تحليل المشاكل والظروف الحياتية للمرضى. الموضوع: مشاكل نوعية حياة المرضى

تم إجراء دراسة اجتماعية لعدد من المرضى من أجل تحديد أهم المشاكل بالنسبة لهم، والتي نشأت فيما يتعلق بتشخيص مرض الأورام وفي عملية العلاج الإضافي، تم الكشف عن فكر المريض عناصر لتنظيم السريرية عملية التشخيص في OD رقم 2 ص.

موسكو، الجزء الرئيسي من موسكو، وكذلك إعلام المرضى من مصادر مختلفة حول مشاكل مرضهم ونظام الرعاية الطبية بشكل عام، كان سؤال المشاركين قبل الرعاية الصحية المدفوعة وما إلى ذلك.

قمنا بتغذية 535 مريضًا برقم OD، معظمهم (82.3٪) كانوا أفرادًا تتراوح أعمارهم بين 50-79 عامًا (الجدول 4.1.)، والتي قد تكون مرئية (59.0٪) وإضاءة خاصة متوسطة (23.0٪) (الشكل 4.1.)

صغير 4.1. توزيع المرضى بالمقارنة

تم علاج ما يقرب من نصف المرضى (44.3٪) الذين شاركوا في العلاج في OD رقم 2 منذ عام 2010، و 55.7٪ تلقوا العلاج في هذا المستشفى من قبل، و 18.3٪ منهم - قبل عام 2006 (الشكل 4.2). . يمكن رؤية مثل هذه العقلية لدى المستجيبين في هؤلاء الأفراد الذين شاركوا في التحقيق، بالإضافة إلى توجههم الجيد في تنظيم عملية التشخيص الطبي في OD رقم 2 ومشاكل أخرى.

صغير 4.2. توزيع المرضى على مدى قرن ونصف

في عيادة الأورام رقم 2

الجدول 4.1.

توزيع المرضى بالمقارنة

ومن المهم أن نلاحظ أن غالبية (80.9٪) من التغذية تتم من قبل الإناث (صغار.

4.3.) من بين 50-69 امرأة يعانين من سرطان الثدي (الجدول 4.2.).

صغير 4.3. توزيع المرضى حسب العمر والمادة

الجدول 4.2.

توزيع المرضى على الجفون والأعضاء، ومرضها هو الأول

من بين المشاركين، 58.5% يمارسون الجنس و41.5% لا يمارسون الجنس مع عشيق (الجدول 4.3).

الجدول 4.3.

توزيع المرضى حسب العمر والعائلة

غالبية السكان (63.8٪) هم من المتقاعدين، و 36.0٪ من المقيمين العاملين، ومن بين 26.0٪ المتبقية أفراد يعملون بدوام كامل و 10.0٪ يعملون بدوام جزئي (الجدول 8). في هذه الحالة، تجدر الإشارة إلى أن 1.5٪ فقط من المرضى الذين يعانون من OD رقم 2 ليس لديهم مجموعة إعاقة.

من بين المشاركين (بغض النظر عن العمر ومستوى التعليم)، صنف 53.9% أنفسهم على أنهم ينتمون إلى مجموعة السكان ذوي الدخل المنخفض، و45.3% - من المتوسط، وأشار أقل من 0.8% من المرضى إلى أن دخلهم كان يبحث عن متوسط ​​السعر (الشكل 4.4).

الجدول 4.4

توزيع المرضى حسب العمر والعمل

صغير 4.4. توزيع المرضى حسب العمر ومستوى الدخل

ويبدو أن تشخيص الإصابة بالسرطان يشكل صدمة نفسية كبيرة للمريض نفسه ولأقاربه. في هذه الحالة، يواجه المرضى عددا كبيرا من المشاكل المرتبطة بالتكيف مع الزواج، والتي يمكن أن تؤثر بشكل خطير على نوعية حياتهم.

خلال الاستطلاع، تم الكشف عن أن 44.2 من كل 100 من المرضى المعالجين كانوا خائفين دائمًا، و33.9 من كل 100 من المشاركين لم يمرضوا نتيجة المرض، وكان المرضى في مقتبل العمر يعانون من أولئك الذين يكسبون قرشًا ( 7.4)، والتي تنتن "سأكون مع الروبوت" (12.1)؛ يظهر الأفراد من الفئات العمرية الأكبر سنًا التصاق (33.0)، 12.5 لكل 100 رضعة يظهرون معلومات معيبة (الجدول 4.5). تبين، بشكل رئيسي، أن المجيبين لا يحددون المشاكل الصحية الخفية، بل تلك التي يواجهونها كمرضى، أو في مرحلة النقاهة، يحدد المستجيبون الحاجة إلى معلومات حول شكل وعقل تقديم خدمات طبية محددة، 23.2 من أصل 100 وجبة أريد أن أعرف المزيد عن تشخيصي.

بالإضافة إلى مستوى معلومات المرضى، من المهم أيضًا الإشارة إلى أن 19.0% منهم لا يعرفون شيئًا عن نظام التأمين الطبي الإلزامي، و10.0% منهم لا يعرفون شيئًا عن نظام التأمين الطبي الإلزامي، و10.0% منهم لا يعرفون شيئًا عن نظام التأمين الطبي الإلزامي. منهم لا يعرفون شيئا عن المنظمة صعوبات كبيرة في حالة العجز المسجل أو المرضى الذين توفوا لا يعرفون ماذا إذا كنت مريضا، يمكنك تسجيل مجموعة الإعاقة. كما تم الكشف عن أن 46.6% يرغبون في أن تتمكن أمهاتهم من الحصول على كتيب تذكيري حول سلوك الأشخاص الذين يعانون من أمراض مماثلة.

تظهر نتائج الدراسة أن 53.2% من المستجيبين إما تحسنوا أو لم يتغيروا (37.0%) (الشكل 4.5)، وأشار 60.1% من المستجيبين أيضًا إلى تحسن في وضع الأطفال أمامهم (4.6.).

الجدول 4.5.

ما الذي يؤثر على المرضى في مستوصف الأورام حسب عمر المشاركين؟

صغير 4.5. كيف تغير موقف الشخص (الأشخاص) منذ تلك اللحظة

طعام مريض

صغير 4.6.. كيف تغير وضع الأطفال منذ لحظة مرضهم

ممرضات

وقد وجد أن المرضى في أغلب الأحيان يخضعون لـ 4-6 دورات من العلاج الكيميائي (45.9٪)، في ثلث الحالات (30.7٪) - 1-3 دورات، يتم إكمال 7-9 دورات في 10.4٪ من المرضى و13.0٪ يخضعون لـ 10 دورات. أو أكثر من دورات العلاج الكيميائي (الشكل 4.7)، لاحظ أنه من المهم للمرضى الأصغر سنًا الخضوع لـ 6 دورات من هذا النوع من العلاج (من 20 إلى 59 عامًا).

صغير 4.7. عدد دورات العلاج الكيميائي المقدمة للمرضى

من بين المشاركين الذين خضعوا للعلاج الكيميائي، قال النصف (51.0٪) أنه كان من الجيد تحمل العلاج، وقال 23.9٪ أن هذا النوع من العلاج لا يتحمله بشكل جيد بسبب جدواه وميوله الذاتية. ، اجتازه أكثر من مرة العلاج الكيميائي. يجب تخزين مطحنة الخبث عند مستوى السمية (الجدول 4.6).

ومن بين أفراد العينة، 60.9% قد يستخدمون وسائل النقل العام من حين لآخر، و14.2% قد يستخدمون وسائل النقل العام أكثر من 3 مرات في الأسبوع، و15.6% قد يستخدمونها أكثر من مرة في الأسبوع، و9.3% لن يستخدموها خارج الدولة. أستخدم وسائل النقل العام (الشكل 4.8).

صغير 4.8.. تاريخ المستجيبين صحيح

بواسطة وسائل النقل الضخمة

الجدول 4.6.

انقسمت أفكار المرضى الذين خضعوا للعلاج الكيميائي،

حول قابلية النقل

تم تقسيم عدد المشاركين الذين ينحتون آلة بشكل مستقل إلى فئات مختلفة: 74.4% - لا يستطيعون نحت آلة (معظمهم كانوا أشخاصًا تبلغ أعمارهم 60 عامًا فما فوق)، 19.6% - يمكنهم اليوم، 3.6% - 3 مرات في الأسبوع 2.4% – مرة واحدة في الأسبوع (الشكل 4.9).

صغير 4.9.. عدد أفراد العينة الذين يقودون السيارة

وهكذا فإن نتائج التجربة تؤكد مرة أخرى الموقف تجاه من هم أحد مكونات المنظومة الشاملة لمساعدة مرضى السرطان، تكوين العقول من خلال الدعم النفسي والاجتماعي.

أشار نصف المشاركين فقط (45.5%) إلى زيادة في الخدمات الطبية في التطوير التنظيمي رقم 2 للسنوات 1-3 المتبقية، والثلث (30.1%) - فيما يتعلق بأنه لم يتغير، 20.8% - من المهم حتى الآن تقييماتهم، ومع أقل من 5.6% من السكان، استنفدت الخدمات الطبية في منطقة LPZ هذه (4.10.).

صغير 4.10. توزيع الاستجابات الغذائية للمستجيبين:

"كيف تغيرت الخدمة الطبية في التطوير التنظيمي رقم 2

للصخور 1-3 المتبقية؟

من بين أوجه القصور في تنظيم العمل OD رقم 2، رأى المشاركون ما يلي: وجود السرطان في مكتب الأورام للمرضى الخارجيين (35.5 لكل 100 مريض) والعلاج الكيميائي (29.8)، وأوجه القصور في تسجيل الروبوت (9.3) أنه في. (الجدول 4.7).

وتبين أن 56.5% ممن حصلوا على OD رقم 2 كانت أعمارهم أكبر من 3 سنوات.

وبناء على ما سبق، تظهر النتائج أن نسبة كبيرة من أفراد العينة (70.9%) راضون، و26.1% غير راضين عن العالم، و3.0% غير راضين عن نتائج الخدمات الطبية في التطوير التنظيمي رقم 2. (الشكل 4.11).

الجدول 4.7.

ما الذي يسبب عدم الراحة في وحدات التغذية الموجودة على جدران OD رقم 2 مع مرور الوقت (لكل 100 تغذية)

صغير 4.11. رضا المريض عن النتائج

الخدمة الطبية

تظهر النتائج أيضًا أنه في العقول الحالية، فإن أهم مشكلة الرعاية الطبية تعطى للمؤسسات الطبية والوقائية، بما في ذلك. تقديم المساعدة الطبية للمرضى الذين يعانون من مرض السرطان. من بين المستجيبين أفاد 11.6 من كل 100 عن نقص الأدوية الضرورية في الصيدلية OD رقم 2، و6.2 من كل 100 مريض واجهوا إمدادات غير منتظمة من الأدوية على مدار شهر، و5.8 من كل 100 مريض ومع وجود إمدادات غير منتظمة من الأدوية في الصيدلية بداية الشهر.

بالطبع، قد تكون المشكلات المحددة في تنظيم عملية التشخيص السريري مرتبطة برعاية مبدأ منع الخسارة هذا مع اختيار قرارات الإدارة التي لا تتعلق بشكل مباشر بتسويتها والأولويات المعينة لاستثمار الأصول المالية.

تظهر نتائج الدراسة أن الغالبية (77.4٪) من المرضى (بغض النظر عن عمرهم أو عمرهم أو حالتهم الاجتماعية) يحترمون نظام الدولة الفعال والمجاني لتوفير الرعاية الطبية (الشكل 4.12).

صغير 4.12. وأثار أفكار المشاركين عندما سئل: "لماذا نحترم الرائحة الكريهة من أجل حماية صحية فعالة ومجانية؟"

تجدر الإشارة إلى أن OD No. 2 لا يجمع عمليا مدفوعات غير رسمية مقابل الخدمات الطبية. وأشار إلى ذلك 97.5% من المرضى، وأشار 2.5% من المشاركين إلى أنه يوجد في هذا المستشفى مكان لانتزاع الأموال من المرضى. هذه الحقيقة تستحق الاحترام الواجب وهي مهمة لتنفيذ الزيارات المستمرة.

