Масталгія молочної залози: можливі причини, симптоми, необхідна діагностика, варіанти лікування, поради мамологів. Що таке мастодинія і як лікувати це захворювання Мастодінія через великий розмір грудей

Масталгія відбивається якості життя, оскільки проявляється болем у молочних залозах. Патологія виникає у дівчат, які регулярно зазнають стресів. Іноді масталгія пов'язана з гормональним збоєм, злоякісною пухлиною, прийомом ліків. Хвороба досить підступна: головний симптом, дискомфорт у грудях, може стати хронічним.

Циклічна масталгія виникає і натомість гормонального збою. Розвиток ациклічної пов'язаний з анатомією молочної залози. Ациклічна масталгія часто пов'язана із травмою грудей. Можлива причина – оперативне втручання. Дискомфорт у молочних залозах, пов'язаний із циклічною масталгією, з'являється в результаті прийому оральних контрацептивів. Даний вид хвороби може виникнути у дівчат, які приймали засоби лікування безпліддя. Препарати, що викликають масталгію, містять естроген та прогестерон. Надлишок цих гормонів веде до захворювання.

Інші причини масталгії:

період вагітності та лактації;
захворювання тромбофлебіт;
ураження грудних зв'язок;
прийом антидепресантів

При виявленні болю у грудях слід звернутися до лікаря. Якщо під час комплексної діагностики було встановлено точна причина, наприклад, якась патологія, фахівець виключає ймовірність пухлини. Трапляються випадки, коли лікар не може визначити причину больового синдрому. Тоді проводять диференціальну діагностику. Злоякісна пухлина не дається взнаки довгий час. Біль у грудях виникає у важких стадіях раку.

клінічна картина

Пацієнтка відчуває біль у молочній залозі. Дискомфорт відрізняється інтенсивністю та локалізується у різних точках. В одних жінок болі слабкі, в інших – сильні. У патологічний процес залучається одна чи обидві залози. На початкових стадіях формується ущільнення не пов'язане з циклом. Саме воно викликає неприємні відчуття у грудях. Масталгія молочної залози потребує своєчасного лікування, оскільки пухлина може стати злоякісною. Хворобу часто порівнюють із мастопатією.

Масталгії схильні до дівчат від 15 до 30 років, а також жінки від 40 до 55 років. Якщо біль з'являється в менструальний період, то проходять через 5 - 7 днів. В одних ситуаціях масталгія вказує на гормональний збій, в інших – на злоякісну пухлину. У зв'язку з цим потрібно вчасно діагностувати хворобу та розпочинати професійну терапію.

Види болю при масталгії

Біль у грудях має різне походження.

Циклічна. Вона пов'язана із менструацією. Циклічний біль, як правило, тупий, але інтенсивний. Жінка відчуває дискомфорт посередині грудей. Іноді неприємні відчуття віддають у ділянку пахви. Циклічний біль часто пов'язаний із прийомом гормонів.
Ациклічний біль. У разі дискомфорт не пов'язані з менструацією. Ациклічний біль діагностується у пацієнток, які переступили сорокарічний рубіж. Дискомфорт з'являється у центрі грудей. Він відрізняється за типом, тобто може бути постійним та змінним. Ациклічний біль, як правило, різкий, односторонній. Фактор – наявність фіброаденоми. У деяких пацієнток ациклічний біль пов'язаний із кістою.
Больовий синдром при маститі. Дискомфорт супроводжується слабкістю, нездужанням, підвищенням температури. Мастит, як і інша гінекологічна патологія, потребує лікування, інакше виникає масталгія з хронічним больовим синдромом.
Злоякісна пухлина грудей. Щоб виявити рак молочної залози, слід здійснити диференціальну діагностику. Без комплексного обстеження пухлину можна вважати масталгію. Злоякісне утворення характеризується болем у верхній частині залози. Пацієнтка має сама обстежити груди, потім звернутися до лікаря. У разі виявлення ущільнення необхідно відвідати гінеколога.

Діагностика

Пацієнтка повинна повідомити про симптоми, які її турбують, а також супутні недуги. Лікар проводить фізикальне обстеження. Для підтвердження хвороби потрібна інструментальна діагностика. Призначаються такі процедури.

УЗД. Ультразвукове обстеження безпечне. Процедуру можна проводити в період вагітності та лактації. УЗД дозволяє виявити пухлину, але в деяких випадках треба застосувати додаткові методики.
Рентген та мамографія. Процедури допомагають виявити патологічні зміни у структурах молочної залози. Мамографія призначається пацієнткам старше 35 років.
Аспіраційна біопсія. Маніпуляцію проводять для того, щоб визначити пухлину. Аспіраційна біопсія передбачає пункцію тканинних структур та подальшу відправку на цитологічне дослідження.
Мікрохвильова радіотерапія. Цей метод обстеження дозволяє виявити аномалії, характерні для онкологічної хвороби.
Мікрохвильова радіотермометрія. Процедура проводиться у спеціалізованому кабінеті та строго за показаннями.
Аналіз статевих гормонів. Завдяки такому дослідженню лікар виявляє рівень гормонів в організмі.

Лікування масталгії має бути комплексним. Важливо проводити терапію супутніх хвороб.

Лікування

Якщо хвороба не пов'язана із злоякісною пухлиною, лікар призначає нестероїдні протизапальні засоби (Ібупрофен, Аспірин). Для лікування можуть знадобитися оральні контрацептиви. Однак вони часто призводять до болю і стають причиною масталгії. Лікар рекомендує ліки, які містять магній. Їх беруть за 15 днів до менструального циклу. Препарати з мікроелементом усувають біль та знижують вираженість запалення. Пацієнтці рекомендується дієта. Слід зменшити споживання жирів. Щоб подолати захворювання, треба дотримуватися всіх приписів лікаря.

Опис препаратів

Перед тим, як призначити ліки, лікар виявляє особливості організму. Якщо у пацієнтки гіперчутливість до компонентів препарату, рекомендується більш безпечний аналог. Для лікування масталгії використовують такі медикаменти.

Бромокриптін

Ліки призначають при гінекологічних хворобах. Воно пригнічує секрецію пролактину та стимулює дофамінові рецептори. Бромокриптин може бути призначений на лікування неврологічної патології, хвороби ендокринної системи. Препарат відновлює менструацію та овуляцію. Його використовують для профілактики пухлин. Бромокриптин нормалізує рівень естрогену, а також усуває больовий синдром. Можливі побічні симптоми: нудота, блювання, нездужання. У деяких пацієнток спостерігається біль голови. Щоб уникнути побічних реакцій, потрібно приймати Бромокриптин з обережністю. Передозування характеризується порушенням зорових функцій. Препарат не призначається вагітним жінкам, а також пацієнткам, які страждають на гіпертонію. Бромокриптин не рекомендований мамам, що годують.

Аспірин

Ліки призначають при гінекологічних патологіях, що супроводжуються болями. Аспірин має аналгетичну та жарознижувальну дію. Препарат купує слабкі та сильні болі. Забезпечує профілактику тромбозу. Дозування суворо індивідуальні. У поодиноких випадках ліки призводить до інтоксикації. Щоб уникнути побічного ефекту, слід дотримуватися дозування, призначеного лікарем. У деяких пацієнток виникають такі побічні симптоми: нудота, сплутаність свідомості, рясне потовиділення, ацидоз. При отруєнні проводять симптоматичну терапію. Метою терапевтичних заходів також є відновлення кислотно-лужного балансу. Якщо діагностовано важку інтоксикацію, лікар призначає гемодіаліз. Препарат може давати побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту та системи кровотворення. Якщо пацієнтка має алергію на компоненти аспірину, варто відмовитися від прийому.

Напроксен

Ліки випускається у формі таблеток та ректальних свічок. При масталгії рекомендують пігулки. Препарат має аналгезуючий та жарознижувальний ефект. Він гальмує міграцію лейкоцитів, а також пригнічує активність лізосом. Активні речовини виводяться природним шляхом. Максимальна концентрація в плазмі спостерігається через 2 години після прийому. Напроксен призначають при запальних хворобах, патологіях, пов'язаних із опорно-руховим апаратом. Показанням до застосування є онкологічне захворювання. Дозування індивідуальне. Напроксен при масталгії може давати побічні ефекти: нудоту, блювання, мігрень, дзвін у вухах, нездужання, розлад ШКТ. Медикамент не призначають жінкам, які мають бронхіальну астму або поліпоз носової порожнини. Напроксен заборонений у період вагітності та годування груддю. Таблетки також не виписують дівчатам віком до 16 років.

Прожестін-КР

Ліки призначають при пухлинах. Показання для прийому: мастопатія доброякісного типу, масталгія. Прожестін-КР – це гель. При використанні засобу потрібно дотримуватись дозування. Його наносять тонким шаром на очищену шкіру. Якщо пацієнтка має гіперчутливість до компонентів ліків, варто відмовитися від застосування.

Ібупрофен

Препарат має аналгетичну та жарознижувальну дію. Активні компоненти пригнічують синтез простагландинів. Ібупрофен швидко всмоктується органами ШКТ та виводяться природно. Максимальна концентрація у крові спостерігається через 100 хвилин після прийому. Метаболізм здійснюється у печінці. Напіввиведення спостерігається через 2 години. Ібупрофен призначають при патологіях, що супроводжуються больовим синдромом.

