Дицинон механізм дії. Дицинон: показання до застосування

У даній статті можна ознайомитися з інструкцією із застосування лікарського препарату дицинон. Представлені відгуки відвідувачів сайту - споживачів даного ліки, а також думки лікарів фахівців з використання дицинона в своїй практиці. Велике прохання активніше додавати свої відгуки про препарат: допомогло або не допомогло ліки позбутися захворювання, які спостерігалися ускладнення і побічні ефекти, можливо не заявлені виробником в анотації. Аналоги дицинона при наявності наявних структурних аналогів. Використання для лікування і профілактики кровотеч при операціях, місячних, викидні у дорослих, дітей, а також при вагітності та годуванні груддю.

дицинон - гемостатический препарат. Препарат збільшує утворення в стінках капілярів мукополісахаридів великої молекулярної маси і підвищує стійкість капілярів, нормалізує їх проникність при патологічних процесах, покращує мікроциркуляцію. Надає гемостатичну дію, що обумовлено активацією формування тромбопластину в місці пошкодження дрібних судин. Препарат стимулює утворення фактора згортання крові 3, нормалізує адгезію тромбоцитів. Препарат не впливає на протромбіновий час, не володіє гиперкоагуляционного властивостями і не сприяє утворенню тромбів.

Після внутрішньовенного введення препарат починає діяти через 5-15 хв; максимальний ефект спостерігається через 1 год, тривалість дії становить 4-6 год.

Фармакокінетика

Після прийому всередину препарат швидко і майже повністю всмоктується. Етамзилат (діюча речовина препарату Дицинон) проникає через плацентарний бар'єр і виводиться з грудним молоком. Близько 72% від введеної дози виводиться нирками протягом перших 24 годин в незміненому вигляді.

показання

Профілактика і лікування капілярних кровотеч різної етіології:

• під час і після хірургічних операцій на всіх добре васкуляризованих тканинах в оториноларингології, гінекології, акушерстві, урології, стоматології, офтальмології та пластичній хірургії;
• гематурія, метрорагія, первинна менорагія, менорагія у жінок з внутрішньоматковими контрацептивами, носова кровотеча, кровоточивість ясен;
• діабетична мікроангіопатія (геморагічна діабетична ретинопатія, повторні крововиливи в сітківку, гемофтальм);
• внутрішньочерепні крововиливи у новонароджених і недоношених дітей.

форми випуску

Таблетки 250 мг.

Розчин для ін'єкцій (уколи в ампулах для ін'єкцій) 125 мг / мл.

Інструкція по застосуванню та дозування

таблетки

Оптимальна добова доза для дорослих становить 10-20 мг / кг маси тіла, розділена на 3-4 прийоми. У більшості випадків разова доза становить 250-500 мг 3-4 рази на добу. У виняткових випадках разова доза може бути підвищена до 750 мг 3-4 рази на добу.

При менорагії призначають 750-1000 мг на добу, починаючи з 5 дня очікуваної менструації до 5 дня наступного менструального циклу.

В післяопераційному періоді препарат призначають в разовій дозі 250-500 мг кожні 6 годин до зникнення ризику кровотечі.

Дітям призначають в добовій дозі 10-15 мг / кг в 3-4 прийоми.

ампули

Оптимальна добова доза для дорослих становить 10-20 мг / кг, розділена на 3-4 внутрішньом'язових або внутрішньовенних (повільних) ін'єкції.

Дорослим при оперативних втручаннях профілактично вводять внтурівенно або внутрішньом'язово 250-500 мг за 1 год до операції. Під час операції в / в вводять 250-500 мг, введення даної дози можна повторити ще раз. Після операції вводять 250-500 мг кожні 6 годин до зникнення ризику кровотечі.

Для дітей добова доза становить 10-15 мг / кг маси тіла, розділена на 3-4 введення.

В неонатології: Дицинон вводять в / м або в / в (повільно) в дозі 12.5 мг / кг (0.1 мл \u003d 12,5 мг). Лікування слід розпочати протягом перших 2 год після народження.

Якщо Дицинон змішують з фізіологічним розчином, то його слід вводити негайно.

Побічна дія

• головний біль;
• запаморочення;
• парестезії нижніх кінцівок;
• нудота;
• печія;
• тяжкість в епігастральній ділянці;
• алергічні реакції;
• гіперемія шкіри обличчя;
• зниження систолічного артеріального тиску.

Протипоказання

• гостра порфірія;
• гемобластози у дітей (лімфобластний і мієлобластний лейкоз, остеосаркома);
• тромбоз;
• тромбоемболія;
• підвищена чутливість до компонентів препарату та натрію сульфіту;
• підвищена чутливість до натрію сульфіту (розчин для в / в і в / м введення).