كما ذكرنا أعلاه، فإن 92.2% من المستطلعين يحترمون القدرة على إعطاء الطبيب الدواء والفواكه وغيرها. (الشكل 4.13).

صغير 4.13. انقسمت آراء المستجيبين حول هذا المصطلح

"أضف إلى الطبيب"

ومن بين المشاركين، يعتقد 83.7% أن راتب الطبيب بين العقول الحالية يتراوح بين 50 إلى 100 ألف. روبل (الشكل 4.14).

صغير 4.14. توزيع الاستجابات الغذائية للمستجيبين:

"كم سيكون راتب الطبيب دون الحاجة إلى ذلك

"الابتزاز" من المرضى؟"

وبهذه الطريقة تم تنفيذ الاستبيان وأتاح لنا استخلاص المعلومات من المستجيبين:

حول تنظيم الرعاية الطبية في OD رقم 2 لمنطقة العاصمة موسكو حول المشاكل الأخرى في نظام تنظيم رعاية مرضى السرطان في العيادات الخارجية؛

حول المشاكل النفسية والاجتماعية للمرضى الذين يعانون من مرض السرطان؛

حول رضا المستجيبين عن نتائج تقديم المساعدة الطبية وعن العوامل التي يتضمنها هذا المؤشر؛

حول تعريف المرضى والأطباء بمجموعة كاملة من التغذية وأهم القنوات لاستخراج المعلومات، وهو أمر جدير بالذكر؛

إن تزويد المشاركين بالخدمات الطبية المدفوعة هو نفسه.

إن تزويد المستجيبين بالخدمات المدفوعة هو نفسه.

تحليل التجربة الاجتماعية للمرضى في OD رقم 2 في موسكو، مما يسمح لنا بتقييم شدة حياتهم بناءً على المعايير التالية:

● الحالة النفسية والعاطفية للمريض.

● المسؤولين الطبيين والاجتماعيين، الذين يركزون على شرور الخليقة الجديدة؛

● معدل الرضا عن الخدمات الطبية في المستوصف.

● الجوانب الاقتصادية للخدمات الطبية.

27043 0

ونظراً للعواقب المتبقية المترتبة على تقييم مستوى الرفاهية الاجتماعية والاقتصادية للأفراد، والفئات الاجتماعية، والسكان، ومدى توفر السلع المادية الأساسية، فقد بدأوا في كثير من الأحيان في إحياء مفهوم "جوهر الحياة". أرادت منظمة الصحة العالمية (1999) النظر في كيفية تحقيق المستوى الأمثل من الصحة والرفاهية لكل من الناس والسكان من أجل تلبية احتياجاتهم (البدنية والعاطفية والاجتماعية وغيرها) في تحقيق الخير والذات. -ادراك.

ومن هذا المنطلق يمكن أن نصيغ المعنى التالي: إن حيوية الحياة هي تقييم متكامل من قبل الفرد لموقعه في حياة الزواج (في منظومة القيم الإنسانية الشرعية)، وكذلك الوضع العام فيه وحالته. الأهداف والقدرات.

بمعنى آخر، تعكس نوعية الحياة مستوى راحة الشخص في الزواج، وترتكز على ثلاثة مكونات رئيسية:
. اغسل حياتك إذن. الهدف، وهو النظر إلى الجانب الإنساني من الحياة (الطبيعي والاجتماعي وما إلى ذلك)؛
. طريقة للعيش، وهذا هو. ذاتية، ينشئها الفرد بنفسه خلال حياته (النشاط الزوجي، الجسدي، الفكري، الإذن، الروحانية، إلخ)؛
. الرضا عن العقول وأسلوب الحياة.

أولت نينا المزيد من الاهتمام بمعرفة حياة الطب، مما سمح لها بالتعمق أكثر في مشكلة علاج المرضى بصحتهم. بعد أن صاغ المصطلح الخاص “حيوية الحياة المتعلقة بالصحة” والذي يعتبر سمة متكاملة للحالة الجسدية والنفسية والعاطفية والاجتماعية للمريض، والتي تعتمد على المادة الفعالة للرذاذ.

يعتمد المفهوم الحديث لتحسين نوعية الحياة المرتبطة بالصحة على ثلاثة مستودعات.

1. الثراء. يتم تقييم نوعية الحياة المرتبطة بالصحة من خلال الخصائص المرتبطة وغير المرتبطة بالمرض، مما يجعل من الممكن التمييز بين تدفق المرض والعلاج إلى جسم المريض.

2. التغييرات في الساعة. تتغير نوعية الحياة المرتبطة بالصحة على مدار الوقت عندما يصاب الشخص بالمرض. تسمح البيانات المتعلقة بنوعية الحياة بالمراقبة المستمرة لحالة المريض وتصحيح العلاج في بعض الأحيان.

3. سأواجه مصير الشخص المريض في نهاية حياته. هذا المستودع له أهمية خاصة. يتم تقييم نوعية الحياة المرتبطة بالصحة من قبل الشخص المريض نفسه، وهو مؤشر قيم لصحته. تتيح لنا البيانات المتعلقة بمتعة الحياة، إلى جانب المبادئ الطبية التقليدية، رسم صورة أكثر اكتمالاً للمرض والتنبؤ بنتائجه.

تتضمن منهجية تتبع نوعية الحياة المرتبطة بالصحة نفس مراحل البحث الطبي والاجتماعي. التأكد من أن موضوعية نتائج التحقيق تعتمد على دقة اختيار الطريقة.

الطريقة الأكثر فعالية لتقييم نوعية الحياة في هذا الوقت هي التثقيف الاجتماعي للسكان بطريقة تعتمد على الأنظمة الغذائية القياسية. يتم إغلاق المستشفيات، بناءً على طريقة تقييم نوعية الحياة، بحيث يتم الحفاظ على صحة السكان، بغض النظر عن الأمراض، وخاصة فيكوريستوفاني لأمراض معينة. وقبل التجارب التي تستخدم لهذه الأغراض يتم تقديم الأغاني. ينتن ، بطي:
. عالمية (تغطي جميع معايير نوعية الحياة المتعلقة بالصحة)؛
. موثوقة (إصلاح الخصائص الفردية لنوعية الحياة المرتبطة بصحة المستفتى)؛
. حساس (يشير إلى أي تغييرات كبيرة في صحة جلد المشارك)؛
. تم إنشاؤه (اختبار إعادة الاختبار) ؛
. سامحني من فيكوريستانا؛
. موحدة (توفير نسخة واحدة من التغذية القياسية والتغذية لجميع مجموعات المجيبين)؛
. تقييمي (لإعطاء تقييم شامل لمعايير نوعية الحياة المرتبطة بالصحة).

بشكل صحيح، في لمحة سريعة، فإن الحصول على معلومات موثوقة لتتبع نوعية الحياة والصحة ممكن فقط لمقدمي الرعاية غير المباشرين الذين اجتازوا التحقق من الصحة. وسحبوا التأكيد بما استطاعوا ممن مثل أمامهم وأكد المهام الموكلة إليهم.

وتكمن ميزة رعاية المرضى الخارجيين في حقيقة أن صلاحيتها قد تم إثباتها لمختلف أمراض الأنف، مما يسمح بإجراء تقييم متساو لتأثير البرامج الطبية والاجتماعية المختلفة على الحياة، والمرضى، والمعاناة. وكما هو الحال مع العديد من الأمراض، فإنه يمكن أن تكون مرتبطة بفئات مختلفة من الأمراض. في أيامنا هذه، لا يوجد الكثير من هذه الأدوات الإحصائية ــ ولكن حساسيتها للتغيرات في الصحة والتعافي من المرض منخفضة. ولذلك فإن مراكز الإيواء راكدة تماماً في التحقيقات الوبائية من خلال تقييم نوعية الحياة، وصحة الفئات الاجتماعية الأخرى من السكان، وسكان الملجأ.

يمكن أن تكون أعقاب أجهزة اختبار الحبيبات إما SIP (ملف تعريف تأثير المرض) أو SF-36 (المسح الصحي القصير الشكل MOS 36-ltem). تعتبر الحاضنة SF-36 واحدة من أكثر الحاضنات شعبية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن النبيذ، كونه غير نشط، يسمح بتقييم نوعية حياة المرضى الذين يعانون من أمراض مختلفة ومقارنة هذا المؤشر مع السكان الأصحاء. بالإضافة إلى ذلك، يسمح SF-36 بعلاج المشاركين الذين تبلغ أعمارهم 14 عامًا فما فوق، على عكس مرافق رعاية البالغين الأخرى، التي يبلغ الحد الأدنى لعمرها 17 عامًا. ميزة هذه الحاضنة هي الاتساق (مع أكثر من 36 وجبة)، بحيث يمكنك الانتهاء منها يدويًا.

سيركز أطباء المستشفى المتخصصون على طريقة تقييم نوعية حياة المرضى الذين يعانون من هذه الأمراض وغيرها، وفعالية علاجهم. إنها تسمح لك باكتشاف التغيرات في نوعية حياة المرضى الذين تعافوا في فترة زمنية قصيرة (احسب 2-4 أيام). سيقوم أطباء المستشفى المتخصصون بتطوير طريقة لتقييم فعالية خطط العلاج لمرض معين.

يستخدم زوكريما في التجارب السريرية للأدوية الدوائية. هناك الكثير من الأدوات الخاصة، على سبيل المثال AQLQ (استبيان جودة الحياة للربو) وAQ-20 (استبيان الربو المكون من 20 عنصرًا) للربو القصبي، وQLMI (استبيان جودة الحياة بعد احتشاء عضلة القلب) والمرضى في المستشفى.

يتم تنسيق العمل من تطوير مرافق المستشفى وتكييفها مع مختلف الأشكال الحديثة والاقتصادية من قبل المنظمة الدولية غير الربحية لتعزيز مستويات المعيشة - معهد MAPI (فرنسا).

لا توجد معايير موحدة وقواعد موحدة لنوعية الحياة المرتبطة بالصحة. لدى مقدم العناية بالبشرة معاييره الخاصة ومقياس التصنيف. بالنسبة للمجموعات الاجتماعية الأخرى من السكان الذين يعيشون في مناطق إدارية مختلفة، يمكن للبلدان تحديد المعيار العقلي لنوعية حياة المرضى ثم إجراء مقارنات معها.

يتيح لك تحليل الأبحاث الدولية حول الأساليب المختلفة لتحسين نوعية الحياة المرتبطة بالصحة وضع التغذية المنخفضة والإشارة إلى أنواع الوجبات المسموح بها من قبل أسلافك.

نحن نلوم في المقام الأول على الغذاء، ونتحدث عن جمال الحياة في البلاد، حيث يعيش الكثير من الناس على حافة الفقر، ونظام الرعاية الصحية الوطني غير ممول بالكامل، وأسعار الأدوية في الصيدليات لا يمكن تحملها غالبية المرضى؟ ولكن قبل كل شيء، يعتبر توفر الرعاية الطبية عاملاً مهمًا يسهم في نوعية حياة المرضى.

طعام آخر، كيف ينتبه المرء لوطأة الحياة، وكيف يقوم بعلاج الأقارب الأكثر مرضا بشكل واجب؟ عندما ترتبط جودة الحياة بالصحة، من الضروري أن نأخذ في الاعتبار أولئك الذين لديهم تناقضات كبيرة بين مؤشرات جودة الحياة، التي يتم تقييمها من قبل المرضى أنفسهم و"مراقبي الطرف الثالث"، مثل الأقارب والأصدقاء. في الحلقة الأولى، عندما يقوم الأشخاص والأحباء بتضخيم الوضع بشكل مبالغ فيه، يُطلق على ذلك اسم "المتلازمة الهرمونية". وفي حالة أخرى، تتجلى "متلازمة المستفيد"، إذا كانت الرائحة تعتمد على الخطورة الحقيقية لحياة الشخص المريض. علاوة على ذلك، يمكن للمريض نفسه أن يحدد في تقييمه ما هو الجيد وما هو السيئ. يجب إلقاء اللوم على تصرفات أطباء المستشفى، الأمر الذي سيؤدي إلى ركود في ممارسة طب الأطفال.