Якщо масталгія протікає і натомість запалення тканини, через що пацієнтка відчуває сильний дискомфорт, лікар призначає цей медикамент. Ібупрофен допомагає подолати головний біль. Незважаючи на ефективність, він може давати побічні ефекти: нудоту, діарею алергію, порушення зорових функцій. Рідкісні, тяжкі ускладнення - бронхоспазм і внутрішня кровотеча ШКТ. Ібупрофен має протипоказання. Його не призначають при виразках, ерозіях ШКТ.

Протипоказанням є хвороби системи кровотворення, а також патології, що зачіпають зоровий нерв. Якщо жінка має чутливість до одного з компонентів ліків, варто відмовитися від прийому. Ібупрофен може бути призначений під час вагітності. Самолікування категорично заборонено.

Якщо одночасно приймати Ібупрофен та Фуросемід, ефект останнього зменшиться. Ібупрофен посилює вплив антикоагулянтних антибіотиків. Передозування характеризується порушенням свідомості. Трапляється нудота, блювання, настає мігрень або тахікардія, знижується артеріальний тиск. При отруєнні слід прийняти активоване вугілля та звернутися до лікаря.

Вагітні та жінки старше 40 років повинні приділяти особливу увагу своєму здоров'ю. Якщо з'являється дискомфорт у грудях, слід одразу ж звернутися до мамолога. Фахівець проведе комплексне обстеження, встановить діагноз та призначить грамотну терапію.

Народні засоби

Ці засоби ефективні на початкових стадіях хвороби.

Рецепт №1. Зробіть компрес із овочів. Візьміть свіжий буряк і подрібніть, додайте столову ложку меду, перемішайте, отриману масу розкладіть на капустяному листі. Суміш має ввібрати сік овочів. Ліки накладають на поверхню грудей та витримують 12 годин. Рекомендується проводити процедуру проти ночі. Більшість пацієнток вважає, що такий компрес незручний, проте допомагає усунути симптоми масталгії. Буряк у поєднанні з медом та капустяним соком сприяє розсмоктуванню ущільнень.
Рецепт №2. Дисгормональна масталгія лікується соком лопуха. Рекомендується застосовувати його навесні чи влітку. Слід порвати рослину, подрібнити у блендері, процідити та приймати по 10 г двічі на добу.
Рецепт №3. Візьміть 200 г чорної бузини і змішайте зі 100 г цукру. Засіб приймають по 10 - 20 г 3 рази на день. Воно, разом з іншими медикаментами, позбавляє больового синдрому.

Комплексна профілактика

Щоб уникнути масталгії та інших гінекологічних хвороб, слід вести здоровий спосіб життя. Варто відмовитись від шкідливих звичок. Жінкам показані помірні фізичні навантаження. Гіподинамія часто спричиняють патології. Слід уникати стресів, повноцінно відпочивати від роботи. Сон має бути міцним. Важливо нормалізувати режим харчування. Рекомендується обмежити жири, копченості, солодощі. Страви повинні бути в міру солоними. Включіть в раціон їжу, яка багата на вітаміни і цінні мікроелементи. Якщо в організм надходить достатньо йоду, магнію та цинку, органи функціонують краще, імунітет стає міцним.

Варто боротися із зайвою вагою. Жінкам, які страждають на цю проблему, рекомендовані овочі та фрукти. Заборонено пересолювати страви. Справа в тому, що сіль уповільнює обмін речовин, через що молочні залози набрякають. Слід скоригувати спосіб життя. Необхідно боротися із зайвою вагою, тому що він схиляє до масталгії. Жирова тканина накопичує естроген. Якщо в організмі багато цього гормону, молочні залози набухають, з'являється больовий синдром.

Рекомендована фізкультура. Спортивні вправи сприяють нормалізації кровотоку. Вони покращують самопочуття при масталгії та знижують вираженість болю. Потрібно дбати про печінку. Від її стану залежить здоров'я інших внутрішніх органів. Не рекомендується носити тугу нижню білизну. Спортивні бюстгальтери з м'якими лямками - ідеальний варіант.

Пацієнтка має займатися самолікуванням. Перед використанням препаратів слід проконсультуватися з лікарем. Важливо встановити точну причину масталгії. Якщо пацієнтка дотримуватиметься заходів профілактики і своєчасно проходитиме огляд у мамолога, їй вдасться уникнути хвороб молочних залоз.

Масталгія має сприятливий прогноз. Однак циклічна форма вимагає термінового лікування, інакше виникає малігнізація (клітини пухлини стають злоякісними). Ознаки масталгії - це біль у молочних залозах, набряк та почервоніння шкіри. Правильне лікування допоможе усунути больовий синдром та інші прояви суто жіночої хвороби.

Мастодинія (масталгія) - періодичні або регулярні болючі відчуття в області молочних залоз, які спровоковані зміною рівня гормонів або перебігом патологічних процесів у грудях або будь-яких інших органах.

Наявність болю зустрічається у більшості представниць жіночої статі в період статевого дозрівання, у жінок старше 25 років. Спостерігається поява масталгії перед настанням.

Етіологія

Патологічний процес характеризується циклічним болем обох молочних залозах, являючи собою тягнуть, тупі болю перед початком менструації. Нециклічний біль з'являється незалежно від менструального циклу у жінок зрілого віку, характеризується появою інтенсивного болю в одній молочній залозі.

Вчені виділили кілька факторів, які безперечно впливають на появу масталгії:

зміна гормонального фону (пубертатний період, вагітність);
гінекологічні хвороби ( , );
регулярне залучення;
застосування групи медикаментозних засобів (кортикостероїди, антидепресанти, контрацептиви орального призначення);
індивідуальні особливості молочної залози;
відмова від використання бюстгальтерів при великих розмірах грудей;
використання тісних бюстгальтерів;
аномалії вродженого характеру;
перебіг запального процесу у молочних залозах;
проведені пластичні операції, одержання травми грудей.

Мастодинія може бути спровокована прогресуванням захворювань в організмі жінки, які не пов'язані з молочними залозами, наприклад, проблеми із суглобами або центральною нервовою системою.

Класифікація

Медики класифікують мастодинію таким чином:

циклічна мастодинія;
ациклічна мастодинія;
хибна мастодинія.

Циклічна мастодинія характерна для дівчат у пубертатному періоді. Фізіологічна зміна гормонального фону має чіткий взаємозв'язок із больовими відчуттями перед менструацією.

На прогрес ациклічної форми захворювання впливають патології молочних залоз. Біль проявляється без взаємозв'язку із місячним циклом.

Хибна або іррадіююча масталгія провокується недугами інших органів та систем органом. Відзначається її розвиток при захворюваннях серцево-судинної системи, патологіях суглобів чи хребта.

Маючи міжнародну класифікацію хвороб (МКБ-10), масталгії присвоєно код N64.5.

Симптоматика

Нестача прогестерону з паралельним надлишком естрогену сприяє появі циклічних болів, які найчастіше відзначаються у другій фазі циклу. Спостерігаються такі ознаки:

давлячі, тягнуть больові відчуття грудях;
збільшення розмірів молочних залоз;
підвищена чутливість соска та шкірного покриву молочних залоз;
біль проявляється в обох молочних залозах.

Симптоматика проявляється у віці від 20 до 40 років.

Симптоми ациклічної мастодинії такі:

біль наростаючий;
може виникати періодично чи продовжуватися постійно;
найчастіше біль локалізується в окремій ділянці молочної залози;
виділення із соска.

Патологічне стан молочних залоз може бути сигналом прогресування новоутворень чи запалення.

Діагностика

Візит до фахівця необхідно здійснювати після закінчення менструації. Звертатися слід до гінеколога чи мамолога.

Щоб діагностувати захворювання правильним чином, лікарю необхідно:

провести огляд хворого;
вивчити історію хвороби;
поцікавитися, які скарги турбують жінку.

Додатково призначається проходження таких лабораторних досліджень:

загальний аналіз крові;
аналіз крові на гормони

У деяких ситуаціях, коли йдеться про підозру на наявність новоутворення, медики наказують проходження інструментальних методів діагностики:

ультразвукове дослідження;
мамографія;
Комп'ютерна томографія;
Магнітно-резонансна томографія;
сцинтиграфія.

У виняткових випадках призначається проходження біопсії для спростування наявності пухлини.

Лікування

Специфічна терапія масталгії призначається лише у разі відсутності хвороби з боку молочної залози. Якщо болючі синдроми незначні і немає факторів, що загрожують здоров'ю пацієнтки, рекомендується періодичне відвідування клініциста з оглядом та проведенням ультразвукового дослідження. Якщо біль яскраво виражений і завдає жінці дискомфорту, лікувати хворобу потрібно комплексно, терапія складається з:

гормонотерапії;
лікування народними засобами;
седативних препаратів;
аналгетичних препаратів;
діуретиків;
фізіотерапевтичних процедур.

Вибір гормонального препарату залежить від скарг пацієнта та рівня секреції гормонів. Можуть застосовуватися:

гестагени;
антиестрогени;
агоністи гонадотропін-рилізинг фактора;
оральні контрацептивні засоби монофазного типу або рилізинг-форми.

