Таблиця цвітіння для алергіків. Алергія: фінальний відлік. пилковий моніторинг

2001

Для хворих на алергію і фахівців - алергологів важливо знати, в який період часу пилок якої рослини знаходиться в найбільшій кількості в повітрі. Це і є предметом вивчення аеропалінологіческой служби. Працівники цих служб збирають дані приблизно тими ж методами, що і метеорологи. Щодня вони беруть пробу повітря і на її підставі виробляють фільтр пилку, який показує забруднення повітря пилком і спорами різних рослин. Результат цієї роботи доступний всім і відображений в інтернеті на сайтах виробника препарату кестин. Така взаємодія стало можливим завдяки запуску по всій Росії проекту « пилковий моніторинг». У 2015 році багато користувачів змогли оцінити роботу цієї служби, за основу якої прийнято щоденний фільтр пилку.

Прогноз виникнення аллергически небезпечних вогнищ

Аеропалінологіческіе служби зайняті не тільки тим, що щодня здійснюють пилкової моніторинг, їх дії в більшій мірі спрямовані на можливість прогнозування появи високий концентрації подразника. Можливість зробити припущення, в якій місцевості і в якій кількості слід очікувати максимальний викид пилку, яким рослиною буде викликана алергічна реакція у людей, допомагає лікарям і аптечної мережі заздалегідь підготуватися до спалахів полінозу серед населення. Таке знання корисно і хворим сезонної сінну лихоманку, Знаючи в якому регіоні пилкової моніторинг, показав наявність небезпечної для здоров'я пилку, можна планувати відпустку з від'їздом в безпечні регіони.

Активність пилку певних рослин залежить від таких факторів, як погодні умови і річна циклічність. Наприклад, для середньої смуги Росії головним рослиною, що викликає алергію є берези. Їх запилювання відбувається, починаючись з кінця квітня, і закінчується тільки в травні, проте вченими помічено, що для берези характерний дворічний цикл чергування інтенсивності цвітіння. Якщо в поточному році у цієї рослини було багато пилку, то в наступному році її буде набагато менше. У яблуневих дерев, як і у берези, теж відзначено прояв річний циклічності. Такі висновки вчені зробили, грунтуючись на порівняльних графіках, в основу яких було закладено фільтр пилку, що проводився щодня протягом декількох років.

Вплив дальнезаносной пилку на прояв алергії у жителів сусідніх регіонів

За допомогою повітряних потоків, пилок може отримувати поширення на великі ділянки простору, що налічують сотні квадратних кілометрів. Якщо стоїть суха сонячна погода, то перенесення пилку з вітром з одного регіону в сусідню область відбувається безперешкодно. Рідше подразник переміщається на великі відстані, але як показав 2006 рік, коли особливо активну запилювання берези в середній Росії і Білорусії викликав спалах весняної алергічної реакції у жителів Скандинавії.

Діагностувати виникнення полінозу, яке проявилося завдяки поширенню подальшого вдоско заносною пилку, можна з огляду на той факт, що в своєму регіоні цвітіння подразника ще не почалося. Так, наприклад, річна сінна лихоманка, у осіб, що реагують на цвітіння амброзії в Ростовській області в 2015 році, виникла на два тижні раніше, ніж з'явилася пилок на рослинах, що ростуть у своїй місцевості. Поривами вітру пилок амброзії була перенесена з знаходиться по сусідству більш південного Краснодарського краю.

Відео: Чи потрібно боротися з алергією на пилок і навіщо ведеться пилкової моніторинг?

Причини, що викликали зростання кількості алергічних захворювань

В останні роки загальне забруднення повітря у великих містах викликало чутливість до пилку навіть у тих громадян, хто раніше не відрізнявся наявністю алергічних реакцій. Тепер зустріти в червні на вулиці міста людини з запаленими очима і алергічний риніт, можна так само часто, як взимку людей з ознаками застуди. Повсюдна вирубка дерев, які раніше служили для захисту і очищення повітря, поява великої кількості транспортних засобів, все це тільки погіршує ситуацію, і кількість хворих на алергію тільки зростає з року в рік.