وتحدد الجملة الواسعة بالحد الأدنى من العمر كمعيار لشدة المرض. ولا يمكن العمل على غرس أي أسلوب في واقع حياة المرضى بالاعتماد على ديناميكيات المؤشرات السريرية. من المهم أن نتذكر أن متعة الحياة لا يتم تقييمها من خلال شدة العملية، ولكن من خلال مدى تحمل المريض لمرضه. لذلك، عندما يستمر المرض، تهدأ الأمراض من تلقاء نفسها وتتوقف عن التفاقم في أسرع وقت ممكن. في مثل هؤلاء المرضى، من الممكن منع زيادة مستوى نوعية الحياة، ولكن، ومع ذلك، لا يوجد مغفرة كبيرة من المرض.

تقوم العديد من برامج البحث السريري باختيار الخوارزميات المثالية لعلاج الأمراض المختلفة بشكل مباشر. الذي يُنظر إلى فرحة الحياة على أنها معيار أساسي مهم لفعالية العلاج. على سبيل المثال، يمكن استخدامها لتقييم نوعية حياة المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية المستقرة، والذين خضعوا لدورة من العلاج المحافظ وخضعوا لجراحة رأب الأوعية التاجية عبر الجلد، قبل وبعد الجراحة. قد تكون هذه النتيجة مفيدة أيضًا في تطوير برامج إعادة التأهيل للمرضى الذين خضعوا لمرض خطير أو لعملية جراحية.

لقد تم طرح أهمية تقييم نوعية الحياة المرتبطة بالصحة كمسؤول إنذاري. يمكن استخدام البيانات المتعلقة بنوعية الحياة، التي يتم أخذها قبل العلاج، للتنبؤ بتطور المرض ونتائجه وبالتالي مساعدة الطبيب في اختيار برنامج العلاج الأكثر فعالية. قد يكون تقييم نوعية الحياة كعامل تشخيصي مفيدًا في التقسيم الطبقي للمرضى في التجارب السريرية وفي اختيار استراتيجية العلاج الفردي للمريض.

تلعب مراقبة نوعية حياة المرضى دورًا مهمًا في التحكم في جودة الرعاية الطبية المقدمة للسكان. يعد هذا البحث أداة إضافية لتقييم فعالية نظام تنظيم الرعاية الطبية بناءً على أفكار المريض الرئيسي - المريض.

وبالتالي، فإن مراقبة نوعية الحياة المرتبطة بالصحة هي أداة جديدة وفعالة لتقييم حالة المرض قبل وأثناء وبعد العلاج. إن الأدلة العالمية الكبيرة على علاج نوعية حياة المرضى تؤكد وعدها في جميع فروع الطب.

O.P. ششيبين، ف. مسعف

المقال مخصص للفهم المفاهيمي لتقييم نوعية الحياة في سياق تطور علم اجتماع الطب. هناك عدد من المناهج النظرية والمنهجية لأساسيات الحياة. يتضمن النهج الموضوعي تحليل نوعية الحياة باستخدام مجموعة من الخصائص المعيارية والإحصائية المختلفة، والتي يمكن استخدامها للحكم بشكل موضوعي على مستوى رضا احتياجات الناس ومصالحهم. يرتبط النهج الذاتي لدراسة واقع الحياة بتقييم احتياجات واهتمامات أشخاص محددين، كما ينعكس في المظاهر الذاتية للأفراد وأفكارهم وتقييماتهم الخاصة. قد يعتمد التحقيق في مشاكل الظروف المعيشية لمرضى السكري على تحليل الممارسات الاجتماعية المستمرة، والتي تعتمد على تفاعل المواقف والقيم. فالمهم ليس فقط تحديد مكانة الصحة في نظام قيم المريض، بل أيضًا تتبع استراتيجيات الحياة والسلوك الحقيقي. إن مرض السكري في عنق الرحم، مع السيطرة والعلاج المناسبين، بالإضافة إلى العديد من المظاهر الجسدية (المضاعفات الحادة والمزمنة)، له تأثير على كثافة الحياة وإمكانية تنفيذ استراتيجيات الحياة. وفي الوقت نفسه، فإن حيوية الحياة واستراتيجية الحياة الخاصة للمريض، تؤثر بشكل كبير على فعالية علاج المرض. يتحدث المؤلف عن الاعتماد المتبادل والترابط بين نوعية الحياة وفعالية استراتيجية العلاج، ويؤكد على الحاجة إلى نموذج متكامل للمساعدة الطبية والاجتماعية، حيث يلعب نشاط المريض و يلعب تكوين مواقف سلوك الحماية الذاتية دورًا.

مرض السكري في الدم

فرحة الحياة

تقييم نوعية الحياة

سلوك الحماية الذاتية

1. نوفيك آل، إيونوفا تي. خلاصة وافية للبحوث في نوعية الحياة في الطب. - م: جماعة الإعلام.-2007.-314 ص.

2. ريشتنيكوف إيه في، شابوفالوفا أو.أ. الصحة كموضوع للدراسة في علم اجتماع الطب. م.، جيوتر ميديا، 2008.

3. ريشيتنيكوف أ.ف. علم اجتماع الطب - م، جيوتار-ميديا، 2007.

4. سافتشينكو تي إم، جولوفينا جي إم. الواقع الذاتي للحياة: المناهج وطرق التقييم والبحوث التطبيقية. - م: دار النشر التابعة لمعهد علم النفس التابع لأكاديمية العلوم الروسية. – 2006. – 168 ص.

5. سارانكوف في. إي.، جروزينا إي. إس. حيوية الحياة: قبل التغذية حول الواقع وتغيير الفهم // يعد تحسين حيوية حياة السكان أهم مشكلة في الاتحاد الروسي: مجموعة من المقالات العلمية بناءً على مواد المنتدى الدولي الثالث "رؤية الحياة" : تبادلية العلم والملكية والأعمال والزواج" / مؤسسة "الابتكار الاجتماعي" جزأين. – م: العالم البلدي، 2005.

6. أبيتز، إل.، ساتون، إم.، برادي، إل.، ماكنولتي، بي.، غانيون، دي.دي. مقياس قرحة القدم السكرية (DPS): حيوية الحياة، أداة للتفعيل في التجارب السريرية // الممارسة. دياب. كثافة العمليات. – 2002. – العدد 19. – ص167-175.

7. أندرسون، آر. جي.، فريدلاند، كي. إي.، كلوز، آر. جي.، لوستمان، بي. جي. إجراء خنق المرساة لدى البالغين المصابين بداء السكري: التحليل التلوي // رعاية مرضى السكري. – 2001. – 24. – ص1069-1078.

8. برادلي سي. أهمية التمييز بين الحالة الصحية ونوعية الحياة // مجلة لانسيت. – 2001. – العدد 357. – ص7-8.

9. Bradley, C., Todd, C., Gorton, T., Symonds, E., Martin, A., Plowright, R. يكمن تطور العالم الأدبي الفردي في تدفق مرض السكري على نوعية الحياة: ADDQoL //Qual Life Res. – 1999. – رقم 8.-ص. 79-91.

10. غارات، إيه إم، روتا، دي إيه، عبد الله، إم آي، باكنغهام، جيه كيه، راسل، آي تي SF36 التغذية الصحية: إجراء غير جراحي للرعاية اليدوية في NHS // المجلة الطبية البريطانية. – 1993. – العدد 306. – ص1440-1444.

11. جيل، ت.، فينشتاين، أ.ر. تقييم نقدي لجودة قياسات جودة الحياة // JAMA. – 1994. – رقم 272. – ص. 619-626.

12. تقرير الحالة العالمية عن الأمراض غير السارية 2010. جنيف، منظمة الصحة العالمية، 2011

13. هارت، إن. علم اجتماع الصحة والطب. أكسفورد. 1993.

14. الاتحاد الدولي للسكري. أطلس مرض السكري، الطبعة الرابعة. – 2011.

15. Mathers, C.D., Loncar, D. توقعات الوفيات العالمية وعبء المرض من عام 2002 إلى عام 2030. PLoS Med, 2006, 3(11): e442.

16. روبن، ر.ر. مرض السكري ونوعية الحياة // طيف مرض السكري. 2000. - رقم 13.-ص. 21-23.

17. سنوك، ف.ج. متعة الحياة: نظرة فاحصة على قياس المرضى" Weil-Being // طيف مرض السكري. - 2000. - رقم 13.-ص. 24-28.

يعد مرض السكري في الدم أحد أكثر الأمراض المزمنة شيوعًا في العالم. وفقا للاتحاد الدولي للسكري، هناك بالفعل أكثر من 366 مليون حالة مرض السكري في العالم، وبحلول عام 2030 من المحتمل أن يتضاعف عددهم ويتجاوز 552 مليون. ووفقا لتوقعات منظمة الصحة العالمية، في عام 2030، سيصبح مرض السكري السبب الرئيسي للوفاة. وتحدث أكثر من 80% من الوفيات الناجمة عن مرض السكري في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل.

تشير الإحصاءات الطبية إلى أن هناك اتجاها للتغيرات في البنية القديمة لمرض السكري في عنق الرحم، حيث يتزايد عدد المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 1 في عنق الرحم، والذي يسمى سكري الشباب، بنسبة 3٪. يعد مرض السكري مشكلة طبية واجتماعية واقتصادية خطيرة في العالم اليومي؛ وهناك حاجة متزايدة لتحسين نوعية حياة المرضى وفعالية رعاية مرض السكري على أساس التحقيقات الأولية الطبية والاجتماعية الشاملة.

إن مشكلة نوعية الحياة هي موضوع بحث من قبل العديد من علماء المعرفة العلمية. في المراحل الأولى من البحث، تم استبدال مفهوم "حماس الحياة" بفئات مثل "أسلوب الحياة"، "أسلوب الحياة"، "حماس الحياة". ومع ذلك، فإن هذه الفئات تسلط الضوء فقط على جوانب أخرى واضحة ومعقدة من حياة الناس. في الواقع، فإن فئة "طريقة العيش" تصور أشكال حياة الناس، وهي نموذجية للمساهمات الاجتماعية ذات الأهمية التاريخية. حددت فئة "نمط الحياة" طريقة العيش، وكشفت عن خصائصها التي يتم التعبير عنها في السلوك. ركزت فئة "إيقاع الحياة" اهتمامها على أمن الحياة، وتحديد الجانب الأكثر إزعاجًا من الحياة، وهي مرحلة الرضا عن الاحتياجات المادية والثقافية للناس.

من الناحية النظرية، هناك عدد من الأساليب النظرية والمنهجية لتعليم جوهر الحياة. يتضمن النهج الموضوعي تحليل نوعية الحياة باستخدام مجموعة من الخصائص المعيارية والإحصائية المختلفة، بالإضافة إلى أنه يمكن للمرء أن يحكم بشكل موضوعي على مستوى الرضا عن احتياجات ومصالح الناس (على سبيل المثال: مستوى الخبث، دون عمل، عرقلة الطبقة المتوسطة المفرطة، وحجم السكان، وحجم رأس المال الوطني، وجزء من رأس مال الدولة الريفية، وعدد من الموارد الطبيعية الواضحة.). ستكون المؤشرات الموضوعية مسجلة، مما سيستبعد المكالمات وليس جزئيًا الأدلة اليومية لشخص معين. إن المتغير الرئيسي للمؤشرات الموضوعية هو على وجه التحديد مستوى حياة الزوجين والفرد بناءً على المعلومات الإحصائية. يتم تشريح هذا التعليم المباشر لنوعية الحياة بشكل مكثف في العلوم النفسية المتقدمة.

يرتبط النهج الذاتي لدراسة واقع الحياة بتقييم احتياجات واهتمامات أشخاص محددين، كما ينعكس في المظاهر الذاتية للأفراد وأفكارهم وتقييماتهم الخاصة. إن مفهوم جودة الحياة في إطار هذا المنهج يرتكز على أساس أن المعنى الأساسي لجودة الحياة يستمد من التصورات الذاتية للأفراد والتي تتشكل من نوعية حياة الفرد. حالتي العاطفية تساوي تطوري الفكري. رابط مباشر للبحث عن السعادة، أهم العوامل والمحددات التي تدل على رضا الناس عن الحياة في الأذهان اليومية؛ التسلسل الهرمي لهيكل مكونات الحياة والمؤشرات الرئيسية لهذه الظاهرة؛ خصوصيات الحياة الروحية والثقافية للناس؛ العوامل الاجتماعية والنفسية للحياة، والتخصص في عقول التغيير؛ الخصائص الاجتماعية والنفسية للناس وتوجهاتهم القيمة وقواعد سلوكهم.