Фітотерапія включає такі рецепти:

вживання настою із суміші чистотілу, череди, кореня лопуха, пізньої зубчатки, кропиви дводомної, кольору лабазника, кореня маралія, болотяного шабельника та колючого татарника;
чай на основі манжетки, кропиви, кореня кульбаби та звіробою;
накладання шару сиру на область грудей, зверху накрити серветкою із натуральної тканини.

Седативні препарати наказуються у разі порушення психоемоційного стану пацієнта, мають заспокійливий ефект.

Анальгетики використовують лише у разі виснажливого. З їх допомогою клітинні мембрани стабілізуються та пригнічується синтез простагландинів, які здатні знижувати больовий поріг. Застосування діуретиків сприяє зниженню больових відчуттів, оскільки вони здатні виводити рідину, що утворилася в тканині молочної залози.

Лікування може бути доповнене такими фізіотерапевтичними процедурами:

електрофорез;
магнітотерапія;
гальванізація;
бальнеотерапія.

За наявності циклічної форми патологічного стану прогноз дуже сприятливий, на відміну ациклічної форми мастодинії молочної залози. В останньому варіанті результат залежить від захворювання, яке стало провокатором появи болю. Лікування мастодинії передбачається лише комплексне.

Профілактика

Щоб не допустити розвитку масталгії, необхідно:

вживати здорову та корисну їжу;
відмовитись від спиртних напоїв;
не допускати переохолодження організму;
носити відповідні розміри спідньої білизни;
уникати стресових ситуацій, а у разі залучення до подібних - намагатися не зациклюватися на них;
не допускати травм молочної залози.

Кожна жінка періодично має проводити пальпацію молочних залоз. Якщо помічені ущільнення чи щось подібне, необхідно одразу звернутися до фахівця для надання кваліфікованої допомоги.

Чи все коректно у статті з медичної точки зору?

Дайте відповідь тільки в тому випадку, якщо у вас є підтверджені медичні знання

Захворювання зі схожими симптомами:

Аденоз молочної залози – це доброякісна пухлина, що відноситься до форми фіброзно-кістозної мастопатії та пов'язана з розростанням залізистої тканини грудей. Для такого захворювання характерне утворення щільних вузликів усередині грудей та виділень із соска, часто присутні болючі відчуття.

Болі в області молочних залоз - це найчастіший симптом, який переважна більшість жінок відчували хоча б один раз у житті. Масталгія може бути пов'язана з менструальним циклом або больові відчуття в грудях виникають на тлі екстрамамарної патології: у кожному конкретному випадку необхідно індивідуально підбирати схему обстеження, щоб вчасно виявити стан і захворювання, що провокують дискомфорт у жінки.

Однією з частих скарг, які пред'являються жінками на прийомі у лікаря-маммолога або гінеколога, є масталгія - біль у молочній залозі. Проблема може виникнути у будь-який період життя, негативно впливаючи на звичний ритм життя жінки.

Больовий синдром погіршує загальний стан, знижує фізичну та соціальну активність, негативно діє на інтимне життя. Основна та найчастіша причина неприємних больових відчуттів – дисгормональний стан (порушення співвідношення статевих гормонів), у якому виникає реальний ризик розвитку мастопатії. Виділяють 2 групи видів масталгій:

Пов'язана із молочними залозами (циклічні, ациклічні);
Екстрамамарна (біль викликають захворювання у сусідніх з молочною залозою органах та тканинах).

Передменструальний біль у молочній залозі вказує на циклічний характер масталгії (за 1-2 тижні до приходу місячних у жінки виникають типові симптоми, що вказують на наявність функціональних порушень). Постійний больовий синдром без прив'язки до місячних (нециклічний біль) свідчить про можливість патології у серці чи хребті.

Вітаю. У мене щомісяця за 8-10 днів до приходу критичних днів болить груди. Напередодні місячних біль різко посилюється. І так було вже 3 цикли. Що робити? Світлана, 38 років.

Здрастуйте, Світлано. Ви описуєте типовий варіант циклічної мастодинії (масталгія перед місячними), яка може виникати на тлі ендокринних порушень та гінекологічних захворювань. Необхідно звернутися до лікаря та зробити мамографію. Основна мета – виявити патологію молочних залоз (мастопатію). За відсутності серйозних проблем лікар призначить лікування, яке допоможе усунути передменструальний біль.

Масталгія та мастодинія – у чому різниця?

Для позначення типових болів у грудях використовують 2 основні терміни. Масталгія та мастодинія – це синоніми: перший частіше використовується як розмовний варіант, другий позначений у Міжнародній класифікації хвороб (код за МКХ-10 N64.4). Незалежно від назви, біль у молочній залозі може бути:

одностороння чи двостороння;
дифузна чи осередкова;
циклічна чи постійна.

Важливими для діагностики факторами є такі критерії:

вік жінки;
кількість пологів та абортів у минулому;
можлива наявність вагітності (біль у грудях при затримці місячних є фізіологічним станом);
останній день місячних (або кількість років клімаксу);
чіткий та докладний опис болю;
наявність загальних та гінекологічних хвороб.

Основна мета лікаря при мастодинії – поставити точний діагноз та виявити ознаки небезпечних захворювань, пов'язаних чи непов'язаних із грудьми.

Вітаю. Чи є якась різниця між масталгією та мастодинією? Ніна, 20 років.

Здрастуйте, Ніно. Жодної принципової різниці між цими термінами немає: обидва варіанти вказують на наявність больових відчуттів у молочних залозах, пов'язаних з циклом або постійно діючих незалежно від менструацій.

Типові симптоми масталгії

Під час опису мастодинії треба точно і докладно розповісти про виразність неприємних і больових відчуттів, вказавши такі ознаки:

тяжкість в грудях або в обох молочних залозах;
тупий або ниючий постійний біль;
гостра стріляюча;
точкові колючі відчуття;
виникнення болю лише при здавленні або дотику до грудей;
наявність іррадіації (відбитий біль) у плече, лопатку чи шию;
зниження інтенсивності чи повне усунення болю прийому лікарського засобу.

Залежно від опису лікар виділить 4 ступені тяжкості мастодинії:

Відсутність больового синдрому;
Циклічна масталгія, що не заважає жінці та швидко проходить при прийомі знеболювальної таблетки (легкий ступінь);
Біль виникає за 1 тиждень до місячних, різко посилюючись напередодні менструації, негативно діючи на психоемоційне тло та фізичний стан жінки, частково усувається за допомогою лікарських препаратів (середній ступінь тяжкості);
Постійна мастодинія, що порушує повсякденне життя жінки і не піддається лікуванню в домашніх умовах (важкий ступінь).

Важливо виділяти ознаки больового синдрому в ділянці молочних залоз, що вказують на екстрамамарну патологію. Вторинний (не пов'язаний з дисгормональними проблемами в залізистій тканині) біль у грудях може бути при наступних станах:

шийно-грудний остеохондроз (вертеброгенна масталгія);
мастит або абсцес (запальний процес із підвищенням температури);
міжреберна невралгія;
міозит (запалення грудних м'язів);
стенокардія (лівосторонній біль у грудях);
патологія стравоходу (грижа стравохідного отвору);
захворювання легень (плеврит).

Незалежно від ступеня та вираженості симптоматики необхідно виконати обстеження молочних залоз, щоб унеможливити небезпечні види захворювань грудей.

Вітаю. Шийно-грудний остеохондроз у мене вже давно, спостерігаюсь і лікуюсь у невролога. В останні місяці став з'являтися біль у лівій молочній залозі. Боюся, як би це не було пухлиною в грудях – знаю, що тоді треба робити операцію, тому не говорю про цей біль лікаря. Страшно поскаржитися та страшно, коли болить. Валентина, 62 роки.

Здрастуйте, Валентино. Причинами лівостороннього болю в молочній залозі можуть бути не тільки пухлини, тому треба сказати лікареві та пройти обстеження. Крім вертеброгенної масталгії, пов'язаної з шийним або грудним остеохондрозом, варто побоюватися стенокардії (хронічна ішемія серця), при якій непокоїть постійний або періодичний тупий біль у лівий бік грудей. У будь-якому разі боятися та приховувати біль у молочній залозі – це значно гірше для здоров'я та життя: звернувшись до лікаря, треба зробити все можливе, щоб з'ясувати причину больового синдрому та перестати боятися.

У більшості випадків мастодинія є першим симптомом дифузної або осередкової мастопатії, що вимагають проведення спеціальної терапії та тривалого спостереження у лікаря.

Вітаю. Болить груди та плече з одного боку. Лікар після знімків відправив до невропатолога. Але я турбуюся – а раптом проблема у молочній залозі? Аліна, 41 рік.

Здрастуйте, Аліна. Якщо лікар після мамографії не бачить типових змін у молочній залозі, то з високим ступенем ймовірності можна стверджувати, що проблем із грудьми немає. Часто буває, що масталгія – це симптом остеохондрозу в ділянці грудей або шиї, але в цьому випадку біль виникає не від змін у молочній залозі, а за рахунок неврологічних порушень, пов'язаних із патологією хребта. Якщо після лікування, призначеного неврологом, біль зникне, то можна не турбуватися – проблем із грудьми немає.