Для того щоб захистити себе і полегшити своє життя алергікам слід підготуватися до весняної активній фазі цвітіння рослин. Слід заздалегідь, тим, хто страждає від цвітіння берези, не чекати, коли в квітні - травні почнуться ознаки захворювання на сінну лихоманку, а відвідати алерголога і почати готувати свій організм до захисту від подразника.

Найважчими формами алергічних ринітів і навіть кон'юнктивітів хворіють після впливу на організм людини пилку злакових рослин. Зазвичай це захворювання виникає в літній період, як правило, в червні, і може тривати в міру початку цвітіння різних груп рослин. Алергію запускати не можна, сама вона не пройде. Зняти гострий алергічний напад можна за допомогою кестина.

Як показав аналіз показників в 2015 році, для кожного регіону Росії характерні свої періоди спалаху алергічних захворювань. Пов'язано це з характерним для певної області наявністю у великій кількості різних груп рослин алергенів. Наприклад, якщо в літній період на півдні країни більшість чутливих людей, страждають від пилку амброзії, то для середньої смуги характерно розвиток цієї недуги в весняний період через цвітіння берези. Тим, хто хворий на алергію на амброзію, варто почати готувати свій організм ще в червні.

Відео: Кестин. пилковий моніторинг

Способи індивідуального захисту від пилку, присутньої в повітрі

Боротися з рослинами - подразниками важко. Наприклад, літній рослина амброзія, при скошуванні випускає нові, ще більш пишні пагони, єдиний варіант, це виривати його з коренем. У разі, коли справа стосується берези, такий радикальний спосіб вирішення проблеми абсолютно неприйнятний.

Для хворих на алергію лікарі радять звести до мінімуму контакт з подразником. Менше бувати на вулиці, особливо в суху вітряну погоду. Виходячи з дому, на очі обов'язково надіти окуляри. Вікна бажано тримати закритими, провітрювати під час і після дощу.

Аллергосезон 2016 відкритий: в середині березня полетіла перша пилок. Алергія взагалі і алергія на пилок зокрема - тема широка, і про неї буде кілька публікацій в блозі.

Для початку пропонуємо кинути два «пристрілювальних» погляду на пилок: кількісний і якісний. Кількісний погляд: скільки пилку в повітрі, яким ми дихаємо, і на які сервіси пилкового моніторингу варто звернути увагу. Якісний погляд: якими ознаками має володіти аллергенная пилок і як вона виглядає під електронним мікроскопом.

Скільки пилку в повітрі

Визначити допустимі норми концентрації пилку можна. Реакція на алергени у всіх різна, тому ГДК буде для кожного своя. Свій поріг чутливості можна знайти, якщо по ходу аллергосезона співвідносити своє самопочуття і кількість пилку в повітрі.

Концентрацію пилку в повітрі оцінюють за допомогою пилкової моніторингу. У Росії варто виділити два сервісу: Кестин і Пилок Club.

Фото: damiangretka / Shutterstock

Щовесни починаються проблеми у страждають на поліноз (реакцією на пилок квітучих дерев) городян. Від весняної алергії в сучасному світі страждає величезна кількість людей, і тому багато потребують спостереженнях за пилком і прогнозах її поведінки. Заснований на призначених для користувача даних проект «Пильца.Пробкі» працює за принципом «Яндекс.Пробок»: алергіки в різних частинах міста повідомляють через спеціальний додаток про своє самопочуття, і з цього вимальовується картина для міста в цілому.

У центральній смузі Росії починається сезон весняної алергії, і в московських поліклініках з'явилися перші пацієнти, які зіткнулися з її проявами після поїздки на дачу. У період весняного загострення полінозу найбільш агресивним алергеном вважається пилок березових (вільха, ліщина, береза). Причому іноді кількість самої пилку не так важливо, як її «якість», і тому навіть невеликі концентрації пилку в атмосфері на початку весни сприймаються алергікам більш гостро, ніж масове запилювання, яке почнеться пізніше.