تاريخيًا، اهتز عالم واقع الحياة بطريقتين مختلفتين: عالم العقول الموضوعية للحياة وعالم التقييمات الذاتية للحياة. إحدى المحاولات لالتقاط ثراء مفهوم البساطة والمساواة في الحياة كان مفهوم "التنمية البشرية" (مشروع التنمية البشرية)، وهو مفهوم راسخ على نطاق واسع في المحافل الدولية. تعتمد التنمية الاجتماعية في المقام الأول على تراكم رأس المال البشري وتنميته. يرتبط مستوى التنمية البشرية ارتباطًا مباشرًا بإمكانية إدراك الشخص كشخص وكعضو في زواج معين. يتضمن هذا الجانب من توازن الحياة عنصرين: الأول هو شدة حياة الناس، التي تعتمد على عقولهم الديموغرافية والطبية والبيئية والفكرية لاحتياجاتهم الشخصية وتحقيقهم لذاتهم؛ والآخر هو دمج الأفراد في الزواج: إدراجهم في عملية الزواج (المشاركة في الإجراءات الديمقراطية المُدارة)، ووجود أو وجود تمييز ضد الفئات الاجتماعية الأخرى.

في هذه المرحلة، يتم تشكيل نهج يركز على دمج المؤشرات الذاتية والموضوعية لنوعية الحياة. ر.ر. يرى روبن حيوية الحياة باعتبارها بناء متعدد الأبعاد يتضمن جوانب ذاتية محددة من الرفاهية الجسدية والعاطفية والاجتماعية، بالإضافة إلى المكونات المعرفية (الرضا) والعاطفية (السعادة). تشير الدراسات إلى أن شدة الحياة تتوافق مع مجموعة واسعة من الخصائص الفردية للناس.

هناك اهتمام علمي متزايد بمشاكل الفهم المتبادل لنوعية الحياة وصحة الإنسان. في بنية الحياة، الصحة هي أحد المستودعات. إن المنظمة العالمية لحماية الصحة تعني حيوية الحياة حيث يقبل الأفراد مكانتهم في الحياة في سياق ثقافة ومنظومة القيم الخاصة بالبيئة التي يعيشون فيها، في اتصال لا ينفصل عن أهدافهم وترقياتهم ومعاييرهم وتوربواتهم. كمعايير أساسية لنوعية الحياة، ترى منظمة الصحة العالمية المعايير التالية: الجسدية (القوة، الطاقة، الألم، الألم، عدم الراحة، النوم، وما إلى ذلك)؛ النفسية (المشاعر الإيجابية، والأفكار، والتعلم، والتركيز، واحترام الذات، والقلق)؛ مستوى الاستقلال (النشاط اليومي والكفاءة وطول العمر والرعاية)؛ الحياة الاجتماعية (خصائص التبادلية، والقيمة المتبناة للموضوع، والنشاط الجنسي)؛ المزيد من الحلول الوسطى (الحياة، والرفاهية، والسلامة، وتوافر وتوافر المساعدة الطبية والاجتماعية، والأمن، والبيئة، والقدرة على التعلم، وتوافر المعلومات)؛ الروحانية (الدين، خصوصيات التحول).

وبالإضافة إلى ذلك، تنص منظمة الصحة العالمية على أنه بغض النظر عن التهديد الحقيقي لحياة المريض، فإن نوعية الحياة ينبغي اعتبارها المعيار الرئيسي لفعالية العلاج. في الوقت نفسه، يصاحب تنفيذ دراسة جودة الحياة في الممارسة السريرية صعوبات، والتي ترجع إلى حد كبير إلى تنوع الأساليب الموحدة لتقييم معايير جودة الحياة، وكذلك لا يوجد تفسير من البيانات التي تم الحصول عليها. فيما يتعلق بهذه الدراسات، تم تقديم مصطلح خاص: "نوعية الحياة المتعلقة بالصحة" (HRQL)، المرتبط بتقييم التأثير على نوعية حياة الصحة أو المرض. وفي إطار هذا النهج، يرتبط تقييم نوعية الحياة، في المقام الأول، بدراسة تطور المرض والرعاية المتعلقة بالأداء الوظيفي والأمل والرفاهية الذاتية. دولي؛ ودراسة نوعية حياة المرضى، للإبلاغ عن أهمية آفاق هذه الطريقة. .

إن فعالية المساعدة التشخيصية والعلاجية الوقائية للأشخاص المصابين بمرض السكري، كما كان من قبل، ليست عالية، وهو ما تؤكده الديناميكيات السلبية للحالات الحادة والمزمنة، مما يؤدي إلى زيادة العجز وعدد الوفيات والوفيات المرتبطة بمرض السكري في الدم. تلعب عقول الحياة وخصائص التعليم والتقاليد دورًا مهمًا وأحيانًا أساسيًا في تشكيل السلوك البشري، بما في ذلك الصحة الجيدة. ومما له أهمية خاصة تكوين مواقف تحفيزية للمرضى تجاه أسلوب حياة صحي وسلوك الرعاية الذاتية.

يؤدي استخدام النظام الاجتماعي للتفسير في تحليل مشاكل الصحة ونوعية الحياة إلى تحول في التركيز على المجال البينيذاتي للحياة الفردية - إلى مجال القضايا الاجتماعية وبين المجتمعية. ينقل النهج الاجتماعي وجهة نظر لمشكلة الصحة في ضوء المشاكل الرئيسية للتنشئة الاجتماعية والتفاعل الاجتماعي. يعتمد التقييم الذاتي لنوعية الحياة والصحة على مجموعة متنوعة من العوامل، مما يستلزم إجراء تقييم شامل إضافي لمستوى تكامل هذه العوامل وغيرها من العوامل الاجتماعية والاقتصادية لتحسين تدفق الدم أبيتا، للبحث عن الأسباب وعقول تلوين عظام هذا العلاج والتشخيص، فإن مشكلة التمهيد المفاهيمي هي نماذج فعلية لتحسين الرعاية الطبية والاجتماعية للمرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع الأول.

ترتبط التحسينات في نوعية الحياة ارتباطًا وثيقًا بالنظر في إمكانيات تنفيذ استراتيجيات الحياة ونشاط المريض ومجموعة موسعة من الأدوار الاجتماعية المتاحة. عند تقديم المساعدة الطبية والاجتماعية للمرضى الذين يعانون من مرض السكري، من المهم ملاحظة ليس فقط المؤشرات الطبية الحيوية، ولكن أيضًا المؤشرات الاجتماعية والسلوكية والنفسية والعاطفية.

في إطار ضمان سلامة حياة مرضى السكري، فإن مشاكل اختيار وتشكيل استراتيجيات الحياة تعتمد على مشاكل اجتماعية تثير اهتماماً مستمراً ودائماً، وفي الوقت نفسه تتغير الأشكال والأساليب في أهمية آفاق الحياة، إن العوامل والعقول التي تحددها، تتطلب تحديثًا تدريجيًا للمناهج النظرية والمنهجية للوصول إلى مستوى جديد من الفهم المفاهيمي للممارسات الاجتماعية التي تتغير ديناميكيًا في أذهان التحولات الاجتماعية. التأكيد على الاحترام في إطار البحث السوسيولوجي حول تشكيل استراتيجيات الحياة المتعلقة بزيادة تنوع القنوات الاجتماعية، وتغيير أساليب التكيف الاجتماعي.

إن العالم الثمين لكل شخص له قيم "جوهرية" تعتبر أساسية عمليًا في مجال النشاط. وقبلهم، في رأينا، يمكن أن ندرج الأشخاص الأصحاء، هدف الصحة الجيدة، كعامل لتحقيق النجاح في الزواج الحالي، وأسلوب حياة صحي، كوسيلة للحفاظ على صحة الفرد وتعزيزها. وانخفاض أهمية هذه القيم في الفترة الأخرى يجعل الزواج غير مستقر بشكل خطير. وكانت نتيجة الممارسة العالمية هي استراتيجية منهجية جديدة للجمع بين البيانات المستمدة من الدراسات السكانية الجماعية مع حدوث نوبات فردية ومسارات الحياة النموذجية الأخرى. مشكلة تحديد حالات معينة من التخصص يمكن نقلها إلى السلوك الحقيقي بين الأحفاد الأثرياء.

إن إنشاء الصحة والتمتع بالصحة يدمج في جوهره فئات مثل المعرفة حول الصحة والوعي وفهم الدور الهام للصحة في عملية حياة الإنسان، والذي يتدفق إلى الوظائف الاجتماعية (ب) ردود الفعل العاطفية والسلوكية. في أغلب الأحيان، يعزو المرضى التغير في صحتهم إلى تأثير بعض المسؤولين الخارجيين، ولا يؤمنون بإمكانية المساهمة في مرضهم. تتم الإشارة إلى هذا التصور من خلال موضع تحكم خارجي أو خارجي. قد يؤثر مركز التحكم الداخلي (الداخلي)، بسبب تأثيره الواضح، على ظروف الحياة الصحية، بما في ذلك الحالة الصحية. مركز السيطرة على المرض هو الأساس النفسي الذي سترتكز عليه استراتيجيات العلاج؛ ويشير هذا أيضًا إلى مرحلة تطور المرض بناءً على التوصيات الطبية. يحتاج المرضى الذين لديهم متغيرات موضعية مختلفة للتحكم إلى اهتمام خاص باستراتيجية وتكتيكات العلاج المناسبة.

بالإضافة إلى ذلك، مع مرور الوقت، مع تقدم المرض، تتغير العديد من خصائص الفردية، ويظل التسلسل الهرمي للدوافع دون تغيير. ونتيجة لذلك، يتم تشكيل سلوك المريض، والذي يتم تحديده إلى حد كبير من خلال استراتيجية الحياة، أي موقف الدور الوظيفي، الذي ينفذه المريض عندما يكون على اتصال مع المنفصل. في هذا الوقت، من المتوقع أن يصبح تقييم نوعية الحياة ومراقبة استراتيجيات الحياة ذا أهمية متزايدة في النظام العالمي لتقييم الرعاية الطبية والوقائية للمرضى، بما في ذلك أولئك الذين يعانون من النوع الأول من القرص المضغوط.

من الأهمية الأساسية في سياق زيادة فعالية العلاج تكوين سلوك نشط ومستنير ومنقذ للذات. على المستوى المعرفي، هناك مستوى مهم من الوعي والكفاءة لدى المريض الذي يعاني من مشاكل مرض السكري القلب والأوعية الدموية، ومعرفة العوامل الرئيسية للخطر والضعف، وفهم دور النشاط البدني وسلوك إنقاذ الذات في ضمان نتائج فعالة ونوعية. الحياة وفعالية العلاج. على المستوى العاطفي، من المهم تطوير مستوى عالٍ من الثقة في العلاقة بين الطبيب والمريض، وتقليل مستوى القلق، والسيطرة على الحالة العاطفية. على المستوى السلوكي التحفيزي، العوامل الرئيسية هي التغيير في أهمية الحفاظ على الصحة في التسلسل الهرمي للقيم الفردية، مرحلة تشكيل الدافع للحفاظ على الصحة وتحسينها، مرحلة دعم نوع العمل والعلاج للمريض بتوصية الطبيب. سوف يصبح مستوى احترام الذات صحيًا. قد لا تهدف استراتيجيات العلاج فقط إلى تصحيح الحالة الجسدية الناجمة عن المرض، ولكن أيضًا إلى تصحيح الحالة النفسية والعاطفية، واحترام الذات الاجتماعي، المرتبط بمستوى التنشئة الاجتماعية وإمكانيات تحقيق الذات لدى المرضى.