Після огляду з пальпацією молочних залоз та за результатами ультразвукового сканування чи мамографії лікар поставить діагноз. Вилікувати початкові форми мастодинії нескладно: оптимальним варіантом корекції циклічної масталгії 1-2 ступенів є відновлення гормонального балансу в організмі жінки. Краще не використовувати ручний масаж і неефективні народні засоби, щоб не гаяти час – чим раніше розпочато адекватну терапію, тим більше шансів запобігти формуванню фіброзно-кістозної мастопатії, фіброаденоматозу або пухлини в грудях. Лікувати можна такими способами:

циклічна вітамінотерапія;
гормонотерапія за допомогою спеціальних препаратів чи оральних контрацептивів;
таргетна терапія - нанесення на груди прогестеронсодержащей мазі, яка діє діє на тканину молочної залози.

У складних випадках, коли масталгія 3-4 ступеня виникає на тлі дифузної або вузлової мастопатії, лікар призначить ліки для лікування основного захворювання: усунення проблем із молочною залозою стане основою зниження больових відчуттів.

Масталгія – це неприємний симптом, з яким треба звернутися до лікаря: після обстеження та виявлення причини болю необхідно акуратно та точно виконати призначення лікаря з корекції дисгормональних порушень. Прогноз при мастодинії сприятливий – за своєчасно виконаних лікувально-діагностичних заходів можна не побоюватися виникнення неприємних та небезпечних проблем із грудьми.

Вітаю. У мене на УЗД виявили міому матки. В останні півроку постійно з'являється біль у грудях за тиждень до місячних. Чи треба сказати гінекологу про болі в молочних залозах (може, це пов'язано)? Ірина, 36 років.

Доброго дня, Ірино. Так, ви маєте рацію - часто гінекологічна патологія поєднується захворюваннями молочних залоз. У цьому випадку можна говорити про дисгормональну масталгію (біль у грудях обумовлена порушеннями балансу статевих гормонів). Міома матки теж відноситься до дисгормональних станів. Лікарю треба обов'язково розповісти про наявність циклічних болів у молочних залозах, щоб лікар призначив лікування з урахуванням поєднаної патології у матці та грудях.

ginekolog.guru

Що таке масталгія та що робити, якщо болить груди?

Проблема ранньої діагностики та адекватного лікування захворювань молочних залоз стає дедалі актуальнішою. Адже поширеність цієї патології невпинно зростає. За даними світової медичної статистики, 30-70% жінок різного віку мають захворювання молочних залоз неракової природи. При цьому найчастішим приводом для звернення до лікаря є масталгія.

Що таке масталгія?

Термін «масталгія» використовують для позначення болю чи явного фізичного дискомфорту у молочних залозах. За даними медичної статистики, упродовж життя з нею стикаються близько 70% жінок. У деяких з них біль виникає досить регулярно, в інших відзначаються лише окремі епізоди масталгії.

За МКБ-10 масталгія шифрується як "Мастодінія" (N 64.4). Вона відноситься до розділу "Інші хвороби молочної залози" і фактично є синдромальним діагнозом виключення. Не варто плутати її з мастопатією, яка є самостійним станом і має власний шифр МКБ-10.

У чому різниця між масталгією та мастопатією?

Ключовою ознакою поділу цих понять є стан тканин молочних залоз. Масталгія – це синдром, який може використовуватися як основний діагноз лише за відсутності будь-яких дифузних чи осередкових змін. Виявлення патологічних утворень – основа зміни діагнозу більш точний, що відбиває реальну клінічну картину.

У цьому випадку мастодинія розглядатиметься лише як один із симптомів основного захворювання. І найвірогіднішою причиною появи болю в грудях при цьому є мастопатія – доброякісна гіперплазія молочної залози. Підставою для її діагностики є виявлення осередкових чи дифузних фіброзно-кістозних змін.

Важливо розуміти, що наявність масталгії в анамнезі не виключає розвиток у подальшому мастопатії та передракових станів, які можуть спочатку і не давати явних симптомів. Тому пацієнткам з уже діагностованою масталгією необхідно регулярно проходити профілактичні огляди у мамолога або хоча б дільничного акушера-гінеколога. А жінки з первинними дисгормональними порушеннями до того ж мають бути віднесені до групи ризику щодо розвитку онкопатології молочних залоз, матки та яєчників.

Основні причини болю в ділянці грудей

Причиною масталгії можуть бути:

зміни залізистої тканини молочних залоз наприкінці природного менструального циклу під дією прогестерону;
прийом гормональних препаратів з контрацептивною, замісною чи лікувальною метою;
дисгормональні розлади під час статевого дозрівання, у преклімактеричному періоді, після медичного або мимовільного аборту;
вагітність (особливо перший триместр);
перенесені операції на молочних залозах;
будь-які захворювання молочних залоз запального та незапального характеру (мастити, мастопатії, доброякісні та злоякісні новоутворення, склерозуючий аденоз, реактивний склероз та інші);
корінцевий синдром при ураженні грудного відділу хребта;
міжреберна невралгія;
синдром Тітце (Тейтц) - хондропатія, що виявляється асептичним запаленням одного або декількох реберно-грудинних зчленувань;
посттравматичні зміни.

До появи болю в ділянці молочних залоз привертають гормонально-активні пухлини гіпофіза, захворювання щитовидної залози, інші ендокринні розлади.

Можлива також поява у жінки больового синдрому та за відсутності явних причинних факторів. Таку масталгію називають психогенною.

Види захворювання

В даний час виділяють циклічну та нециклічну масталгію. Уточнення характеру наявного у жінки больового синдрому – основа для диференціальної діагностики, підбору адекватної терапії та оцінки прогнозу захворювання.

Циклічна масталгія

Зумовлена ендокринною активністю яєчників, пов'язана з оваріально-менструальним циклом та входить до структури так званого передменструального синдрому (ПМС). Тому вона властива лише пацієнткам пубертатного та репродуктивного віку. Природне згасання статевої функції супроводжується зникненням циклічної масталгії. Видалення яєчників або пригнічення їх активності на фоні прийому хіміопрепаратів, променевої терапії теж призводить до позбавлення пацієнтки ендокринної мастодинії. Якщо у жінки вперше з'являється масталгія при клімаксі, необхідно провести ретельне обстеження, щоб уникнути пухлинного процесу.

Справа в тому, що молочні залози є гормонально залежними органами. При цьому вони є «мішенями» насамперед для статевих гормонів, дія кожного з яких має особливості. Інші ендокринні залози (гіпофіз, щитовидна залоза, надниркові залози) мають опосередковані ефекти, впливаючи на активність яєчників.

Естрогени (гормони першої фази оваріального циклу) провокують проліферативні процеси. Гіперестогенія є фактором ризику для патологічного кістоподібного розростання тканини молочних проток та гіпертрофії строми молочних залоз. А ось прогестерон, що виробляється в другій фазі циклу діє переважно на залозисту тканину. Він сприяє збільшенню кількості та розмірів альвеол, зростанню числа власних рецепторів у товщі молочних залоз та підвищенню їх чутливості.

Крім того, прогестерон впливає на загальний водно-мінеральний обмін, провокуючи затримку рідини в організмі. Саме ці його ефекти і зумовлюють розвиток ПМС, одним із проявів якого є біль у грудях.

Виразність циклічної масталгії може відрізнятись у різні цикли. Це залежить від рівня та балансу статевих гормонів, пролактину, наявності гіповітамінозу та дефіциту в їжі жирних кислот.

Нециклічна масталгія

Може бути пов'язана з локальним набряком або механічним розсуненням тканин пухлиною, патологічною нервовою імпульсацією, надмірним подразненням рецепторів, порушенням мікроциркуляції та іншими факторами.

Вона залежить від рівня статевих гормонів і змінюється протягом авариально-менструального циклу.

клінічна картина

Ключовим проявом масталгії є больовий синдром. При цьому неприємні відчуття локалізуються в області молочних залоз, хоча при деяких станах прицільне опитування дозволяє виявити інші зони хворобливості.

Наприклад, при вертеброгенної патології зазвичай є ознаки м'язово-тонічного синдрому з дискомфортним напруженням певних груп м'язів на спині. А при міжреберній невралгії біль носить оперізуючий характер і поширюється міжребер'ям, що може супроводжуватися появою пекучих герпетичних висипань в ураженій області.

Симптоми масталгії і чим можуть супроводжуватися болючі відчуття в грудях

При гормонально-залежній масталгії жінку зазвичай турбує почуття тяжкості, розпирання, відчуття нагрубання та збільшення грудей. Не виключена поява гіперчутливості сосків та ареолярної області. Дискомфорт іноді викликає навіть дотик до шкіри молочних залоз, що може вимагати особливої ретельності при доборі спідньої білизни. У деяких жінок у цей період виникає також біль у пахвовій западині. Її поява пояснюється наявністю додаткової часточки молочної залози, тканина якої теж зазнає циклічних гормонозалежних змін.

Такі симптоми масталгії є двосторонніми, виникають за кілька днів до настання менструацій і купіруються протягом доби після появи характерних кров'янистих виділень. Вони можуть поєднуватися з психоемоційною та вегетативною лабільністю, пастозністю тіла та кінцівок, зміною апетиту та іншими ознаками передменструального синдрому.

У деяких жінок посилення болю в грудях у період ПМС стає першою непрямою ознакою вагітності, адже після зачаття відбувається прогресивне зростання вироблення прогестерону. При цьому молочні залози можуть збільшуватись у розмірах за рахунок розростання залізистої тканини.