пилковий моніторинг

Отримати інформацію про те, як змінюється концентрація пилку, які рослини зацвітають, а які вже відцвіли, допомагає пилкової моніторинг. Засновниками пилкового моніторингу в Росії, який був запущений в 1992 році, стали співробітники кафедри вищих рослин біологічного факультету МГУ. Завдяки їхній щоденній роботі, алергіки отримують актуальну картину ризиків, а лікарі (ще багато років тому) отримали можливість виявляти причинно-значущі алергени в нашій країні і надавати допомогу пацієнтам.

Весь процес ідентифікації і підрахунку концентрації пилку проводиться вручну. На даху лабораторного комплексу встановлені Волюметричні пастки, що збирають частинки пилку різних рослин з повітря. Усередині пристрою розташована рухома липка стрічка, яка «записує» пилок по годинах. Потім зібрані зразки фарбують спеціальною речовиною, що виділяють органічний матеріал на тлі решти пилу, вивчають під мікроскопом і вважають кількість пилкових зерен.

На жаль, в Росії сьогодні практично не розвинена мережа станцій пилкового моніторингу, які б спостерігали за поширенням пилку. У минулому році на території країни функціонували лише дві станції (в Москві і Рязані). Для підрахунку потрібна трудомістка багатогодинна робота, дороге обладнання. Радіус охоплення вимірювань становить всього 10-40 км. Крім того, відстежувати концентрацію пилку в режимі реального часу технічно неможливо, і мова може йти або про вчорашній день, або про прогнозних показниках.

Порятунок потопаючих справа рук ...

Вихід запропонували творці спеціалізованого онлайн-сервісу для людей з різними формами алергії «Пилок Club». За словами провідного аналітика сервісу Андрія Миргородського, в додатку «Пилок. Пробки », що працює за принципом« Яндекс.Пробок », пріоритет відданий даними, що отримуються від приватних осіб. Кожен окремий користувач повідомляє про свій стан, і з цього вимальовується картина для міста в цілому. Крім цього, використовується прогноз цвітіння, сформований на підставі даних за минулі періоди, поточних метеорологічних даних і спостережень за набуханням нирок.

За словами авторів програми, найкращий ефект досягається при об'єднанні двох видів інформації: даних від біологів і даних від користувачів, які допомагають підтримувати актуальну карту ризиків. А головними особливостями такого підходу є актуальність інформації (оновлення в режимі реального часу) і прив'язка карти ризиків до основного алергену.

В європейських країнах такого роду додатки також існують і активно підтримуються державами. Знайшов визнання і вітчизняний проект: журі Другого Всеросійського конкурсу «Отрута дані РФ» присудило проекту Пилок Club перше місце, як краще з додатком, що використовують відкриті дані.

Як це працює

Процедура збору інформації проста - треба запустити мобільний додаток і доторкнутися до ікони, що відповідає самопочуттю людини в даний момент. На підставі більше 20-річної статистики спостережень за цвітінням рослин в Московському регіоні була підготовлена \u200b\u200bшкала, за допомогою якої кожен може оцінити рівень активності того чи іншого алергену, а також ступінь індивідуального ризику. Відмітки представляються у вигляді карти ризиків, яка оновлюється в режимі реального часу в мобільному додатку. На сайті трансляція самопочуття алергіків знаходиться в розділі «Пробки». Таким чином будь-який користувач програми може відстежити рівень пилку в повітрі, і оцінити своє самопочуття, а також порівняти його з станом інших алергіків.