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Застосування при вагітності можливо тільки у випадках, коли потенційна користь терапії для матері перевищує можливий ризик для плоду.

При необхідності призначення препарату в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.

особливі вказівки

Перед початком лікування слід виключити інші причини кровотечі.

1 таблетка дицинона містить 60.5 мг лактози (максимальна добова доза лактози не повинна перевищувати 5 г). Не слід призначати препарат хворим з уродженою непереносимістю глюкози, дефіцитом лактази lapp (лактазная недостатність у деяких народностей Півночі) або синдромом мальабсорбції глюкози-галактози.

При появі забарвлення розчину для внутрішньом'язового і внутрішньовенного введення, його застосовувати не можна.

Розчин для в / м і в / в введення призначений тільки для застосування в стаціонарах і поліклініках.

Розчин для в / м і в / в ін'єкцій можна застосовувати місцево: стерильний тампон або марлеву серветку просочують розчином і накладають на рану (наприклад, шкірний трансплантат, видалення зуба).

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

Не потрібно спеціальних запобіжних заходів.

лікарська взаємодія

Введення в дозі 10 мг / кг маси тіла за 1 год до введення декстранів запобігає їх антиагрегантну дію. Введення дицинона після введення декстранів не робить гемостатичної дії.

Можливо поєднання з амінокапронової кислотою і менадіона натрію бісульфітом.

Фармацевтична взаємодія

Фармацевтично несумісний (в одному шприці) з іншими лікарськими засобами.

Несумісний з розчином натрію бікарбонату для ін'єкцій і розчином натрію лактату.

Аналоги лікарського препарату Дицинон

Структурні аналоги за діючою речовиною:

• Етамзилат;
• Етамзилат-Ферейн;
• Етамзилат-Еском;
• Етамзілата розчин для ін'єкцій 12,5%.

При відсутності аналогів ліки за діючою речовиною, можна перейти за посиланнями нижче на захворювання, від яких допомагає відповідний препарат, і подивитися наявні аналоги по лікувальній дії.

спасибі

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. У всіх препаратів є протипоказання. Консультація фахівця обов'язкова!

препарат Дицинон

Крім гемостатичного (кровоспинний) дії, Дицинон зміцнює судинну стінку, зменшує її проникність, покращує мікроциркуляцію, а також сприяє процесу згортання крові. Препарат стимулює дозрівання і вихід тромбоцитів (особливих клітин крові, що відповідають за освіту кров'яного згустку) з кісткового мозку.

Кровоспинну дію дицинона пояснюється тим, що він активує III фактор згортання крові (тромбопластин).

Крім цього, Дицинон надає судинозвужувальну дію за рахунок стимуляції викиду особливої \u200b\u200bречовини - простацикліну PgI2, що додатково допомагає зупинити кровотечу.

Незважаючи на свої кровоспинні ефекти, Дицинон не веде до посилення тромбоутворення, не підвищує загальну згортання крові і не сприяє збільшенню системного артеріального тиску.

Лікувальний ефект від прийому дицинона всередину настає приблизно через 2,5-3 години, при внутрішньом'язовому введенні - через 1-1,5 години, а після внутрішньовенної ін'єкції - через 15 хвилин. Тривалість дії препарату становить близько 4-6 годин, в наступні години його активність повільно знижується і до кінця доби повністю припиняється. Від курсового застосування дицинон лікувальний ефект зберігається ще 6-7 доби після відміни препарату.

Дицинон може проникати через плацентарний бар'єр, а його проникнення в грудне молоко поки залишається під питанням.

форми випуску

• Таблетки: по 0,05 г (дитяча дозування) і по 0,25 г (доросла дозування). В упаковці 100 таблеток.


• Ампули: по 2 мл містять 12,5% розчин; по 1 мл - 5% розчин. У коробці знаходиться 20 або 50 ампул.

Інструкція по застосуванню дицинона

Показання до застосування

Основні показання для застосування дицинон:

• кровотечі після будь-яких оперативних втручань;
• профілактика післяопераційних кровотеч;
• кровотечі при діабетичної ангіопатії, крововиливи в сітківку, гемофтальм;
• кишкові і легеневі кровотечі;
• функціональні та дисфункціональні маткові кровотечі, фіброміома;
• кровотечі в результаті травм;
• кровотечі, причиною яких є геморагічний діатез - хвороба Верльгофа, Віллебранда-Юргенса, деякі види тромбоцитопатій;
• інфаркт головного мозку.

В неонатології Дицинон використовується для профілактики внутрішніх кровотеч у недоношених дітей.

Протипоказання

Препарат не можна застосовувати при наявності гіперчутливості до основного діючої речовини - Етамзилат - або до будь-якого з допоміжних компонентів препарату, особливо до натрію дісульфіту або лактози. Заборонено прийом дицинона людям з глюкозо-лактозной недостатністю.