Якщо масталгія не пов'язана з гормональними змінами, біль, що відчувається пацієнткою, зазвичай односторонній або асиметричний. Вона може відчуватися як почуття локального розпирання, садіння, печіння, поколювання. У деяких випадках болючі відчуття супроводжуються появою ущільнення в товщі залози, патологічними виділеннями з соска, зміною кольору шкіри над патологічним вогнищем. При запаленні (маститі) може підвищуватись температура тіла.

Необхідне обстеження

Масталгія – це синдром, який вимагає обов'язкового ретельного обстеження пацієнтки навіть за наявності явно вираженого ПМС. Адже фізіологічний гормональний дисбаланс не виключає розвитку пухлиноподібних утворень, симптоми яких можуть маскуватися властивій жінці циклічною мастодинією.

Базовий план обстеження включає:

Фізикальний огляд грудей та регіонарних лімфатичних вузлів. При цьому лікар оцінює симетричність молочних залоз при положенні жінки з опущеними та заведеними за голову руками, стан та рухливість шкіри, наявність деформацій сосків та ареол, виділень із сосків. Потім проводиться секторальна пальпація тканин та пахвових западин у різних положеннях тіла пацієнтки. При виявленні ущільнень визначається їх розмір, рухливість, болючість та структура.
УЗД молочних залоз.
Мамографія (рентгеномаммографія). Як сучасну альтернативу використовується електроімпедансна мамографія – томографічне високоінформативне дослідження, що дозволяє уникнути променевих навантажень.
Визначення гормонального статусу. При цьому оцінюють рівень естрогену, прогестерону, пролактину, ФСГ, ЛГ, гормонів щитовидної залози та ТТГ. Дослідження проводиться у певні дні циклу, що дозволяє виявити динаміку наявних порушень.
За наявності вузлових утворень – прицільна пункційна біопсія з наступним гістологічним та цитологічним дослідженням отриманого зразка тканин.
Взяття мазка-відбитка (за наявності патологічних виділень із соска).
Мікрохвильова радіотермометрія.

При підозрі на наявність клінічно значущої вертеброгенної патології та невралгії показано консультацію невролога.

УЗД є основним скринінговим дослідженням для пацієнток віком до 35-40 років. У пізнішому віці обстеження вважають за краще починати з мамографії.

Лікування масталгії

Рослинні та гомеопатичні засоби для лікування масталгії

Лікування масталгії повинне включати патогенетичні та симптоматичні заходи. При цьому терапію слід розпочинати лише після виключення онкопатології молочних залоз та уточнення природи появи больового синдрому. Зазвичай потрібний тривалий прийом препаратів з корекцією схеми терапії в залежності від стану пацієнтки та переносимості лікарських засобів.

Більшість випадків масталгії у клінічній практиці пов'язано з дисгормональними порушеннями та ПМС. Тому ключовим патогенетичним способом позбавлення больового синдрому нерідко є корекція наявних ендокринних розладів або придушення циклічних змін у жінки репродуктивного віку. Вибір препарату залежить від віку пацієнтки, природи її мастодинії та бажання зберегти репродуктивну функцію на період терапії.

Гормональні препарати для лікування масталгії дозволяють позбавити жінку виражених перепадів рівня естрогенів і гестагенів протягом циклу, що в багатьох випадках мінімізує циклічні зміни в тканинах-мішенях.

Для цього можуть бути використані агоністи гонадотропін рилізинг-гормону (аГн-РГ), комбіновані оральні контрацептиви (КЗК) та внутрішньоматкові гормонально-активні спіралі. Вони призначаються при завзятих масталгіях, що істотно погіршують якість життя пацієнтки, а також для лікування гормон-залежних доброякісних новоутворень.

Але застосування таких засобів пов'язане з ризиком розвитку тромбофлебітичних ускладнень, наполегливими цервікалгіями, порушенням функціонування печінки та іншими небажаними наслідками. Крім того, КОК самі можуть спровокувати появу масталгії, що нівелює користь від їхнього прийому. Тому бажано, щоб підбір гормонального препарату проводився гінеколог-ендокринолог в індивідуальному порядку.

Бажання зберегти здатність до зачаття, погана переносимість КОК або наявність протипоказань до їх застосування є підставою для підбору негормональної базової терапії. Вибір на користь таких засобів зазвичай роблять пацієнтки з легкою формою масталгії. Крім того, деякі негормональні препарати мають симптоматичну дію. Вони не впливають на причину появи болю, але допомагають жінці легше її переносити.

Які негормональні таблетки приймати під час масталгії, підкаже лікар. Найчастіше призначаються:

Рослинні та гомеопатичні засоби (Циклодинон, Мастодинон, олія примули вечірньої та інші).
Вітамінотерапія. Розроблено циклічні схеми прийому різних вітамінів та мінералів. Але нерідко призначаються і полівітамінні засоби для усунення сезонних полігіповітамінозів.
Седативні та протитривожні засоби, перевага при цьому зазвичай надається препаратам групи селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (СІОЗС та СІОЗСіН). Їхнє дозування при цьому відповідає схемі лікування невротичних та неврозоподібних розладів. Нерідко призначаються також рослинні заспокійливі препарати на основі валеріани, собачої кропиви та інших цілющих трав.
Діуретики (сечогінні засоби), що дозволяють впоратися зі схильністю до набряків тканин перед менструаціями.
Препарати магнію.
НПЗЗ як універсальні протибольові засоби.

При виявленні запалення у тканинах молочної залози використовується схема лікування маститу. А виявлення вогнищевих змін потребує вирішення питання доцільності оперативного органозберігаючого втручання чи використання сучасних альтернативних радикальних методик.

Масталгія не становить небезпеки життя жінки, не призводить до втрати нею працездатності і зазвичай досить успішно лікується. Але такий стан потребує пильної уваги для своєчасного виявлення передракових захворювань.

Тому пацієнтки з болями в області молочних залоз навіть після покращення самопочуття та стабілізації стану повинні перебувати під наглядом лікаря та регулярно проходити профілактичні огляди.

ginekolog-i-ya.ru

Масталгія молочної залози (циклічна та ациклічна): причини, симптоми та лікування препаратами та народними засобами

Стаття знаходиться в підрозділі Проблеми грудей (який є частиною розділу Хвороби)

Висока чутливість грудей, болісний дискомфорт у молочних залозах - для деяких представниць прекрасної статі це повсякденне явище. Неприємні відчуття можуть непокоїти напередодні критичних днів. Але іноді біль стає практично постійним супутником жінки. Що таїть у собі масталгія? Чому виникає така патологія? І як із нею боротися?

Опис патології

З болем у грудях стикається безліч пацієнток. Неприємні відчуття можуть виникнути будь-коли. На дискомфорт скаржаться як зовсім юні дівчата, які лише вступили в період статевого дозрівання, так і зрілі жінки, у яких відзначається клімакс.

Больові відчуття у молочних залозах називаються масталгією чи мастодинією.

Масталгію можуть спровокувати різні освіти в грудях

Ця патологія може серйозно вплинути на якість життя жінки, обмеживши її фізичну активність. Крім того, масталгія здатна спровокувати нервові розлади, такі як порушений сон, підвищена дратівливість, депресія.

На жаль, жодна жінка не застрахована від появи дискомфорту у молочних залозах. Але, за статистикою, масталгія частіше зустрічається у молодому віці, ніж у клімактеричному періоді.

Лікарі стверджують, що ризик розвитку патології дуже високий у жінок:

часто роблять аборти;
народили дитину у зрілому віці;
страждають від зайвої ваги;
тих, хто відмовився від лактації;
які мають генетичну схильність до утворень у грудях;
тих, що не народжували;
які мають травми грудей;
які переживають постійні стреси;
які мають нерегулярні статеві контакти.

Класифікація масталгії: дисгормональна, ациклічна

Неприємний дискомфорт може відчуватися в певному місці або поширюватися на всі груди, бути присутнім в одній або обох молочних залозах.

Циклічна масталгія пов'язана з коливаннями гормонального фону і частіше спостерігається у жінок віком до 40 років.

Крім того, масталгія може змінюватись і за інтенсивністю проявів. Деякі жінки мають незначний дискомфорт. Інші можуть відчувати біль навіть при найменшому дотику до грудей.

Лікарі виділяють масталгію двох типів:

Циклічну (або дисгормональну). Така патологія найчастіше спостерігається у молодих дівчат і має гормональну природу. Її поява пов'язані з менструальним циклом. Дискомфорт спостерігається зазвичай після овуляції і є симптомом ПМС (передменструального синдрому).
Ациклічну (або нециклічну). Цей тип пов'язані з менструальним циклом. В основі появи ациклічної патології найчастіше лежать різноманітні захворювання. Саме тому страждає нерідко лише одна молочна залоза. Подібна масталгія зазвичай зустрічається у зрілих жінок.

Причини появи масталгії

Спровокувати у жінки негативні відчуття в молочних залозах можуть різні причини:

Провокуючі фактори

До факторів, здатних запустити механізм розвитку в організмі жінки масталгії, відносять:

шкідливі звички;
нездорове харчування;
неправильний спосіб життя;
неуважне ставлення до здоров'я та несвоєчасне лікування захворювань.