Дані розподілені по всій території країни, щоденна кількість позначок в 2016 році становило від 500 до 1000, в деякі дні - більше 1500. Карта будується строго за типами алергенів. Алергік на березу бачить карту «Пильца.Пробкі» тільки за даними самопочуття таких же алергіків. Карта самопочуття дозволяє аллергику прийняти рішення про те, чи виходити йому в цей час на вулицю, а лікар - скорегувати лікування.

Поточний рівень березової пилку в Московській області. Фото: pollen.club

При цьому, за словами Миргородського, важливо оцінювати актуальну обстановку і ризики для алергіків не тільки в прив'язці до часу, але і до геопозіціі. Так, наприклад, Чорноморське побережжя становить небезпеку для алергіків вже в лютому, і, вирушаючи кататися на лижах в Сочі, потрібно пам'ятати про можливість зазнати впливу місцевих алергенів. Інший приклад: людина знаходиться в Москві і, як більшість алергіків в столиці до середини травня, відчуває себе відносно непогано. Але йому потрібно оцінити небезпеку поїздки в Санкт-Петербург. Це можна зробити, поглянувши на карту «Пильца.Пробкі» для Москви і Санкт-Петербурга, де вже досить багато відміток стану здоров'я інших алергіків, і порівняти їх між собою.

щоденник алергіка

Пилок Club не збирає дані про самопочуття користувачів Іванова або Петрова, сервіс працює із загальною знеособленої інформацією і повідомляє рівень самопочуття всієї соціальної групи. Але при цьому, кожен раз, коли користувач заходить в додаток, з'являється можливість відзначити своє самопочуття. Крива рівня пилку забарвлюється в колір, що відповідає тому стану здоров'я, яке було зафіксовано користувачем. Таким чином з'являється можливість відстежувати динаміку свого здоров'я в зв'язку зі станом навколишнього середовища. І найважливіше - визначити, які рівні для вас є граничними. У новій версії мобільного додатка додана також і можливість занесення симптомів.

три сезони

Експерти прогнозують, що цієї весни найбільше проблем російським алергікам доставить береза, яка зацвіте в кінці квітня - початку травня. За словами Миргородського, в минулому сезоні незвично багато неприємностей принесли алергікам вільха і ліщина, а інтенсивність цвітіння берези була відносно низька, але зараз береза \u200b\u200bможе «відігратися». Березова пилок - це набір з більш ніж 40 білкових структур, а гіперчутливість організму до берези визначається білком Bet v1. Пилок, випущена з пиляків, може зберігати свої властивості кілька днів.

Експерт нагадав, що на відміну від запилюють комахами пишноцветущіх яблуні або бузку, рослини, запилюється вітром, продукують величезну кількість пилку і цвітуть до появи листя. А їх пилок здатна переміщатися на сотні і навіть тисячі кілометрів, і тому алергіки можуть навіть не здогадуватися про справжні причини своїх бід.

Поліноз не обмежується навесні, уточнює член Європейського респіраторного товариства, професор кафедри факультетської терапії №1 Першого МГМУ ім. І.М. Сеченова Наталія Чичкова. Все алергіки зазвичай знають розклад цвітіння «своїх» рослин. Для середньої смуги Європейської частини Росії характерні три сезонних періоду цвітіння рослин. З середини квітня до кінця травня, в основному, летить пилок дерев - берези, ліщини, вільхи, дуба, верби, клена. У червні-липні настає наступний етап, коли зацвітають злакові трави. Це тимофіївка, все колоскові культури. До серпня починає цвісти бур'ян (лобода, полин, подорожник), тоді ж дозріває і соняшник. Однак, в залежності від погоди терміни цвітіння рослин можуть на 7-14 днів відхилятися від календарних.