З великою обережністю Дицинон застосовується в лікуванні людей зі схильністю до тромбозів і тромбоемболій, підвищення згортання крові, захворюваннями печінки і нирок.

Побічні дії

• на відчуття тяжкості в надчеревній ділянці, нудоту, печію;
• незначну головний біль, запаморочення, слабкість, припливи до обличчя, зниження артеріального тиску;
• в місцях ін'єкцій може виникати почервоніння, свербіж, дрібні висипання;
• вкрай рідкісними побічними ефектами є такі алергічні реакції, як набряк Квінке, анафілактичний шок або загострення бронхіальної астми.

лікування дицинона

Таблетовані форми препарату приймають під час або відразу ж після прийому їжі, запиваючи достатньою кількістю чистої води. Ін'єкції дицинона вводять незалежно від їжі.

Препарат може призначатися одноразово або курсами до 10 днів.

Перед початком застосування дицинон необхідно обов'язково проконсультуватися з лікарем! В іншому випадку прийом препарату може завдати шкоди організму.

дозування дицинона
Добова доза препарату для дорослих розраховується виходячи з маси тіла пацієнта - 10-20 мг на кожний кілограм маси тіла. Дозу розбивають на 2-4 прийоми. Разова доза при необхідності може бути збільшена до 3 таблеток, а при введенні препарату у вигляді ін'єкцій допускається збільшення разової дози до 2 ампул.

Добова доза для дітей також розраховується з урахуванням маси тіла - 10 мг / кг, кратність прийому до 4 разів на добу. Для лікування новонароджених дітей застосовуються тільки розчини з дицинона для внутрішньовенних або внутрішньом'язових введень в дозуванні 12,5 мг на кожний кілограм маси тіла.

В окремих випадках Дицинон призначається в таких дозуваннях:

• У профілактичних цілях для попередження післяопераційних кровотеч - по 1-3 таблетці або 1-2 ампулі в / в або в / м за 2-3 години до оперативного втручання. Після операції Дицинон приймають в тому ж дозуванні до тих пір, поки зникне ризик розвитку кровотечі.
• Для зупинки кровотечі призначають по 1-2 ампулі препарату в / в або в / м кожні 6 годин до повної зупинки кровотечі.
• При схильності до кровотеч на тлі діабетичноїмікроангіопатії призначають по 1 таблетці або 1 ампулі дицинона 2-3 рази на добу протягом декількох місяців.
• При рясних місячних, як правило, призначають по 2 таблетки 3 рази на добу протягом 10 днів. Починати прийом препарату слід за 5 днів до планованого початку місячних, закінчувати прийом рекомендується через 5 днів після їх початку.
• При поверхневих кровотечах, викликаних лікувальними маніпуляціями або оперативними втручаннями, Дицинон можна використовувати місцево. Для цього вміст 1 ампули наносять на стерильний марлевий або ватяний тампон і прикладають до місця пошкодження.

Дицинон: інструкція із застосування - відео

Дицинон при вагітності

Препарат призначають в наступних випадках:

• при появі виділень, що мажуть;
• при відшаруванні хоріона або плаценти;
• іноді - для зупинки носових кровотеч.

Дицинон при місячних

Препарат призначається при рясних місячних: за 3-5 днів до початку передбачуваних місячних і протягом перших 5 днів менструального кровотечі препарат приймають по 2 таблетки тричі на день. Тривалість прийому дицинона становить 10 днів. Для закріплення досягнутого результату необхідний повторний курс лікування в наступний менструальний цикл.

При тривалих місячних, тривалість яких перевищує 7 днів, рекомендується прийом 1 таблетки дицинона тричі на день. Курс лікування триває до тих пір, поки не припиняться виділення, але в будь-якому випадку він не повинен перевищувати 10 днів.

Для відстрочки настання чергових місячних препарат використовувати не рекомендується, тому що в подальшому можливе порушення менструального циклу.

Дицинон при кровотечі

Для зупинки будь-якого виду кровотечі, в тому числі і маточного, Дицинон призначають по 1-2 ампули внутрішньом'язово або внутрішньовенно повільно. Надалі введення препарату повторюють кожні 6 годин, до тих пір, поки кровотеча повністю не зупиниться і загроза його повторного виникнення зникне.

Якщо кровотеча виникло на тлі ускладненого перебігу цукрового діабету (діабетична мікроангіопатія), препарат призначають тривалий час, протягом 2-3 місяців по 1-2 таблетці 3 рази на добу. Також можливо внутрішньом'язове введення препарату - по 1 ампулі 2 рази на добу.