Характерні симптоми

Ознаки масталгії залежать від того, який тип патології спостерігається у жінки: циклічний чи ациклічний.

Симптоми циклічної масталгії

Для такої форми характерні такі ознаки:

Ознаки ациклічної форми

У цьому випадку масталгія викликає у жінки такі відчуття:

Біль не пов'язаний із фазами менструального циклу. Дискомфорт може спостерігатись постійно.
Неприємні відчуття зазвичай локалізуються навколо соска або у середній зоні молочної залози.
Біль має виражений характер. Жінка може відчувати гострий, пекучий дискомфорт. Відчуття досить тривалі. При цьому найчастіше охоплюють одну залозу.
Під час пальпації відчувається ущільнення у грудях. Пухлина може мати рівний край, якщо діагностується кіста. За наявності фіброаденом або онкології ущільнення відрізняється нерівними контурами.

Небезпечні симптоми

Деякі патології, що провокують ациклічну масталгію, здатні швидко прогресувати. На жаль, не надавши значення небезпечної симптоматики, жінка може не лише погіршити якість життя. Запущена онкологія загрожує смертю.

Необхідно негайно звернутися до лікаря за наявності таких небезпечних ознак:

Діагностичні заходи

Кожна жінка, незалежно від того, страждає вона на масталгію чи ні, повинна регулярно (раз на місяць) обстежувати молочні залози на наявність ущільнень. Це дозволить своєчасно виявити та усунути пухлини, які можуть коштувати життю.

Необхідно регулярно проводити огляд молочних залоз

Звісно, на цьому діагностика не закінчується. За наявності болю в молочних залозах необхідно звернутися до мамолога або гінеколога для ретельного обстеження. Спочатку лікар розпитає жінку про перебіг патології, супутні захворювання. Мамолог уважно огляне груди, пропальпує (обмацає) залози.

Лікування патології

Способи боротьби з масталгією повністю залежать від причини, що її спровокувала. Циклічна форма не потребує будь-якої терапії. Дискомфорт проходить самостійно після закінчення менструації. Якщо спостерігається інтенсивний біль, який позначається на якості життя, лікарі рекомендують приймати спеціальні нестероїдні препарати, сечогінні засоби.

При ациклічній формі важливо правильно виявити джерело проблеми та по можливості його усунути:

Порушення у гормональному фоні лікуються спеціальною гормональною терапією.
Пухлини – видаляються хірургічним шляхом.
Гінекологічні хвороби – лікуються переважно медикаментозно. У разі потреби застосовується оперативне втручання.

Медикаментозна терапія

Лікарські препарати підбираються пацієнтці виключно лікарем, на підставі проведеної діагностики:

Знеболюючі ліки. Найчастіше це нестероїдні протизапальні засоби, здатні позбавити жінку сильного дискомфорту. Лікарі рекомендують:
- Кетонал;
- Парацетамол;
- Диклофенак;
- Ібупрофен;
- Піроксикам;
- Нурофен.
Сечогінні засоби. Ліки приймаються для позбавлення жінки набряклості, яка практично завжди з'являється за кілька днів до початку місячних. Можуть призначатися:
- Діакарб;
- Фуросемід;
- Верошпірон;
- Метозалон;
- Трифас;
- Торасемід.
Контрацептиви. За необхідності відновити гормональне тло в організмі лікарі зазвичай призначають оральні контрацептиви:
- Сілест;
- Новинет;
- Тризістон;
- Антеовін;
- Тиновум;
- Мінізістон.
Препарати магнію. Такі ліки допомагають пацієнтці значно легше переносити ПМС. Їх механізм впливу ґрунтується на усуненні напруженості м'язових тканин. Знаходять застосування при масталгії такі ліки:
- Аспаркам;
- Промаксан;
- Комплівіт-магній;
- Панангін;
- Магній плюс.
Заспокійливі препарати. Вони призначені для усунення подразнення, позбавляють нервової збудливості. Можуть бути призначені:
- Валеріана;
- настоянка пустирника;
- настоянка півонії;
- Персен;
- Гліцин;
- Ново Пасіт;
- Афобазол.
Вітаміни. Для жіночого здоров'я дуже корисні вітаміни Е, С, В, фолієва кислота. Іноді призначають спеціальні комплекси, що збагачують організм усіма необхідними компонентами:
- Алфавіт;
- Дуовіт;
- Менопейс;
- Фіто 40

Медикаментозні препарати - фотогалерея

Піроксикам позбавляє болю Верошпірон позбавляє від набряку Новинет нормалізує гормональний фон Аспаркам знімає напруженість у тканинах Валеріана заспокоює жінку Дуовіт насичує організм вітамінами та мінералами

Дієтичне харчування для здоров'я молочної залози

Дієтологи стверджують, що знизити вираженість симптоматики, що передує менструації (дратівливість, масталгія, перепади настрою, біль у попереку), дозволяє спеціальне харчування.

Основи раціону:

Дозволена та заборонена їжа - таблиця

Фізіотерапевтичні методи

Така терапія спрямована на боротьбу з основним захворюванням, яке спровокувало появу масталгії.

Можуть бути призначені такі процедури:

Електротерапія. Захід має на увазі вплив на організм електричних струмів. Це дозволяє покращити кровотік у тканинах та знижує вираженість болю.
Магнітотерапія. Електромагнітне поле сприяє усуненню запального процесу. Процедура знижує набряклість.
Ультразвуковий масаж. Забезпечує знеболюючий ефект. Крім того, ефективно допомагає боротися зі спайками.

Народні засоби

Використовувати подібні рецепти можна лише після консультації з мамологом. Як правило, застосовується народне лікування при циклічній масталгії (яка підтверджена лікарем).

Користь здатна принести такі кошти:

Прогноз лікування

При масталгії прогноз сприятливий. Циклічна форма патології практично не потребує лікування. Біль проходить сам, після закінчення менструації.

У разі ациклічної масталгії прогноз залежить від виявленої патології, стадії прогресування та своєчасності адекватного лікування.

Ускладнення

Масталгія не є окремим захворюванням, тому не може стати джерелом негативних ускладнень. Але при цьому вона вкрай негативно впливає на психоемоційне здоров'я жінки.

Небезпеку викликають захворювання, які спровокували появу масталгії. Ігнорування необхідного лікування призводить до прогресу таких патологій. На жаль, нерідко спостерігається малігнізація процесу. Інакше кажучи, у молочних залозах формуються пухлини, які озлокачествуются.

Профілактичні заходи

Профілактика патології дуже проста. Вона не викликає труднощів і доступна всім пацієнткам.

Правильний спосіб життя з відмовою від шкідливих звичок захистить жінку від багатьох недуг

Щоб захистити організм від болісного неприємного дискомфорту в грудях необхідно:

вести правильний спосіб життя. Не забувати про повноцінний сон (8-годинний);
забезпечити здорове харчування, збагачене магнієм, йодом, цинком, вітамінами Е, С, В, А;
регулярно займатись спортом. Підбираючи заняття, необхідно віддавати перевагу тим, які не підсилюють масталгію (стрибки, біг);
старанно уникати стресів;
захистити груди від травмування. Правильно підбирати спідню білизну, що відповідає розміру грудей;
щомісяця проводити огляд молочних залоз;
відмовитися від прийому спиртних напоїв та куріння;
регулярно відвідувати гінеколога та мамолога.

Біль у грудях - відео

Масталгія - це не лише неприємний болісний дискомфорт. Це ще й симптоматика, яка може свідчити про серйозні порушення. Тому необхідно уважно дослухатися тих сигналів, які подає організм. І тоді жінці вдасться не тільки зберегти прекрасні і красиві свої груди, а й зберегти здоров'я.

Роздрукувати

womensmed.ru

Масталгія молочної залози

Масталгія (мастодінія) є специфічним станом, при якому жінка відчуває хворобливі відчуття в грудях. За статистикою, такі відчуття хоч раз у житті відчуває 70% жінок, при цьому найбільша кількість скарг припадає на молодий вік та період перед настанням менопаузи.

Симптоми масталгії

Симптоми масталгії - це різноманітні болючі відчуття в молочних залозах, які можуть бути короткочасними або тривалими, циклічними або нециклічними. Болі можуть не тільки локалізуватися в різних місцях жіночих грудей, а й мати різну інтенсивність. Примітно, що діагноз «масталгія» (або «мастодінія») не можна зустріти в жодному медичному довіднику, оскільки це нездужання відноситься до специфічних станів, які можуть бути пов'язані з рядом різних захворювань або розладів:

менструальним циклом;
порушення роботи ендокринної системи;
тривалий прийом деяких медичних препаратів;
мастопатією або маститом;
появою новоутворень, як доброякісних, і злоякісних.

Щоб визначити причину больових відчуттів, варто відразу визначитися, чи має місце циклічна масталгія. Як правило, таке нездужання, що повторюється, пов'язане з менструальним циклом: в період ПМС жінка також може спостерігати набухання молочних залоз, появи почуття тяжкості в них, болів і дискомфорту. Природно, що в цьому випадку торкнулися обидві молочні залози. При зверненні до лікаря у переважній більшості випадків жінці поставлять діагноз тимчасових гормональних збоїв або інакше – «дисгормональна масталгія», яку можна лікувати не лише гормонотерапією, а й відварами лікарських трав, фізіотерапією.

