الالتهاب الرئوي. حصلت على اسمها بسبب القدرة على ربط وترسيب عديد السكاريد C من كائن مجهري يسمى "المكورات الرئوية" كواحدة من علامات الحماية المبكرة للكائن الحي من عامل معدي.

يعتمد اكتمال الدفاع المناعي للكائن الحي على معدل تكوين هذا البروتين في الدم ، لأنه يؤدي إلى نشاط مكمل ، ويزيد من معدل البلعمة ، ويزيد من تكوين الإنترلوكين ، وما إلى ذلك. علاوة على ذلك ، كلما تطورت العملية المرضية ، زاد بروتين سي التفاعلي (المعيار لدى النساء) والرجل نفسه) زاد.

سيكون معدل بروتين سي التفاعلي في الدم في هذه الحالة في حدود 300 مجم / لتر. أي أن هذا البروتين حساس للغاية ويعمل كمؤشر مبكر لعملية الالتهاب. يحدث زيادة في محتوى البروتين التفاعلي C في الدم بعد 12-24 ساعة من بدء العملية الالتهابية ويختفي أثناء عملية الشفاء (النقاهة).

مجال الدراسة

تعتبر الزيادة في تركيز البروتين التفاعلي C علامة مبكرة على عملية معدية (بكتيرية وليست فيروسية) في كائن حي كبير. تتجلى الزيادة في المرحلة الحادة من الروماتيزم ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، واحتشاء القلب ، وعملية الالتهابات الحادة في البنكرياس (مع الظواهر النخرية) ، وحالة الإنتان ، والأورام الخبيثة.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام تحديد هذا البروتين لتقييم مدة العلاج بالمضادات الحيوية. يتم تحديده في المرحلة الأولية في المرضى التاليين: الحمى مع افتراض وجود مرض معدي والمرضى الذين يعانون من أمراض التهابية مزمنة. في المستشفى ، يتم استخدامه للتشخيص المبكر لمضاعفات العدوى ولتقييم فعالية العلاج بالمضادات الحيوية. لصالح حدوث مضاعفات ، تظهر حقيقة زيادة التركيز على مدار الأربعة إلى الخمسة أيام التالية بعد الجراحة.

التفاصيل الدقيقة لتفسير نتائج التفاعل

بروتين سي التفاعلي (المعيار لدى النساء والرجال في حدود 1 ميكروغرام / مل) يتشكل في الكبد ويوجد في دم جميع الأفراد الأصحاء تقريبًا ، بشرط عدم وجود التهاب. من الضروري تفسير البيانات بحذر شديد ، مع مراعاة القيم التي تم الحصول عليها مسبقًا ومستويات المصل للمؤشرات الأخرى ، فضلاً عن التقييم الكامل لتاريخ المريض.

لذلك ، دع البروتين التفاعلي C يرتفع (المعدل الطبيعي في حدود 1 ميكروغرام / مل) في مصل الدم ، ولكن هذا ليس من الأعراض المميزة لأي مرض معين ، فهو علامة مهمة للالتهاب. يزيد معدل بروتين سي التفاعلي في الدم من 12 إلى 24 ساعة بعد ظهور الالتهاب ويصل إلى الحد الأقصى في غضون ثلاثة أيام ، وله عمر قصير (1-2 يوم) ويعود إلى القيم الطبيعية في غضون 5-10 أيام من بداية التفاعل الالتهابي. يتم تشجيع المختبرات على تحديد القيم المرجعية الخاصة بها. لديهم صلة بسكان المرضى ، ولكن ، مع الأخذ في الاعتبار البيانات المنشورة ، يجب أن يكون البروتين التفاعلي C (المعيار لدى البالغين والأطفال أدناه) على المستوى التالي: عند الأطفال حديثي الولادة - 0.01-0.35 مجم / لتر ؛ في البالغين - 0.068-8.2 ملغم / لتر.