У профілактичних цілях для запобігання розвитку кровотечі під час або після операції, Дицинон призначають у вигляді ін'єкцій (1-2 ампули) або таблеток (2-3 таблетки) за кілька годин до оперативного втручання. При необхідності лікар може призначити введення препарату безпосередньо під час операції (1-2 ампули). У ранньому післяопераційному періоді препарат призначають по 2-4 таблетки або ампули 2 рази на добу, в більш віддалені терміни Дицинон приймають по 1 таблетці 3 рази на добу до зникнення загрози розвитку кровотечі.

Взаємодія дицинона з іншими лікарськими препаратами

Дицинон поєднується з деякими кровоспинними препаратами - амінокапронової кислотою, вікасол (менадіон) і плазмозамінними препаратами - декстранами.

Аналоги (синоніми) дицинона

В аптечній мережі можна зустріти ряд препаратів, основною діючою речовиною яких є етамзілат. До них відносяться - Aglumin, Altodor, Cyclonamine, Dicynen, Dicynene, Eselin, Ethamsylate, Impedil. Всі ці препарати діють аналогічно описаному вище дицинона і призначаються в тих же дозах.

склад

Діюча речовина:етамзілат.

У 2 мл розчину (одна ампула) міститься 250 мг етамзілата.

В 1 мл розчину міститься 125 мг етамзілата.

Допоміжні речовини:натрію метабісульфіт (Е223), натрію гідрокарбонат, вода для ін'єкцій.

опис

Безбарвний, прозорий розчин.

Фармакотерапевтична група

Гемостатичні засоби. Вітамін K та інші гемостатики.

Код ATX: B02BX01.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Етамзилат є синтетичним кровоспинну і ангіопротекторною засобом, що діє на початковій стадії гемостазу (на стадії взаємодії між ендотелієм та тромбоцитами). Завдяки поліпшенню адгезії тромбоцитів і відновленню капілярного опору, він зменшує час кровотечі та об'єм крововтрати.

Етамзилат не володіє судинозвужувальну ефектом, не впливає на фібриноліз та плазмові фактори згортання.

Фармакокінетика

Піковий рівень в плазмі, що дорівнює 50 мкг / мл, спостерігається через 10 хвилин після в / в введення етамзілата в дозі 500 мг. При в / м введенні такої ж дози етамзілата піковий рівень в плазмі, що дорівнює 30 мкг / мл, спостерігається через 1 годину. Зв'язування з білками плазми становить близько 95%. Етамзилат проникає через плацентарний бар'єр. У крові матері і пуповинної крові спостерігаються подібні рівні препарату. Проникає етамзілат в грудне молоко, невідомо. Етамзилат слабо метаболізується. Етамзилат виводиться головним чином нирками, при цьому 85% - в незміненому вигляді. Період напіввиведення з плазми - 2,1 години (в / м) і 1,9 години (в / в). Близько 70-80% дози виводиться з сечею протягом перших 24 годин.

Чи змінюється фармакокінетика етамзілата у пацієнтів з порушенням функції нирок і (або) печінки, невідомо.

Показання до застосування

Профілактика пре-, інтра- або післяопераційного капілярної кровотечі при всіх складних операціях або операціях на добре васкуляризованих тканинах: в оториноларингології, гінекології, акушерстві, урології, стоматології, офтальмології або пластичної та відновної хірургії.

Лікування капілярної кровотечі будь-якого походження та локалізації.

Профілактика перивентрикулярних крововиливів у недоношених дітей.

Протипоказання

Гостра порфірія.

Бронхіальна астма, підвищена чутливість до сульфітів.

Підвищена чутливість до будь-якого з компонентів препарату.

Запобіжні заходи

У зв'язку з ризиком падіння артеріального тиску під час парентерального введення у хворих з нестабільним артеріальним тиском або гіпотензією необхідно дотримуватися обережності (див. Розділ "Побічна дія").

Препарат містить натрію метабісульфіт, який може викликати алергічні реакції, нудоту і діарею у сприйнятливих пацієнтів.

Алергічні реакції можуть мати виражений характер, аж до анафілактичного шоку, і здатні викликати небезпечні для життя приступи астми. Поширеність таких алергічних реакцій невідома, але, цілком ймовірно, вона невисока. Підвищена чутливість до сульфітів у хворих на бронхіальну астму спостерігається частіше, ніж у осіб, які не страждають на це захворювання (див. Розділ «Протипоказання»). У разі розвитку реакції гіперчутливості введення препарату необхідно негайно припинити. У разі шкірних реакцій або підвищення температури необхідно припинити лікування і повідомити лікаря, оскільки подібні симптоми можуть бути ознаками реакції гіперчутливості.

Якщо препарат призначається для зменшення рясних і (або) тривалих менструальних кровотеч, і при цьому бажаного ефекту досягти не вдається, необхідно виключити наявність іншої патології, здатної викликати такий стан.