قد يعتمد التحقيق في مشاكل الظروف المعيشية لمرضى السكري على تحليل الممارسات الاجتماعية المستمرة، والتي تعتمد على تفاعل المواقف والقيم. فالمهم ليس فقط تحديد مكانة الصحة في نظام قيم المريض، بل أيضًا تتبع استراتيجيات الحياة والسلوك الحقيقي. إن مرض السكري في عنق الرحم، مع السيطرة والعلاج المناسبين، بالإضافة إلى العديد من المظاهر الجسدية (المضاعفات الحادة والمزمنة)، له تأثير على كثافة الحياة وإمكانية تنفيذ استراتيجيات الحياة. وفي الوقت نفسه، فإن حيوية الحياة واستراتيجية الحياة الخاصة للمريض، تؤثر بشكل كبير على فعالية علاج المرض.

يؤدي الاتجاه الطبيعي التقليدي للتفكير الطبي إلى حقيقة أن الاحترام في عملية العلاج يركز في المقام الأول على المؤشرات السريرية والتمثيل الغذائي، تاركًا وراءه الجوانب الاجتماعية والنفسية وراء الاحترام. وفي الوقت نفسه، وفي إطار النموذج البيولوجي النفسي الاجتماعي الحالي للصحة والمرض، فإن المركز هو المرض كسمة لتجاربه ومخاوفه وأحزانه وآماله. تعد نوعية الحياة المرتبطة بالصحة والرضا عن العلاج من العوامل المهمة عند تقييم فعالية العلاج. اهتمام علمي وبحثي كبير بالاهتمام الطبي بالصورة الذاتية للمرض بسبب العلاقة المتبادلة والتأثير المتبادل للعوامل الموضوعية والذاتية التي تؤدي إلى مرض شخص ما كوفانيا، بالإضافة إلى مجموعة واسعة من العقول اللامعة التي تعني المزيد والمزيد، يتم التأكيد على خصوصية وجدوى تنفيذ استراتيجية حية.

في مجال البحث في نوعية الحياة مع مرض السكري، لا توجد أداة عالمية تسمح لنا بإجراء تقييم شامل لجميع جوانبها. يخضع اختيار أداة واحدة أو أكثر لتقييم جودة الحياة للتعليمات التي سيتم تضمينها في تحقيق محدد. الأدوات التالية متاحة: دراسة النتائج الطبية، استبيان صحي قصير مكون من 36 بندًا-SF-36، Nottingham Health Profile - NHP، EuroQoL، منظمة الصحة العالمية. هذا المسح لتقييم جودة الحياة مألوف ومقبول على نطاق واسع في كلتا الدراستين المرتكزتين على السكان. والمتخصصين.أخرى . وفي الوقت نفسه، ومن أجل الحصول على الصورة الأكمل التي تميز الخصائص السلوكية لمن يعانون من مرض السكري من النوع الأول، يجب تحديد العوامل الاجتماعية والسمات المحددة التي تشير إلى نشاط المريض واستراتيجيات علاج وتنفيذ سلوك الحماية الذاتية، في موقعنا رأي، الأدوات السابقة ضرورية تشمل المقاييس القائمة على نظام المؤشرات التي تميز تقييم آفاق الحياة، والوضع الاجتماعي، واحترام الذات الاجتماعي؛ القضاء على العوامل المحرومة. القوالب النمطية والاتجاهات التحفيزية والسلوكية تجاه الصحة.

إن تفسير نتائج التحقيق، في رأينا، يسمح لنا بتحديد الترابط والعلاقات بشكل أوضح بين التغيرات في نوعية حياة المرضى، ونوع استراتيجية المعيشة والوقاية من مرض الأشخاص الذين يعانون من اكتب 1 قرص مضغوط؛ تحديد عوامل الحرمان الاجتماعي وخصائص الصورة الداخلية للمرض الحاد ودور التوتر في فعالية العلاج؛ تعرف على خصوصيات آفاق الحياة وإمكانيات تحقيق الذات للمرضى الذين يعانون من القرص المضغوط من النوع الأول.

المراجعون:

سميرنوفا أو إم، دكتوراه في العلوم الطبية، أستاذ، رئيس قسم الغدد الصماء والصيدلة السريرية في أكاديمية بيرم الحكومية الطبية. أك. إ.أ. فاغنر، محطة مترو بيرم؛

أنيكين إل إس، دكتور في العلوم الاجتماعية، أستاذ، رئيس قسم علم الاجتماع والاتصالات والإدارة في الجامعة الوطنية ما قبل العلمية "جامعة ولاية ساراتوف التي سميت باسمها. ن.ج. تشيرنيشفسكي"، م. ساراتوف.

البريد الببليوغرافي

نود أن نقدم لكم المجلات المتوفرة في أكاديمية العلوم الطبيعية

في مطلع القرنين العشرين والحادي والعشرين، أدت الميكنة وأتمتة الإنتاج إلى نقص الديناميكا لدى جزء كبير من البشرية، والذي كان بدوره ناجما عن خلل في استهلاك الطاقة، وتغير في انقطاع العمليات البيوكيميائية المنخفضة مما أدى إلى زيادة الجسم الوزن بين سكان الدول المتقدمة اقتصاديا. باختصار، هذه المشكلة هي من المشاكل العالمية التي تؤثر على جميع البلدان. ولذلك، أصبحت مشكلة السمنة في عصرنا أكثر أهمية وبدأت تشكل تهديدًا اجتماعيًا لحياة الناس. هذه المشكلة ذات صلة بغض النظر عن الانتماء الاجتماعي والمهني ومنطقة الإقامة والعمر والحالة. يتم تحديد أهمية مشكلة السمنة من خلال التهديد بالإعاقة لدى المرضى الصغار وانخفاض متوسط ​​العمر اليومي المتوقع المرتبط بالتطور المتكرر للأمراض المصاحبة الشديدة.

يستوعب المسؤولون الاجتماعيون والتكنولوجيون عن الزواج السنوات العشر المتبقية من زيادة اتساع نطاق الحرب العالمية. ولكن من الضروري أن نلاحظ أن هذه المشكلة ليست طبية فحسب، بل اجتماعية أيضًا - سواء بسبب نشأتها أو عوامل تطورها أو بسبب توطين جزء كبير من السكان أو نتيجة لخصائص المجتمع. التنمية الاجتماعية للأفراد، كما قذف غامضة فوق الدنيوية. ويعاني معظم هؤلاء الأفراد من المرض والضعف؛ وقد تسبب تدني احترام الذات والاكتئاب والضيق العاطفي وغيرها من المشاكل النفسية والقلق والتمييز والعزلة، والتي يمكن تفسيرها من خلال العلاقة بينهما. يتيح لنا تقييم نوعية حياة المرضى تحديد مشكلات مثل فعالية طرق العلاج الحالية؛ التقسيم الطبقي للمرضى إلى مجموعات وتحديد أساليب العلاج والتشخيص المختلفة، والبحث عن طرق جديدة للعلاج وإعادة التأهيل تهدف إلى الحد من تطور المرض.

يكمن الجانب الاجتماعي للمشكلة في أن حياة هؤلاء الأشخاص لها علاقة موضوعية متميزة وتحرسها عوامل عديدة للحرمان الاجتماعي لهؤلاء الأشخاص. تطوير الإمكانيات الاجتماعية بين الناس، والتي قد تشكل أو لا تشكل تهديدًا، وتنمو بلا هوادة، والتي من خلالها يتم استهلاك التصور الذاتي الاجتماعي للأشخاص من الدنيوية الفائقة. لا يمكن الحصول على أفضل تغذية إلا من المتخصصين، وليس من مجموعة واسعة من الرعاية الطبية والاجتماعية.

الروبوتات الفوقية: بحث عن نوعية حياة المرضى الذين يعانون من زيادة وزن الجسم والسمنة في العقول الاجتماعية والاقتصادية في المنطقة الصناعية الكبرى مقارنة بالمجموعة الضابطة.

المواد والأساليب. تم إطعام 674 فردًا، وتم تقسيم المشاركين إلى مجموعتين - المجموعة الضابطة (150 - بمؤشر كتلة الجسم طبيعي (18.5-25 كجم/م2) والمجموعة الرئيسية (524 - مؤشر كتلة الجسم أكثر من 25 كجم/م2).

تشتمل مجموعة أدوات التدريب على نظام من المؤشرات التي يمكن دمجها بذكاء في المكان التالي: التقييم الذاتي لنوعية الحياة والوضع الاجتماعي والاقتصادي؛ العوامل التي تساهم في احترام الذات الاجتماعي والصحة، واحترام الذات الاجتماعي؛ التوجهات القيمية والصور النمطية السلوكية للسلوك الصحي والتوجه نحو ثقافة سلوك الحماية الذاتية.

عند معالجة البيانات وتحليلها، تم استخدام طرق مثل رؤية نتائج الاستبدال، وتحديد المؤشرات في منتصف الكتل، وتركيب الأربطة بين الكتل، ورؤية أهمها. تم إجراء وصف الاتصالات على أساس التحليلات أحادية المتغير وثنائي المتغير والارتباط. لتحديد العلاقات الداخلية، تم استخدام أساليب معقدة: التحليل الغني والعاملي، مما جعل من الممكن تحديد التغييرات المهمة لتوصيف نوعية الحياة والصحة وعوامل الإحباط.

نتائج. تم إجراء تحليل للارتباطات بين مرحلة السمنة والمعلمات الرئيسية لمستوى الحيوية. في مجموعة المرضى بأكملها، كان هناك تغير واسع في المؤشرات الإجمالية لنوعية الحياة عند قيم مختلفة لمؤشر كتلة الجسم.

وتشير نتائج الدراسة إلى مدى خطورة المشكلات المرتبطة بالصحة، وذلك حسب العمر ومرحلة السمنة. والمهم هو أن غالبية المشاركين من المجموعة الرئيسية (64%) شعروا بأن الهواء الدنيوي يساهم بشكل كبير في الحالة الصحية. ومع درجات عالية من السعادة واللياقة البدنية، قال 26% من المشاركين في المجموعة الرئيسية إنهم يتمتعون بصحة رائعة، وقال 21% إنهم كانوا متوترين للغاية في السنوات الأربع المتبقية، و14.1% أو اكتئاب شديد، وأقل من 24% يعني ذلك. في معظم الأوقات يشعر المرء بالهدوء والسكينة. والأهم من ذلك، أنه يؤثر على احترامنا الجسدي لذاتنا، حيث أبلغ المشاركون عن ألم متكرر وأحاسيس غير سارة في الرأس (73.2%)، وفقدان القوة (71.7%)، و59.1% - مشاكل في النوم.

يشير جزء كبير من المشاركين إلى تدفق العاطفة إلى الحالة النفسية والعاطفية: 34.6% يزيدون من فقدان الاهتمام بالأنشطة المقبولة للغاية، 48% - شعور بالاضطهاد لدى الفرنسيين، 27.7% - في يقصدون أنهم يبدون في المستقبل أن يكونوا عابسين، ولا يلاحظون الرائحة بأي شيء جيد، يؤكد 36.6% على حقيقة أن العمل ينتقل إلى عالم الإنجاز المهني الكبير، لذلك هناك حاجة إلى معرفة إضافية لبدء العمل (36.6%).

من الضروري التأكيد على الاحترام لحقيقة أنه يوجد بين النساء أكثر من أولئك الذين يحترمون، وأن الحب يجلب شكلاً من أشكال تدني احترام الذات، وأولئك الذين يشعرون بعدم الأمان والخوف من الطرد. وافق 35.8% من الأشخاص على التأكيد على أن تقدير الذات من خلال تقدير الذات ليس هو نفسه كما يمكن أن يكون، وأكد ذلك 74% من النساء اللاتي وافقن عليهن. 44% من النساء يشعرن بعدم الكفاءة من خلال المهبل، أما بين الرجال فإن هذا المؤشر أقل بكثير - 23.2%. وأكثر من نصف الزوجات سعداء بذلك، لكنهن لا يستحقن ذلك بأنفسهن من خلال الزواج.

أوامر مع مكافأة مع حامل 62.2٪ من أعضاء هيئة التدريس، فهي مستمرة في ارتفاع ضغط الدم، 20.5٪ - الذبحة الصدرية، 65.4٪ - الداء العظمي الغضروفي، 60.2٪ Zakhoryvannya Siglobiv، 25.6٪ ​​- tsuprovy dila، 2.4٪ من متلازمة ما تحت المهاد. 85.5% يهتمون بأن لديهم مشكلة، و7.9% قالوا أنهم لا يملكون الكثير من المال. وأشار 32.7% إلى أنهم لم يحصلوا على مكاسب تذكر منذ الطفولة.