хвороба городян

Як не дивно, частіше страждають від полінозу городяни, а не люди, які живуть на природі. За словами Чичкова, серед хворих, які страждають пилкової алергією, Частка сільських жителів складає всього лише 25%, решта 75% проживають в місті. «Очищення дихальних шляхів від чужорідних часток і мікроорганізмів відбувається, завдяки осіданню їх на слизових оболонках і подальшого виведення разом зі слизом, - пояснює алерголог. - Однак у великих містах дихальні шляхи людини піддаються потужному впливу хімічних речовин, які пошкоджують слизову оболонку і призводять до поступового виснаження захисних механізмів. У підсумку - пилкові алергени легко проникають в дихальні шляхи людини. З іншого боку, хімічні агенти впливають і на оболонку пилку, руйнуючи її і роблячи її більш агресивною ».

амброзія полинолиста (Лат. Ambrósia artemisiifólia) - злісний карантинний бур'ян і сильний алерген.

"Боротися з цією рослиною дуже складно. Скошування тільки погіршує ситуацію, оскільки амброзія випускає пагони з пилком. Застосовувати гербіциди в межах міста заборонено, єдиний спосіб - механічний, тобто виривати рослину з коренем".

Будь-який лікар-алерголог скаже, що перше правило в лікуванні полінозу- спробувати уникнути контакту з алергенами. Ідеальний варіант - взяти відпустку і поїхати в інший регіон. Якщо податися нікуди, вжити заходів будинку:

Не слід відкривати вікна і двері. Лягайте спати з закритими вікнами.
На вулиці обов'язково надягати окуляри - хоча б так захистити очі від прямого попадання пилку на слизову.
Провітрюйте приміщення після дощу, ввечері і коли немає вітру. На відкриті вікна і кватирки можна повісити добре змочені простирадла або марлю в кілька шарів. По можливості постарайтеся не виходити на вулицю рано вранці і в сухі спекотні дні, в період найбільшої концентрації пилку в повітрі. Після повернення з вулиці рекомендується переодягнутися.
Приймайте душ не рідше двох разів на день. Прийміть душ відразу після повернення з вулиці. Обов'язково вимийте волосся.
«Розорити» на очищувачі повітря або кондиціонер.
Щодня проводите туалет носової порожнини, промивайте очі і полоскати горло фізіологічним розчином хлориду натрію (1/3 чайної ложки кухонної солі на склянку теплої кип'яченої води).
Не сушіть речі після прання на вулиці (на балконі), так як на них осідає пилок. Щодня проводьте вологе прибирання в квартирі.
Закривайте вікна в машині під час поїздки, особливо за містом.
Будьте обережні з траволікуванням. І взагалі з усіма речовинами (наприклад, шампунями!), В які входять екстракти рослин!
Дев'ять з десяти пацієнтів, які страждають на поліноз, відчувають алергічні реакції на деякі харчові продукти. Сідайте на дієту! Обмеження в харчуванні залежать від типу полінозу - дієта для кожного буде своя.
У період загострення полінозу різко підвищується чутливість до будь-яких несприятливих впливів, посилюється ризик алергічної реакції на пил, шерсть тварин, ліки.

ЩОБ пережити майбутній сезон загострення, нікуди не дітися від антигістамінних препаратів.

У багатьох випадках «однієї таблетки» може не вистачити і необхідно комбінувати - таблетки і спрей або таблетки і краплі. Нагадаємо, що існують три основні групи «протиалергічних» коштів: антигістамінні препарати, препарати интала і місцеві стероїдні гормони.

антигістамінні препарати

Найбільш відомі - хлоропирамин (супрастин), дифенгидрамин (димедрол), клемастин (тавегіл), прометазин (піпольфен), мебгідролін (діазолін), хіфенадін (фенкарол), ципрогептадин (перитол) та інші препарати першого покоління «антігістамінніков». Найбільш неприємним недоліком цих препаратів є їх снодійний ефект, тому при прийомі подібних засобів не рекомендується водити машину. Супрастин, тавегіл і перитол підсилюють дію алкоголю. Антигістамінні препарати першого покоління протипоказані при бронхіальній астмі (так як пригнічують кашльовий рефлекс), аденомі простати, затримці сечовипускання, глаукомі (через холінолітческого дії). Їх не можна призначати разом з інгібіторами МАО, макролідами (еритроміцин), протигрибковими антибіотиками, протидіабетичними препаратами (крім інсуліну). Діазолін часто викликає загострення виразкової хвороби і навіть гостру виразку. Є дані, що пипольфен викликає слабоумства у дітей, в сонячний час може викликати фотодерматоз.