діти

Препарат підходить для застосування у дітей в рекомендованих дозах.

Препарат може призначатися для профілактики перивентрикулярних крововиливів у недоношених дітей. Рекомендації з дозування див. Розділ «Спосіб застосування та дози».

Пацієнти з нирковою недостатністю

Безпека і ефективність лікування Етамзилат у пацієнтів з нирковою недостатністю не вивчалась. Оскільки етамзілат повністю виводиться нирками, при нирковій недостатності може знадобитися зниження дози.

Результати лабораторних аналізів

Застосовуваний в терапевтичних дозах етамзілат може вплинути на результати ферментативного аналізу визначення креатиніну в сторону зниження показників.

Щоб виключити будь-яке можливе вплив препарату на лабораторні показники, до першого застосування дицинон виконують вихідні аналізи (напр., Крові), які будуть потрібні в ході лікування.

Вагітність і годування груддю

Клінічні дані про використання препарату вагітними жінками обмежені.

Експерименти на тваринах не виявили будь-якої прямої або непрямої токсичності, що впливає на репродуктивну функцію. В якості запобіжного заходу переважно уникати застосування препарату під час вагітності.

У зв'язку з відсутністю даних про здатність препарату проникати у грудне молоко, годування груддю під час лікування не рекомендується. Якщо ж грудне вигодовування триває, то застосування препарату повинно бути припинено.

впливназдатністькеруватитранспортними засобами і працювати з механізмами

Впливу не робить.

Спосіб застосування та дози

Дорослі і підлітки

Перед операцією:1-2 ампули в / в або в / м за годину до хірургічного втручання.

Під час операції:1-2 ампули в / в, повторювати в міру необхідності.

Після операції:1-2 ампули, повторювати кожні 4-6 годин протягом всього часу, поки зберігається ризик кровотечі.

При невідкладних ситуаціях і в залежності від тяжкості випадку:1-2 ампули в / в або в / м, повторювати кожні 4-6 годин до зникнення ризику кровотечі.

Місцеве застосування:намочити серветку вмістом однієї ампули і прикласти до кровоточить області або помістити в порожнину, що утворилася після видалення зуба.

При необхідності аплікацію повторити. Можлива комбінація з прийомом всередину або парентерально.

діти

Половина дози для дорослих.

новонароджені

10 мг на кг маси тіла (0,1 мл \u003d 12,5 мг) у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій в перші 2 години після народження, потім через кожні 6 годин протягом 4 днів.

Пацієнти з печінковою або нирковою недостатністю

У пацієнтів з печінковою або нирковою недостатністю клінічні випробування не проводилися. Тому необхідно дотримуватися обережності при призначенні таким пацієнтам розчину для ін'єкцій Дицинон.

Розчин для ін'єкцій несумісний з розчинами, що містять натрію гідрокарбонат або лактат.

Розчин дицинона не можна змішувати з іншими ліками в одному шприці.

Якщо препарат змішується з фізіологічним розчином, його слід використовувати негайно.

Побічна дія

Побічні ефекти, що спостерігалися при застосуванні етамзілата, перераховані нижче. Дуже часті (≥ 1/10), часті (≥ 1/100,

Порушення з боку шлунково-кишкового тракту

Часті: нудота, діарея, неприємні відчуття в області живота.

Рідкісні: гіркий смак.

Порушення з боку шкіри і підшкірних тканин

Часті: висип.

Загальні розлади і порушення в місці введення

Часті: астенія.

Дуже рідкісні: лихоманка.

Порушення з боку нервової системи

Часті: головний біль.

Порушення з боку судин

Дуже рідкісні: тромбоемболія, артеріальна гіпотензія.

Порушення з боку крові та лімфатичної системи

Дуже рідкісні: агранулоцитоз, нейтропенія, тромбоцитопенія.

Порушення з боку скелетно-м'язової та сполучної тканини

Рідкісні: біль в суглобах, болі в спині / попереку.

Порушення з боку імунної системи

Дуже рідкісні: гіперчутливість, анафілактичний шок.

Порушення з боку обміну речовин і харчування

Дуже рідкісні: гостра порфірія.

Ці реакції звичайно оборотні після припинення лікування.

Активною речовиною є етамзілат , По 250 мг в таблетці і в ампулі 2 мл.

Додатковими речовинами є:

• для уколів: ін'єкційна вода, метабісульфіт натрію, гідрокарбонат натрію.
• для таблеток Дицинон: повідон, крохмаль кукурудзяний, кислота лимонна, лактоза, стеарат магнію.

Форма випуску

Препарат випускається у формі розчину, в таблетованій вигляді.