55% من المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة كان لديهم قيمة فقدان الوزن عند تشخيص إصابتهم بأعراض حادة، بينما كان الرقم بين المرضى غير المصابين بالسمنة 26%. وشملت نتائج المسح 80% من مجموعة غير المصابين بالسمنة، وأقل من 60% من فئة السمنة. في الوقت نفسه، في تقييم الصعوبات في الرئتين، لم تتزايد مهمة رفع وحمل كيس البقالة بشكل ملحوظ، على الرغم من وجود ميل أيضًا نحو صعوبات كبيرة في مجموعة الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة. ولوحظ نفس الاتجاه عند تقييم صعوبة الوصول إلى منحدر الخروج. لكن قيم السمنة زادت بشكل نادر في كلا المجموعتين، ورغم وجود السمنة ربما 86% من المرضى لم يكن لديهم أي سمنة، في حين ارتبط دليل السمنة بالسمنة المعتدلة في أسفل ممر الخروج الواحد و وكانت نسبة المرضى دون صرف 65%.

غالبية المشاركين جاءوا لمحاربة العدو. ومن أشهر التمارين التي تم استخدامها لإنقاص الوزن، في المقام الأول الأطفال، وموضع آخر يشغله الصيام وأيام الصيام، في المركز الثالث - الأهمية والجمباز، في المركز الرابع مكملات اليرقة، 6.7%. مارست الأكل المنفصل. ومن الواضح عبر الأعمار أن المشاركين الأصغر سنًا أكثر توجهاً نحو اتباع نظام غذائي وصيام (35 و25 و22% من جميع الحالات) وتناول الأدوية في مكاتب الجيل الأكبر سناً.

فيسنوفكي. تتيح لنا النتائج التعرف على التفاعل بين السمنة والسمنة على مؤشرات جودة الحياة، حيث أن السمنة نفسها قد تكون أحد العوامل المسؤولة عن انخفاض تكلفة المعيشة مقارنة مع السيطرة، وهذه مجموعة من العمليات الحتمية لـ التكيف الاجتماعي وإمكانية التنفيذ الاجتماعي. ومن الممكن عند هذه النقطة أن تضاف حموضة الحياة إلى عوامل أخرى، مما يقلل من آثار السمنة. وتشمل العوامل المحتملة شدة المرض المرتبطة باستهلاك الغذاء، والتي هي سمة المرض المرتبطة بمؤشرات السمنة ومحددات نوعية الحياة.

تظهر نتائج البحث الذي تم إجراؤه أن غالبية المشاركين يقدرون الصحة في عقولهم الاجتماعية والاقتصادية مع القيمة الحتمية التي تكمن في حياة الفرد: الرفاهية المادية، والسعادة مع الحصول على حياة، ووظيفة. وستكون التقييمات الذاتية للصحة والآفاق المحسنة أكثر أهمية من درجات الرضا، في حين أن أولئك الذين يعانون من السمنة سيكونون أكثر تشاؤما وأقل رضا عن النتائج الصحية، على قدم المساواة مع المجموعة الضابطة.

هناك حاجة لإعادة توجيه العقل العام لتجنب اعتراف المجتمع بالسمنة كمرض والحاجة إلى الدعم الاجتماعي بين الناس العاديين. يمكن التأكيد على أن الأشخاص الذين يتمتعون بأسلوب حياة خارق للطبيعة يصبحون من أكثر الأشخاص شعبية في مجموعة غير نمطية من المخاطر الاجتماعية، الذين يوحدهم توحيد طريقتهم وأسلوب حياتهم، وفرص الحياة التي لديهم في حياتهم الاجتماعية. مشاكلهم وتنقسم إلى فئات أخرى يتم تضمينها في مجموعة المخاطر، الكمون أكبر. هذه المشاكل، المجهولة من جهة الزواج والسلطة، وحقيقة الحرمان من الفئة المعينة، فضلا عن خصوصية وتنوع المسارات الممكنة بسبب الحرمان الاجتماعي.

البريد الببليوغرافي

UDC 159.9.072.5 © Євсина О.В., 2013 سعادة الحياة في الطب هي مؤشر مهم لتصبح مريضًا يتمتع بصحة جيدة (مراجعة للأدبيات)

خلاصة. إن علم البحث في نوعية الحياة المرتبطة بالصحة لم يفقد مكانه في الطب الحديث، ويستمر في التطور تدريجياً. يقدم المقال مراجعة للأدبيات المتعلقة بمفهوم “جوهر الحياة”، و”جوهر الحياة المتعلق بالصحة”، والمنهجية، ومجالات تعريف جوهر الحياة.

الكلمات المفتاحية: الياكية

حياة؛ متعة الحياة مرتبطة بالصحة؛ حضانة

© Evsina O.V., 2013 جودة الحياة في الطب - مؤشر مهم للحالة الصحية للمريض (فيديو)

خلاصة. لا يمكن للتحذيرات المتعلقة بنوعية الحياة الصحية والواهبة للحياة أن تلعب دورًا مهمًا في الطب اليومي، ولكنها تستمر أيضًا في التطور تدريجياً. يتم تصوير المواد على تقييم البيانات الحالية حول مفهوم "نوعية الحياة" و"التقدم نحو نوعية حياة صحية"، والمنهجية، وتطبيقات نوعية الحياة.

الكلمات المفتاحية: جودة الحياة،

نوعية الحياة المتعلقة بالصحة، استبيان.

الخلفية التاريخية وأهمية مفهوم "متعة الحياة". إن التقدم في تطور العلوم الطبية، والتغيير في هيكل المرض لدى السكان، والتأكيد على أهمية حقوق المرضى كأفراد، أدى إلى خلق نموذج جديد لفهم المرض وزيادة فعالية طرق العلاج. . نظرًا لأن الأطباء أصبحوا يدركون بشكل متزايد أن التغييرات الموضوعية في التغيرات المرضية (بيانات من الأساليب الفيزيائية والمخبرية والأدوات) لا تصاحب بالضرورة زيادة في الإدراك الذاتي للمرض ونتيجة المرض قد يسبب الحمام المرض،

الطب، الاهتمام بنوعية حياة المريض في السنوات الأخيرة، تجاوز عدد المنشورات المخصصة لواقع الحياة على الإنترنت 4.5 مليون، ويتزايد هذا الاتجاه المتمثل في زيادة الاحترام لواقع الحياة. بالإضافة إلى المعلومات المتوفرة على شبكة الإنترنت، تتوفر أدلة منهجية خاصة ومنشورات دورية. وبالتالي، وبالحكم على مدى تكرار استخدام هذا المصطلح في الأدبيات الحديثة، فإن جودة الحياة في الطب هي مفهوم يستخدم على نطاق واسع، كونه مؤشرا متكاملا يعكس مرحلة تكيف الشخص مع المرض ومن الممكن أن تكون هناك وظائف أساسية معينة. التي تتوافق مع تطورها الاجتماعي والاقتصادي.

ظهر مصطلح "حيوية الحياة" (QOL) في البداية في الفلسفة الحديثة، وسرعان ما أصبح شائعًا في علم الاجتماع والطب.

يعود تاريخ الأبحاث في مجال جودة الحياة في الطب إلى عام 1949، عندما كان أستاذًا دكتوراه في جامعة كولومبيا بالولايات المتحدة الأمريكية. نشر كارنوفسكي عمل "التقييم السريري للعلاج الكيميائي في مرض السرطان". وقد أظهر عملها في حالة مرضى السرطان الحاجة إلى علاج جميع العواقب النفسية والاجتماعية للمرض، دون التدخل في المؤشرات الطبية المتاحة دون وصفة طبية. بدأ هذا العمل الدراسة الشاملة لخصائص المريض، ومن هذا التاريخ بدأ تاريخ علم جودة الحياة. محطة فلاسن KZH أول فيكوريستاف 1966 ص. جي آر. إلكينغتون في "حوليات الطب الباطني" في مقال "الطب هو متعة الحياة"، لافتاً الانتباه إلى هذه المشكلة باعتبارها "الانسجام بين الناس وبين الناس والعالم، الانسجام الذي ينسجم معه المرضى والأطباء والزواج في العالم". ". تم الاعتراف بالمصطلح الرسمي QOL في الطب عام 1977، عندما تم إدراجه لأول مرة كقسم في "المؤشر الطبي التراكمي". في السبعينيات والثمانينيات، تم وضع أسس مفهوم مراقبة جودة الحياة، وفي الثمانينيات والتسعينيات، تم تطوير منهجية مراقبة جودة الحياة في مختلف علم تصنيف الأمراض.

3 1995 ص. توجد في فرنسا منظمة دولية غير ربحية تدرس جودة الحياة - معهد أبحاث MAPI - المنسق الرئيسي لجميع الأبحاث المتعلقة بجودة الحياة في العالم. يحرص المعهد على عقد مؤتمرات حول أبحاث جودة الحياة (الجمعية الدولية لأبحاث جودة الحياة)

ISOQOL)، حيث نشر النظرية القائلة بأن طريقة أي نوع من الاحتفال هي تقريب المرضى إلى مستوى الأشخاص الأصحاء عمليًا. يعمل فرع ISOQOL في روسيا منذ عام 1999، ومنذ عام 2001. يُعطى مفهوم مراقبة جودة الحياة في الطب، الذي أنشأته وزارة الصحة في الاتحاد الروسي، الأولوية والمعرفة والبحث العلمي الذي يتم إجراؤه باستخدام أدوات عالمية تدعم فوائد القضايا الاجتماعية والإقليمية والوطنية الأخرى. في الوقت نفسه، لم تتم دراسة الأبحاث المتعلقة بنوعية الحياة في بلدنا على نطاق واسع، والأهم من ذلك، أنه تم إجراء دراسات سريرية وكتابة الأطروحات.

اليوم لا يوجد تركيز واحد شامل على "حيوية الحياة". يتم رسم المعنى إلى الأسفل، ويعكس جلد العالم الأكبر والأصغر مفهوم "صواميل الحياة ومساميرها".

تعد حيوية الحياة سمة أساسية للأداء الجسدي والنفسي والعاطفي والاجتماعي للشخص السليم أو المريض، بناءً على تصوره الشخصي (Novik A.A. and spivat., 1999).

نوعية الحياة هي مستوى راحة الشخص في نفسه وفي إطار الزواج الذي يعيش فيه (Senkevich N.Yu.، Belevsky A.S.، 2000).

جوهر الحياة هو حقنة وظيفية للصحة و/أو علاج فعال للمريض. وبهذه الطريقة، هناك رؤية عالمية ذاتية وغنية تؤثر على الوظائف الجسدية والمهنية، والحالة النفسية، والتفاعل الاجتماعي والتصورات الجسدية.

وفقًا لخبراء منظمة الصحة العالمية، فإن جودة الحياة هي "تطور علاقات الفرد في الحياة الزوجية في سياق ثقافة وأنظمة قيم الزواج مع أهداف فرد معين وخططه وقدراته ومرحلة" zagalnogo بيزلادو." قامت منظمة الصحة العالمية بتقسيم المعايير الرئيسية لجودة الحياة ومستودعاتها:

الجسدية (القوة، الطاقة، الألم، الألم، الانزعاج، النوم، التعافي)؛

النفسية (المشاعر الإيجابية، العواطف، الأفكار، التعلم، الذاكرة، التركيز، احترام الذات، المظهر الخارجي، التجارب السلبية)؛

مستوى الاستقلال (النشاط اليومي، الإنتاجية، طول العمر في العلاج والأنشطة)؛

الحياة الزوجية (خصائص التبادلية، القيمة الزوجية للموضوع، النشاط الجنسي)؛

المزيد من الحلول الوسطى (الرفاهية والسلامة والرفاهية والأمن وتوافر وعمق الأمن الطبي والاجتماعي، وتوافر المعلومات، وإمكانية التعلم والتدريب المتقدم، والإذن، والبيئة).