Нециклічна масталгія може бути пов'язана з травмами або наслідками пластичної хірургії, своєрідним проявом міжреберної невралгії або остеохондрозу, появою кіст або новоутворень. Як правило, такі нециклічні болі характеризуються як пекучі або дратівливі.

Діагностика при масталгії молочної залози

Важливість звернення до мамолога з появою будь-яких ознак масталгії виходить із того, що болючі відчуття в грудях можуть спостерігатися при злоякісних пухлинах. Для того, щоб виключити важкі ракові стани та поставити правильний діагноз при зверненні до мамолога, жінка повинна пройти ручне обстеження та УЗД. Якщо при ультразвуковому дослідженні було виявлено будь-яке новоутворення в молочній залозі, то пацієнтці обов'язково призначається біопсія і мамографія.

Для встановлення правильного діагнозу буде також мати вагу наявність супутніх проявів захворювання, наприклад, будь-яких виділень із сосків, підвищення температури тіла, стану загального нездужання і т.д.

Лікування масталгії

Лікування масталгії повністю залежить від діагнозу, поставленого мамологом. Самолікування – спочатку неправильний підхід до боротьби з неприємними симптомами. Виняток може становити лише наявність підтвердженої лікарем дисгормональної масталгії, як прояви передменструального синдрому.
В цьому випадку можна обійтися домашніми засобами:

Трав'яні відвари з чистотілу, кореня лопуха, конюшини лучної, черги, кропиви дводомної, шабельника болотного, які приймаються місячними курсами та допомагають нормалізувати гормональний фон. Також аналогічний ефект мають зубчатка пізня, квітки лабазника, корінь півонії, що ухиляється і татарник колючий. Всі ці трави можуть заварюватися у вигляді збирання та прийматися у вигляді теплого чаю перед їжею.
Чай з кропиви, звіробою, манжетки, кореня кульбаби, який необхідно приймати щодня вранці, вдень та ввечері.
Місцеві обгортання з сиру, які накладають на груди шаром 0,5 см. При цьому сирна маса має бути знежиреною. Зверху обгортання накривається серветкою або рушником із чистої тканини. При низькій температурі в квартирі обгортання додатково утеплюється вовняним шарфом або шаллю.

Коригування гормонального фону також може проводитися регулярним прийомом оральних контрацептивів та спеціальними гормональними препаратами, підібраними в індивідуальному дозуванні.

При виявленні маститу лікарем можуть призначатися протизапальні засоби, які допоможуть швидко зняти больовий синдром та позбутися вогнища запалення. Як додаткові заходи, що підвищують опірність організму, жінка може приймати курси вітамінів, заспокійливі препарати, олію примули вечірньої.

Заходи профілактики масталгії

Основне завдання профілактики масталгії зводиться до мінімізації ризиків виникнення збоїв гормонального фону, запальних процесів та інфекцій. Тому на перший план виходить ведення здорового способу життя та регулярне відвідування лікаря. При цьому після 40 років відвідування мамолога раз на півроку має стати суворо обов'язковим.

Інші заходи профілактики проблем із молочними залозами:

Бюстгальтер повинен завжди підбиратися за розміром, не травмувати груди та не створювати неприємних відчуттів. При першій нагоді необхідно знімати білизну, щоб дати тілу відпочинок.
При заняттях спортом необхідно носити спеціальну білизну, яка злегка тягне груди.
Правильне харчування сприяє нормальному обміну речовин та правильній роботі всіх органів, у тому числі й органів ендокринної системи.
Особливу увагу необхідно приділити відмові від шкідливих звичок: алкоголь та куріння – найгірші супутники жіночого здоров'я. Це стосується не лише захворювань молочних залоз, а й усього організму загалом.
Регулярне проведення самообстеження, яке дозволить своєчасно виявити у грудях ущільнення, що з'явилися.
Аналіз своєї спадковості (якщо у мами, тітки чи бабусі були серйозні захворювання молочних залоз, то відвідування лікаря з обстеженням УЗД один раз на 6 місяців має стати неухильним правилом). Особливо це важливо для жінок, вік яких перевищує 40 років.

Переважання залізистої тканини в молочній залозі.

2018 Блог про жіноче здоров'я.

Багато жінок іноді стикаються з хворобливістю молочних залоз, коли на тлі підвищеної набряклості останніх з'являється фізичний дискомфорт і чутливість до дотиків. Цей синдром у медичній науці називається мастодинією. За статистикою, кожна друга жінка відчуває болючі відчуття в грудях щомісяця в передменструальний період. Але іноді мастодинія виникає в результаті патологічних процесів в організмі, що є приводом для звернення до лікаря.

Основні види патології

Больовий синдром у молочних залозах з'являється внаслідок гормонального дисбалансу, коли рідина, що виводиться, затримується в протоках, здавлюючи нервові закінчення. Неприємні відчуття відрізняються за інтенсивністю та характером, можуть спостерігатися в одній груди або в обох відразу.

Лікарі розрізняють мастодинію:

фізіологічну (циклічну);
патологічну (нециклічну).

У першому випадку дискомфортний стан у грудях обумовлений гормональними змінами на тлі менструального циклу, вагітності або пубертатного періоду. Циклічні болі характерні для жінок віком до 40 років.

До патологічних відносяться стани, при яких хворобливі відчуття у молочних залозах з'являються спонтанно та мають різний ступінь інтенсивності. Найчастіше цей вид мастодинії виникає у жінок від 30 до 50 років і є ознакою супутніх захворювань грудей або сусідніх органів.

Наприклад, при - болісному розростанні сполучних тканин молочних залоз - нерідко спостерігається набухання грудей і дискомфорт.

Фізіологічні болі зменшуються з настанням клімаксу. Якщо вони мали циклічності, можуть турбувати і після менопаузи.

Болі в молочних залозах у жінок

Причини та фактори розвитку циклічної та нециклічної мастодинії

Раннє виявлення причин болючого синдрому в молочних залозах допомагає виявити патологічні процеси в організмі, які спровокували гормональні порушення.

Фізіологічна мастодинія найчастіше є ознакою передменструального синдрому та зумовлена впливом жіночих гормонів.

Набряклість і болючість молочних залоз перед критичними днями не є приводом для звернення до лікаря. Корекція необхідна при яскраво вираженому больовому синдромі, який суттєво знижує якість життя пацієнтки.

До інших факторів розвитку мастодинії можна віднести такі стани:

гормональні збої під час статевого дозрівання, у період виношування дитини та на початку менопаузи;
запалення молочних залоз;
штучне переривання вагітності;
викидні та завмерла вагітність;
пухлинні утворення молочних залоз;
механічне травмування грудей;
адаптаційний період прийому нових контрацептивів;
лікарська стимуляція овуляції;
патології печінки та нирок, що провокують гормональний збій;
носіння тісної білизни;
пластична операція на молочних залозах;
стани неврозу;
та міалгія м'язів грудей.

Симптоми фізіологічної та патологічної форм мастодинії

Від причини болю в грудях залежать і зовнішні прояви. При циклічній формі зміни спостерігаються в обох молочних залозах ближче до другої фази менструального циклу. Їй також характерні:

тяжкість та болючість молочних залоз;
збільшення обсягів грудей, її помітне набухання;
надмірна чутливість до дотику.

При патологічних процесах збільшення обсягів грудей зазвичай не відзначається. Мастодінія має такі прояви:

виражений біль із чіткою локалізацією в одній або обох молочних залозах;
дискомфорт, який може бути постійним або з'являтись часом;
болі, що іноді супроводжуються почервонінням шкірних покривів молочних залоз та виділеннями з сосків.

При появі симптомів нециклічної мастодинії потрібна консультація мамолога.Больовий синдром може бути першою ознакою серйозних захворювань молочних залоз.

Методи діагностики

При виражених проявах мастодинії лікар-маммолог призначає консультацію на кінець менструального циклу у пацієнтки. На основі пальпації молочних залоз у поєднанні з інформацією, отриманою від жінки, фахівець ставить попередній діагноз, який згодом необхідно підтвердити або спростувати за допомогою лабораторних та інструментальних досліджень.

Для цих цілей проводиться:

ультразвукове обстеження та мамографія молочних залоз – допоможуть виявити патологічні зміни у грудях з визначенням їх точної локалізації;
загальний аналіз крові – покаже наявність запальних процесів;
аналіз крові на рівень гормонів – для виявлення гормонального дисбалансу;
гістологічне дослідження тканин грудей за допомогою біопсії – проводиться лише за підозри на патологічні новоутворення.

Методи лікування

Усунення причин, що викликали неприємні відчуття в грудях, як правило, призводить до позбавлення мастодинії. Однак у випадках, коли точної причини не знайдено, больовий синдром знімається за допомогою лікарських препаратів, дієти та народних рецептів.

Медикаментозна терапія

У лікуванні виражених симптомів мастодинії застосовуються такі препарати:

гормональні ліки антиестрогени та гестагени (Фарестон, Летрозол) – для зменшення впливу естрогенів (блокують гормональні рецептори у молочних залозах);
рослинні негормональні препарати (Мастодінон, Дюфастон) – для симптоматичного лікування мастодинії;
сечогінні препарати (Діакарб) – для позбавлення від набряків;
протизапальні засоби (Пенталгін, Диклофенак) – для усунення запального процесу та зняття сильних болів;
комбіновані оральні контрацептиви (Логест, Сілест) – для усунення передменструального синдрому під час корекції циклу;
вітамінні комплекси;
заспокійливі засоби (Персен, Пустирник чи Валеріана) – для покращення емоційного стану.