Фармакологічна дія

гемостатичний засіб . володіє ангіопротектівним ефектом.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Медикамент стимулює процес виходу з кісткового мозку , Підсилює їх утворення. Лікарський засіб має антиагрегантну і ангіопротекторною діями. Препарат сприяє зупинці кровотечі, підвищує швидкість формування первинного тромбу , Етамзілат підсилює ретракцію, не впливає на протромбіновий час , Концентрацію фібриногену. При повторному застосуванні лікарського засобу посилюється тромбоутворення. Дицинон зменшує формених, кров'яних елементів з судинного русла, зменшує вихід рідини, позитивно впливає на мікроциркуляцію . Препарат не впливає на нормальні показники і параметри системи гемостазу. Дицинон здатний відновлювати змінене час кровотечі при різних захворюваннях.

Гемостатичний ефект відчувається через 10-15 хвилин. Піковий рівень діючої речовини досягається через годину після введення. Виводиться в незмінному вигляді в першу добу майже повністю з сечею.

Показання до застосування дицинон

Від чого Дицинон в таблетках і ампулах?

Ліки призначають для зупинки кровотеч, їх профілактики: капілярні, паренхіматозні кровотечі (післяопераційні, травматичні, після стоматологічних втручань, кишкові, ниркові, легеневі кровотечі). Препарат призначають при вторинних кровотечах на тлі тромбоцитопатии , Тромфоцітопеніі, гематурії, гіпокоагуляції, при внутрішньочерепних крововиливах, геморагічному васкуліті , Медикаментозному кровотечі, геморрагическом діатезі . Показаннями до застосування дицинон є повторні крововиливи в сітківку, діабетична ретинопатія, хвороба Верльгофа. Дицинон при місячних призначають при рясних менструаціях.

Протипоказання

Протипоказаннями є: тромбоз, гостра порфірія, тромбоемболія, непереносимість компонентів. При передозуванні антикоагулянтів призначають з обережністю. Дицинон при приймають після консультації гінеколога, терапевта.

Побічні дії

Інструкція по застосуванню дицинона (Спосіб і дозування)

Ліки приймають всередину, вводять внутрішньом'язово, внутрішньовенно. В офтальмології застосовують ретробульбарно. Разова доза - 0,5 грама (таблетки), 0,25 грама (парентерально). Для профілактики кровотеч при хірургічних втручаннях вводять за годину до операції. Дицинон при місячних, при легеневих, кишкових кровотечах: по 0,5 грама щодня, курс лікування 5-10 днів. При захворюваннях системи крові, геморагічних діатезах, діабетичних ангіопатія приймають по 0,75 грама, тривалість терапії до двох тижнів. Для профілактики післяопераційних кровотеч Дицинон приймають у кількості 8 мг / кг.

Геморагічний синдром: тричі на добу, 6-8 мг / кг, тривалість прийомі до двох тижнів, при необхідності курс повторюють через тиждень.

Діабетична мікроангіопатія (геморагії): внутрішньом'язово 0,25 грама тричі на добу, ін'єкції роблять 3 місяці. Стерильний тампон, змочений в Етамзилат можна накладати на поверхню рани для зупинки кровотеч.

Таблетки Дицинон, інструкція із застосування

Зазвичай приймають близько 15 мг / кг на добу. Тобто 1-2 таблетки за раз 3 рази в 24 години.

Діти у віці від трьох до дванадцяти років приймають половину дорослої дози.

Уколи дицинона, інструкція із застосування

Вводять Дицинон в / в або внутрішньом'язово. Зазвичай 1-2 ампули 3 рази на добу.

Інструкція по застосуванню дицинона при місячних

Використовується тільки з дозволу лікаря. При рясних місячних призначається по 2 таблетки 3 рази на добу за 3-5 днів до менструації і протягом п'яти днів після їх початку. Рекомендується повторювати курс при наступних місячних для закріплення.

Застосовувати препарат, щоб зупинити місячні, не рекомендується.

Як приймати Дицинон при маткових кровотечах

Тільки під наглядом лікаря. При маткових кровотечах Дицинон рекомендується приймати в ін'єкційному вигляді по 1-2 ампули кожні 6 годин, поки кров не зупиниться або ризик її повторного виникнення не зникне.

Передозування

взаємодія

Не можна змішувати Дицинон з іншими медикаментами в одному шприці. Для запобігання антиагрегантної дії Дицинон вводять за годину до їх застосування в дозі 10мг / кг. Застосування етамзілата після закінчення зазначеного строку не дає гемостатического ефекту. Препарат можна поєднувати з менадион натрію бісульфітом, аминокапроновой кислотою .

Умови продажу

Потрібно рецепт.

Умови зберігання

У сухому, темному, недоступному для дітей місці при температурі не більше 25 градусів Цельсія.

Термін придатності

Не більше 5 років.