في الطب الحديث، تم استخدام مصطلح "جودة الحياة المرتبطة بالصحة" على نطاق واسع، وهو يعني تقييم المعلمات المرتبطة وغير المرتبطة بالأمراض، ويتيح التفريق حول أهمية تدفق المرض والتخفيف من الحالة النفسية والجسدية. الحالة العاطفية للمريض وحالته الاجتماعية.

إن مفهوم "جوهر الحياة" غني بأساساته. وهي: الصحة النفسية، الصحة الاجتماعية، الصحة الجسدية، الصحة الروحية.

منهجية دراسة جودة الحياة. لا توجد معايير ومعايير موحدة لمراقبة جودة الحياة. يتأثر تقييم جودة الحياة بالعمر والعمر والجنسية والحالة الاجتماعية والاقتصادية للشخص، وطبيعة نشاط عمله، والتحول الديني للثقافات،

المستوى الوطني والخصائص الإقليمية والعديد من العوامل الأخرى. يعد هذا مؤشرًا شخصيًا للموضوعية، وبالتالي فإن تقييم جودة حياة المشاركين لا يمكن تحقيقه إلا في جانب متساوٍ (مريض - صحي، مريض بمرض واحد - مريض بمرض آخر) مع أقصى تحييد لجميع الأطراف الثالثة عوامل .

الأدوات الرئيسية لدراسة جودة الحياة هي الاستبيانات الموحدة (المؤشرات والملفات التعريفية)، بناءً على أساليب القياس النفسي. كانت الأدوات الأولى لمراقبة جودة الحياة - المقاييس النفسية، التي تم إنشاؤها منذ 30 إلى 40 عامًا لتلبية احتياجات الطب النفسي - عبارة عن ملخص قصير للمحادثة السريرية بين الطبيب والمرضى وكانت مرهقة في البداية. أنشأت الولايات المتحدة الأمريكية وأوروبا مراكز خاصة تعمل على تطوير مثل هذه الحاضنات. في المستشفيات الحالية، يتم اختيار العلامات، مثل المقاييس، باستخدام طرق توحيد مختلفة ثم يتم استخدامها في عينات كبيرة من المرضى. تشكل هذه العلامات المختارة الأساس لصياغة دقيقة للتغذية والخيارات الغذائية المختارة باستخدام طريقة التصنيف.

وبالتالي، تعتمد الممارسة الدولية على الاختبارات الموحدة، والاختبارات في البحوث السريرية والممارسة السريرية.

قبل الاختبار، تقدم جودة الحياة المزايا التالية: الثراء، والبساطة، والاتساق، والمتعة، والاستقرار في مختلف الثقافات الحديثة والاجتماعية.

بعد إجراء التكيف الثقافي والاجتماعي للجلد، يستسلم المعالج لعكس صلاحياته السيكومترية: الموثوقية والصلاحية والحساسية:

الموثوقية - الغرض من إنشاء المستشفى هو ضمان وفاة مستقرة ودقيقة؛

الصلاحية (الصلاحية) - تحدد جودة منشأة المعالجة بشكل موثوق السمة الرئيسية الموضوعة؛

الحساسية للتغيير - تتوافق قدرة القائم بالمقابلة على تقديم تغييرات موثوقة في درجات جودة الحياة مع التغييرات في محطة المستجيب (على سبيل المثال، أثناء عملية العلاج).

تتوافق هذه المنهجية المعقدة للتطوير والتكيف عبر الثقافات واختبار المرضى قبل اعتمادها على نطاق واسع في الممارسة السريرية مع فوائد الممارسة السريرية الجيدة (GCP).

نوفيك أ.أ.، إيونوفا تي.آي. يقترح التصنيف الحالي لأدوات التحقيق في ماس كهربائى.

طويلة المدى في منطقة الركود:

1. مرافق المرضى الداخليين في زغالني (للأطفال والكبار).

2. مرافق خاصة للمرضى الداخليين:

حسب مجال الطب (الأورام، طب الأعصاب، أمراض الروماتيزم، الخ).

حسب علم تصنيف الأمراض (سرطان الثدي، الأمراض الفيروسية، التهاب المفاصل الروماتويدي، إلخ).

حاضنات خاصة بالغناء.

يعتمد على الهيكل:

معلمات الملف الشخصي - عدد من القيم الرقمية، مثل الملف الشخصي، الذي يشكل قيم عدة مقاييس.

الفهرس هو قيمة رقمية واحدة.

إلى أوسع الحاضنات تحت الأرض تكمن:

MOS-SF-36 - دراسة النتائج الطبية - نموذج قصير - نموذج قصير للتقييم الصحي.

مقياس جودة الحياة الأوروبي – مقياس أوروبي لتقييم نوعية الحياة.

WHOQOL-YuOpituvalnik KZh-100 منظمة الصحة العالمية.

الملف الصحي في نوتنغهام - الملف الصحي في نوتنغهام.

ملف تأثير المرض - ملف تعريف المرض.

استبيان صحة الطفل - استبيان صحة الطفل.

قد تمرض الستة الأولى من الأدوية المفرطة في المستشفى لدى البالغين، بغض النظر عن حالتهم الصحية.

أما الممرضة المتبقية فتهتم بطريقة تقييم نوعية حياة الأطفال (أقل من 18 سنة) بغض النظر عن حالتهم الصحية.

إحدى السمات المهمة لمراقبة جودة الحياة عند الأطفال هي المشاركة في إجراءات مراقبة الأطفال والآباء. سوف يرتدي الآباء زيًا خاصًا للمستشفى. ميزة أخرى لمراقبة جودة الحياة عند الأطفال هي وجود وحدات ممرضة خلف الجفون.

تُستخدم التقييمات السريرية (غير المحددة، والتي يتم تحديدها بغض النظر عن المرض المحدد) لتقييم جودة الحياة لدى الأشخاص الأصحاء والمرضى بغض النظر عن المرض أو العمر أو طريقة العلاج. وتتمثل ميزة الملوثات في أنها تحتوي على مجموعة واسعة من مكونات جودة الحياة وتسمح بالتحقيق في معايير جودة الحياة لدى السكان الأصحاء. ومع ذلك، فإن حساسيتهم محدودة للتغيرات في نوعية الحياة في إطار المرض المزمن. على سبيل المثال، الطعام "كيف يمكنك النهوض والمضي قدمًا؟" أو "ما هي شدة الألم؟" قد تكون ذات صلة بالمرضى الذين يعانون من أمراض القلب أو الأورام، ولكنها قد تكون أقل أهمية بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أمراض عصبية (على سبيل المثال، الصرع).

قد يكون مقدمو الرعاية الطويلة الأجل غير حساسين لأهم جوانب علم تصنيف معين. بسبب الصعوبات التي تواجهها وحدات العلاج الخاصة، ليس من الممكن معادلة النتائج لدى المرضى الذين يعانون من أمراض مختلفة أو لدى السكان الأصحاء.

توجد في العديد من فروع الطب عيادات متخصصة لتقييم جودة الحياة. تعتبر الروائح الكريهة من أكثر الطرق حساسية للتحكم

علاج أمراض معينة لضمان وجود أمراض محددة لهذه المكونات. بمساعدة العيادات الخاصة، يتم تقييم كل فئة من فئات جودة الحياة (الصحة الجسدية أو العقلية)، إما جودة الحياة لمرض معين أو نوع معين من العلاج:

في أمراض القلب:

استبيان سياتل للذبحة الصدرية (SAQ) (1992) - للمرضى الذين يعانون من IHS.

استبيان مينيسوتا للتعايش مع قصور القلب (1993) - للمرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني.

تحسين تكلفة المعيشة في حالة عدم انتظام ضربات القلب (1998) - في المرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب نفس الشيء.

في أمراض الرئة:

قائمة فحص أعراض الربو (1992) – للمرضى الذين يعانون من الربو القصبي

استبيان الجهاز التنفسي في مستشفى سانت جورج (SGRQ) (1992) وغيرها.

في أمراض الروماتيزم:

مقاييس قياس تأثير التهاب المفاصل (AIMS، AIMS2، AIMS2-SF) (1980، 1990، 1997) وغيرها - في المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة (التهاب المفاصل الروماتويدي، هشاشة العظام، التهاب الفقار المقسط) وغيرها.

يتم فحص مقدم العناية بالبشرة عن طريق الاستقصاء والوقت والاستكمال المطلوب للاستبيانات وطرق الإكمال والتقييم الشامل لمؤشرات جودة الحياة. تم نقل معظم المشغلين إلى جميع اللغات الرئيسية مع التكيف المستمر معها.

لكن ليس كل شيء يسير بسلاسة بالنسبة لهذا الأحمق العلمي. ضد أتباع الطريقة، هناك معارضون لزرع الدوائر القصيرة وإنشاء Opituvalniks. وهكذا، كتب ويد د. في كتابه "القياس في إعادة التأهيل المحايد" أنه بدون إشارة واضحة إلى جودة الحياة، فمن المستحيل أن تموت. يحترم مؤلفونا أن جودة الحياة هي مفهوم يختلف من شخص لآخر ويقع ضمن السياق الثقافي.

الحمام وغيره من العوامل التي لا يمكن قياسها أو تقييمها، بالإضافة إلى أن المرض يساهم أيضًا في تقييم جودة الحياة دون العوامل الأخرى التي لا تدخل في قوالب المستشفيات.

أهداف تحسين نوعية الحياة في الطب. في كتاب "دليل البحث عن تكلفة الحياة في الطب" نوفيك أ.أ.، إيونوفا تي.آي. نحن نركز على جانبين رئيسيين. من ناحية، سمح لنا هذا المفهوم بالتحول في مرحلة جديدة من التطور إلى المبدأ الأكثر أهمية في الممارسة السريرية "لا تعالج المرضى، بل المرضى". لم تكن الدراسة السابقة للمرضى الذين يعانون من أمراض مختلفة في العلاج، والذين شاركوا في تطوير الفئات اللفظية، واضحة تمامًا، ولكن ظهرت الأهمية والوضوح. وتماشيًا مع النموذج الجديد، تتم معالجة جودة الحياة للمريض إما وجهاً لوجه أو بالإضافة إلى ذلك:

1) KZ هي الطريقة الرئيسية لعلاج المرضى عندما يمرضون، حتى لا يتعارضوا مع تفاهات الحياة؛

2) KZ هي طريقة إضافية لعلاج المرضى المرضى، من أجل تقليل الانزعاج في الحياة (الطريقة الرئيسية لهذه المجموعة هي زيادة الانزعاج في الحياة)؛

3) QOL هي طريقة واحدة لعلاج المرضى في مرحلة المرض غير القابلة للشفاء.

من ناحية أخرى، يقدم المفهوم الجديد منهجية متطورة، مما يجعل من الممكن الحصول على بيانات موثوقة حول معايير جودة الحياة للمرضى سواء في الممارسة السريرية أو أثناء المتابعة السريرية.

تعتبر دراسة جودة الحياة في ممارسات الرعاية الصحية أمرًا رائعًا:

توحيد طرق التنظيف؛

دراسة طرق العلاج الجديدة بناء على المعايير الدولية المعتمدة في معظم الدول.

وسيكون من الممكن ضمان المراقبة الفردية الشاملة للمرضى من خلال تقييم النتائج المبكرة والطويلة الأجل للعلاج.

تطوير النماذج التنبؤية سوف يؤدي إلى المرض.

إجراء المسوحات السكانية الاجتماعية والطبية من الفئات الضعيفة.

استكشاف المبادئ الأساسية للطب التلطيفي.

ضمان المراقبة الديناميكية للمجموعات المعرضة للخطر وتقييم فعالية البرامج الوقائية.

التقدم في فحص العوامل الطبية الجديدة.

الترشيد الاقتصادي لطرق العلاج على أساس مؤشرات مثل "فعالية السعر" و"فعالية الفعالية" وغيرها من معايير الاقتصاد الدوائي.

من المهم ملاحظة أنه يمكن استخدام تقييم الدوائر القصيرة كأساس لاختبار العلاجات الطبية والتقنيات الطبية الجديدة وطرق العلاج في أي مرحلة، بما في ذلك 2-4 مراحل لاختبار العلاجات الطبية. معايير KZ لا يمكن الاستغناء عنها في طرق العلاج المختلفة:

وعلى الرغم من أن العلاج فعال، إلا أنه ليس سامًا؛

إذا كان العلاج بسيطا، فإن خطر الإصابة بالأمراض يكون منخفضا، ولا يعاني المرضى من أعراض المرض.