Призначення того чи іншого лікарського препарату відбувається на основі результатів лабораторної діагностики пацієнтки і може бути здійснене тільки лікарем.

Препарати для лікування мастодинії.

Дюфастон – негормональний препарат рослинного походження Летрозол – препарат антиестрогенної дії Діакарб - сечогінний засіб Пенталгін - протизапальний, знеболюючий препарат Персен - фітопрепарат із седативною дією

Дієта

Поліпшити стан жінки при прояві мастодинії можна змінити раціон. У цьому випадку рекомендується споживати продукти з високим вмістом клітковини та відмовитися від жирної їжі. При зниженні навантаження на печінку надлишки естрогенів не затримуватимуться в організмі.

висівки та цільнозерновий хліб;
цитрусові фрукти;
ягоди (смородина та малина);
квасоля та горох;
вівсяні каші;
овочі (морква, капуста, кабачки та гарбуз);
сир і нежирний йогурт.

Виключити з раціону слід:

алкоголь;
кава;
гострі, копчені страви;
какао та шоколад;
прянощі;
солодкий газованих напоїв.

Скоротивши споживання кухонної солі та гострих приправ, можна значно зменшити набряклість та набухання молочних залоз.

Продукти, здатні загострити перебіг мастодинії.

Кофеїн негативно позначається на жіночому здоров'ї
Занадто жирна, гостра та копчена їжа порушує роботу печінки та впливає на гормональний баланс
Алкогольні напої загострюють перебіг патологічних процесів Шоколад не є корисним продуктом для жіночого здоров'я

Лікування за допомогою народних засобів

Фітотерапія здатна надати протинабряковий та протизапальний ефект, тому в лікуванні мастодинії застосування народних засобів не виключено.

Трав'яні чаї з використанням кропиви, звіробою та кореня кульбаби добре знімають больові відчуття та набряклість у грудях:
- сухі рослини змішують у рівних пропорціях;
- збір у кількості чайної ложки заварюють у 200 мл окропу;
- наполягають протягом півгодини;
- чай п'ють тричі на день (починаючи з другої фази менструального циклу до завершення критичних днів).
Для усунення набряклості використовують капустяний лист, який як компрес прикладають до грудей до усунення вираженого дискомфорту.
Болючість добре знімає сирна маска. Для цього сир з нульовим відсотком жирності наносять щільним шаром на молочні залози, закривають тканиною з натуральних волокон і загортають вовняною хусткою. Через півгодини компрес змивають теплою водою.

Перед використанням народних засобів краще проконсультуватися з лікарем та стежити за індивідуальною реакцією організму на їх застосування.

Засоби народної медицини в лікуванні мастодинії.

Чай на основі листя кропиви знімає прояви мастодинії. Чай на основі кореня кульбаби позбавляє неприємних симптомів.
Компреси з капустяного листа допомагають впоратися з набряклістю молочних залоз Маска з знежиреним сиром усуває больовий синдром

Корекція способу життя

Для досягнення максимального ефекту в лікуванні мастодинії лікарі дають такі рекомендації щодо нормалізації способу життя:

необхідно відрегулювати режим сну та відпочинку;
змінити раціон та споживати більше рекомендованих продуктів;
берегти груди від переохолодження;
зберігати душевну рівновагу;
відмовитись від шкідливих звичок;
займатися спортом та вести активний спосіб життя.

Прогноз лікування

Симптоми циклічної мастодинії проходять самостійно через певний проміжок часу. Інтенсивний больовий синдром усувається медикаментозною терапією, а комплексне лікування повністю позбавляє дискомфорту.

Болючість та напруженість у грудях можна швидко зняти за допомогою лікарської терапії

Якщо біль і набряклість грудей стали ознакою серйозних патологій та пухлин, може знадобитися хірургічне втручання. Тому слід звернути увагу на прояви мастодинії, щоб не пропустити такі захворювання, як:

мастит;
фіброаденома;
мастопатія;

Заходи профілактики

Зменшити або повністю усунути хворобливість грудей можна за допомогою наступних рекомендацій:

необхідно уникати можливого травмування та переохолодження грудей;
споживати меншу кількість солі та прянощів;
носити зручну білизну із натуральних тканин;
скорочувати кількість стресових ситуацій;
захищати груди від потрапляння прямих сонячних променів;
стежити за гормональним рівнем організму.

Болючість та дискомфорт у грудях відбивається на настрої жінки, знижуючи активність та працездатність. Однак позбутися подібних відчуттів дуже легко – варто лише звернутися за консультацією до мамолога та пройти курс медикаментозної терапії. Рання діагностика усуне неприємні прояви мастодинії та визначить загальний стан молочних залоз.

Однією з частих скарг, які подаються жінками на прийомі у лікаря-маммолога або гінеколога, є масталгія - . Проблема може виникнути у будь-який період життя, негативно впливаючи на звичний ритм життя жінки.

Пов'язана із молочними залозами (циклічні, ациклічні);
Екстрамамарна (біль викликають захворювання у сусідніх з молочною залозою органах та тканинах).

Вказують на циклічний характер масталгії (за 1-2 тижні до приходу місячних у жінки виникають типові симптоми, що вказують на наявність функціональних порушень). Постійний больовий синдром без прив'язки до місячних (нециклічний біль) свідчить про можливість патології у серці чи хребті.

Вітаю. У мене щомісяця за 8-10 днів до приходу критичних днів болить груди. Напередодні місячних біль різко посилюється. І так було вже 3 цикли. Що робити? Світлана, 38 років.
Здрастуйте, Світлано. Ви описуєте типовий варіант циклічної мастодинії (масталгія перед місячними), яка може виникати на тлі ендокринних порушень та гінекологічних захворювань. Необхідно звернутися до лікаря та зробити мамографію. Основна мета – виявити патологію молочних залоз (мастопатію). За відсутності серйозних проблем лікар призначить лікування, яке допоможе усунути передменструальний біль.

Масталгія та мастодинія – у чому різниця?

Важливими для діагностики факторами є такі критерії:

Вітаю. Чи є якась різниця між масталгією та мастодинією? Ніна, 20 років.
Здрастуйте, Ніно. Жодної принципової різниці між цими термінами немає: обидва варіанти вказують на наявність больових відчуттів у молочних залозах, пов'язаних з циклом або постійно діючих незалежно від менструацій.

Типові симптоми масталгії

Залежно від опису лікар виділить 4 ступені тяжкості мастодинії:

Вітаю. Шийно-грудний остеохондроз у мене вже давно, спостерігаюсь і лікуюсь у невролога. В останні місяці став з'являтися біль у лівій молочній залозі. Боюся, як би це не було пухлиною в грудях – знаю, що тоді треба робити операцію, тому не говорю про цей біль лікаря. Страшно поскаржитися та страшно, коли болить. Валентина, 62 роки.
Здрастуйте, Валентино. Причинами лівостороннього болю в молочній залозі можуть бути не тільки пухлини, тому треба сказати лікареві та пройти обстеження. Крім вертеброгенної масталгії, пов'язаної з шийним або грудним остеохондрозом, варто побоюватися стенокардії (хронічна ішемія серця), при якій непокоїть постійний або періодичний тупий біль у лівий бік грудей. У будь-якому разі боятися та приховувати біль у молочній залозі – це значно гірше для здоров'я та життя: звернувшись до лікаря, треба зробити все можливе, щоб з'ясувати причину больового синдрому та перестати боятися.

Вітаю. Болить груди та плече з одного боку. Лікар після знімків відправив до невропатолога. Але я турбуюся – а раптом проблема у молочній залозі? Аліна, 41 рік.
Здрастуйте, Аліна. Якщо лікар після мамографії не бачить типових змін у молочній залозі, то з високим ступенем ймовірності можна стверджувати, що проблем із грудьми немає. Часто буває, що масталгія – це симптом остеохондрозу в ділянці грудей або шиї, але в цьому випадку біль виникає не від змін у молочній залозі, а за рахунок неврологічних порушень, пов'язаних із патологією хребта. Якщо після лікування, призначеного неврологом, біль зникне, то можна не турбуватися – проблем із грудьми немає.

Тактика лікування при болях у молочних залозах

Вітаю. У мене на УЗД виявили міому матки. В останні півроку постійно з'являється біль у грудях за тиждень до місячних. Чи треба сказати гінекологу про болі в молочних залозах (може, це пов'язано)? Ірина, 36 років.
Доброго дня, Ірино. Так, ви маєте рацію - часто гінекологічна патологія поєднується захворюваннями молочних залоз. У цьому випадку можна говорити про дисгормональну масталгію (біль у грудях обумовлена порушеннями балансу статевих гормонів). Міома матки теж відноситься до дисгормональних станів. Лікарю треба обов'язково розповісти про наявність циклічних болів у молочних залозах, щоб лікар призначив лікування з урахуванням поєднаної патології у матці та грудях.

Поставити безкоштовне запитання лікаря