особливі вказівки

При призначенні пацієнтам з тромбоемболією , Тромбозом в анамнезі необхідно дотримуватися обережності. При передозуванні антикоагулянтами розвиваються геморагічні ускладнення, при лікуванні яких необхідно мати специфічні. Дицинон при вагітності призначають з обережністю.

Використовують препарат і в ветеринарії, наприклад, для кішок.

Дицинон при вагітності

Не слід застосовувати при грудному вигодовуванні.

аналоги дицинона

Основним аналогом є препарат, який називається так само, як і основна діюча речовина -.

Що краще: Дицинон або Транексам?

Вважається більш ефективним препаратом для зупинки кровотеч.

Відгуки про дицинона

Відгуки про дицинона в таблетках і в ампулах, свідчать про те, що препарат є дуже ефективним засобом для зупинки кровотеч. Гіркуватий на смак.

Лікарський засіб дицинон (МНН - етамзілат) від словенської фармацевтичної компанії «Лек» відноситься до гемостатическим (кровоспинну) препаратів і використовується при капілярних кровотечах різного генезу. Він стимулює синтез в стінках кровоносних судин гликозамингликанов великий молекулярної маси, підвищує стійкість судин, регулює проникність їх стінок на тлі протікання різних патологічних процесів, покращує кровообіг в капілярному руслі. Гемостатичну дію дицинона пов'язано з його здатністю стимулювати в осередку ушкодження капіляра синтез тромбопластину - найважливішого чинника системи згортання крові. Препарат активує процес освіти тканинного тромбопластину (фактора згортання крові III), нормалізує адгезію (здатність прилипати до судинної стінки) тромбоцитів. Дицинон не впливає на протромбіновий час (час згортання крові), не викликає підвищення згортання крові і не сприяє тромбоутворення. Після внутрішньовенного введення дія препарату розвивається через 5-15 хв, досягаючи свого піку через 1 годину і продовжуючись ще 4-5 годин.

Дицинон випускається в двох лікарських формах: таблетки і розчин для ін'єкцій (застосовується тільки в стаціонарах).

Оптимальна добова доза перорального дицинона визначається з розрахунку 10-20 мг на 1 кг маси тіла і ділиться на 3-4 прийоми протягом дня. Як правило, разова доза становить 250-500 мг, найбільше - 750 мг. При рясних менструаціях дицинон призначають по 750-1000 мг в день в період з п'ятого дня від можливого початку менструації і аж до п'ятого дня наступного менструального циклу. Після проведення хірургічних втручань препарат показаний в дозі 250-500 мг з періодичністю 1 раз в 6 годин до тих пір, поки зникнуть всі передумови для розвитку кровотечі. Добова доза дицинона для дітей також залежить від маси тіла і розраховується виходячи з 10-15 мг на 1 кг маси тіла на ті ж 3-4 прийоми. Оптимальна добова доза ін'єкційного дицинона аналогічна таблетованих: 10-20 мг на 1 кг маси тіла з кратністю прийому 3-4 рази на день як для внутрішньовенного, так і для внутрішньом'язового введення (в першому випадку препарат вводиться повільно). При введенні дицинона в суміші з фізіологічним розчином ін'єкція проводиться негайно.

Перед початком використання дицинона як гемостатика необхідно точно встановити причину, що викликала кровотечу. Якщо ін'єкційний розчин набув забарвлення, то він не може бути використаний і підлягає утилізації.

фармакологія

Гемостатичний препарат. Препарат збільшує утворення в стінках капілярів мукополісахаридів великої молекулярної маси і підвищує стійкість капілярів, нормалізує їх проникність при патологічних процесах, покращує мікроциркуляцію. Надає гемостатичну дію, що обумовлено активацією формування тромбопластину в місці пошкодження дрібних судин. Препарат стимулює утворення фактора згортання крові III, нормалізує адгезію тромбоцитів. Препарат не впливає на протромбіновий час, не володіє гиперкоагуляционного властивостями і не сприяє утворенню тромбів.

Після в / в введення препарат починає діяти через 5-15 хв; максимальний ефект спостерігається через 1 год, тривалість дії становить 4-6 год.

Фармакокінетика

Всмоктування і розподіл

Після в / в введення препарату в дозі 500 мг C max досягається через 10 хв і становить 50 мкг / мл.

Після прийому всередину препарат швидко і майже повністю всмоктується. Після прийому препарату в дозі 50 мг C max досягається через 4 год і становить 15 мкг / мл.

Етамзилат проникає через плацентарний бар'єр і виводиться з грудним молоком.

виведення

Близько 72% від введеної дози виводиться нирками протягом перших 24 годин в незміненому вигляді.

Після в / в введення T 1/2 становить близько 2 год, після прийому всередину T 1/2 становить близько 8 год.

Форма випуску

Таблетки білого або майже білого кольору, круглі, двоопуклі.