عند قراءة المؤشرات ، يمكنك الاعتماد على البيانات التالية:

• مع الالتهابات الفيروسية ، والورم الخبيث ، والعمليات المزمنة البطيئة وبعض الأمراض الروماتيزمية ، يزيد البروتين التفاعلي C ، الذي يصل معدله إلى 10-30 مجم / لتر لمثل هذه الأمراض ؛

• مع عدوى بكتيرية ، تفاقم الأمراض في شكل مزمن ، التلاعب الجراحي ، احتشاء القلب ، يرتفع البروتين التفاعلي C ، القاعدة في هذه الحالة تتراوح من 40 مجم / لتر إلى 200 مجم / لتر ؛
• في حالات العدوى المعممة ، آفات الحروق ، حالة الإنتان ، يزيد البروتين التفاعلي C ، والذي يكون المعيار في هذه الحالة أكثر من 300 مجم / لتر.

الغرض من الدراسة وتوقيتها

مؤشرات لدراسة بروتين سي التفاعلي:

• تقييم ظهور خطر تطوير العمليات المرضية للقلب والأوعية الدموية لدى الأفراد الأصحاء نسبيًا ، بالاقتران مع مؤشرات أخرى.
• للتنبؤ بالمضاعفات المحتملة لدى الأشخاص المصابين بمرض القلب الإقفاري وارتفاع ضغط الدم الشرياني.
• لتقييم فعالية الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية ومضاعفاتها.
• لتقييم اكتمال وفعالية العلاج المضاد للبكتيريا.
• لتشخيص أمراض المناعة الذاتية.

فترة الدراسة:

• عند فحص مرضى الشريان التاجي وارتفاع ضغط الدم.
• خلال فترة العلاج والوقاية من مضاعفات القلب والأوعية الدموية أثناء تناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (الأسبرين).
• عند مرضى نقص تروية القلب بعد رأب الأوعية الدموية.
• مع الفحص الشامل لكبار السن الأصحاء.
• بعد تطعيم مجازة الشريان التاجي (فترة ما بعد الجراحة) للتحكم في الديناميات.

ESR و CRP

هناك علاقة مؤكدة بين زيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء والبروتين التفاعلي سي. ومع ذلك ، يتم تصنيع هذا الأخير ويختفي في وقت أبكر بكثير من تغيرات معدل ترسيب كرات الدم الحمراء. يستخدم البروتين التفاعلي C في التشخيص السريري مع ESR كعلامة على العملية الالتهابية.

في بعض الحالات ، إذا كان معدل ترسيب كرات الدم الحمراء مرتفعًا ، يكون البروتين التفاعلي C أعلى من المعدل الطبيعي. الاستثناءات من هذا الموقف هي كما يلي:

• يزداد تركيز الـ CRP حتى نتيجة للالتهاب المعقم البسيط للأنسجة ، يبقى ESR في هذه الحالة ضمن المعايير المعيارية ؛
• يزداد ESR ، ولا يتغير مستوى البروتين مع بعض أنواع العدوى الفيروسية والتسمم الشديد والتهاب المفاصل المزمن.

وتجدر الإشارة إلى أن الكشف عن بروتين سي التفاعلي يعد علامة أكثر موثوقية وحساسية للالتهاب من معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR).

دور DRP في التنبؤ

يلعب هذا التحليل دورًا مهمًا جدًا في تشخيص العديد من الأمراض. بروتين سي التفاعلي (طبيعي في الأشخاص الأصحاء - حتى 1 ميكروغرام / مل) له قيمة تنبؤية في تقييم مخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية وتطور مضاعفاتها.

مع احتشاء عضلة القلب ، يزداد معدل بروتين سي التفاعلي في الدم خلال 18-36 ساعة من بداية المرض ، وينخفض \u200b\u200bبحلول اليوم العشرين ، ويصل إلى قيمه الطبيعية بحلول اليوم الأربعين. مع الاحتشاء المتكرر ، يزيد CRP مرة أخرى.

في هذه الحالة ، يتم استخدام ELISA للتحديد الكمي تحت ظروف أنبوب الاختبار. يتم قياس بروتين سي التفاعلي عالي الحساسية. يمكن أن يكشف التحليل حتى عن محتوى ضئيل من البروتين المذكور في المصل (يُظهر التهابًا بطيئًا في الطبقة الداخلية لجدار الأوعية الدموية) ويعطي أسبابًا لتحديد مخاطر الإصابة بمضاعفات القلب والأوعية الدموية بشكل أولي.