Препарати другого покоління: Акривастин (семпрекс), Лоратадин (кларитин, кларідол, кларготіл)- 1таб. на добу, тільки до їжі , Ебастін (кестин) -тільки до їжі . Цетиризин (зіртек)- 2 таб. на добу .

Ебастін викликає порушення серцевого ритму. Цетиризин протипоказаний при захворюваннях нирок.

перфеназін (Антипсихотичний засіб (нейролептик), похідне фенотіазину; виявляє седативну, протиалергічну, слабку антихолінергічну, протиблювотну, міорелаксуючу, слабке гіпотензивну і гіпотермічну дію) не можна давати людям похилого віку з порушенням ритму.

Препарати другого покоління третьої генерації: Фексофенадин (телфаст) -тільки до їжі, левоцетиризин(Протипоказаний при хворобах нирок) , Дезлоратадин (Еріус)-1 таб. вранці . Вони не роблять седативного дії, не порушують серцевий ритм, не викликають звикання.

Антигістамінними препаратами місцевого застосування є аллергодил (Спрей) і гистимет (Краплі і спрей). Ці препарати ефективні при алергічному ураженні очей і носа.

препарати интала

Препарати интала знайшли найширше застосування в алергології як профілактичний протизапальний засіб. Препарати интала не знімають симптоми алергії швидко; лікувальний ефект розвивається на тлі тривалого прийому. Відмінною особливістю цих препаратів є їх висока безпека, в тому числі для дітей. краплі ( оптікром, хай-кром) Ефективні при очних симптомах полінозу; спрей ( ломузол, кромоглін, кромолин) - при нежиті та чиханні; інгаляційні форми ( кропоз, кромоген, кромоглін) Використовують при пилкової астмі. Застосування препаратів интала в краплях і спреї за два тижні до початку сезонного загострення полінозу, а також на тлі цвітіння алергенних рослин може значно зменшити прояви пилкової алергії.

інгаляційні стероїди

Незважаючи на найбільш виражену протиалергічну активність, інгаляційні стероїди мають досить високою безпекою, особливо якщо лікування контролює лікар. Використання інгаляційних стероїдів більш ефективно, ніж використання антигістамінних препаратів та препаратів интала. відомими і ефективними препаратами є назальні спреї фліксоназе і беконазе (а також насобек, назонекс). Мають превентивним ефектом при початку лікування за тиждень до початку цвітіння.

Назонекс: ефективно одне впорскування на ніч (найвища концентрація гістаміну в крові і пилку в повітрі --- з 6 до 8 ранку)

судинозвужувальні препарати

Застосовуються для зменшення вираженої закладеності носа в складі комплексної терапії ( санорін-аналергін, тизин, називин, галазолинта ін.) протягом 7 днів.

дієта

МІЖ пилковими і харчовими алергенами існує перехресне дію. Мед не можна ні за яких видах полінозу.

Полин - герань, ромашка, кульбаба, соняшник - цитрусові, масло соняшнику, цикорій, халва. Лікарські препарати з ромашки, календули, мати-й-мачухи, оману і низки.

Лобода - буряк, шпинат.

Амброзія - диня, банани, халва, соняшникова олія.

Навіть якщо немає явної харчової алергії, Т. Е. Взимку ви спокійно їсте банани, то в період цвітіння ці продукти треба уникати, це подвійне навантаження на організм.

Якими препаратами і як лікувати загострення ПОЛЛИНОЗА? Які ліки можна приймати в профілактичних цілях до періоду сезонного загострення ПОЛЛИНОЗА?

http://www.e-apteka.ru/ugolokpat/pollinoz-apt.asp