Допоміжні речовини: лимонна кислота безводна, крохмаль кукурудзяний, повідон К25, магнію стеарат, лактоза.

10 шт. - блістери (10) - пачки картонні.

дозування

таблетки

Оптимальна добова доза для дорослих становить 10-20 мг / кг маси тіла, розділена на 3-4 прийоми. У більшості випадків разова доза становить 250-500 мг 3-4 рази / добу. У виняткових випадках разова доза може бути підвищена до 750 мг 3-4 рази / добу.

При менорагії призначають 750-1000 мг / сут, починаючи з 5 дня очікуваної менструації до 5 дня наступного менструального циклу.

В післяопераційному періоді препарат призначають в разовій дозі 250-500 мг кожні 6 годин до зникнення ризику кровотечі.

Дітям призначають в добовій дозі 10-15 мг / кг в 3-4 прийоми.

Розчин для в / м і в / в ін'єкцій

Оптимальна добова доза для дорослих становить 10-20 мг / кг, розділена на 3-4 в / м або в / в (повільних) ін'єкції.

Дорослим при оперативних втручаннях профілактично вводять в / в або в / м 250-500 мг за 1 год до операції. Під час операції в / в вводять 250-500 мг, введення даної дози можна повторити ще раз. Після операції вводять 250-500 мг кожні 6 годин до зникнення ризику кровотечі.

Для дітей добова доза становить 10-15 мг / кг маси тіла, розділена на 3-4 введення.

В неонатології: Дицинон вводять в / м або в / в (повільно) в дозі 12.5 мг / кг (0.1 мл \u003d 12,5 мг). Лікування слід розпочати протягом перших 2 год після народження.

Якщо Дицинон змішують з фізіологічним розчином, то його слід вводити негайно.

Передозування

взаємодія

Введення в дозі 10 мг / кг маси тіла за 1 год до введення декстранів запобігає їх антиагрегантну дію. Введення дицинона після введення декстранів не робить гемостатичної дії.

Можливо поєднання з амінокапронової кислотою і менадіона натрію бісульфітом.

Фармацевтична взаємодія

Фармацевтично несумісний (в одному шприці) з іншими лікарськими засобами.

Несумісний з розчином натрію бікарбонату для ін'єкцій і розчином натрію лактату.

Побічні дії

З боку ЦНС і периферичної нервової системи: головний біль, запаморочення, парестезії нижніх кінцівок.

З боку травної системи: нудота, печія, тяжкість в епігастральній ділянці.

Інші: алергічні реакції, гіперемія шкіри обличчя, зниження систолічного артеріального тиску.

показання

Профілактика і лікування капілярних кровотеч різної етіології:

• під час і після хірургічних операцій на всіх добре васкуляризованих тканинах в оториноларингології, гінекології, акушерстві, урології, стоматології, офтальмології та пластичній хірургії;
• гематурія, метрорагія, первинна менорагія, менорагія у жінок з внутрішньоматковими контрацептивами, носова кровотеча, кровоточивість ясен;
• діабетична мікроангіопатія (геморагічна діабетична ретинопатія, повторні крововиливи в сітківку, гемофтальм);
• внутрішньочерепні крововиливи у новонароджених і недоношених дітей.

Протипоказання

• гостра порфірія;
• гемобластози у дітей (лімфобластний і мієлобластний лейкоз, остеосаркома);
• тромбоз;
• тромбоемболія;
• підвищена чутливість до компонентів препарату та натрію сульфіту;
• підвищена чутливість до натрію сульфіту (розчин для в / в і в / м введення).

З обережністю слід призначати препарат при тромбозі, тромбоемболії в анамнезі, кровотечах на тлі передозування антикоагулянтів.

особливості застосування

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Застосування при вагітності можливо тільки у випадках, коли потенційна користь терапії для матері перевищує можливий ризик для плоду.

При необхідності призначення препарату в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.

Застосування у дітей

особливі вказівки

Перед початком лікування слід виключити інші причини кровотечі.

1 таблетка дицинона містить 60.5 мг лактози (максимальна добова доза лактози не повинна перевищувати 5 г). Не слід призначати препарат хворим з уродженою непереносимістю глюкози, дефіцитом лактази lapp (лактазная недостатність у деяких народностей Півночі) або синдромом мальабсорбції глюкози-галактози.

При появі забарвлення розчину для в / м і в / в введення, його застосовувати не можна.

Розчин для в / м і в / в введення призначений тільки для застосування в стаціонарах і поліклініках.

Розчин для в / м і в / в ін'єкцій можна застосовувати місцево: стерильний тампон або марлеву серветку просочують розчином і накладають на рану (наприклад, шкірний трансплантат, видалення зуба).

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

Не потрібно спеціальних запобіжних заходів.