مع احتشاء عضلة القلب ، يتشكل الالتهاب العقيم تحت تأثير مسببات الأمراض الداخلية. بالتوازي ، يتم تصنيع CRP بواسطة خلايا الكبد ، مما يعزز البلعمة في الأخير. يرتبط مستوى بروتين سي التفاعلي في هذه الحالة المرضية بحجم المنطقة النخرية في عضلة القلب ، مع عودة التضيق والمضاعفات في فترة ما بعد الاحتشاء.

دور في تطور أمراض القلب والأوعية الدموية

من بين أسباب الوفيات ، تعد أمراض القلب والأوعية الدموية ومضاعفاتها أكثر شيوعًا. يساعد تحديد تركيز بروتين سي التفاعلي مع علامات أخرى على تقييم المخاطر المحتملة للإصابة بمثل هذه الأمراض لدى الأشخاص الأصحاء ، وكذلك في تشخيص أمراض القلب.

وفقًا لنتائج الدراسات الحديثة ، يلعب الالتهاب البطيء في بطانة الأوعية الدموية دورًا مهمًا في حدوث تصلب الشرايين المرتبط مباشرة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

تظهر بعض الدراسات أن المرضى الذين يعانون من زيادة بروتين سي التفاعلي والبروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية من أولئك الذين يعانون من بروتين سي التفاعلي العادي والبروتين الدهني منخفض الكثافة. إن الزيادة الطفيفة في تركيز الـ CRP عند مستويات الكوليسترول الطبيعية تجعل من الممكن التنبؤ بخطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم ، واحتشاء عضلة القلب ، والسكري غير المعتمد على الأنسولين ، وما إلى ذلك. في المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي ، فإن زيادة CRP هي مؤشر سلبي وتشير إلى خطر الانتكاس.

العوامل المؤثرة في CRP

أسباب زيادة مستويات بروتين سي التفاعلي:

• عملية معدية حادة
• ردود الفعل الالتهابية المزمنة في المرحلة الحادة.
• الصدمة والجراحة واحتشاء عضلة القلب.
• ورم خبيث ونقائل.
• مرض الحروق
• حالة تعفن
• عملية الالتهابات المزمنة بطيئة مع خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ومضاعفاتها ؛
• إدمان النيكوتين
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• داء السكري؛
• انخفاض في البروتينات الدهنية عالية الكثافة ، وزيادة في محتوى الدهون الثلاثية والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة ؛
• زيادة في هرمون الاستروجين والبروجسترون.

العوامل التي تزيد من محتوى بروتين سي التفاعلي:

• الحمل والنشاط البدني الكبير ؛
• موانع الحمل الفموية والعلاج الهرموني.

العوامل التي تقلل محتوى CRP:

• تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (حمض أسيتيل الساليسيليك ، "أنجين" ، "ديكلوفيناك" ، إلخ) ، الكورتيكوستيرويدات ، الستاتين ، حاصرات بيتا.

بروتين سي التفاعلي. القاعدة عند الأطفال

تصل مستويات بروتين سي التفاعلي CRP الطبيعي في الأطفال إلى 10 مجم / لتر.

العوامل التي تزيد من مستوى بروتين سي التفاعلي عند الأطفال:

• العمليات المعدية والتهابات في المرحلة الحادة ؛
• أمراض الروماتويد.
• آفة تقرحية في الأمعاء الغليظة.
• احتشاء عضلة القلب؛
• الأورام في مرحلة التنخر والورم الخبيث.
• صدمة.
• أمراض الأنف والأذن والحنجرة الالتهابية ، والتهاب الجهاز التنفسي ، وما إلى ذلك ؛
• مرض الحروق
• زراعة الكبد بالنقل؛
• مرض السل؛
• عدوى المكورات السحائية.
• تعفن الأطفال حديثي الولادة.

تقلبات محتملة بين 50 و 60 مجم / لتر تجعل من الممكن لطبيب الأطفال تحديد طبيعة العملية المعدية لدى الطفل ، خاصة عندما يتعلق الأمر بأمراض الجهاز التنفسي ، مثل التهاب البلعوم أو التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي. يمكن أن يكون لـ CRP معدلات عالية ، حتى لو كان الطفل يعاني من عملية التهابية في الزائدة الدودية ، وهو رد فعل تحسسي في حالة الإصابة بأي عدوى فيروسية أو هربس ، بما في ذلك عدد كريات الدم البيضاء.