تتيح مراقبة نوعية حياة المريض حتى بداية العلاج وأثناءه الحصول على معلومات قيمة حول رد فعل الشخص الفردي تجاه المرض والعلاج. المبدأ الأساسي لـ M.Ya. يمكن تطبيق حكمة "لا تعالج المرضى، بل المرضى" في إطار ساعة تقييم جودة الحياة.

تعد مراقبة جودة الحياة أداة غنية بالمعلومات، مما يدل على فعالية نظام المساعدة الطبية ويتيح إجراء تقييم موضوعي لجودة المساعدة الطبية على مستوى المريض – المريض. . تعد مشكلة تحسين نوعية الحياة (المناعة في الطب) مشكلة أساسية بالنسبة لسياسة الحكومة الروسية.

مراجع:

1. نوفيك أ.أ.، إيونوفا تي.آي. خلاصة وافية للبحوث في نوعية الحياة في الطب. الطبعة الثانية / إد. أكاد. رامز يو.إل. شيفتشينكا. م: زات "مجموعة أولما الإعلامية"، 2007. 320 ص.

2. نوفيك أ.أ.، إيونوفا تي.آي. بحث عن تكلفة المعيشة في الطب. الكتيب الأساسي لـ VNZ / ed. يو. إل. شيفتشينكا. م: جيوتار-ميد. 2004.

3. شيفتشينكو يو.إل. مفهوم مراقبة جودة الحياة في الرعاية الصحية في روسيا نشرة المركز الدولي لأبحاث جودة الحياة 2003 ص3-21.

4. مجموعة WHOQOL // منتدى الصحة العالمي. 1996. المجلد 17. رقم 4. ص 354.

5. منظمة الصحة العالمية. مجموعة جودة الحياة. ما هي نوعية الحياة؟ دور المرأة في التنمية. حث. المنتدى. 1996.V.1. ص29.

6. http://www.quality-life.ru/

7. التكيف الثقافي لأدوات جودة الحياة // رسالة الأخبار جودة الحياة. 1996. ن 13. ص 5.

8. جونيبر إي.إف. عرض علم الوراثة لجودة الحياة. العلاج الأمثل وإدارة الربو. هوجريت وهوبر للنشر، 1996.

9. جونيبر إي.إف. تا في. / أهمية الحد الأدنى من التغيرات في العقول والجوهر المحدد لحياة الأدب /ج. كلين. وبائيل. 1994. خامسا 47. رقم 1. ص81-87.

10. كارنوفسكي د. تا في. / تقييم عوامل العلاج الكيميائي / إد. بقلم ماكلايد سي إم. مطبعة جامعة كولومبيا، 1947. ص 67.

11. إلكينتون جي آر الطب ونوعية الحياة // حوليات الطب الباطني. 1966. المجلد. 64. ص711-714.

12. Novik A.A., Ionova T.I., Kind P. مفهوم مراقبة نوعية الحياة في الطب. سانت بطرسبرغ: إلبي، 1999. 140 ص.

13. جورج م.ر. تا في. كيف لا يعطي برنامج الإضاءة الودي مقاييس النتائج السريرية لدى مرضى الربو داخل المدن // Arch. المتدرب. ميد. 1999. المجلد 159. رقم 15. ص 1710.

14. مكسويني إيه جاي، جرانت الأول، هيتون آر كيه. تا في. نوعية الحياة للمرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن. /قوس المتدرب ميد. 1982. ر.473-478.

15. فينجر إن كيه، ماتسون إم إي، فوربيرج سي.دي. تا في. تقييم جودة الحياة في التجارب السريرية لعلاجات القلب والأوعية الدموية // Am.J.Cardiol. 1984. – المجلد 54. -ص 908-913.

16. http://www. com.isoqol. المنظمة/

17. كوفالوف ف. دور العامل العقلي في الشفاء والشفاء والشفاء من الأمراض الجسدية. م: 1972. 47 ص.

18. سينكيفيتش إن يو. نوعية الحياة هي موضوع بحث علمي في أمراض الرئة / N.Yu. سينكيفيتش // ثالثا. أرشيف 2000. ت 72، رقم 3. ص36-41.

19. سيلا د. علاج وطأة الحياة في الرعاية التلطيفية. ندوات في علم الأورام 1995: 73-81.

20. شيبر إتش.، كلينش جي جي، أولويني سي. إل. دراسات جودة الحياة: التعاريف والقضايا المفاهيمية، في سبيلكر ب، جودة الحياة واقتصاديات الدواء في التجارب السريرية // ناشرو ليبينكوت-رافين: فيلادلفيا. 1996. ص11-23.

21. البولينج أ. قياس المرض: لتقييم الأبعاد المحددة لعقول محددة في مجالات الحياة. - باكنغهام: مطبعة الجامعة المفتوحة، 1996. 208 ص.

22. آرونسون ن.ك. تقييم جودة الحياة في التجارب السريرية: القضايا المنهجية // Control Clin. المحاكمات. 1989. المجلد 10. ص195-208.

23. البولينج أ. قياس الصحة: ​​مراجعة مقاييس قياس جودة الحياة // الطبعة الثانية. - مطبعة الجامعة المفتوحة : فيلادلفيا 1997. 160 غريفنا.

24. Gurillova M.E.، Zhuravlyova M.V.، Aleeva G.M. معايير جودة الحياة في الطب وأمراض القلب // المجلة الطبية الروسية، المجلد 14. رقم 10. 2006. ص 761-763.

25. تشوتشالين إيه جي، سينكيفيتش إن يو. بيليافسكي أو إس. طرق تقييم متوسط ​​العمر المتوقع للمرضى الذين يعانون من أمراض الانسداد الرئوي المزمن: دليل للأطباء. م، 1999.

26. Aaronson NK، Cull A.، Kaasa S.، Sprangers M. المنظمة الأوروبية لأبحاث وعلاج السرطان (EORTC) النهج المعياري لتقييم جودة الحياة في علم الأورام // Int.J.Ment. صحة. 1994. المجلد 23. ص75-96.

27. بولينجر إم.، باور إم جي، آرونسون إن.ك. تا في. إنشاء وتقييم أدوات متعددة الثقافات // جودة الحياة واقتصاديات الدواء في التجارب السريرية. الطبعة الثانية. فيلادلفيا: Lippincott-Raven Pulishers، 1996. P.659-668.

28. كالفيرت إم، بلازيبي جيه، ألتمان دي جي إلخ. جاما. 27 فبراير 2013؛ 309(8):814-22.

29. بولارد وي، بوبيت آر إيه، بيرنر إم وآخرون. ملف تأثير المرض: موثوقية الصحة، تمثال العالم // العلاج الطبي. 1976. المجلد. 14. ص146-155.

30. ستاكيت إم جي. تقييمات نوعية الحياة في التجارب السريرية / مطبعة جامعة أكسفورد: أكسفورد، نيويورك، طوكيو، 1998. 360 ص.

31. دليل المستخدم لتنفيذ تقييم النتائج التي أبلغ عنها المريض في الممارسة السريرية، الجمعية الدولية لأبحاث جودة الحياة، 2011.

32. المبادئ التوجيهية للممارسة السريرية الجيدة. المبادئ التوجيهية الثلاثية المنسقة لـ ICN / يوصى باعتمادها في المرحلة الرابعة من عملية ICN في 1 مايو 1996 من قبل اللجنة التوجيهية لـ ICN / منظمة الصحة العالمية. جنيف، 1996. 53 ص.

33. وير جي.إي. SF-36 الدورات العامة البدنية والطبية: دليل المستخدم / J.E. وير، م. كوسينسكي، إس.دي. كيلر.

34. Anderson R.T., Aaronson N.K., Wilkin D. مراجعة نقدية للتقييمات الدولية لنوعية الحياة المتعلقة بالصحة // Qual. الدقة الحياة. 1993. المجلد 2. ص. 369-395.

35. ميرفي بي، هيرمان إتش، هوثورن جي، بينزون تي، إيفرت إتش (2000). أدوات WHOQoL الأسترالية: دليل المستخدم ودليل التفسير. مركز الدراسات الميدانية WHOQoL الأسترالي، ملبورن، أستراليا.

36. ماكيوين جي، ماكينا إس: الملف الصحي في نوتنجهام. في جودة الحياة واقتصاديات الدواء في التجارب السريرية. الطبعة الثانية. تم تحريره بواسطة Spilker B. Philadelphia، Lippincott-Raven Publishers؛ 1996. ر. 281-286.

37. بيرجنر إم، بوبيت آر إيه، كارتر دبليو بي، جيلسون بي إس. ملف تأثير المرض: تطوير واستكمال تقييم الحالة الصحية. // ميد كير. 1981. 19 (8). ص.787-805.

38. لاندغراف جي إي، أبيتز إل إن. الحالة الوظيفية والرفاهية للأطفال الذين يمثلون ثلاث مجموعات ثقافية: التقارير الذاتية الأولية باستخدام CHQ-CF87 // Psychol Health 1997. 12 (6). ص 839-854.

39. كوتس يي، ليبيس ر.أ. نوعية الحياة لدى المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية // أمراض القلب. 1993. رقم 5. ص 66-72.

40. ليبيس ر.أ. تقييم فعالية علاج المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن على أساس ديناميات مؤشرات نوعية الحياة: أطروحة الأطروحة. ... دكتوراه. أورينبورغ، 1994.

41. ليبيس ر.أ.، بروكوفييف أ.ب.، كوتس ي.آي. تقييم نوعية الحياة لدى المرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب // أمراض القلب. 1998. رقم 3. ص 49-51.

42. مياسويدوفا ن.أ.، تخوستوفا إي.بي.، بيلوسوف يو.بي. تقييم نوعية الحياة لمختلف أمراض القلب والأوعية الدموية // Yakisna Klinich. يمارس. 2002. رقم 1.ص.53-57.

43. تطوير واختبار استبيان سياتل للذبحة الصدرية: كحالة وظيفية جديدة في العالم لمرض الشريان التاجي / ج.أ. سبيرتوس // مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب. 1995. المجلد. 78. ص333-341.

44. ريكتور تي إس، كوبو إس إتش، كوهن جيه إن. "التقييم الذاتي للمرضى لقصور القلب الاحتقاني. الجزء 2: محتوى وموثوقية وصلاحية مقياس جديد، استبيان مينيسوتا للتعايش مع قصور القلب. // فشل القلب. 1987. ص 198-209.

45. ليبيس ر.أ. تقييم تكلفة حياة المرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب / R.A. ليبيس، أ.ب. بروكوفيف ، يا. كوتس // أمراض القلب. 1998. رقم 3. ص 49-51.

46. ​​جونيبر إي إف، بويست أس، كوكس إف إم، فيري بي جيه، كينغ د. صورة النسخة الموحدة لاستبيان جودة الحياة في الربو // الصدر. 1999 فرك. يمكن؛ 115(5). ص 1265-1270.

47. جونز بي دبليو، كويرك إف إتش، بافيستوك سي إم. سانت. استبيان جورج التنفسي. // Resp Med. 1991؛ المجلد. 8. ص 525-531.

48. مينان آر إف، جيرتمان بي إم، ماسون جيه إتش وآخرون. مقاييس قياس تأثير التهاب المفاصل // التهاب المفاصل والروماتيزم. 1992. المجلد 25 العدد 9. ص 1048-1053.

49. رين إكس إس، كازيس إل، مينان آر إف. مقاييس قياس تأثير التهاب المفاصل القصيرة 2 اختبارات الموثوقية والصلاحية بين المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام // رعاية وأبحاث التهاب المفاصل. 1999. المجلد 12 رقم 3. ص 163-173.

50. بوشكار دي يو، دياكوف في، بيرنيكوف أو إم. متعة الحياة نموذج جديد للطب // Farmateka رقم 11. 2005. ص 15-16.

51. ويد د. "القياس في إعادة التأهيل المحايد" أكسفورد: مطبعة جامعة أكسفورد. 1992.